Conceptos Categóricos

23/05/2022
Fibrilación auricular y enfermedades renales crónicas

Según una investigación, los pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán (2140 pacientes, 3.69%) que presentaban enfermedades renales crónicas graves o que se sometían a hemodiálisis, demostraron menor riesgo de hemorragia gastrointestinal que aquellos tratados con warfarina (12 912 pacientes, 8.09%) (dos estudios; odds ratio: 0.70; intervalo de confianza del 95%: 0.54 a 0.90; p = 0.005).

CC en base al informe:
Effects of Rivaroxaban and Warfarin on the Risk of Gastrointestinal Bleeding and Intracranial Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Cardiol, 2021

23/05/2022
Vacunación contra la COVID-19 en sujetos jóvenes

Según una investigación realizada en Inglaterra, el análisis de riesgo-beneficio favorece la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en sujetos jóvenes de 12 a 29 años, dado el mayor riesgo de mortalidad después de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en este grupo poblacional.

CC en base al informe:
Risk of Death Following SARS-CoV-2 Infection or COVID-19 Vaccination in Young People in England: A Self-controlled Case Series Study. MedRxiv, 2022

23/05/2022
Eficacia de la vacuna de dosis única Ad26.COV2.S

Según una investigación realizada en Sudáfrica, la eficacia de la vacuna de dosis única Ad26.COV2.S fue del 83% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 75 a 89) para prevenir las muertes relacionadas con la COVID-19, del 75% (IC 95%: 69 a 82) para prevenir ingresos hospitalarios relacionados con la COVID-19 que requirieron cuidados críticos o intensivos, y del 67% (IC 95%: 62 a 71) para prevenir las hospitalizaciones relacionadas con la COVID-19 en trabajadores de la salud.

CC en base al informe:
Effectiveness of the Ad26.COV2.S Vaccine in Health-care Workers in South Africa (the Sisonke study): Results from a Single-arm, Open-label, Phase 3B, Implementation Study. Lancet, 2022

23/05/2022
Infección por SARS-CoV2 y preeclampsia

Las embarazadas con infección por SARS-CoV-2 tienen riesgo aumentado de presentar preeclampsia y otras complicaciones obstétricas. Si bien las infecciones asintomáticas como las sintomáticas por SARS-CoV-2 incrementan sustancialmente el riesgo, el aumento del riesgo es más pronunciado entre las mujeres con infección sintomática (OR de 2.11), respecto del observado en pacientes con infección asintomática (OR de 1.59).

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy and Risk of Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Obstet Gynecol, 2022

23/05/2022
Exceso de Muertes por Todas las Causas Externas

Según una investigación, entre marzo y diciembre de 2020, se estimó un exceso de 17 251 muertes (IP 95%: 8114 a 26 245) por todas las causas externas ocurridas en los EE.UU., correspondiente a un exceso de muertes de 5.24 (IP 95%: 2.46 a 7.97), estimado por cada 100 000 personas. El exceso estimado de muertes se atribuyó principalmente a homicidios, sobredosis de drogas y accidentes de tránsito. Estos resultados subrayan la urgencia de abordar los determinantes estructurales de la violencia, el uso de sustancias y las muertes en el tránsito entre los grupos minoritarios raciales y étnicos, especialmente entre las comunidades de negros e indios americanos o nativos de Alaska.

CC en base al informe:
Racial and Ethnic Disparities in Estimated Excess Mortality From External Causes in the US, March to December 2020. JAMA Internal Medicine, 2022

20/05/2022
La analgesia pospoperatoria libre de opioides

Según una investigación, se ha prestado poca atención a las intervenciones no farmacologías para el manejo del dolor pospoperatorio.

CC en base al informe:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia. Br J Anaesth, 2019

20/05/2022
Riesgo de eventos vasculares isquémicos

Según un subanálisis del estudio COMPASS, en los pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sintomática, el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y eventos adversos graves en las extremidades, incluida la amputación mayor, es mayor en pacientes con amputación previa, cirugía de revascularización previa o síntomas graves de enfermedad arterial periférica, así como en aquellos con al menos una comorbilidad de alto riesgo, como enfermedad polivascular, diabetes, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal.

CC en base al informe:
Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol, 2021

23/05/2022
Cuarta dosis de la vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Israel que analizó el efecto de la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2, la protección contra la infección confirmada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) pareció ser de corta duración, mientras que la protección contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave no disminuyó durante el período de estudio (10 de enero de 2022 al de marzo de 2022).

CC en base al informe:
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel. N Engl J Med, 2022

23/05/2022
Seguridad de la cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en el Reino Unido, el dolor fue el evento adverso local indagado más frecuente y la fatiga fue el evento adverso sistémico indagado más prevalente después de la cuarta dosis de refuerzo de BNT162b2 o ARNm-1273 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Ninguno de los eventos adversos graves informados después de la cuarta dosis con BNT162b2 estuvo relacionado con la vacuna.

CC en base al informe:
Safety, Immunogenicity, and Reactogenicity of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 Vaccines Given as Fourth-dose Boosters Following two Doses of ChAdOx1 nCoV-19 or BNT162b2 and a Third Dose of BNT162b2 (COV-BOOST): A Multicentre, Blinded, Phase 2,. Lancet Infect Dis, 2022

19/05/2022
El dolor posoperatorio

Según una investigación multicéntrica internacional, el sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

CC en base al informe:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients. Pain Rep, 2020

19/05/2022
La anticoncepción de emergencia

Según un estudio, la tasa de incidencia de embarazo del dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel para la anticoncepción de emergencia sería del 0.3%.

CC en base al informe:
Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception. N Engl J Med, 2021

23/05/2022
Infección por la variante ómicron del SARS-CoV-2

Según una investigación, los participantes infectados durante la prevalencia de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) tenían menos probabilidades de presentar al menos uno de los tres síntomas clásicos de la enfermedad por coronavirus 2019 (fiebre, pérdida del olfato y tos persistente) en comparación con los individuos infectados por la variante delta del SARS-CoV-2 (odds ratio: 0.56, intervalo de confianza del 95%: 0.51 a 0.61; p < 0.001).

CC en base al informe:
Symptom Prevalence, Duration, and Risk of Hospital Admission in Individuals Infected with SARS-CoV-2 During Periods of Omicron and Delta Variant Dominance: A Prospective Observational Study from the ZOE COVID Study. Lancet, 2022

23/05/2022
La vacunación contra la COVID-19

Los resultados de un estudio observacional realizado en los Estados Unidos indican que los niveles de cobertura de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) más altos se asociaron con tasas de incidencia de COVID-19 y mortalidad asociadas reducidas durante las épocas de predominio de las variantes alfa y delta del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Public Health Impact of Covid-19 Vaccines in the US: Observational Study. Br Med J, 2022

12/05/2022
Factores de Riesgo en Modelos de Predicción

Los modelos de predicción de riesgo cardiovascular empleados en la actualidad fueron desarrollados para la población general sobre la base de parámetros como sexo, raza, edad, presión arterial, medicación administrada, tabaquismo, estado de diabetes y niveles de colesterol.

CC en base al informe:
Cardiovascular Risk for Patients with and without Schizophrenia, Schizoaffective Disorder, or Bipolar Disorder. J Am Heart Assoc, 2022

10/05/2022
Ensayo ORAL

El diseño del estudio ORAL fue clínico, en fase 3b-4, aleatorizado, abierto y de no inferioridad. Mediante un sistema informático y en una relación 1:1:1, los pacientes fueron asignados para recibir tofacitinib en dos dosis diarias de 5 mg o un inhibidor del factor de necrosis tumoral, como adalimumab en dosis de 40 mg cada 14 días, o etanercept, en dosis de 50 mg semanales.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med, 2022

10/05/2022
Causas y consecuencias del uso indebido de opioides

El trastorno por consumo de opioides (TCO) es una gran carga para la salud pública en los Estados Unidos; en los veteranos, este riesgo es mayor. El diagnóstico de TCO en la Veterans Health Administration (VHA) fue casi 7 veces mayor que en otros planes de salud. Este hallazgo se asocia con el dolor crónico, los problemas de sueño, los problemas de salud mental (depresión o estrés postraumático) y el uso de otras sustancias (alcohol o sedantes). Además, los veteranos tienen mayor riesgo de eventos adversos relacionados con los opioides, como la sobredosis, la muerte y el suicidio.

CC en base al informe:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk. Am J Prev Med, 2021

09/05/2022
Efecto placebo

Es probable que los grandes efectos placebo relacionados con la inyección intraarticular se deban a que se realiza un procedimiento invasivo y la inyección de líquido intraarticular puede tener una respuesta fisiológica. En línea con esto, la aplicación repetida en el tiempo puede colaborar con un mayor efecto placebo de los pacientes que participan de los estudios sobre tratamientos de artrosis de rodilla.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan. Arthritis Rheumatol, 2021

09/05/2022
La vacunación con Bacillus Calmette-Guérin

Según una investigación realizada en los Países Bajos, la vacunación con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) entre trabajadores de la salud expuestos a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no logró reducir la incidencia de COVID-19 documentada ni los síntomas respiratorios agudos o la fiebre.

CC en base al informe:
BCG Vaccine to Reduce Healthcare Worker Absenteeism in COVID-19 Pandemic, a Randomized Controlled Trial. Clin Microbiol Infect, 2022

07/05/2022
La COVID-19 aguda grave

Según un estudio de múltiples cohortes que incluyó a casi 250 000 personas en seis países, aunque es poco probable que los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) aguda leve tengan morbilidades de salud mental a largo plazo, más de una quinta parte de los pacientes con COVID-19 aguda grave presentaron síntomas depresivos y de ansiedad hasta 16 meses después del diagnóstico. Estos hallazgos exigen una mayor vigilancia del desarrollo adverso de la salud mental entre los pacientes con una fase de enfermedad aguda grave de COVID-19.

CC en base al informe:
Acute COVID-19 Severity and Hental health Morbidity Trajectories in Atient Populations of six Nations: An Observational Study. The Lancet Public Health, 2022

09/05/2022
Cantidad de infecciones por SARS-CoV-2

Según una investigación, entre el comienzo de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021, hubo un total estimado de 3.80 mil millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 3.44 a 4.08) de infecciones y reinfecciones totales por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) combinadas, y un estimado de 3.39 mil millones (II 95%: 3.08 a 3.63) de personas –el 43.9% (II 95%: 39.9 a 46.9) de la población mundial– se habían infectado una o más veces.

CC en base al informe:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis. Lancet, 2022

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