Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué rendimiento tienen los algoritmos de diagnóstico precoz del infarto de miocardio basados en mediciones de la troponina I cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnI, por sus siglas en inglés)?
Introducción:
Existen numerosos algoritmos de diagnóstico para el infarto de miocardio en el servicio de emergencias.

Lectura recomendada:
Comprehensive Validation of Early Diagnostic Algorithms for Myocardial Infarction in the Emergency Department
QJM, 117(3):187-194

¿Qué efecto tiene la implementación de una herramienta de teledermatología entre la comunicación y cooperación entre los médicos de guardia y los dermatólogos?
Introducción:
Las afecciones dermatológicas agudas son frecuentes en los servicios de urgencias.

Lectura recomendada:
Cooperación entre Médicos del Departamento de Emergencias y Dermatólogos por Telemedicina.
Archivos de Medicina Familiar y General, 21(1):1-7

¿Qué efecto adverso grave se asocia con el uso de fosfenitoína?
Introducción:
La fosfenitoína se utiliza como terapia de segunda línea para el estado epiléptico, y si bien es eficaz también se asocia con efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Levetiracetam Versus Fosphenytoin as a Second-line Treatment After Diazepam for Adult Convulsive Status Epilepticus: A Multicentre Non-inferiority Randomised Control Trial
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 94(1):42-48

¿Cuál es el medio de evacuación más habitual para evacuar un tripulante de un navío?
Introducción:
La evaluación retrospectiva de las evacuaciones marítimas en centros de medicina especializados permite la planificación de futuras estrategias de rescate.

Lectura recomendada:
Relación Entre las Causas de las Evacuaciones Marítimas Atendidas por el Centro Radio-Medico Español y los Antecedentes Patológicos Recogidos en sus Historias Clínicas Laborales
Medicina Marítima, 10(1):59-64

¿Cómo es el tratamiento de los niños con gastroenteritis aguda en el departamento de emergencias?
Introducción:
La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños.

Lectura recomendada:
Emergency Department Assessment and Management of Children with Gastroenteritis
Australasian Emergency Care, 27(2):81-87

¿Con qué se asocian los hallazgos preocupantes en la tomografía computarizada en pacientes con embolia pulmonar aguda y de bajo riesgo?
Introducción:
La mayoría de los pacientes que acuden a los servicios de emergencias con embolia pulmonar aguda son hospitalizados, a pesar de que las directrices recomiendan el tratamiento ambulatorio para aquellos con puntuaciones de estratificación de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Adverse Clinical Outcomes among Patients with Acute Low-risk Pulmonary Embolism and Concerning Computed Tomography Imaging Findings
JAMA Network Open, 6(5):1-11

¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,

¿Qué resultado se ve influido por la atención de niños hospitalizados después de un traumatismo en centros trauma pediátricos?
Introducción:
El resultado de la atención de niños hospitalizados después de un traumatismo depende del tipo de centro trauma.

Lectura recomendada:
Pediatric vs Adult or Mixed Trauma Centers in Children Admitted to Hospitals Following Trauma A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Network Open, 6(9):1-16

¿Cuál es la tasa de uso de tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumático de inicio agudo?
Introducción:
La tomografía computarizada de cabeza tiene bajo rendimiento en la evaluación de pacientes con alteración aguda atraumática del estado mental y aumenta el costo de la atención junto con la exposición a la radiación.

Lectura recomendada:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(11):1-12

¿Cuál de las siguientes mediciones realizadas de manera rápida, en la cabecera del enfermo (point-of-care) podría contribuir a optimizar la administración de antibióticos en residentes de instituciones geriátricas con infecciones del tracto respiratorio inferior?
Introducción:
La resistencia a los antibióticos es un problema creciente en todo el mundo; el uso inapropiado de antibióticos es uno de los principales factores de riesgo de aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Effect of C Reactive Protein Point-of-care Testing on Antibiotic Prescribing for Lower Respiratory Tract Infections in Nursing Home Residents: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2198):1-8

¿Cuál de los siguientes estudios, realizados de manera rápida (point-of-care) contribuye a reducir la prescripción de antibióticos a los 28 días en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior en atención primaria?
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son uno de los motivos más frecuentes de consulta en el entorno de atención primaria, y una de las causas más comunes de prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Procalcitonin and Lung Ultrasonography Point-of-care Testing to Determine Antibiotic Prescription in Patients with Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Pragmatic Cluster Randomised Trial
BMJ, 374(2132):1-9

¿Qué efecto tiene la suplementación de glutamina en pacientes con quemaduras graves?
Introducción:
La inflamación intensa y el catabolismo asociados con quemaduras graves, predisponen a los pacientes a mayor riesgo de complicaciones infecciosas, disfunción orgánica a corto y largo plazo y muerte.

Lectura recomendada:
In Patients with Severe Burns, Supplemental Glutamine did Not Improve Outcomes
New England Journal of Medicine, 387:1001-1010

¿Cuál de los siguientes procedimientos de imágenes es particularmente útil en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico?
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV), en especial el ACV isquémico, es un problema de salud pública relevante, ya que constituye la tercera causa de muerte.

Lectura recomendada:
Utilidad de la Secuencia de Susceptibilidad como Predictor de Penumbra en la Isquemia Cerebral Aguda
Revista Argentina de Radiología, 8(3):1-7

¿Qué medida se recomienda para el abordaje del paro cardíaco intrahospitalario en pacientes con COVID-19 confirmada o presunta?
Introducción:
Se ha observado que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los resultados del paro cardiorrespiratorio, tanto intrahospitalario como extrahospitalario, han sido peores que antes de la pandemia.

Lectura recomendada:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 14(10):1-15

Señale el enunciado correcto para la revascularización coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST):
Introducción:
El tipo de revascularización coronaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
PCI for Multivessel Disease in STEMI
American College of Cardiology,

¿Cuáles mediciones no invasivas se asocian con precisión diagnóstica elevada para el diagnóstico de hipertensión intracraneal?
Introducción:
La presión intracraneal elevada puede asociarse con disminución de la presión de perfusión cerebral. La hipertensión intracraneal no tratada puede motivar hernia cerebral, isquemia y muerte.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Accuracy of Noninvasive Methods to Measure the Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):686-695

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico (ATX), en pacientes con daño cerebral traumático (DCT)?
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care (london, England), 24(560):1-10

¿Cuáles son los efectos de la elevación pasiva de las extremidades inferiores durante la resucitación cardiopulmonar, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario?
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care (london, England), 25(176):1-10

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la trombosis venosa cerebral?
Introducción:
La trombosis venosa cerebral es la formación de un trombo que ocluye las estructuras venosas intracraneales.

Lectura recomendada:
Características de la Trombosis Venosa Cerebral en Pacientes de Dos Hospitales Universitarios de Colombia en el Período 2018-2020
Revista Biomédica MX, 43(2):1-9

Señale el enunciado correcto para los síndromes coronarios agudos (SCA) en mujeres:
Introducción:
El síndrome coronario agudo en mujeres se asocia con morbimortalidad significativa.

Lectura recomendada:
Formas de Presentación del Síndrome Coronario Agudo en Mujeres Internadas en el Hospital Privado del Sur, Bahía Blanca
Revista CONAREC, 165(38):36-40

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