Conceptos Categóricos

Nefrología y Medio Interno

CON RESPECTO A LA INGESTA DE SAL Y SU EFECTO SOBRE LA SALUD, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Existen controversias acerca del efecto de la ingesta elevada de sal sobre la presión arterial y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conflicting Evidence on Health Effects Associated with Salt Reduction Calls for a Redesign of the Salt Dietary Guidelines
Progress in Cardiovascular Diseases, 61(1):20-26
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS TEMIDO VINCULADO CON EL USO DE ANFOTERICINA B?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo el antifúngico de referencia para el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis
Mycoses, 60(3):146-154
¿QUE EFECTOS DE LAS ESTATINAS PODRIAN EXPLICAR SU PAPEL RENOPROTECTOR EN LA PROGRESION DE LA NEFROPATIA INDUCIDA POR CONTRASTE (NIC)?  
Introducción:
La nefropatía inducida por contraste constituye una complicación frecuente de los procedimientos diagnósticos o intervencionistas que requieren la administración intravascular de un medio de contraste.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials
Medicine (Baltimore), 96(27):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS GRAVES QUE OCURREN CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, RESPECTO DEL USO DE AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON, CON LAS M  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Serious Adverse Events: Nationwide Register Based Cohort Study
BMJ, 363:1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (FEVI) PRESERVADA (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 178(7):913-920
¿QUE VENTAJA OFRECE EL MANEJO PERIOPERATORIO SIN PUENTE DE HEPARINA O PRUEBA DE FUNCION DE LA COAGULACION EN PACIENTES QUE DEBEN INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS POR CIRUGIA ELECTIVA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine , 179(11):1469-1478
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE RESTRICTIVO (TAR), RESPECTO DE LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE LIBRE (TAL), EN ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, CON RIESGO MODERADO A ALTO DE MORTALIDAD:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
¿QUE VENTAJAS OFRECE DISTRIBUIR LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES DE MANERA GRATUITA?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un problema frecuente a nivel mundial, aún cuando la vida del paciente depende del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effect on Treatment Adherence of Distributing Essential Medicines at No Charge: The CLEAN Meds Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine , :1-8
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE MEJORAN LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO PRESERVADA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es una entidad clínica compleja, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
Circulation: Heart Failure , 104:407-415
¿CUAL ES EL VALOR DE LA CONCENTRACION DE TROPONINA CARDIACA T (TNC T) EN LOS PACIENTES CON SEPSIS GRAVE O SHOCK SEPTICO?  
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association , 6(9)
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PERMITIRIAN IDENTIFICAR A LOS ENFERMOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON MAYOR RIESGO DE PRESENTAR NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES AL AÑO DEL EPISODIO INDICE?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open , 1(4):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS FARMACOS QUE DISMINUYEN LOS NIVELES DE ACIDO URICO, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA (ERC)?  
Introducción:
Los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effects of Uric Acid-Lowering Therapy in Patients with Chronic kidney Disease: A Meta-analysis
Plos One , 12(11):1-17
¿CUALES SON LAS LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS MAS VITAMINA D ACTIVADA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR INHIBIDORES DE LA AROMATASA?  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, los inhibidores de la aromatasa se asocian con una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Combined with Activated Vitamin D in Patients with Aromatase Inhibitor-Induced Osteoporosis after Breast Cancer Operation
Osteoporosis and Sarcopenia , 4(3):102-108
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DEL PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON Y (GLP1-RA) Y LOS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2I) EN RELACION CON LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES (ECVM):  
Introducción:
Algunos agentes antidiabéticos se asocian con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes
Circulation, 139(17):2022-2031
¿CUAL ES EL RIEGO DE REALIZAR LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE SIMULTANEA BILATERAL PARA CALCULOS RENALES BILATERALES?  
Introducción:
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un método no invasivo para el tratamiento de los cálculos del tracto urinario.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Bilateral Renal Stones: A Case Report with Serious Complications that Could Be Avoided
Urology Annals, 10(4):409-412
¿QUE GRUPO DE TRABAJADORES TIENE MAYOR RIESGO DE PADECER DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
El 90% del total de vitamina D se produciría de forma endógena en individuos sanos, y cualquier actividad que reduzca la exposición a la luz solar podría reducir los niveles de vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D levels and deficiency with different occupations: a systematic review
BMC Public Health , 17(1):1-25
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES PROVOCADOS POR EL USO DE IBUPROFENO EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES?  
Introducción:
El ibuprofeno es un fármaco muy utilizado en pediatría debido a su efecto antipirético y analgésico. Sin embargo, su uso en niños menores de 6 meses está asociado con efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Safety of Ibuprofen in Infants Younger Than Six Months: A Retrospective Cohort Study
Plos One , 13(6)
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE LA TERAPIA CON INSULINA DEGLUDEC CON RESPECTO A LA INSULINA GLARGINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 CON RIESGO ALTO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte relacionada con la enfermedad cardiovascular que las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:723-732
¿QUE EFECTOS TIENEN LOS ANTICOAGULANTES ORALES NO ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y ENFERMEDAD CARDIACA VALVULAR?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca valvular y la fibrilación auricular a menudo coexisten. Ambas son causas independientes de mortalidad y morbilidad y aumentarían el riesgo de accidente cerebrovascular y eventos embólicos arteriales sistémicos.

Lectura recomendada:
Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease
Journal of the American College of Cardiology, 69(11):1363-1371
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE ASOCIADO CON EL USO DE CEFAZOLINA EN PACIENTES CON BACTERIEMIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUSCEPTIBLE A LA METICILINA?  
Introducción:
Estudios indican que la cefazolina sería eficaz y segura para el tratamiento de la bacteriemia por Staphylococcus aureus susceptible a la meticilina.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of cefazolin versus antistaphylococcal penicillins for the treatment of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia: a systematic review and meta-analysis
BMC Infectious Diseases, 18(1):1-9
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