Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.4 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico moderado a grave:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology, 21(6):511-519
Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada, respecto de la cirugía convencional:  
Introducción:
La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente y es causa de más de 40 000 internaciones cada año en el Reino Unido, con una incidencia de 1.1 casos por cada 1000 personas-año.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Non-Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis Compared to Appendectomy: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses
World Journal of Surgery, 46(5):1022-1038
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (EHR) en pacientes con anemia por daño renal agudo?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante en pacientes con anemia atribuible a daño renal agudo no se conoce.

Lectura recomendada:
Erythropoietin in Acute Kidney Injury (EAKI): A Pragmatic Randomized Clinical Trial
BMC Nephrology, 23(100):1-10
Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la fiebre en sujetos adultos febriles?  
Introducción:
La fiebre, o pirexia, se puede definir como tener una temperatura por encima del rango normal debido a un aumento en el punto de referencia de la temperatura central del cuerpo.

Lectura recomendada:
Fever Therapy in Febrile Adults: Systematic Review with Meta-analyses and Trial Sequential Analyses
BMJ, 378(69620):1-8
Señale el enunciado correcto para la apendicitis aguda no complicada en adultos:  
Introducción:
La apendicitis puede presentarse en formas diversas y con distintas complicaciones, de modo que el tratamiento óptimo difiere considerablemente.

Lectura recomendada:
Nonoperative vs Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Surgery,
¿Cuáles son las ventajas de la apendicectomía laparoscópica, respecto de la apendicectomía a cielo abierto?  
Introducción:
La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal agudo en todo el mundo.

Lectura recomendada:
M-A: Clinical Efficacy of Laparoscopic Appendectomy in the Treatment of Acute Appendicitis.
World Journal of Emergency Surgery, 17(26):1-10
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo de accidentes en cuatriciclos?  
Introducción:
Los cuatriciclos se usan con fines agrícolas y recreativos.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Quadbike Crashes: A Systematic Review
World Journal of Emergency Surgery, 17(1):1-24
¿Cuáles son los factores de riesgo para una recuperación incompleta a largo plazo después de un traumatismo craneoencefálico menor?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con traumatismo craneoencefálico menor será dada de alta después del examen neurológico inicial y una posible evaluación radiológica adicional en el servicio de emergencias.

Lectura recomendada:
Incomplete Recovery in Patients with Minor Head injury Directly Discharged Home from the Emergency Department: A Prospective Cohort Follow-up Study
BMJ Open, 12(6):1-9
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de paro cardíaco extrahospitalario:  
Introducción:
La supervivencia a los 30 días del paro cardíaco extrahospitalario ha aumentado considerablemente, de modo que el número de sobrevivientes a un paro cardíaco es creciente. En este escenario es importante conocer las consecuencias del evento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Evaluation of Neurologic and Psychiatric Outcomes after Hospital Discharge Among Adult Survivors of Cardiac Arrest.
JAMA Network Open, 5(5):1-15
Señale el enunciado correcto para el uso profiláctico de levetiracetam, en la fase aguda de la hemorragia intracerebral:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
¿Cuáles son los efectos del agregado de tratamiento con betahistina a la maniobra de Epley, en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno?  
Introducción:
El vértigo benigno paroxístico posicional es un trastorno vestibular frecuente que ocasiona 1 de cada 5 internaciones atribuibles a vértigo.

Lectura recomendada:
Betahistine Add-on therapy for Treatment of Subjects with Posterior Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Controlled Trial
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 88(3):421-426
¿Cuáles son los factores de riesgo de recurrencias del vértigo paroxístico posicional benigno?  
Introducción:
El vértigo paroxístico posicional benigno es la forma más común de vértigo; la etiología todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Recurrence of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ear, Nose and Throat Journal, 101(3):112-134
¿Cuáles son los desencadenantes más comunes de anafilaxia en sujetos de 65 años o más?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con ketamina en pacientes con enfermedad de células falciformes y dolor asociado con crisis vasooclusiva?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes es un trastorno hematológico hereditario que se caracteriza por la polimerización de la hemoglobina desoxigenada, con lo cual los eritrocitos adoptan forma de hoz.

Lectura recomendada:
Ketamine Administration for Acute Painful Sickle Cell Crisis: A Randomized Controlled Trial
Academic Emergency Medicine, 29(2):150-158
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para la mejoría de los síntomas del vértigo agudo a las 2 horas?  
Introducción:
El vértigo es la sensación de movimiento, por lo general rotatorio, con frecuencia asociado con náuseas o desequilibrio. La prevalencia de vértigo en la población adulta es de hasta el 20%, con mayor frecuencia en mujeres respecto de hombres.

Lectura recomendada:
Efficacy of Benzodiazepines or Antihistamines for Patients with Acute Vertigo A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology,
¿Qué tipo de intervención a nivel del paciente es más eficaz para reducir los daños relacionados con el consumo de alcohol en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
El consumo de alcohol es una causa importante de enfermedades y lesiones crónicas. Además, es uno de los 5 principales factores de riesgo de muerte y discapacidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Patient-level Interventions to Reduce Alcohol-related Harms in Low- and Middle-income Countries: A Systematic Review and Meta-summary
PLoS Medicine, :1-27
¿Cuál es la fractura más frecuente entre usuarios de scooters eléctricos?  
Introducción:
Los scooters eléctricos o e-scooters se han convertido en un modo de transporte cada vez más popular en las áreas metropolitanas de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of Electric Scooter–Associated Injuries in Finland From 2019 to 2021
JAMA Network Open, 5(4):1-3
¿Qué efecto tiene la administración de ácido tranexámico a pacientes con traumatismos?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un medicamento ampliamente disponible y de bajo costo para limitar y controlar las hemorragias.

Lectura recomendada:
Association of Tranexamic Acid Administration with Mortality and Thromboembolic Events in Patients with Traumatic Injury: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(3):1-14
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