Conceptos Categóricos

Oftalmología

26/12/2022
La cobertura quirúrgica eficaz de cataratas

En la consecución de los objetivos para 2030 de aumentar 30% la cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC), numerosos países, especialmente en entornos de recursos bajos, deberían hacer hincapié en la mejora de la calidad antes de aumentar el acceso a la cirugía. La equidad debe integrarse en los esfuerzos para mejorar el acceso a la cirugía, con un enfoque en los grupos desatendidos. La CQEC ha sido baja en numerosos países entre 2003 y 2021 y el objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud para 2030 es ambicioso, pero no imposible.

CC en base al informe:
Effective Cataract Surgical Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 55 Countries. Lancet Glob Health, 2022
26/12/2022
La cobertura efectiva de errores refractivos de la visión de lejos en 2021

La cobertura efectiva de errores refractivos (CEER) de la visión de lejos a nivel mundial se estimó en 42.9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 38.0 a 47.8) en 2021, 9% más alta que en 2010 (CEER: 39.1%; IC 95%: 37.1 a 41.0) y 19% más alta que en 2000 (CEER: 35.7%; IC 95%: 32.2 a 39.2). Hubo marcadas diferencias entre las superregiones. En todas las súper regiones, la CEER fue menor en mujeres que en hombres en 2021. Se observó una reducción en la CEER con el aumento de la edad más allá de los 50 años en varones y mujeres.

CC en base al informe:
Effective Refractive Error Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 61 Countries. Lancet Glob Health, 2022
28/04/2022
Oclusiones de las venas de la retina y la COVID-19

Según una investigación de cohorte retrospectiva, después de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) los pacientes pueden presentar oclusiones de las venas de la retina. Este resultado puede respaldar aún más la noción de que la enfermedad venosa puede predominar sobre la enfermedad arterial en pacientes con COVID-19.

CC en base al informe:
Changes in the Incidence of Retinal Vascular Occlusions after COVID-19 Diagnosis. JAMA Ophthalmology, 2022
04/04/2022
Los mortinatos en 2019

A nivel mundial, en 2019, se estima que 2 millones de bebés (intervalo de incertidumbre del 90% [II 90%]: 1.9 a 2.2) nacieron muertos a las 28 semanas o más de gestación, con una tasa global de mortinatos de 13.9 mortinatos (II 90%: 13.5 a 15.4) por 1000 nacimientos totales.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Estimates and Trends in Stillbirths from 2000 to 2019: A Systematic Assessment. Lancet, 2021
16/02/2022
Contaminación del aire

La contaminación del aire en el hogar, proveniente de los combustibles sólidos, como carbón y biomasa, constituye el principal factor de riesgo de enfermedades cardiorrespiratorias. A pesar de algunos adelantos recientes, la polución del aire ambiental afecta a aproximadamente la mitad de la población mundial. Los ojos se ven particularmente afectados, dado que están expuestos en forma directa a niveles elevados de material particulado fino y monóxido de carbono; por ello, los trastornos oculares, como dolor, lagrimeo y enrojecimiento, son algunos de los síntomas más frecuentes. Si bien estos síntomas son temporarios, la exposición prolongada puede conducir al deterioro considerable de la visión e, incluso, a la ceguera.

CC en base al informe:
Long-term Solid Fuel Use and Risks of Major Eye Diseases in China: A Population-based Cohort Study of 486,532 Adults. PLoS Med, 2021
28/09/2021
Mucormicosis y enfermedad por coronavirus 2019

Una investigación realizada en India describió un caso y el respectivo abordaje de un paciente con mucormicosis sinoorbitaria posterior a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sobre la base de esto, se recomienda mayor investigación adicional sobre la relación de la COVID-19 con las infecciones oportunistas. Además, se sugiere utilizar con precaución los agentes inmunosupresores en casos de COVID-19 y realizar monitorización continua del paciente.

CC en base al informe:
Sino-orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient: A Case Report. Int J Surg Case Rep, 2021
07/06/2021
Semiología del dolor articular

El diagnóstico del dolor articular es clínico; las pruebas de laboratorio y de imágenes solo son un apoyo.

CC en base al informe:
Approach to the Child With Joint Inflammation. Pediatr Clin North Am, 2012
07/06/2021
Ácido docosahexaenoico y desarrollo cerebral

Es importante el aporte de ácido docosahexaenoico de entre 200 y 300 mg/día en embarazas y mujeres en período de lactancia.

CC en base al informe:
Docosahexaenoic Acid (DHA) and the Developing Central Nervous System (CNS) - Implications for Dietary Recommendations. Biochimie, 2011
23/06/2020
Bloqueo tópico profundo con ropivacaína

Según una investigación realizada en la India, el bloqueo tópico profundo con ropivacaína en la cirugía de cataratas se asocia con analgesia adecuada, duradera, eficaz y segura, y una tasa baja de complicaciones intraoperatorias. La ropivacaína es una alternativa para la anestesia tópica profunda, ya que tiene mejor margen de seguridad y ejerce un efecto tóxico menor que otros agentes anestésicos locales similares.

CC en base al informe:
Comparison Between Ropivacaine and Bupivacaine in Deep Topical Fornix Nerve Block Anesthesia in Patients Undergoing Cataract Surgery by Phacoemulsification. Indian J Ophthalmol, 2018
07/06/2021
Retinopatía de la Prematuridad

La información en conjunto sugiere que el uso profiláctico de betabloqueantes podría reducir la progresión de la retinopatía de la prematuridad y la necesidad de tratamiento posterior con láser o con inhibidores del factor de crecimiento vascular endotelial.

CC en base al informe:
Beta-blockers for prevention and treatment of retinopathy of prematurity. Cochrane Database Systematic Reviews, 2018
07/06/2021
Retinopatía Diabética

La retinopatía diabética presenta varios procesos fisiopatológicos subyacentes. El aumento de la permeabilidad de los vasos retinianos con la extravasación de sangre es un factor central, junto con la disminución de la perfusión retiniana. Por otro lado, la hiperglucemia sostenida afecta la función de mediadores tales como el factor de crecimiento vascular endotelial, lo cual contribuye a los cambios estructurales y funcionales en la retina de los pacientes con diabetes.

CC en base al informe:
Effect of Calcium Dobesilate on Occurrence of Diabetic Macular Oedema (CALDIRET Study): Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Trial. Lancet, 2009
07/06/2021
Fenómeno de Uhthoff

La oftalmoparesia internuclear de la esclerosis múltiple puede verse agravada por el fenómeno de Uhthoff, que es el aumento de los síntomas neurológicos con la elevación de la temperatura corporal.

CC en base al informe:
Treatment of Internuclear Ophthalmoparesis in Multiple Sclerosis with Fampridine: A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Cross-Over Trial. CNS Neurosci Ther, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética

El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.

CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci China Life Sci, 2015
07/06/2021




CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Rinitis alérgica

El preparado que combina azelastina y propinato de fluticasona tiene un inicio de acción más rápido y proporcionaría mayor alivio de los síntomas nasales que los tratamientos estándares utilizados para la rinitis alérgica.

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Neuroprotección de la Retina

Los efectos neuroprotectores del dobesilato cálcico no se restringen a la retinopatía diabética, por lo que, en teoría, otras retinopatías neurodegenerativas podrían beneficiarse con el tratamiento.

CC en base al informe:
Mechanisms of Retinal Neuroprotection of Calcium Dobesilate: Therapeutic Implications. Neural Regeneration Research, 2017
07/06/2021
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:

Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.

CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
07/06/2021
El Valor Predictivo de la Presión Arterial Ambulatoria sobre la Mortalidad Cardiovascular

Según un estudio realizado en España, la presión arterial ambulatoria podría ser mejor pronosticador de la mortalidad cardiovascular que la presión arterial clínica.

CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La Hipertensión Enmascarada y el Riesgo de Muerte

Según un estudio realizado en España, si bien la hipertensión sostenida, la de guardapolvo blanco y la enmascarada están asociadas con aumento en el riesgo de muerte; la hipertensión enmascarada demostró la relación más importante.

CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios

La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.

CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
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