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Específicas de Emergentología

¿CUALES SON LAS ESCALAS DE RIESGO SUGERIDAS POR LOS AUTORES EN BASE A SU CAPACIDAD DE CATEGORIZAR A LOS PACIENTES COMO DE BAJO RIESGO?  
Introducción:
A la fecha existen más de 12 escalas para estratificación de riesgo para evaluar dolor precordial, pero no está claro cual de estas predice mejor la presencia de enfermedad coronaria en pacientes en quienes ya se han descartado causas no cardíacas de dolor de pecho.

Lectura recomendada:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain
International Journal of General Medicine, 13(11):473-481
¿CUAL O CUALES DE LAS SIGUIENTES TECNICAS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) SON RECOMENDADAS POR LA AMERICAN HEART ASSOCIATION Y EL EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL PARA LA REANIMACION NEONATAL?  
Introducción:
Se han propuesto diversas técnicas de compresión torácica en reanimación cardiopulmonar (RCP) neonatal y de los lactantes; sin embargo, solo algunas son aprobadas por los organismos internacionales de RCP.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Infant Chest Compression Techniques during Simulated Newborn Cardiopulmonary Resuscitation Performed by a Single Rescuer: A Randomized, Crossover Multicenter Trial
Cardiology Journal, :1-15
¿PUEDE EL LACTATO SERICO INICIAL SER UTILIZADO COMO PREDICTOR DE RETORNO SOSTENIDO DE LA CIRCULACION ESPONTANEA (RSCE), MORTALIDAD A LAS 24 Y 48 HORAS Y COMO INDICADOR DE PRONOSTICO NEUROLOGICO AL ALTA?  
Introducción:
El ácido láctico (AL) es el producto final del metabolismo anaeróbico y puede ser utilizado como marcador de hipoxia celular en diversos tipos de shock y utilizarse para predecir mortalidad en patologías como la sepsis, quemaduras y trauma.

Lectura recomendada:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients
Open Access Emergency Medicine, 10:105-111
¿POR QUE SE CONSIDERA QUE LA VIDEOLARINGOSCOPIA PRESENTA VENTAJAS CON RESPECTO A OTROS METODOS DE INTUBACION?  
Introducción:
La intubación es un procedimiento esencial y de aplicación tanto en anestesia como en resucitación cardiopulmonar, tanto de adultos como en pacientes pediátricos. Hasta el advenimiento de la videolaringoscopia, la laringoscopia directa era el método de intubación de rutina. La videolaringoscopia presenta ventajas en determinadas situaciones, sobre todo en operadores inexpertos.

Lectura recomendada:
Videolaryngoscopy for Intubation Training
NeoReviews, 19(5):291-296
¿EN QUE CASOS LA TERAPIA CON TADALAFILO MAS TAMSULOSINA OFRECE VENTAJAS SOBRE LA TERAPIA ESTANDAR DE LA RETENCION URINARIA AGUDA (RUA)?  
Introducción:
La obstrucción del tracto urinario provocada por la hiperplasia prostática benigna sería la causa del 50% de los casos de retención urinaria aguda, una emergencia urológica frecuente.

Lectura recomendada:
Effectiveness of the Addition of Tadalafil to Tamsulosin in the Treatment of Acute Rinary Retention in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial
Urologia, 85(2):51-54
¿CUALES SON LOS ABORDAJES TERAPEUTICOS EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y ENFERMEDAD DE MULTIPLES VASOS?  
Introducción:
En cerca del 50% de los casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST se observa enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?
Interventional Cardiology Review, 13(3):129-134
¿CUAL O CUALES DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TIENEN EVIDENCIA PARA SER UTILIZADAS COMO ALTERNATIVA A LOS OPIOIDES PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS DEPARTAMENTOS DE EMERGENCIAS?  
Introducción:
El dolor es el síntoma más común que promueve la búsqueda de atención médica en el departamento de emergencias. Han surgido diversas alternativas para el manejo del dolor sin necesidad de utilizar opioides.

Lectura recomendada:
A Review of Current and Emerging Approaches to Pain Management in the Emergency Department
Pain and Therapy, 6(2):193-202
¿CUAL PRUEBA EVALUA LA INTEGRIDAD DE LOS LIGAMENTOS SINDESMOTICOS?  
Introducción:
Las lesiones del pie y el tobillo son una causa frecuente de visita al departamento de emergencia.

Lectura recomendada:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 33(2):363-396
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TIPO DE QUEMADURA MAS FRECUENTES EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
Las quemaduras son comunes en los niños menores de 10 años, quienes representan más de la tercera parte de las consultas por quemaduras en un servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Children with Burns
International Journal of Pediatrics, 2010:1-10
EN CUANTO A LOS ESCENARIOS DE SIMULACION, SELECCIONE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Las simulaciones son un método de entrenamiento utilizado en emergencias.

Lectura recomendada:
Realism in Paediatric Emergency Simulations: A Prospective Comparison of in Situ, Low Fidelity and Centre-Based, High Fidelity Scenarios
Emergency Medicine Australasia, 30(1):81-88
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS NO DESEADAS DE LA MAYOR UTILIZACION DE ECOGRAFIAS PARA EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento en el uso de ecografías para el diagnóstico de apendicitis, con el potencial de sobreuso.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC)
Pediatrics, 141(4):1-11
SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON LA LOXAPINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA AGITACION POR EL DESTETE DE LA VENTILACION MECANICA:  
Introducción:
La agitación es una complicación frecuente en pacientes graves en unidades de terapia intensiva. Se asocia con eventos adversos graves, como aumento de la probabilidad de extubación no planeada y remoción del catéter venoso central, e infecciones intrahospitalarias, entre otras.

Lectura recomendada:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation
Critical Care, 21:1-10
¿CUALES SON LOS ENFERMOS CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL AGUDA QUE SE BENEFICIAN CON EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA POR VIA INTRAVENOSA, DURANTE LA INTERNACION?  
Introducción:
La anemia, en los enfermos que presentan hemorragia gastrointestinal aguda, suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, :1-7
¿QUE FRECUENCIA DE COMPRESIONES POR MINUTO ES LA MAS ADECUADA PARA LOS NIÑOS?      
Introducción:
Es necesario realizar las compresiones en la RCP con una adecuada técnica. La profundidad de las compresiones debe deprimir por lo menos un tercio del diámetro anteroposterior o aproximadamente 4 cm en los lactantes. En los niños, las compresiones se realizarán como en los adultos, por lo menos 5 a 6 cm de profundidad como límite superior.

Lectura recomendada:
Actualización de la Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA RECOMENDACION ACTUAL PARA LA REANIMACION CARDIOPULMONAR DE LACTANTES:  
Introducción:
Las recomendaciones de la American Heart Association actualizan periódicamente el consenso de múltiples expertos para el tratamiento del paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Infant Chest Compression Quality: A Video-Based Comparison of Two-Thumb versus One-Hand Technique in the Emergency Department
Resuscitation, 122:36-40
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ASEGURAR LA VIA AEREA?  
Introducción:
Cuando sucede una emergencia, la mejor oportunidad de una supervivencia sin secuelas en los niños está determinada por un manejo adecuado de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Performance and Skill Retention of Five Supraglottic Airway Devices for the Pediatric Difficult Airway in a Manikin
European Journal of Pediatrics, 177(6):871-878
EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) ES LA TERAPIA RECOMENDADA EN EL CONTROL DE LOS COLICOS RENALES PORQUE:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan como tratamiento de primera línea en el control del dolor abdominal agudo que caracteriza al cólico renal. En este sentido, resulta fundamental contrastar su eficacia y efectos adversos respecto de los opioides y el paracetamol, los que constituyen otras opciones terapéuticas para estos pacientes.

Lectura recomendada:
A Systemic Review and Meta-Analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic
European Urology, 73(4):583-595
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD NO COMPLICADA EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
La neumonía es la causa principal de mortalidad en los niños en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effects of Clinical Pathway Implementation on Antibiotic Prescriptions for Pediatric Community-Acquired Pneumonia
Plos One, 13(2):1-15
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN QUE EL MAYOR RIESGO DE LOS ERRORES EN LA DOSIFICACION PEDIATRICA SE DEN EN LOS DEPARTAMENTOS DE EMERGENCIAS?  
Introducción:
El mayor riesgo de los errores de dosificación pediátrica se da en el ámbito de los departamentos de emergencias.

Lectura recomendada:
Assessment of Emergency Department Antibiotic Discharge Prescription Dosing Errors For Pediatric Patients in a Community Hospital Health System
Pediatric Emergency Care, :1-4
¿QUE TERAPIA ES MAS EFICAZ PARA EL CONTROL DEL DOLOR POSTERIOR A UNA LESION DE LOS TEJIDOS BLANDOS?  
Introducción:
Las lesiones de los tejidos blandos comprenden diversas heridas que pueden localizarse en diferentes partes del cuerpo. En el departamento de emergencias, la etapa aguda de estas lesiones se trata con paracetamol o antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol and/or Ibuprofen for Treating Pain After Soft Tissue Injuries: Single Centre Double-Blind, Randomised Controlled Clinical Trial
Plos One, 13(2):1-13
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