Conceptos Categóricos

Educación Médica

19/05/2023
Instrumentos de medición indirecta

Autores de una investigación indican que, con la utilización de instrumentos de medición indirecta, como test o cuestionarios, se minimiza el factor subjetivo del evaluador, y este es la base de su utilidad tanto en la clínica como en la investigación. Sin embargo, es una exigencia el asegurarse que este sea válido y confiable en la población a tratar o investigar. Al respecto, una de las grandes limitaciones que tenemos en la Argentina es que la mayor parte de estos instrumentos están en otro idioma, principalmente en idioma inglés, lo que determina la imposibilidad de su aplicación local sin un previo proceso de adaptación transcultural.

CC en base al informe:
Escala Revisada de Valoraciòn Funcional de Esclerosis Lateral Amiotròfica: Adaptacion Transcultural. Medicina (B Aires), 2022
02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos

Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.

CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries A Systematic Review. Pediatr Infect Dis J, 2022
24/03/2023
Banderas Rojas de Dolor Lumbar

Las “banderas rojas” en dolor lumbar constituyen una herramienta práctica para detectar patologías potencialmente graves en la práctica clínica de atención primaria. Los médicos necesitan conocerlas y aplicarlas para evitar solicitar estudios complementarios innecesarios y las derivaciones anticipadas que sobrecargan a los servicios especializados.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022
24/03/2023
Conocimiento sobre Banderas Rojas

Si bien la investigación demostró un nivel de conocimiento global elevado en todos los grupos de profesionales, en la práctica se indican estudios por imágenes en exceso y derivaciones innecesarias, especialmente entre los médicos de menos formación, por lo que se torna fundamental diseñar programas de capacitación que les provean la confianza y la seguridad para atender a pacientes con dolor lumbar de manera adecuada.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022
20/04/2023
Autoevaluaciones informados de los estudiantes de medicina

Una investigación que analizó cómo cambian las autoevaluaciones informados de los estudiantes de medicina informó que antes y después de comenzar la escuela de medicina, las autoevaluaciones de los participantes fueron informadas por influencias ambientales (resultados de exámenes y comparación con compañeros) e influencias personales (miedo al fracaso y ansiedad por no pertenecer). La incertidumbre inicial significó que las autoevaluaciones fueron sobreestimadas y subestimadas. Al final del primer año, un mayor sentido de pertenencia coincidió con menos miedo al fracaso, menos énfasis en el rendimiento del examen y una menor competencia con sus compañeros. Las autoevaluaciones se basaron cada vez más en la evidencia de las habilidades clínicas y los conocimientos adquiridos relacionados con la competencia profesional futura.

CC en base al informe:
Informed Self-assessment During the Transition to Medical School: A Longitudinal Narrative Study. BMJ Open, 2022
06/03/2023
Aprendizaje de los estudiantes de posgrado de enfermería en cuidados críticos

Según un estudio que analizó las experiencias de aprendizaje de los estudiantes de posgrado de enfermería en cuidados críticos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los estudiantes que tuvieron la oportunidad de atender a pacientes con COVID-19 percibieron esto como positivo. Además, expresaron su deseo de cuidar a los pacientes con COVID-19 para aprender lo más posible. El apego al supervisor clínico se vio afectado por el descontento del supervisor y del resto del personal con el sistema debido a la pandemia, como el entorno de trabajo y otras condiciones de trabajo. Los estudiantes no querían ser totalmente responsables de los pacientes todo el tiempo. Después de un tiempo, los estudiantes sintieron que podían asumir gradualmente la responsabilidad y estar a cargo de un paciente. Esto fue posible con el apoyo de los supervisores, con ajustes individuales para cada estudiante.

CC en base al informe:
Learning in Intensive Care During the COVID-19 Pandemic - Postgraduate Critical Care Nursing Students’ Experiences. Int J Med Educ, 2022
24/01/2023
La dimensión del enriquecimiento en la medición de la variable de profesionalismo médico

Según un estudio realizado en Irán, de las siete dimensiones del Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire, "el enriquecimiento" con una carga factorial de 0.238, fue el factor más importante en la medición de la variable de profesionalismo. Las dimensiones de "respeto", "responsabilidad", "altruismo", "deber", "honor, honestidad y justicia", respectivamente con cargas factoriales de 0.215, 0.212, 0.163, 0.146, 0.106 y 0.047 se clasificaron en ese orden.

CC en base al informe:
The Localization, Development and Validation of a Survey Instrument to Assess Attitudes Toward Professionalism Based on the Opinions of Clinical Teachers. BMC Medical Education, 2022
23/01/2023
Resultados de adquisición de conocimiento y conductuales del aprendizaje basado en problemas

Una revisión de alcance de estudios que examinaron la influencia de la función grupal en los resultados individuales del aprendizaje basado en problemas de los estudiantes de la salud de pregrado indicó que los resultados de adquisición de conocimiento y conductuales estuvieron más sujetos a moderación por características estables en estudiantes individuales, como capacidad, motivación, desmotivación y confianza, así como factores estresantes externos como la presión del examen.

CC en base al informe:
Does your Group Matter? How Group Function Impacts Educational Outcomes in Problem-based Learning: A Scoping Review. BMC Medical Education, 2022
13/01/2023
Enfermedad reumática y riesgo de síndrome de fibromialgia post-COVID-19

Según una investigación realizada en Egipto, tener una enfermedad reumática pone al paciente en mayor riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La prevalencia de síndrome de fibromialgia post-COVID-19 fue más alta entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis que en los pacientes con artritis reumatoide y artritis idiopática juvenil.

CC en base al informe:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic. The Egyptian Rheumatologist, 2023
09/01/2023
Educación y logro del desarrollo sostenible

La educación es crucial para el logro del desarrollo sostenible. Sin embargo, no todas las formas de educación apoyan el desarrollo sostenible. La Educación para el Desarrollo Sostenible permite a los estudiantes tomar decisiones informadas y adoptar acciones responsables para la integridad ambiental, la viabilidad económica y para desarrollar una sociedad justa para las generaciones presentes y futuras. Las instituciones médicas deben proporcionar experiencias de aprendizaje que mejoren el conocimiento y las perspectivas del desarrollo sostenible para preparar a los aprendices de medicina familiar para convertirse en ciudadanos globales competentes.

CC en base al informe:
Expert Consensus on Core Topics of Sustainable Development Online Learning Module for Family Physicians: A Delphi Study. BMJ Open, 2022
23/11/2022
Utilidad de la Información Pronóstica

A nivel individual la información pronóstica puede ser empleada para direccionar las elecciones de tratamiento y realizar planeamiento, lo cual es clave para los pacientes y sus cuidadores. En el caso del desarrollo de drogas, conocer estos factores es útil para mejorar el poder estadístico de estudios al ajustar los análisis de eficacia con estos factores.

CC en base al informe:
Impact of Age at Onset on Symptom Profiles, Treatment Characteristics and Health-related Quality of Life in Parkinson’s Disease. Scientific Reports, 2022
17/10/2022
Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es el factor de riesgo más frecuente para enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

CC en base al informe:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program. JAMA Network Open, 2022
12/10/2022
Fisiopatología de las metástasis óseas

La preparación del nicho premetastásico mediante exosomas derivados del tumor, microARN y factores de crecimiento precede a la liberación de células del tumor primario. Algunas de las células tumorales diseminadas sobreviven y el microambiente de la médula ósea actúa como entorno para la colonización. Así, producen citoquinas y factores de crecimiento que aumentan la síntesis por parte de los osteoblastos del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB, que lleva a la activación de los osteoclastos y la alteración del acoplamiento normal de la formación y la resorción ósea. Los factores de crecimiento derivados del hueso se liberan durante la resorción ósea y pueden estimular la proliferación de la población de células tumorales.

CC en base al informe:
Bone Health in Cancer: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol, 2020
06/08/2022
Inflamación

Las primeras descripciones de la inflamación datan de las culturas egipcia y griega. Aulus Cornelius Celsus describió, en el siglo primero, los 4 signos cardinales de la inflamación: rubor, calor, tumoración y dolor. Galeno agregó el quinto signo, pérdida de función.

CC en base al informe:
From NSAIDs to Glucocorticoids and Beyond. Cells, 2021
05/05/2022
Motivos para reducir los opioides

Según una encuesta realizada en los EE. UU., el motivo más mencionado por los médicos para reducir los opioides durante el último año fueron las nuevas pautas de los Centers for Disease Control and Prevention de 2016 (50%). La segunda razón más frecuente fue el mal uso de los opioides por parte del paciente (32%). La solicitud de los pacientes (29%) y las regulaciones de los seguros de salud (29%) fueron el tercer motivo más frecuente identificado.

CC en base al informe:
Opioid Taper Practices Among Clinicians. J Pain Res, 2021
16/12/2021
Tecnología Electrónica aplicada en Salud

El uso de la tecnología electrónica aplicada en salud (eSalud o salud digital) aumentó rápidamente en la última década, en todas las edades y especialidades médicas.

CC en base al informe:
An eHealth Framework for Managing Pediatric Growth Disorders and Growth Hormone Therapy. J Med Internet Res, 2021
11/08/2021
La seguridad del paciente en el departamento de obstetricia

Según una investigación, establecer protocolos de mejores prácticas y listas de verificación de seguridad, realizar ejercicios de simulación de emergencias obstétricas y la capacitación del equipo y priorizar diversas actividades de seguridad, como el etiquetado de jeringas, son puntos cruciales que todo departamento de obstetricia debe considerar para mejorar la seguridad del paciente.

CC en base al informe:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2021
11/02/2022
Litiasis biliar asintomática

La prevalencia estimada de litiasis biliar en la población adulta es de 10% a 15% en los países occidentales. Alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas. Se estima que aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentará complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente. La diabetes, el sedimento biliar y los niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad son factores significativamente asociados con riesgo aumentado de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática.

CC en base al informe:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones. Ir J Med Sci, 2020
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva que se presenta fundamentalmente con una disfunción motora, pero también con síntomas no motores. Su prevalencia se ha incrementado a más del doble entre 1990 y 2016.

CC en base al informe:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease. JAMA Ophthalmology, 2021
13/08/2021
La prevalencia de lesiones por presión en la UCI

Según una investigación, la prevalencia global de lesiones por presión en pacientes adultos de la unidad de cuidados intensivos (UCI) sería del 26.6%, y el 60% aproximadamente de estas lesiones son adquiridas en la UCI.

CC en base al informe:
Prevalence, Associated Factors and Outcomes of Pressure Injuries in Adult intensive Care Unit Patients: the DecubICUs Study. Intensive Care Med, 2020
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