Medicina del dolor

Medicina del Dolor es una sección dedicada a médicos, educadores e investigadores del dolor.

Informes científicos

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Conceptos categóricos

Analgésicos para el dolor neuropático
El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.
CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study. Br Med J, 2008
Factores predictivos del dolor posoperatorio intenso
El tamaño de la incisión es un predictor independiente al igual que el tipo de cirugía; el índice de masa corporal, la duración de la cirugía y el tipo de anestesia no tienen efecto predictivo.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017
Analgésicos para el dolor neuropático
El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.
CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study. Br Med J, 2008
Tratamiento del Dolor Posoperatorio Agudo
Según un estudio, la administración perioperatoria de duloxetina y etoricoxib, una hora antes y 24 horas después de la cirugía, reduce el dolor posoperatorio agudo, la necesidad de morfina a las 24 y 28 horas después de la cirugía de columna lumbar y los efectos relacionados con los opiáceos de manera más eficiente que cualquiera de los fármacos solos.
CC en base al informe:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study. BMC Anesthesiol, 2017
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017

Expertos preguntan

Principales: Osteoporosis y Osteopatías Médicas, Reumatología
Pregunta:
¿Cuáles son causas de aumento de la masa ósea (AMO) generalizado adquirido?
Introducción:
En este artículo se analizaron las diferentes causas de aumento de la masa ósea.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
High Bone Mass in Adults
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 85(6):693-699
Principales: Anestesiología, Emergentología
Pregunta:
¿Cual de los siguientes es el tipo de quemadura más frecuentes en los niños?
Introducción:
El dolor en los niños con quemaduras depende de factores propios de la lesión térmica y de factores del paciente. La evaluación adecuada del dolor en los niños, por un equipo multidisciplinario, es un aspecto crucial para una analgesia efectiva, que incluye intervenciones farmacológicas y tratamientos no farmacológicos.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Management of Pain in Children with Burns
International Journal of Pediatrics, 20101-10
Principales: Cardiología, Emergentología, , , ,
Pregunta:
¿Cuáles son las escalas de riesgo sugeridas por los autores en base a su capacidad de categorizar a los pacientes como de bajo riesgo?
Introducción:
Se compararon 9 distintas escalas de riesgo de presentar enfermedad coronaria utilizadas para evaluar consultas por dolor de pecho con la intención de determinar la que tenga mayor sensibilidad y capacidad de distinguir a los pacientes con bajo riesgo.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain
International Journal of General Medicine, 13(11):473-481
Principales: Gastroenterología, Medicina Interna, , , ,
Pregunta:
En pacientes con esófago en cascanueces, ¿cuál es la comorbilidad observada con más frecuencia?
Introducción:
Desde su descubrimiento, los estudios sobre el esófago en cascanueces se han basado en aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéuticos. El presente artículo enfatizó en las características demográficas, las comorbilidades y las pruebas esofágicas, aspectos relegados de este trastorno.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Nutcracker Esophagus: Demographic, Clinical Features, and Esophageal Tests in 115 Patients
Diseases of the Esophagus, 28(4):11-18
Principales: Anestesiología, Reumatología, , , ,
Pregunta:
¿Cuál de los siguientes es un marcador de dolor neuropático?
Introducción:
Los hallazgos de esta revisión sistemática y de este metanálisis sugieren que más del 20% de los pacientes con artrosis de rodilla y con artrosis de cadera presenta un componente significativo de dolor de tipo neuropático.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 47(1):1-8
Principales: Atención Primaria, Obstetricia y Ginecología, , , ,
Pregunta:
En relación con el tratamiento, ¿cuál de las siguientes diferencias entre la histerectomía y los métodos menos invasivos es verdadera?
Introducción:
EEl tratamiento de las hemorragias ginecológicas graves puede llegar a hacer necesaria la histerectomía. En esta revisión se la compara con otras alternativas de tratamiento, en términos de eficacia, calidad de vida, dolor, sexualidad, evolución y ocurrencia de efectos adversos.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(1):13-28
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