Conceptos Categóricos

Cardiología

25/01/2023
La alimentación restringida en el tiempo

La alimentación restringida en el tiempo se considera una versión modificada del ayuno intermitente donde la ingesta de energía se limita a una ventana de 4 a 12 h para extender el tiempo pasado de forma regular en ayunas, sin cambios en la ingesta calórica. Esto conduce a una alineación del ciclo de alimentación-ayuno con los ritmos circadianos y ofrece una estrategia dietética prometedora para mitigar el efecto perjudicial de la cronointerrupción. Investigaciones respaldan que la alimentación restringida en el tiempo es beneficiosa para reducir el peso corporal y mejorar la salud metabólica, tiene buena adhesión terapéutica, es segura y fácil de implementar.

CC en base al informe:
Chrononutrition-When We Eat Is of the Essence in Tackling Obesity. Nutrients, 2022
25/01/2023
Cuarto pilar del manejo de la ICFEr

Según un informe, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 demostraron que previenen las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca independientemente de la presencia de diabetes y confieren protección renal. Estos fármacos se convirtieron de forma rápida en el cuarto pilar del manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

CC en base al informe:
Reflecting on the Advancements of HFrEF Therapies Over the Last two Decades and Predicting what is yet to Come. Eur Heart J, 2022
25/01/2023
Clasificación de la insuficiencia cardíaca

Los autores de una investigación indican que se puede simplificar la clasificación de la insuficiencia cardíaca (IC). Los pacientes con IC podrían clasificarse como con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida o con FEVI normal, donde "normal" es claramente superior al 50% y depende de factores demográficos y clínicos como la edad, el sexo y el origen étnico. El juicio clínico es, por lo tanto, esencial para determinar quién tiene IC con FEVI reducida y es candidato para la terapia cuádruple.

CC en base al informe:
The four Pillars of HFrEF Therapy: Is it Time to Treat Heart Failure Regardless of Ejection Fraction?. Eur Heart J, 2022
12/01/2023
Hipertensión Pulmonar en Niños

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es el tipo de hipertensión pulmonar más frecuente en los niños, y la gran mayoría (82%) de los casos son lactantes con HAP transitoria.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022
11/01/2023
Definición de Hipertensión Arterial Pulmonar

Según la definición hemodinámica revisada, la hipertensión arterial pulmonar puede diagnosticarse en pacientes con presión arterial pulmonar media > 20 mm Hg y resistencia vascular pulmonar > 2 UW.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022
10/01/2023
Diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica

En ausencia de enfermedad pulmonar parenquimatosa, una gammagrafía de perfusión normal excluye la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, con un valor predictivo negativo del 98%.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022
09/01/2023
Prevalencia de la Hipertensión Pulmonar

Las estimaciones actuales indican una prevalencia de la hipertensión pulmonar del 1% en la población mundial. Debido a la presencia de causas cardíacas y pulmonares, la prevalencia es más elevada en las personas de más de 65 años.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS. Eur Heart J, 2022
27/12/2022
Control cardíaco de las mujeres con antecedentes de preeclampsia

Un estudio realizado en Canadá comprobó que las mujeres con antecedente de preeclampsia tienen mayor riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro que sus contrapartes sin antecedentes de preeclampsia.

CC en base al informe:
Severity of Obstructive Coronary Artery Stenosis after Pre-eclampsia. Heart, 2022
23/12/2022
Protección embólica cerebral durante el reemplazo de válvula aórtica transcatéter

Según un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico, la incidencia de accidente cerebrovascular dentro de las 72 horas posteriores al reemplazo de válvula aórtica transcatéter o antes del alta no difirió de manera significativa entre el grupo que recibió protección embolica cerebral y el grupo control (2.3% frente a 2.9%; diferencia: (0.6 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95%: (1.7 a 0.5; p: 0.30). Sin embargo, como refleja el intervalo de confianza del 95%, es posible que los resultados no descarten un beneficio de la protección embólica cerebral durante este procedimiento.

CC en base al informe:
Cerebral Embolic Protection during Transcatheter Aortic-valve Replacement did Not Significantly Reduce the Incidence of Periprocedural Stroke. N Engl J Med, 2022
23/12/2022
Adultos jóvenes con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente

Según una investigación multicéntrica, los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, hipertensión o enfermedad de las arterias coronarias tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico recurrente o un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (AEOI).

CC en base al informe:
Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke among Young Adults with Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
23/12/2022
Factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora

Según una revisión sistemática de 24 estudios, los factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) son el precio, la adhesión terapéutica, la edad, el riesgo de ECV y la combinación de fármacos.

CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Fixed-dose Combination Pill (Polypill) in Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Literature Review. PLoS ONE, 2022
22/12/2022
Las mujeres con antecedentes de menopausia prematura:

Según una investigación realizada en Corea del Sur las mujeres con antecedentes de menopausia prematura tenían un 33% más de riesgo de insuficiencia cardíaca y un 9% más de riesgo de fibrilación auricular en comparación con las mujeres sin antecedentes de menopausia prematura.

CC en base al informe:
Age at Menopause and Risk of Heart Failure and Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study. Eur Heart J, 2022
22/12/2022
El uso de una polipíldora cardiovascular

Una investigación multicéntrica indicó que el uso de una polipíldora cardiovascular como sustituto de diversos fármacos cardiovasculares separados podría ser una parte integral de una estrategia eficaz de prevención secundaria. Al simplificar la complejidad del tratamiento y mejorar la disponibilidad, el uso de una polipíldora es una estrategia ampliamente aplicable para mejorar la accesibilidad y la adhesión terapéutica, lo que disminuye el riesgo de enfermedad recurrente y muerte cardiovascular.

CC en base al informe:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention. N Engl J Med, 2022
21/12/2022
Riesgo de insuficiencia cardíaca asociado con la dosis de antraciclina

Según una investigación europea que evaluó los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca entre sobrevivientes de cáncer infantil, los que recibieron > 100 mg/m2 de antraciclina de tuvieron un riesgo sustancialmente mayor de insuficiencia cardíaca y los sobrevivientes tratados con una dosis más baja no demostraron un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca. La relación dosis-respuesta apareció cuadrática con dosis más altas de antraciclina.

CC en base al informe:
Risk Factors for Heart Failure among Pan-European Childhood Cancer Survivors: A PanCareSurFup and ProCardio Cohort and Nested Case-Control Study. J Clin Oncol, 2022
20/12/2022
Vacunación contra la influenza entre pacientes que fueron hospitalizados por SCA

Se debe recordar que la vacunación contra la influenza es crucial para prevenir enfermedades derivadas de la influenza, así como eventos cardiovasculares y mortalidad asociada. La vacunación al alta después de un síndrome coronario agudo (SCA) podría implementarse en la rutina hospitalaria para mejorar la cobertura en pacientes de alto riesgo, ya que esta estrategia puede mejorar la adhesión terapéutica y es segura.

CC en base al informe:
A Double-dose Influenza Vaccination during Hospitalization for Acute Coronary Syndrome Did not Improve Outcomes Compared to Standard-dose Outpatient Vaccination. Eur Heart J, 2022
09/01/2023
Biomarcadores asociados con comorbilidades después de la infección leve por SARS-CoV-2

Una investigación que informó los niveles de biomarcadores cardíacos y proinflamatorios en sujetos adultos jóvenes ambulatorios con infección asintomática o leve por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) dentro de 4 a 8 semanas después de la prueba positiva para SARS-CoV-2 reveló que la proteína C reactiva se asoció de manera estadísticamente significativa con la presencia de una o más comorbilidades, así como la enfermedad metabólica en sujetos positivos para SARS-COV-2. El péptido natriurético tipo B se asoció con antecedentes de enfermedad cardiovascular en sujetos positivos para SARS-COV-2.

CC en base al informe:
Abnormalities in Cardiac and Inflammatory Biomarkers in Ambulatory Subjects after COVID-19 Infection. Int J Cardiol Heart Vasc, 2022
12/12/2022
Enfermedad arterial periférica

La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por aterosclerosis en las arterias de los miembros inferiores. El riesgo cardiovascular es mayor en estos pacientes que en aquellos con enfermedad coronaria (EC), y aumenta con la gravedad de la afección. La EAP se caracteriza por niveles más elevados de marcadores inflamatorios sistémicos y mayor prevalencia de diabetes, en comparación con la EC. En forma similar que con todos los fenotipos de aterosclerosis, la dislipidemia constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular modificables más importantes en la EAP.

CC en base al informe:
Lipid-lowering and Anti-thrombotic Therapy in Patients with Peripheral Arterial Disease. VASA: Journal of Vascular Diseases, 2021
11/12/2022
Desarrollo neurológico en niños con defectos cardíacos congénitos

Según una investigación, la exposición a sustancias químicas ambientales potencialmente tóxicas y compuestos disruptores endocrinos como ftalatos, pesticidas, fenoles y parabeno durante las primeras etapas de la vida puede alterar el desarrollo neurológico de niños pequeños con defectos cardíacos congénitos. Con el fin de definir los factores que pueden predisponer a, o proteger contra, lesión cerebral y resultados adversos del desarrollo neurológico en la población con cardiopatía coronaria, es importante considerar no solo los eventos que ocurren durante la atención médica, sino también el exposoma del desarrollo neurológico, la totalidad de las exposiciones exógenas y endógenas desde la concepción hasta la vida adulta.

CC en base al informe:
Childhood Exposures to Environmental Chemicals and Neurodevelopmental Outcomes in Congenital Heart Disease. PLoS ONE, 2022
07/12/2022
Sortilina y Fisiopatología Vascular

La sortilina sería un factor clave en la fisiopatología de las enfermedades vasculares y metabólicas, entre ellas la diabetes tipo 2 y la aterosclerosis, y en la alteración del metabolismo lipoproteico. Un estudio informó que los niveles de sortilina se redujeron significativamente luego del tratamiento con rosuvastatina y atorvastatina. Los niveles de sortilina se asocian con la enfermedad cardiovascular y disminuyen con el tratamiento con estatinas.

CC en base al informe:
Effect of Atorvastatin versus Rosuvastatin on Inflammatory Biomarkers and LV Function in type 2 Diabetic Patients with Dyslipidemia. Biomed Pharmacother, 2021
06/12/2022
Respuesta a las Estatinas según Etnia

Distintos tipos de estatinas tienen distintas farmacocinéticas, además de una respuesta de eficacia clínica variada para la mejoría del perfil lipídico y la prevención de los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares. El grado de reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad logrado con estatinas es distinto entre pacientes asiáticos y de occidente. Los pacientes asiáticos tendrían mayor respuesta a las estatinas, por lo que se recomienda la utilización de dosis menores en países asiáticos frente a los de occidente.

CC en base al informe:
Comparing Different Types of Statins for Secondary Prevention of Cardiocerebrovascular Disease from a National Cohort Study. PLoS ONE, 2021
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