Conceptos Categóricos

Trasplantes

22/12/2022
Taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes

Una investigación realizada en España demostró que después de un taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes se encontraron mejoras significativas en el conocimiento sobre la muerte cerebral (p < 0.001) y qué órganos pueden ser donados (p < 0.001), así como en el puntaje total (18.29 antes frente a 21.47 después; p < 0.001). Hubo un aumento de los conocimientos en aspectos altamente trascendentes del trasplante, como la universalidad o altruismo del procedimiento, así como los tipos de donantes que existen y la definición adecuada de muerte encefálica.

CC en base al informe:
Nurse Intervention: Attitudes and Knowledge About Organ Donation and Transplantation in Adolescents. Transplant Proc, 2022
30/11/2022
Aporte suplementario con colecalciferol

Según una investigación, el aporte suplementario con colecalciferol, en dosis de 4000 UI diarias, reduce significativamente los niveles de hormona paratiroidea total, en comparación con el placebo, en pacientes sometidos a trasplante renal que presentan deficiencia de vitamina D. Se observaron mayores efectos del tratamiento con colecalciferol en los participantes con mayor tasa de filtración glomerular estimada, menor nivel de calcio y menor nivel de 25-hidroxivitamina D 25 (todos p < 0.05).

CC en base al informe:
Cholecalciferol Supplementation Attenuates Bone Loss in Incident Kidney Transplant Recipients: A Prespecified Secondary Endpoint Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2022
12/10/2022
Supervivencia de pacientes con trasplante cardíaco

El trasplante cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal, sin comorbilidad extracardíaca grave, prolonga la supervivencia al año un 90%, en tanto que la mediana de la supervivencia es de 12.5 años.

CC en base al informe:
Advanced Heart Failure: Guideline-directed Medical Therapy, Diuretics, Inotropes, and Palliative Care. ESC Heart Fail, 2022
01/08/2022
Discordancias de HLA en Trasplantes

La influencia de la discordancia de los antígenos leucocitarios humanos (HLA) en la supervivencia del trasplante renal ha sido cuestionada recientemente. Sin embargo, un estudio extenso, con 189 184 pacientes, demostró que cada discordancia aumenta de manera acumulativa la probabilidad de rechazo en un modesto 13%.

CC en base al informe:
Influence of HLA Matching on the Efficacy of Allogeneic Mesenchymal Stromal Cell Therapies for Osteoarthritis and Degenerative Disc Disease. Transplant Direct, 2017
23/07/2022
Cierran centros de trasplante en Latinoamérica durante la pandemia por COVID-19

En Chile, más del 80% de los centros de trasplante cerró durante los primeros meses de pandemia y también se produjo un descenso significativo de los ingresos en la lista de trasplantes (> 75%), con un aumento leve del número de pacientes en lista de espera (estimado en un 20%). En 2021, la mayoría de los centros de trasplante comenzaron a funcionar; sin embargo, el número de ingresos en listas de espera de donante vivo aún es bajo, relevante para el trasplante renal.

CC en base al informe:
Impact of a National Multicentric Strategy to Support Kidney Transplant Patients during the COVID-19 Pandemic in Latin America: FUTAC Team Creation and Activities. Transplantation, 2022
22/07/2022
COVID-19 y disminución en el número de trasplantes

La donación de órganos de personas fallecidas disminuyó un 11.5% en todo el mundo durante la pandemia por COVID-19.

CC en base al informe:
Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Solid Organ Transplant. Transplant Proc, 2022
21/07/2022
Cambio en los protocolos de trasplante renal durante la pandemia por COVID-19

Según una investigación realizada en Alemania, no cambió la mortalidad en los receptores de trasplante antes y después del confinamiento por COVID-19. También se demostró que es seguro disminuir los controles clínicos en las instituciones y migrar a servicios domiciliarios.

CC en base al informe:
Collateral Effects and Mortality of Kidney Transplant Recipients during the COVID-19 Pandemic. Kidney360, 2022
30/03/2022
El trasplante de pulmón en la COVID-19

Según una investigación, si bien ofrecer trasplantes de pulmón doble a pacientes con síndrome de dificultad respiratorio aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tiene el potencial de aumentar la discordancia entre la oferta y la demanda, este efecto no se ha documentado en la bibliografía médica hasta la fecha. No se observó un aumento en la mortalidad en la lista de espera en la cohorte sin COVID-19 con la introducción del trasplante de pulmón para pacientes con SDRA asociado con la COVID-19.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant. JAMA, 2022
29/10/2021
Detección Rutinaria de Anticuerpos contra el SARS-CoV-2

La detección rutinaria de los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en pacientes en lista de espera para trasplante renal podría facilitar la toma de decisiones en los centros de trasplante.

CC en base al informe:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic. BMC Nephrology, 2021
07/09/2021
Seguimiento Remoto de Pacientes Trasplantados

El seguimiento de los pacientes por métodos remotos digitales podría facilitar la vigilancia de la evolución clínica y psicológica de los receptores de trasplante renal, a largo plazo, para detectar tempranamente la presencia de alteraciones psicopatológicas o cambios en la capacidad de adaptación de los pacientes, en el contexto de la pandemia por COVID-19.

CC en base al informe:
Quality of Life and Mental Health in Kidney Transplant Recipients During the COVID-19 Pandemic. Front Psychiatry, 2021
06/09/2021
Vacunas Contra el SARS-CoV-2 y Trasplantados Renales

Según hallazgos recientes, las vacunas contra el SARS-CoV-2 basadas en el ARN mensajero estimulan la producción de células T CD4 y CD8, incluso en trasplantados renales, de modo que podrían representar una opción ideal en esta población particularmente vulnerable.

CC en base al informe:
COVID-19 and the Response of Transplant Centers: the Global Response with an Emphasis on the Kidney Recipient. Curr Transplant Rep, 2021
15/07/2021
Los receptores de trasplante renal con COVID-19

Según una investigación, los receptores de trasplante renal con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con necesidades moderadas de oxígeno pueden ser tratados de forma eficaz con modificaciones de la inmunosupresión que ahorran esteroides, incluidas reducciones modestas en las concentraciones mínimas del inhibidor de la calcineurina y la dosificación antiproliferativa.

CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Renal Transplant Recipients: A Review of Recent Literature and Case Supporting Corticosteroid-sparing Immunosuppression. Pharmacotherapy, 2020
14/07/2021
Tratamientos en Estudio para COVID-19 y Trasplante de Células Hematopoyéticas

El uso de fármacos no aprobados para los recipientes de trasplante de células hematopoyéticas debe ser considerado únicamente como parte de ensayos clínicos o luego de aprobación ética para empleo excepcional, en casos particulares, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

CC en base al informe:
Real-World Issues and Potential Solutions in Hematopoietic Cell Transplantation during the COVID-19 Pandemic: Perspectives from the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation and Center for International Blood and Marrow Transplant. Biol Blood Marrow Transplant, 2020
20/07/2021
Trasplante de pulmón

En pacientes sometidos a doble trasplante de pulmón, la profilaxis con azitromicina mejora la supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0.59, p = 0.0020), y reduce el riesgo de disfunción basal del injerto (odds ratio: 0.53; p = 0.0460), aunque no parece reducir de manera significativa el riesgo de disfunción crónica del injerto pulmonar (HR: 0.69; p = 0.0697).

CC en base al informe:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival. J Heart Lung Transplant, 2020
11/08/2020
El área bajo la curva de globulina antitimocítica

Según una investigación, en pacientes sometidos a trasplante de células hematopoyéticas el área bajo la curva de la globulina antitimocítica parece estar influenciado por el recuento de linfocitos del receptor del día -2, el índice de masa corporal y el recuento de linfocitos del injerto.

CC en base al informe:
Rabbit Antithymocyte Globulin Serum Levels: Factors Impacting the Levels and Clinical Outcomes Impacted by the Levels. Biol Blood Marrow Transplant, 2019
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales

La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.

CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales. Nefrología, 2020
07/06/2021
COVID-19 y trasplante renal

Al parecer, los pacientes con trasplante renal en terapia de inmunosupresión no son más susceptibles al contagio de COVID-19.

CC en base al informe:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study. Clin Transplant, 2020
07/06/2021
Pacientes con COVID-19 y trasplante renal

En los pacientes con COVID-19 sometidos a trasplante renal o hemodiálisis, pueden utilizarse varios fármacos, aunque ninguno ha sido aprobado aún.

CC en base al informe:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy. Kireports, 2020
07/06/2021
sensibilización prestrasplante cardíaco



CC en base al informe:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2019
07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina

Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis. Mycoses, 2017
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