Conceptos Categóricos

Oftalmología

07/10/2024
Presentación de la sífilis

El diagnóstico de las formas de presentación inusuales de la sífilis, incluida la neurosífilis, la otosífilis y la sífilis ocular se basa en la sospecha clínica, los resultados de los análisis de sangre (pruebas no treponémicas y treponémicas) y líquido cefalorraquídeo. Además, es importante tenerlas en cuenta como diagnósticos diferenciales y saber que la mayoría de las manifestaciones clínicas de las formas de presentación poco frecuente de sífilis desaparecen con tratamiento antibiótico.

CC en base al informe:
Sífilis: Formas de Presentación poco Frecuente. Medicina (B Aires), 2023
06/05/2024
Neuritis óptica

En pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda, la administración de dosis altas de vitamina B1, B6 y B12 se asocia con mejoras estadísticamente significativas de la agudeza visual y del umbral de sensibilidad foveal.

CC en base al informe:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Drug Discov Ther, 2020
22/04/2024
La atropina en concentraciones bajas

La eficacia y la seguridad observadas en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sugieren que la atropina en concentraciones bajas, al 0.01%, puede proporcionar una opción de tratamiento para la progresión de la miopía infantil, lo que puede conducir a un cambio menos frecuente o más tardío de las gafas, a una corrección menos grave y a una posible reducción de las secuelas a largo plazo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 0.01% and 0.02% Atropine for the Treatment of Pediatric Myopia Progression Over 3 Years A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
28/05/2023
Manejo de la enfermedad del ojo seco

El ensayo CyclASol for the Treatment of Signs and Symptoms of Dry Eye Disease (ESSENCE-2) reportó que los participantes con enfermedad del ojo seco tratados con solución de ciclosporina al 0.1% sin agua tuvieron una mejoría mayor en la tinción corneal con fluoresceína (-4.0 grados) que los tratados con su vehículo (-3.6 grados) el día 29 (cambio: -0.4; intervalo de confianza del 95%: -0.8 a 0; p: 0.03). Además, el puntaje de sequedad demostró beneficios del tratamiento desde el inicio en ambos grupos: ?12.2 puntos para la ciclosporina y -13.6 puntos para el vehículo (cambio: 1.4; intervalo de confianza del 95%: -1.8 a 4.6; p: 0.38).

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Water-Free Topical Cyclosporine, 0.1%, Solution for the Treatment of Moderate to Severe Dry Eye Disease The ESSENCE-2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
15/05/2023
Prevalencia de miopía antes y después de la pandemia de COVID-19 en niños en edad escolar

Un estudio realizado en China indicó que en comparación con 2020, la prevalencia de miopía entre los niños de 6 a 8 años en los exámenes de detección de 2021 disminuyó, y la media de refracción equivalente esférica volvió al nivel anterior a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Esto indica que la carga de miopía asociada con la pandemia fue temporal y se alivió con la reanudación de las actividades normales.

CC en base al informe:
Evaluation and Follow-up of Myopia Prevalence among School-Aged Children Subsequent to the COVID-19 Home Confinement in Feicheng, China. JAMA Ophthalmology, 2023
27/04/2023
Coriorretinopatía serosa central pediátrica vinculada con la administración tópica de corticoides

Se ha reportado un caso atípico de coriorretinopatía serosa central (CSC) vinculado con la administración tópica de corticoides en un paciente pediátrico con dermatitis atópica. Este se resolvió de forma rápida con la interrupción del corticoide tópico y la administración local de bromfenaco. Este caso describe la importancia de que los oftalmólogos evalúen de forma cuidadosa el uso local y sistémico de corticoides en los pacientes con CSC. Se ha sugerido que la CSC inducida por corticoides puede estar relacionada con una respuesta idiosincrásica en individuos vulnerables seleccionados en lugar de un efecto dependiente de la dosis, ya que dosis muy bajas pueden inducir episodios de CSC.

CC en base al informe:
Central Serous Chorioretinopathy in a 14-Year-old Atopic Boy: A Case Report. Italian Journal of Pediatrics, 2023
25/01/2023
El tratamiento más eficaz para la queratopatía asociada con la enfermedad de la vía del drenaje lagr

Según un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 13 pacientes (6 varones y 7 mujeres de entre 68 a 91 años) con queratopatía asociada con la enfermedad de la vía de drenaje lagrimal realizado en Japón, el tratamiento de la enfermedad de la vía del drenaje lagrimal podría ser el tratamiento más eficaz para la queratopatía asociada con la enfermedad de la vía del drenaje lagrimal.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Lacrimal Drainage Pathway Disease-associated keratopathy. BMC Ophthalmology, 2022
21/12/2022
La cobertura quirúrgica eficaz de cataratas

En la consecución de los objetivos para 2030 de aumentar 30% la cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC), numerosos países, especialmente en entornos de recursos bajos, deberían hacer hincapié en la mejora de la calidad antes de aumentar el acceso a la cirugía. La equidad debe integrarse en los esfuerzos para mejorar el acceso a la cirugía, con un enfoque en los grupos desatendidos. La CQEC ha sido baja en numerosos países entre 2003 y 2021 y el objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud para 2030 es ambicioso, pero no imposible.

CC en base al informe:
Effective Cataract Surgical Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 55 Countries. Lancet Glob Health, 2022
20/12/2022
La cobertura efectiva de errores refractivos de la visión de lejos en 2021

La cobertura efectiva de errores refractivos (CEER) de la visión de lejos a nivel mundial se estimó en 42.9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 38.0 a 47.8) en 2021, 9% más alta que en 2010 (CEER: 39.1%; IC 95%: 37.1 a 41.0) y 19% más alta que en 2000 (CEER: 35.7%; IC 95%: 32.2 a 39.2). Hubo marcadas diferencias entre las superregiones. En todas las súper regiones, la CEER fue menor en mujeres que en hombres en 2021. Se observó una reducción en la CEER con el aumento de la edad más allá de los 50 años en varones y mujeres.

CC en base al informe:
Effective Refractive Error Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 61 Countries. Lancet Glob Health, 2022
28/04/2022
Oclusiones de las venas de la retina y la COVID-19

Según una investigación de cohorte retrospectiva, después de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) los pacientes pueden presentar oclusiones de las venas de la retina. Este resultado puede respaldar aún más la noción de que la enfermedad venosa puede predominar sobre la enfermedad arterial en pacientes con COVID-19.

CC en base al informe:
Changes in the Incidence of Retinal Vascular Occlusions after COVID-19 Diagnosis. JAMA Ophthalmology, 2022
04/04/2022
Los mortinatos en 2019

A nivel mundial, en 2019, se estima que 2 millones de bebés (intervalo de incertidumbre del 90% [II 90%]: 1.9 a 2.2) nacieron muertos a las 28 semanas o más de gestación, con una tasa global de mortinatos de 13.9 mortinatos (II 90%: 13.5 a 15.4) por 1000 nacimientos totales.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Estimates and Trends in Stillbirths from 2000 to 2019: A Systematic Assessment. Lancet, 2021
16/02/2022
Contaminación del aire

La contaminación del aire en el hogar, proveniente de los combustibles sólidos, como carbón y biomasa, constituye el principal factor de riesgo de enfermedades cardiorrespiratorias. A pesar de algunos adelantos recientes, la polución del aire ambiental afecta a aproximadamente la mitad de la población mundial. Los ojos se ven particularmente afectados, dado que están expuestos en forma directa a niveles elevados de material particulado fino y monóxido de carbono; por ello, los trastornos oculares, como dolor, lagrimeo y enrojecimiento, son algunos de los síntomas más frecuentes. Si bien estos síntomas son temporarios, la exposición prolongada puede conducir al deterioro considerable de la visión e, incluso, a la ceguera.

CC en base al informe:
Long-term Solid Fuel Use and Risks of Major Eye Diseases in China: A Population-based Cohort Study of 486,532 Adults. PLoS Med, 2021
28/09/2021
Mucormicosis y enfermedad por coronavirus 2019

Una investigación realizada en India describió un caso y el respectivo abordaje de un paciente con mucormicosis sinoorbitaria posterior a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sobre la base de esto, se recomienda mayor investigación adicional sobre la relación de la COVID-19 con las infecciones oportunistas. Además, se sugiere utilizar con precaución los agentes inmunosupresores en casos de COVID-19 y realizar monitorización continua del paciente.

CC en base al informe:
Sino-orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient: A Case Report. Int J Surg Case Rep, 2021
07/06/2021
Semiología del dolor articular

El diagnóstico del dolor articular es clínico; las pruebas de laboratorio y de imágenes solo son un apoyo.

CC en base al informe:
Approach to the Child With Joint Inflammation. Pediatr Clin North Am, 2012
07/06/2021
Ácido docosahexaenoico y desarrollo cerebral

Es importante el aporte de ácido docosahexaenoico de entre 200 y 300 mg/día en embarazas y mujeres en período de lactancia.

CC en base al informe:
Docosahexaenoic Acid (DHA) and the Developing Central Nervous System (CNS) - Implications for Dietary Recommendations. Biochimie, 2011
23/06/2020
Bloqueo tópico profundo con ropivacaína

Según una investigación realizada en la India, el bloqueo tópico profundo con ropivacaína en la cirugía de cataratas se asocia con analgesia adecuada, duradera, eficaz y segura, y una tasa baja de complicaciones intraoperatorias. La ropivacaína es una alternativa para la anestesia tópica profunda, ya que tiene mejor margen de seguridad y ejerce un efecto tóxico menor que otros agentes anestésicos locales similares.

CC en base al informe:
Comparison Between Ropivacaine and Bupivacaine in Deep Topical Fornix Nerve Block Anesthesia in Patients Undergoing Cataract Surgery by Phacoemulsification. Indian J Ophthalmol, 2018
07/06/2021
Retinopatía de la Prematuridad

La información en conjunto sugiere que el uso profiláctico de betabloqueantes podría reducir la progresión de la retinopatía de la prematuridad y la necesidad de tratamiento posterior con láser o con inhibidores del factor de crecimiento vascular endotelial.

CC en base al informe:
Beta-blockers for prevention and treatment of retinopathy of prematurity. Cochrane Database Systematic Reviews, 2018
07/06/2021
Retinopatía Diabética

La retinopatía diabética presenta varios procesos fisiopatológicos subyacentes. El aumento de la permeabilidad de los vasos retinianos con la extravasación de sangre es un factor central, junto con la disminución de la perfusión retiniana. Por otro lado, la hiperglucemia sostenida afecta la función de mediadores tales como el factor de crecimiento vascular endotelial, lo cual contribuye a los cambios estructurales y funcionales en la retina de los pacientes con diabetes.

CC en base al informe:
Effect of Calcium Dobesilate on Occurrence of Diabetic Macular Oedema (CALDIRET Study): Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Trial. Lancet, 2009
07/06/2021
Fenómeno de Uhthoff

La oftalmoparesia internuclear de la esclerosis múltiple puede verse agravada por el fenómeno de Uhthoff, que es el aumento de los síntomas neurológicos con la elevación de la temperatura corporal.

CC en base al informe:
Treatment of Internuclear Ophthalmoparesis in Multiple Sclerosis with Fampridine: A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Cross-Over Trial. CNS Neurosci Ther, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética

El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.

CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci China Life Sci, 2015
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