Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Qué efecto tiene la extubación temprana seguida de la aplicación inmediata de VNI en pacientes que se recuperan de un episodio de IRA hipoxémica no hipercápnica?  
Introducción:
La extubación temprana seguida de la aplicación inmediata de ventilación no invasiva (VNI) es beneficiosa en pacientes que se recuperan de un episodio de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) hipoxémica no hipercápnica.

Lectura recomendada:
Efects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the duration of Invasive Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
Critical Care, 25(189):1-13
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el oxígeno nasal de alto flujo entre los pacientes con neumonía e hipoxemia leve por COVID-19?  
Introducción:
Casi el 80% de los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) necesitan oxigenoterapia y hasta un tercio desarrollan neumonía grave que puede requerir asistencia respiratoria no invasiva o ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
High-flow Nasal Oxygen Versus Conventional Oxygen Therapy in Patients with COVID-19 Pneumonia and Mild Hypoxaemia: A Randomised Controlled Trial
Thorax, :1-8
¿Qué efecto tiene el posicionamiento en decúbito prono en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda por COVID-19?  
Introducción:
Las hospitalizaciones debido a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pusieron a prueba los recursos de atención crítica a nivel internacional.

Lectura recomendada:
Effect of Awake Prone Positioning on Endotracheal Intubation in Patients with COVID-19 and Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuál es el momento óptimo para iniciar el tratamiento con colchicina, en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La colchicina, por sus propiedades antiinflamatorias, sería particularmente útil en prevención secundaria de eventos cardiovasculares, en pacientes que presentan infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Time-to-treatment Initiation of Colchicine and Cardiovascular Outcomes After Myocardial Infarction in the Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT)
European Heart Journal, :1-8
¿Qué efectos causan los proquinéticos en pacientes en estado crítico que reciben alimentación gástrica por sonda?  
Introducción:
Las enfermedades de gravedad extrema suelen asociarse con estrés catabólico y aumento del riesgo de infección y disfunción de múltiples órganos, con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Prokinetics in Critically ill Adults Receiving Gastric Feeding Tubes: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-20
En un estudio reciente sobre la irradiación en los procedimientos diagnósticos, ¿la radiación evaluada al utilizar el abordaje radial fue diferente a la encontrada con el abordaje femoral?  
Introducción:
Los valores de radiación aplicados durante procedimientos diagnósticos se expresan como Gy-cm2

Lectura recomendada:
Accesos Vasculares en Cateterismos Diagnósticos: Vía Radial versus Via Femoral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 8(1):18-20
¿Cuáles son las enfermedades que predisponen a la aparición de aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019-Associated Pulmonary Aspergillosis in Mechanically Ventilated Patients
Clinical Infectious Diseases, 74(1):83-91
¿Cuál sería el abordaje óptimo para el control de la glucemia en pacientes en estado crítico, en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hiperglucemia es una respuesta de adaptación al estrés y, por lo tanto, se observa con frecuencia en pacientes en estado crítico; la hiperglucemia en estos enfermos se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Individualised versus Conventional Glucose Control in Critically-ill Patients: The CONTROLING Study—A Randomized Clinical Trial
Intensive Care Medicine, 47:1-13
La rotura traqueal se puede producir por:  
Introducción:
La tráquea se lesiona debido a traumas de alta energía sobre el tórax con la glotis cerrada o un golpe contra el cuello que está en extensión o hiperextensión.

Lectura recomendada:
DISNEA POR ROTURA ESPONTANEA TRAQUEAL EN ANCIANO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Enuncie los efectos que produce el posicionamiento prono en pacientes con hipoxemia moderada asociada con COVID-19:  
Introducción:
Los factores de riesgo más importantes para la muerte asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) son la edad avanzada, la enfermedad comórbida y la presencia de hipoxemia.

Lectura recomendada:
Prone Positioning of Patients with Moderate Hypoxaemia Due to Covid-19: Multicentre Pragmatic Randomised Trial (COVID-PRONE)
BMJ, 376(68585):1-8
¿Con qué se asocia la terapia antiplaquetaria en pacientes en estado crítico con COVID-19?  
Introducción:
Los eventos trombóticos son frecuentes en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y ocurren a pesar de la tromboprofilaxis estándar, y los pacientes en estado crítico tienen el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(13):1247-1259
¿Cuáles son los efectos de la cuantificación de la hepcidina, en pacientes dados de alta de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) luego de períodos prolongados?  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen anemia; en el momento del alta, más del 80% de los pacientes que estuvieron internados en UCI presentan anemia, atribuible fundamentalmente a la inflamación y a la deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Impact of Treating Iron Deficiency, Diagnosed According to Hepcidin Quantification, on Outcomes after a Prolonged ICU Stay Compared to Standard Care: A Multicenter, Randomized, Single-blinded Trial.
Critical Care, 25(1):1-10
¿Qué diferencia notoria existe entre la máscara laríngea y el tubo laríngeo para la intubación traqueal asistida?  
Introducción:
La máscara laríngea es el método de referencia para la intubación traqueal a ciegas guiada por endoscopia.

Lectura recomendada:
Tracheal Intubation Using Intubating Laryngeal Tube iLTS-D™ and LMA Fastrach™ in 99 Adult Patients: A Prospective Multicentric Randomised Non-inferiority Study
Journal of Clinical Anesthesia, 78(110671):1-7
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones de salud mental dirigidas a las personas que cuidan pacientes en estado crítico?  
Introducción:
Las personas que cuidan pacientes gravemente enfermos (caregivers) suelen presentar secuelas psicológicas negativas a largo plazo, entre ellas ansiedad, depresión y trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Mental Health Interventions to Improve Psychological Outcomes in Informal Caregivers of Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-13
¿Qué efecto tiene el posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
El posicionamiento en decúbito prono se utiliza en pacientes despiertos, no intubados, con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, debido a sus beneficios potenciales, bajo riesgo y fácil implementación.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, 67(1):102-114
¿Qué efecto tiene la estrategia inicial de CPAP entre pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la COVID-19, respecto de la oxigenoterapia convencional?  
Introducción:
Se ha recomendado la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(6):546-558
¿Qué ventaja ofrece la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo en pacientes con vía aérea difícil anticipada, en comparación con la intubación por videolaringoscopia?  
Introducción:
Se fabricó un dispositivo que permite la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo.

Lectura recomendada:
Tracheal Tube-Mounted Camera Assisted Intubation vs. Videolaryngoscopy in Expected Difficult Airway: A Prospective, Randomized Trial (VivaOP Trial
Frontiers in Medicine, 8(767182):1-8
¿Cuál de las siguientes intervenciones podría ser útil para evitar la aparición de delirio, en pacientes adultos en estado crítico?  
Introducción:
El delirio es un trastorno sumamente frecuente en pacientes en estado crítico; se caracteriza por los cambios agudos en el estado mental, con falta de atención, pensamiento desorganizado y alteración de la conciencia, no atribuibles a las enfermedades preexistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Non-pharmacological Interventions to Prevent Delirium in Critically ill Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 47:943-960
Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  
ua53117