Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

Señale el enunciado correcto para la presencia de calcificación del arco aórtico (CAA) en la radiografía de tórax en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo, el valor pronóstico de la calcificación del arco aórtico no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Aortic ArchCalcification Associated with Cardiovascular Events and Death among Patients with Acute Coronary Syndrome
Acta Cardiologica Sinica, 33(3):241-249
Indique la relación entre la fuerza muscular periférica al despertar y el espesor muscular del cuádriceps con la duración de la ventilación mecánica en pacientes en estado crítico:  
Introducción:
Los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos sufren efectos deletéreos derivados de los cuidados intensivos. Entre las que destaca la pérdida de masa muscular por inmovilidad sumada a la enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Há relação entre força e espessura muscular periférica com tempo de ventilação mecânica?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos beneficios de la hipotermia se describe en modelos experimentales de lesión pulmonar por ventilación asistida?  
Introducción:
La hipotermia inducida consiste en una disminución controlada de la temperatura corporal con fines terapéuticos. Su uso se ha extendido a varios escenarios clínicos donde la hipoxia tisular es un problema importante, como tras un paro cardíaco, la circulación extracorpórea en cirugía cardiaca y la protección de órganos para trasplante, entre otros.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554
Señale el enunciado correcto para la escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos ubicadas a gran altura:  
Introducción:
Las escalas de predicción de mortalidad en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos son herramientas que permiten anticipar la gravedad y evaluar el impacto de las intervenciones.

Lectura recomendada:
Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como Predictor de Mortalidad en Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico Ubicadas a Gran Altitud
Andes Pediátrica - Revista Chilena de Pediatria, :1-8
Señale el enunciado correcto para el shock cardiogénico (SC) en la Argentina, en pacientes con síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
El shock cardiogénico es una patología de baja incidencia, pero la principal causa de muerte en los pacientes internados por infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Shock Cardiogénico en el Contexto de los Síndromes Coronarios Agudos en Argentina: Resultados del Registro ARGEN SHOCK 2
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):1-6
La rotura traqueal se puede producir por:  
Introducción:
La tráquea se lesiona debido a traumas de alta energía sobre el tórax con la glotis cerrada o un golpe contra el cuello que está en extensión o hiperextensión.

Lectura recomendada:
DISNEA POR ROTURA ESPONTANEA TRAQUEAL EN ANCIANO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cual enfermedad crítica está asociada con el estrés oxidativo?  
Introducción:
El estrés oxidativo es provocado por el desequilibrio entre los factores prooxidantes y antioxidantes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress in Critical Care and Vitamins Supplement Therapy: “A Beneficial Care Enhancing”
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 23(17):7703-7712
¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas puede encontrarse en el paciente con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El electrocardiograma de los pacientes con síndrome coronario agudo puede mostrar signos de elevación del segmento ST o no mostrarlos.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :1-31
¿Qué prueba se utiliza en pacientes comatosos reanimados para pronosticar un resultado neurológico adverso después de un paro cardíaco?  
Introducción:
Se estima que más del 80% de los pacientes que ingresa en la unidad de cuidados intensivos después de la reanimación de un paro cardíaco está en coma y aproximadamente los dos tercios morirá antes del alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Prediction of Poor Neurological Outcome in Comatose Survivors of Cardiac Arrest: A Systematic Review
Intensive Care Medicine, 46(10):1803-1851
¿Cuál de las siguientes afecciones se ha asociado con el infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas?  
Introducción:
El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas describe la situación clínica en la cual un paciente se presenta con síntomas de síndrome coronario agudo, muestra elevación de troponinas cardíacas y no tiene evidencia de obstrucción coronaria en la angiografía.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :47-107
¿Cuáles son las intervenciones que reflejan mejor la carga de trabajo de enfermería, valorada con el Nursing Activities Score (NAS), en UCI?  
Introducción:
La carga de trabajo excesiva es uno de los factores que contribuyen en desenlaces negativos, especialmente en pacientes gravemente enfermos.

Lectura recomendada:
Carga de Trabajo del Personal de Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos
Enfermería Investiga, 8(2):107-116
¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
Señale el enunciado correcto para el uso del probiótico Lactobacillus rhamnosus GG, en relación con la neumonía asociada con el ventilador (NAV):  
Introducción:
Los probióticos han surgido como una opción terapéutica interesante para diversas entidades infecciosas, inflamatorias y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(11)
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de propofol y la supervivencia:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
¿Cuál es el factor que predice riesgo aumentado de fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio pueden surgir arritmias ventriculares graves, como fibrilación ventricular, en cualquier momento de la evolución.

Lectura recomendada:
Women Have a Lower Incidence of Ventricular Fibrillation Compared to Men after an Acute Myocardial Infarction
Journal of the American Heart Association, 11(17)
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de paro cardíaco extrahospitalario:  
Introducción:
La supervivencia a los 30 días del paro cardíaco extrahospitalario ha aumentado considerablemente, de modo que el número de sobrevivientes a un paro cardíaco es creciente. En este escenario es importante conocer las consecuencias del evento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Evaluation of Neurologic and Psychiatric Outcomes after Hospital Discharge Among Adult Survivors of Cardiac Arrest.
JAMA Network Open, 5(5):1-15
En un estudio reciente sobre la irradiación en los procedimientos diagnósticos, ¿la radiación evaluada al utilizar el abordaje radial fue diferente a la encontrada con el abordaje femoral?  
Introducción:
Los valores de radiación aplicados durante procedimientos diagnósticos se expresan como Gy-cm2

Lectura recomendada:
Accesos Vasculares en Cateterismos Diagnósticos: Vía Radial versus Via Femoral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 8(1):18-20
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexmedetomidina en pacientes con sepsis en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
La dexmedetomidina frecuentemente se utiliza para la comodidad y la seguridad, componentes fundamentales del abordaje de pacientes con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Use of Dexmedetomidine in Patients with Sepsis
Annals of Intensive Care, 12(81):1-19
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