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Específicas de Cuidados Intensivos

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PRESENCIA DE CALCIFICACION DEL ARCO AORTICO (CAA) EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX EN PACIENTES CON SINDROME CORONARIO AGUDO:  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo, el valor pronóstico de la calcificación del arco aórtico no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Aortic ArchCalcification Associated with Cardiovascular Events and Death among Patients with Acute Coronary Syndrome
Acta Cardiologica Sinica, 33(3):241-249
EN PACIENTES CON PAQUIMENINGITIS HIPERTROFICA IDIOPATICA EL TRATAMIENTO INICIAL DEBE SER:  
Introducción:
La paquimeningitis hipertrófica es una entidad infrecuente que puede ser idiopática o secundaria a otra enfermedad no exclusiva del sistema nervioso central, y aun arribándose a un diagnóstico adecuado e instaurando un tratamiento apropiado puede dejar secuelas neurológicas graves o incluso conducir a la muerte por el compromiso de las estructuras afectadas o por las complicaciones inherentes a los pacientes en estado crítico.

Lectura recomendada:
PAQUIMENINGITIS HIPERTROFICA POS INFECCIIOSA: CASO CLINICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON LA LOXAPINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA AGITACION POR EL DESTETE DE LA VENTILACION MECANICA:  
Introducción:
La agitación es una complicación frecuente en pacientes graves en unidades de terapia intensiva. Se asocia con eventos adversos graves, como aumento de la probabilidad de extubación no planeada y remoción del catéter venoso central, e infecciones intrahospitalarias, entre otras.

Lectura recomendada:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation
Critical Care, 21:1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA CONOCER EL PRONOSTICO DE LOS PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
DIVERSOS BIOMARCADORES EN SANGRE O LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO PODRIAN SER DE UTILIDAD DIAGNOSTICA O PRONOSTICA EN EL TRAUMATISMO CEREBRAL YA QUE REFLEJAN LOS SIGUIENTES EVENTOS FISIOPATOLOGICOS:  
Introducción:
Los biomarcadores son potenciales elementos para determinar la gravedad y pronóstico de la lesión traumática cerebral. 

Lectura recomendada:
Biomarcadores en lesión traumática cerebral
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
EN RELACION CON LA SOSPECHA DE SINDROME CORONARIO AGUDO Y LA HOSPITALIZACION, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
En pacientes con síndrome coronario agudo, la prognosis ha mejorado a lo largo de los últimos diez años. El manejo de las decisiones en estos pacientes debe realizarse de manera temprana, antes de la presentación de la enfermedad. Por esto, la clasificación correcta de estos pacientes con síndrome coronario agudo es esencial en el ámbito de emergencias para proveer un tratamiento veloz y adecuado.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed
American Journal of Cardiology, 122(10):1604-1609
¿PUEDE EL LACTATO SERICO INICIAL SER UTILIZADO COMO PREDICTOR DE RETORNO SOSTENIDO DE LA CIRCULACION ESPONTANEA (RSCE), MORTALIDAD A LAS 24 Y 48 HORAS Y COMO INDICADOR DE PRONOSTICO NEUROLOGICO AL ALTA?  
Introducción:
El ácido láctico (AL) es el producto final del metabolismo anaeróbico y puede ser utilizado como marcador de hipoxia celular en diversos tipos de shock y utilizarse para predecir mortalidad en patologías como la sepsis, quemaduras y trauma.

Lectura recomendada:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients
Open Access Emergency Medicine, 10:105-111
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS PARECE VINCULAR A LA FIEBRE CON LA APARICION DE UN PATRON ELECTROCARDIOGRAFICO DE SINDROME DE BRUGADA?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESPECIES DE CANDIDA FUERON AISLADAS CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES INTERNADOS CON SEPTICEMIA?  
Introducción:
Candida es uno de los patógenos fúngicos frecuentes que provocan septicemia en pacientes hospitalizados. La candidemia puede ser provocada por diferentes especies de Candida.

Lectura recomendada:
Characterization of Candida species in blood stream infections
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS NIVELES ANORMALES DE POTASIO, EN LOS PACIENTES INTERNADOS POR SINDROMES CORONARIOS AGUDOS:  
Introducción:
En los pacientes internados por síndromes coronarios agudos, las anormalidades en los niveles séricos de potasio se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Potassium Levels and Risk of In-Hospital Arrhythmias and Mortality in Patients Admitted With Suspected Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 274:52-58
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PREDICE UNA PEOR EVOLUCION EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HEMORRAGIA INTRACEREBRAL ESPONTANEA?    
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los pacientes que presentan una hemorragia intracerebral espontánea se han descrito distintos factores pronósticos de mortalidad, algunos referentes a las características propias del hematoma, a los antecedentes del paciente, a su estado neurológico durante su presentación o evolución o a valores humorales. No existe consenso acerca de cuál es el volumen a partir del cual aumenta la mortalidad en una hemorragia supratentorial espontánea; en lo referente a la presencia de sangre en los ventrículos se describe peor pronóstico si se acompaña de sangrado intraparenquimatoso.

Lectura recomendada:
VALIDACION DEL MODELO MATEMATICO PREDICTIVO DE MORTALIDAD PARA LA HEMORRAGIA SUPRATENTORIAL ESPONTANEA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LAS DROGAS DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DELIRIUM TREMENS?  
Introducción:
El delirium tremens, observado en el 5% al 10% de los pacientes internados con trastornos por consume de alcohol, es un cuadro grave y potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Management of delirium tremens: the role of liaison psychiatry
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL ES EL CAMBIO MAS FRECUENTE EN EL ECG DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN A LA SALA DE EMERGENCIAS CON DOLOR TORACICO INDIFERENCIADO?  
Introducción:
Los pacientes con dolor torácico indiferenciado son evaluados mediante ECG con el fin de detectar potenciales patologías cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Usefulness of Serial 12-Lead Electrocardiograms in Predicting 30-day Outcomes in Patients with Undifferentiated Chest Pain (the ASAP CATH Study)
American Journal of Cardiology, 122(3):374-380
EN LOS NIÑOS GRAVEMENTE ENFERMOS, INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS, LA DEFICIENCIA GRAVE DE VITAMINA D (< 50 NMOL/L) SE ASOCIA CON:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es una afección frecuente en todo el mundo, asociada con numerosos trastornos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Critically Ill Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care, 21(1):1-13
EN PRESENCIA DE NORMOVOLEMIA Y FUNCION CARDIACA NORMAL CON AMPLITUD DE LA ONDA DE PULSO ELEVADA EN LA PLETISMOGRAFIA, EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSION CONSISTE EN:  
Introducción:
Este artículo educativo analiza un aspecto actualmente aceptado de la práctica clínica. La percepción de beneficio y la no consideración del posible daño de los vasopresores podrían ser factores de contribución en la evolución clínica desfavorable, erróneamente atribuida a la hipotensión arterial. La mejor comprensión de la relación existente entre la presión y el flujo sería la clave para minimizar el daño.

Lectura recomendada:
Blood pressure and Flow - Myths surrounding the relationship
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE DE PARO CARDIACO EN LOS NIÑOS EN LATINOAMERICA?  
Introducción:
En Latinoamérica, el paro cardíaco en los niños es consecuencia en la mayoría de los casos de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee
Pediatric Critical Care Medicine, 19(3):152-156
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una comorbilidad grave en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Exercise Capacity in Patients With Chronic Heart Failure and Iron Deficiency
Circulation, 136(15):1374-1383
¿QUE FACTORES SE ASOCIARON CON PROGRESION DE LA SEPSIS A SHOCK SEPTICO?  
Introducción:
La sepsis grave y el shock séptico constituyen situaciones asociadas con morbilidad y mortalidad significativas.

Lectura recomendada:
Increased Time to Initial Antimicrobial Administration is Associated with Progression to Septic Shock in Severe Sepsis Patients
Critical Care Medicine, 45(4):623-629
¿CON CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS NO CARDIACOS SE ASOCIA LA FIBRILACION AURICULAR?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca es frecuente la presencia de fibrilación auricular. Esta complicación afecta negativamente la función cardíaca e implica mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Fibrilación Auricular en Insuficiencia Cardíaca Aguda Descompensada: el Control del Ritmo o el Control de la Frecuencia ¿Cambian Algo en la Vida Real?
Revista del CONAREC, 140:157-161
¿A QUE SE DEBE EL INCREMENTO TEMPRANO EN LA TASA DE ERRORES DE MEDICACION POSTERIORES A LA IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA DE REGISTRO SANITARIO ELECTRONICO EN UNA INSTITUCION HOSPITALARIA?  
Introducción:
Los sistemas de registros sanitarios electrónicos tienen numerosas ventajas, pero debe planificarse su implementación de manera racional para garantizar el éxito a mediano y largo plazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Medication Errors with Implementation of Electronic Health Record Technology in the Medical Intensive Care Unit
Open Access Journal of Clinical Trials, 2017(9):31-40
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