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Pediatría
21/09/2022
El acné
Un informé indicó que el acné es una enfermedad que va más allá de la piel. Los dermatólogos deben continuar compartiendo las historias de los pacientes sobre su experiencia con el acné, e involucrarlos en la identificación de nuevos tratamientos para tratar esta afección. El hecho de adoptar este enfoque servirá para garantizar el acceso a la atención y el desarrollo de tratamientos en sintonía con las necesidades de los pacientes.
CC en base al informe:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne. JAMA Dermatology, 2022
El acné
Un informé indicó que el acné es una enfermedad que va más allá de la piel. Los dermatólogos deben continuar compartiendo las historias de los pacientes sobre su experiencia con el acné, e involucrarlos en la identificación de nuevos tratamientos para tratar esta afección. El hecho de adoptar este enfoque servirá para garantizar el acceso a la atención y el desarrollo de tratamientos en sintonía con las necesidades de los pacientes.
CC en base al informe:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne. JAMA Dermatology, 2022
14/09/2022
Lesiones en el abuso sexual infantil
Además de la documentación estándar de la evaluación médica, se recomienda la obtención y la preservación adecuada de material fotográfico de alta calidad en el momento del examen de la niña o del niño con sospecha de abuso sexual infantil.
CC en base al informe:
Interpretation of Medical Findings in Suspected Child Sexual Abuse: An Update for 2018. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2018
Lesiones en el abuso sexual infantil
Además de la documentación estándar de la evaluación médica, se recomienda la obtención y la preservación adecuada de material fotográfico de alta calidad en el momento del examen de la niña o del niño con sospecha de abuso sexual infantil.
CC en base al informe:
Interpretation of Medical Findings in Suspected Child Sexual Abuse: An Update for 2018. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2018
13/09/2022
La presencia de Mycoplasma hominis en el Embarazo:
Según una revisión sistemática y metanálisis, la presencia de Mycoplasma hominis en el tracto urogenital en embarazadas está asociada con parto prematuro (odds ratio [OR] no ajustado: 1.87, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.49 a 2.34), ruptura prematura de membranas (OR no ajustado: 1.94, IC 95%: 1.40 a 2.70), bajo peso al nacer (OR no ajustado: 1.81, IC 95%: 1.29 a 2.52) y muerte perinatal o neonatal (OR no ajustado: 2.70, IC 95%: 1.31 a 4.54), pero no con aborto espontáneo (OR no ajustado: 0.93, IC 95%: 0.44 a 1.49).
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy and Birth Outcomes Associated with Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Ureaplasma Parvum. BMJ Open, 2022
La presencia de Mycoplasma hominis en el Embarazo:
Según una revisión sistemática y metanálisis, la presencia de Mycoplasma hominis en el tracto urogenital en embarazadas está asociada con parto prematuro (odds ratio [OR] no ajustado: 1.87, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.49 a 2.34), ruptura prematura de membranas (OR no ajustado: 1.94, IC 95%: 1.40 a 2.70), bajo peso al nacer (OR no ajustado: 1.81, IC 95%: 1.29 a 2.52) y muerte perinatal o neonatal (OR no ajustado: 2.70, IC 95%: 1.31 a 4.54), pero no con aborto espontáneo (OR no ajustado: 0.93, IC 95%: 0.44 a 1.49).
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy and Birth Outcomes Associated with Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Ureaplasma Parvum. BMJ Open, 2022
12/09/2022
La vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea
Según una investigación, la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea es segura, tolerable y genera inmunogenicidad hasta 730 a 1035 días en niños africanos de 9 meses a 12 años. Entre los receptores de vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea, los títulos medios geométricos de inmunoglobulina (Ig)-G anti-Vi aumentaron más de 500 veces desde 4.2 unidades ELISA (UE)/ml (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 4 a 4.4) al inicio hasta 2383.7 UE/ml (IC 95%: 2087.2 a 2722.3) en el día 28, posteriormente disminuyó a 48 UE/ml (IC 95%: 39.9 a 57.8) en el día 730 a 1035, y permanecieron más de 11 veces más alto que el valor inicial.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of a Typhoid Conjugate Vaccine among Children Aged 9 Months to 12 Years in Malawi.. Lancet Glob Health, 2022
La vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea
Según una investigación, la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea es segura, tolerable y genera inmunogenicidad hasta 730 a 1035 días en niños africanos de 9 meses a 12 años. Entre los receptores de vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea, los títulos medios geométricos de inmunoglobulina (Ig)-G anti-Vi aumentaron más de 500 veces desde 4.2 unidades ELISA (UE)/ml (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 4 a 4.4) al inicio hasta 2383.7 UE/ml (IC 95%: 2087.2 a 2722.3) en el día 28, posteriormente disminuyó a 48 UE/ml (IC 95%: 39.9 a 57.8) en el día 730 a 1035, y permanecieron más de 11 veces más alto que el valor inicial.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of a Typhoid Conjugate Vaccine among Children Aged 9 Months to 12 Years in Malawi.. Lancet Glob Health, 2022
06/09/2022
Prevención de las enfermedades cardiovasculares en niños y adolescentes
Según una investigación longitudinal observacional realizada en Brasil, para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en niños y adolescentes se deben implementar medidas multidisciplinarias que incluyan el aumento de los niveles de aptitud cardiorrespiratoria y no solo la reducción del peso corporal. Además, es importante alentar a los niños y adolescentes a realizar al menos 60 minutos al día de actividad física moderada y vigorosa para mejorar los niveles de aptitud cardiorrespiratoria.
CC en base al informe:
Body fat Percentage, Cardiorespiratory Fitness and Arterial Blood Pressure in Children and Adolescents: A Longitudinal Analysis. BMC Cardiovasc Disord, 2022
Prevención de las enfermedades cardiovasculares en niños y adolescentes
Según una investigación longitudinal observacional realizada en Brasil, para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en niños y adolescentes se deben implementar medidas multidisciplinarias que incluyan el aumento de los niveles de aptitud cardiorrespiratoria y no solo la reducción del peso corporal. Además, es importante alentar a los niños y adolescentes a realizar al menos 60 minutos al día de actividad física moderada y vigorosa para mejorar los niveles de aptitud cardiorrespiratoria.
CC en base al informe:
Body fat Percentage, Cardiorespiratory Fitness and Arterial Blood Pressure in Children and Adolescents: A Longitudinal Analysis. BMC Cardiovasc Disord, 2022
05/09/2022
Síntomas de la infección por la variante ómicron de SARS-CoV-2:
Una investigación realizada en el Reino Unido indicó que entre los sujetos que dieron positivo cuando la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) era dominante, los síntomas informados con mayor frecuencia fueron secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, estornudos, tos persistente y voz ronca.
CC en base al informe:
More Data Suggests the Omicron Variant Causes Milder Disease Compared to the Delta Variant.. Lancet, 2022
Síntomas de la infección por la variante ómicron de SARS-CoV-2:
Una investigación realizada en el Reino Unido indicó que entre los sujetos que dieron positivo cuando la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) era dominante, los síntomas informados con mayor frecuencia fueron secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, estornudos, tos persistente y voz ronca.
CC en base al informe:
More Data Suggests the Omicron Variant Causes Milder Disease Compared to the Delta Variant.. Lancet, 2022
16/08/2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.
CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.
CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
12/08/2022
Convulsiones Dependientes de Piridoxina
La vitamina B6 es clave durante la gestación y en el desarrollo posnatal del cerebro, posiblemente a través de la regulación del GABA. El papel de la piridoxina en el sistema nervioso se ha demostrado por el tratamiento de las convulsiones dependientes de piridoxina, una anormalidad congénita en lactantes con convulsiones que no responden a anticonvulsivos comunes.
CC en base al informe:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin. CNS Neurosci Ther, 2020
Convulsiones Dependientes de Piridoxina
La vitamina B6 es clave durante la gestación y en el desarrollo posnatal del cerebro, posiblemente a través de la regulación del GABA. El papel de la piridoxina en el sistema nervioso se ha demostrado por el tratamiento de las convulsiones dependientes de piridoxina, una anormalidad congénita en lactantes con convulsiones que no responden a anticonvulsivos comunes.
CC en base al informe:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin. CNS Neurosci Ther, 2020
12/08/2022
Adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento
La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en los niños con trastornos del crecimiento es crucial para lograr los efectos sobre la estatura final en la edad adulta.
CC en base al informe:
Adherence to Growth Hormone Treatment Using a Connected Device in Latin America: Real-World Exploratory Descriptive Analysis Study. JMIR Mhealth Uhealth, 2022
Adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento
La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en los niños con trastornos del crecimiento es crucial para lograr los efectos sobre la estatura final en la edad adulta.
CC en base al informe:
Adherence to Growth Hormone Treatment Using a Connected Device in Latin America: Real-World Exploratory Descriptive Analysis Study. JMIR Mhealth Uhealth, 2022
01/08/2022
Dermatitis Atópica en los Niños
La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
Dermatitis Atópica en los Niños
La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños
La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.
CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños
La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.
CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019
29/07/2022
Rinitis alérgica en pediatría
Según los resultados del International Study of Asthma and Allergies (ISAAC) I y III, el incremento de la prevalencia de rinitis alérgica (RA) sería más pronunciado en América Latina, en comparación con el de otras regiones. Según el estudio ISAAC, 34.9% de los niños de entre 13 y 14 años de la Argentina tienen RA. La RA, incluso en ausencia de atopía, es un fuerte factor predictivo para la aparición de asma en adultos.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update. Rev Alergia Mex, 2020
Rinitis alérgica en pediatría
Según los resultados del International Study of Asthma and Allergies (ISAAC) I y III, el incremento de la prevalencia de rinitis alérgica (RA) sería más pronunciado en América Latina, en comparación con el de otras regiones. Según el estudio ISAAC, 34.9% de los niños de entre 13 y 14 años de la Argentina tienen RA. La RA, incluso en ausencia de atopía, es un fuerte factor predictivo para la aparición de asma en adultos.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update. Rev Alergia Mex, 2020
28/07/2022
Los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos
Según una investigación, los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos en anestesiología pediátrica permiten predecir las relaciones exposición-respuesta, demostrar los efectos de las interacciones farmacológicas, estimar la dosis de los anestésicos, equilibrar los efectos beneficiosos sobre los efectos adversos, y determinar la plausibilidad biológica y cuantificar la variabilidad, entre otros.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice. J Clin Med, 2022
Los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos
Según una investigación, los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos en anestesiología pediátrica permiten predecir las relaciones exposición-respuesta, demostrar los efectos de las interacciones farmacológicas, estimar la dosis de los anestésicos, equilibrar los efectos beneficiosos sobre los efectos adversos, y determinar la plausibilidad biológica y cuantificar la variabilidad, entre otros.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice. J Clin Med, 2022
26/07/2022
Valor Psicológico de Microtransacciones y Gasto Excesivo
Los juegos gamblificados son monetizados y motivan la compra con dinero real de indumentaria del juego, cajas de recompensa y juego continuado, aun cuando las recompensas no son devueltas como dinero real. Como en las apuestas, la compra de créditos virtuales a través de múltiples microtransacciones ocultaría el valor psicológico del dinero, mientras el diseño del juego normalizaría apuestas grandes, opciones de pagar para ganar y créditos de extras (bonus) frecuentes. Estas características pueden causar un gasto excesivo en los juegos gamblificados, y estos son nocivos si la transferencia puede ser en apuestas por dinero.
CC en base al informe:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
Valor Psicológico de Microtransacciones y Gasto Excesivo
Los juegos gamblificados son monetizados y motivan la compra con dinero real de indumentaria del juego, cajas de recompensa y juego continuado, aun cuando las recompensas no son devueltas como dinero real. Como en las apuestas, la compra de créditos virtuales a través de múltiples microtransacciones ocultaría el valor psicológico del dinero, mientras el diseño del juego normalizaría apuestas grandes, opciones de pagar para ganar y créditos de extras (bonus) frecuentes. Estas características pueden causar un gasto excesivo en los juegos gamblificados, y estos son nocivos si la transferencia puede ser en apuestas por dinero.
CC en base al informe:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
13/07/2022
Ortodoncia asistida con cirugía
Los resultados de una revisión de 35 ensayos que incluyeron a 2258 pacientes indicaron que la alineación de los incisivos inferiores se logra más rápidamente con ortodoncia asistida con cirugía en comparación con la ortodoncia convencional (promedio de la diferencia: 44.9 días menos; intervalo de confianza del 95%: 20 a 68.9 días; p < 0.001).
CC en base al informe:
Duration of Tooth Alignment with Fixed Appliances: A Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2022
Ortodoncia asistida con cirugía
Los resultados de una revisión de 35 ensayos que incluyeron a 2258 pacientes indicaron que la alineación de los incisivos inferiores se logra más rápidamente con ortodoncia asistida con cirugía en comparación con la ortodoncia convencional (promedio de la diferencia: 44.9 días menos; intervalo de confianza del 95%: 20 a 68.9 días; p < 0.001).
CC en base al informe:
Duration of Tooth Alignment with Fixed Appliances: A Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2022
13/07/2022
La vacuna BNT162b2 en niños
Según una investigación realizada en Israel, durante la oleada ómicron, en niños de 5 a 11 años la eficacia estimada de la vacuna BNT162b2 contra la infección documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 17% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 7 a 25) de 14 a 27 días después de la primera dosis y del 51% (IC 95%: 39 a 61) de 7 a 21 días después de la segunda dosis. En este grupo poblacional, la eficacia estimada de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática fue del 18% (IC 95%: ?2 a 34) a los 14 a 27 días después de la primera dosis y del 48% (IC 95%: 29 a 63) a los 7 a 21 días después de la segunda dosis.
CC en base al informe:
BNT162b2 Vaccine Effectiveness against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med, 2022
La vacuna BNT162b2 en niños
Según una investigación realizada en Israel, durante la oleada ómicron, en niños de 5 a 11 años la eficacia estimada de la vacuna BNT162b2 contra la infección documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 17% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 7 a 25) de 14 a 27 días después de la primera dosis y del 51% (IC 95%: 39 a 61) de 7 a 21 días después de la segunda dosis. En este grupo poblacional, la eficacia estimada de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática fue del 18% (IC 95%: ?2 a 34) a los 14 a 27 días después de la primera dosis y del 48% (IC 95%: 29 a 63) a los 7 a 21 días después de la segunda dosis.
CC en base al informe:
BNT162b2 Vaccine Effectiveness against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med, 2022
12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina
Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.
CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017
Uso de Opioides en América Latina
Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.
CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017
11/07/2022
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Habitualmente su diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez. Los niños con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas (pueden actuar sin pensar cuál será el resultado) o ser excesivamente activos
CC en base al informe:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD. PLoS ONE, 2021
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Habitualmente su diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez. Los niños con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas (pueden actuar sin pensar cuál será el resultado) o ser excesivamente activos
CC en base al informe:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD. PLoS ONE, 2021
07/07/2022
Dieta Cetogénica en Epilepsia Mioclónica Atónica en Niños
La dieta cetégenica habría demostrado ser eficaz en niños con epilepsia mioclónica atónica. Un estudio informó que la respuesta a las tres principales medicaciones utilizadas fue del 26%, mientras que la dieta cetogénica habría sido eficaz en el 79% de los casos, más allá del momento de su indicación, lo que sugeriría que esta intervención debería ser considerada tempranamente.
CC en base al informe:
Use of Sulthiame as Add-on Therapy in Children with Myoclonic Atonic Epilepsy: A Study of 35 Patients. Epilepsy & Behavior, 2022
Dieta Cetogénica en Epilepsia Mioclónica Atónica en Niños
La dieta cetégenica habría demostrado ser eficaz en niños con epilepsia mioclónica atónica. Un estudio informó que la respuesta a las tres principales medicaciones utilizadas fue del 26%, mientras que la dieta cetogénica habría sido eficaz en el 79% de los casos, más allá del momento de su indicación, lo que sugeriría que esta intervención debería ser considerada tempranamente.
CC en base al informe:
Use of Sulthiame as Add-on Therapy in Children with Myoclonic Atonic Epilepsy: A Study of 35 Patients. Epilepsy & Behavior, 2022
07/07/2022
La administración de la dosis correcta de adrenalina
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, el cambio en el protocolo de servicios de atención médica por el uso una jeringa de 1 ml para pequeñas dosis de adrenalina se asocia con una mejor tasa de administración de la dosis correcta de adrenalina sin disminuir la velocidad de entrega.
CC en base al informe:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants. JAMA Network Open, 2022
La administración de la dosis correcta de adrenalina
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, el cambio en el protocolo de servicios de atención médica por el uso una jeringa de 1 ml para pequeñas dosis de adrenalina se asocia con una mejor tasa de administración de la dosis correcta de adrenalina sin disminuir la velocidad de entrega.
CC en base al informe:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants. JAMA Network Open, 2022
ua80817
