Medicina del dolor

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Conceptos categóricos

Enfermedad pulmonar intersticial
En un estudio con pacientes con fibrilación auricular no valvular, el uso de inhibidores del factor Xa, respecto de warfarina, se asoció con riesgo aumentado de enfermedad pulmonar intersticial (0.29 en comparación con 0.17 por cada 100 pacientes-año; hazard ratio de 1.54; intervalo de confianza del 95%: 1.22 a 1.94; p? CC en base al informe:
Development of Interstitial Lung Disease among Patients with Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulants in Taiwan. JAMA Network Open, 2022
Constipación inducida por opioides
La constipación inducida por opioides es una forma secundaria de constipación, pero su diagnóstico debe ser tenido en cuenta por el especialista que estudia una constipación primaria.
CC en base al informe:
Review Article: Diagnosis, Management and Patient Perspectives of the Spectrum of Constipation Disorders. Aliment Pharmacol Ther, 2021
Pridinol en el Dolor Muscular
El pridinol es un relajante muscular antiespasmódico, no benzodiacepínico que actúa mediante el antagonismo colinérgico de los receptores muscarinérgicos de acetilcolina. Fue reaprobado en Alemania en 2018 para el tratamiento de los espamos musculares centrales y periféricos, la tortícolis, el lumbago y el dolor muscular general en adultos.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry. Curr Med Res Opin, 2022
SARS-CoV-2 en niños
En niños con infección por SARS-CoV-2, los estudios por imágenes revelan anormalidades del sistema nervioso central en la fase aguda y tardía de la infección. En una serie de 38 pacientes se comprobaron patrones de compromiso cerebral, de nervios craneales y de médula espinal, entre ellos lesiones brillantes multifocales en T2 en la sustancia blanca cerebral, patrones vasculíticos con lesiones isquémicas, neuritis y polirradiculitis, trombosis venosa, lesiones del esplenio del cuerpo calloso, mielitis extensa longitudinal y miositis.
CC en base al informe:
Neuroimaging Manifestations in Children with SARS-CoV-2 Infection: a Multinational, Multicentre Collaborative Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2020
Metilfenidato y Zinc
El metilfenidato interactuaría con el zinc al ser administrado a pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Dicha interacción resultaría en una disminución de la concentración de zinc. A su vez, la administración complementaria de zinc aumentaría el efecto del metilfenidato sobre la conducta en niños con está afección.
CC en base al informe:
Zinc en la Terapia del Síndrome por Déficit de Atención e Hiperactividad en Niños. Un Estudio Controlado Aleatorio Preliminar. Arch Latinoam Nutr, 2011
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones más frecuentes que afectan la salud de los niños. Varios fármacos se asocian con eficacia a corto plazo para el TDAH. Más del 70% de los niños con esta afección responden a fármacos psicoestimulantes, como el metilfenidato y los derivados de la dextroanfetamina. Otros agentes que han demostrado eficacia comprenden la atomoxetina, los agonistas alfa-2 y la desipramina. No obstante, muchas familias prefieren no utilizar farmacoterapias convencionales para el tratamiento del TDAH por preocupaciones respecto de los posibles efectos colaterales a corto o largo plazo o de la eficacia. En contraste, prefieren tratamientos alternativos o complementarios, como los suplementos naturales.
CC en base al informe:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptomatology: Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011

Expertos preguntan

Principales: Medicina del Dolor, Ortopedia y Traumatología
Pregunta:
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la ablación por radiofrecuencia para el dolor cervical?
Introducción:
Esta guía de prácticas sobre dolor cervical surge de un consenso internacional multidisciplinario con el objetivo de mejorar los resultados, aumentar la seguridad y minimizar los procedimientos innecesarios.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Intervenciones para el Dolor Cervical Originado en las Articulaciones Facetarias
Regional Anesthesia and Pain Medicine 47(1):3-59
Principales: Medicina del Dolor, Oncología
Pregunta:
¿Qué efecto tiene la acupuntura y la acupresion en el control del dolor por cáncer?
Introducción:
La acupuntura o la acupresión o ambas estarían asociadas con reducciones significativas en la intensidad del dolor por cáncer y el uso de analgésicos opiodes, aunque el nivel de evidencia sería moderado.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
La Acupuntura y la Acupresión Reducirían el Dolor por Cáncer y el Consumo de Analgésicos
JAMA Oncology 6(2):271-278
Principales: Medicina del Dolor, Ortopedia y Traumatología, , , ,
Pregunta:
¿Qué efecto ejerce la inyección transforaminal de sulfato de magnesio en pacientes con prolapso del disco lumbar acompañado por dolor radicular?
Introducción:
La inyección transforaminal de sulfato de magnesio ejerce efectos antiinflamatorios y de neuroprotección, beneficiosos para los pacientes con prolapso sintomático del disco lumbar.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
La Inyección Transforaminal de Sulfato de Magnesio Alivia el Dolor Radicular
BMC Anesthesiology 22(1):1-10
Principales: Kinesiología, Medicina del Dolor, , , ,
Pregunta:
¿Qué método postural sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico?
Introducción:
El presente estudio analiza la eficacia diversas técnicas de rehabilitación postural para el tratamiento del dolor lumbar crónico.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
La Rehabilitación Postural para el Tratamiento del Dolor Lumbar Crónico
Journal of Pain Research 2019(12):95-107
Principales: Epidemiología, Medicina del Dolor, , , ,
Pregunta:
¿Qué efecto tienen las intervenciones multimodales de manera interdisciplinaria para tratar el síndrome de dolor regional complejo tipo 1?
Introducción:
Las intervenciones multimodales, guiadas por fisiatra en un equipo interdisciplinario en el manejo del síndrome de dolor regional complejo tipo 1, aliviarían significativamente el dolor y mejorarían la funcionalidad de la extremidad comprometida.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
El Tratamiento Multimodal con Equipo Multidisciplinario del Síndrome de Dolor Regional Complejo Tipo 1
Revista de la Sociedad Española del Dolor 26(1):6-13
Principales: Medicina del Dolor, Oncología, , , ,
Pregunta:
¿Qué medicamentos son utilizados para aliviar el dolor por cáncer?
Introducción:
El dolor por cáncer puede controlarse de manera eficaz mediante el uso de una combinación de terapias farmacológicas y no farmacológicas.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
El Manejo del Dolor Causado Por Cáncer
Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN) 17(8):977-1007