Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es la categoría de esteatosis hepática más frecuente en sujetos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En 2023 se desarrolló una nueva clasificación de la esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Prevalence of Steatotic Liver Disease, Advanced Fibrosis and Cirrhosis among Community-dwelling Overweight and Obese Individuals in the USA
Gut, :1-9
Indique cuáles de los siguientes tratamientos farmacológicos se emplean para la colitis ulcerosa.  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se inicia en el recto y se extiende en forma proximal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral, Topical, or Combined Oral and Topical 5-Aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Crohn's and Colitis, 15(7):1184-1196
En relación con la prevención de úlceras con esomeprazol en pacientes en riesgo bajo tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINE) no selectivos o inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)-2, señale la correcta:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son uno de los grupos farmacológicos más prescriptos a nivel mundial, aunque se consideran responsables de generar úlceras gástricas y duodenales. Además, se asocian con mayor riesgo de síntomas gastrointestinales altos, que llevan a la suspensión del tratamiento entre el 5% y el 15% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Prevention of Ulcers by Esomeprazole in At-Risk Patients Using Non-Selective NSAIDs and COX-2 Inhibitors
American Journal of Gastroenterology, 101(4):701-710
¿Cuál es el tratamiento de primera elección recomendado para el estreñimiento idiopático crónico en pacientes adultos?  
Introducción:
El estreñimiento idiopático crónico es una afección funcional del aparato gastrointestinal, con prevalencia elevada.

Lectura recomendada:
Chronic Idiopathic Constipation in Adults: A Review on Current Guidelines and Emerging Treatment Options
Clinical and Experimental Gastroenterology, 14:413-428
La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376
¿Cuál es el principal efecto secundario de la suplementación con fibra?  
Introducción:
La suplementación con fibra se usa para el manejo del estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1086-1106
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las enfermedades inflamatorias intestinales y las enfermedades no malignas del sistema digestivo:  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han confirmado una fuerte correlación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades no malignas del sistema digestivo.

Lectura recomendada:
The Role of Inflammatory Biomarkers in Mediating the Effect of Inflammatory Bowel Disease on nonmalignant Digestive System Diseases: A Multivariable Mendelian Randomized Study
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2024(1266139):1-12
¿Cuáles son las principales aplicaciones de la inteligencia artificial (IA) en endoscopia digestiva?  
Introducción:
La inteligencia artificial tiene el potencial de cambiar muchos aspectos de la práctica sanitaria en general y en endoscopia digestiva en particular.

Lectura recomendada:
Inteligencia Artificial en la Colonoscopia de Tamizaje y la Disminución del Error
Cirugía y Cirujanos, 91(3):411-421
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la solución sobre la base de aminoácidos que explican la mejoría de pacientes con síndrome del intestino irritable con diarrea crónica?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable con diarrea crónica es un trastorno muy frecuente; los síntomas pueden ser incapacitantes.

Lectura recomendada:
New Paradigm of Oral Rehydration in Patients Affected by Irritable Bowel Syndrome with Chronic Diarrhea
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 15(1):1-5
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Es cierto acerca del cáncer colorrectal (CCR) de intervalo:  
Introducción:
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) es una prueba de detección sensible, con el potencial para disminuir la mortalidad por cáncer colorrectal, al ser implementada a nivel poblacional. La evaluación de la PIF representa un primer paso importante antes de la implementación de una estrategia de prevención; sin embargo, un resultado positivo de la prueba no significa un cáncer detectado.

Lectura recomendada:
How Sensitive is Fecal Immunochemical Testing in Detecting Colorectal Neoplasms?
Advances in Digestive Medicine, 1(3):69-71
¿Con qué se correlaciona la actividad mioeléctrica gástrica anormal en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de intestino irritable suelen considerar y asociar sus síntomas con las comidas, en particular los alimentos ricos en carbohidratos y grasas.

Lectura recomendada:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Scientific Reports, 13(1):1-12
¿Cuáles factores tendrían relevancia en la fisiopatogenia de la diverticulosis asintomática?  
Introducción:
La diverticulosis colónica es la lesión más comúnmente encontrada en una colonoscopia de rutina, con una incidencia superior al 50% en las personas de 60 años o más.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Structure and Function in Asymptomatic Diverticulosis
Genome Medicine, 16(105):1-13
¿Cuál es la franja poblacional más afectada por el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal común. Estimaciones recientes han indicado una prevalencia mundial de entre 4% y 10%.

Lectura recomendada:
Public knowledge and Beliefs About the Irritable Bowel Syndrome - Results from the SOMA.SOC Study
BMC Public Health, 24(1):1-8
¿Qué utilidad tiene la inteligencia artificial multimodal en el diagnóstico de lesiones sólidas en el páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una causa prevalente de masas en el páncreas.

Lectura recomendada:
Diagnosing Solid Lesions in the Pancreas with Multimodal Artificial IntelligenceA Randomized Crossover Trial
JAMA Network Open, 7(7):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con ácido ursodesoxicólico (UDCA) y fenofibrato, en pacientes con colangitis biliar primaria sin tratamiento previo:  
Introducción:
La colangitis biliar primaria es una enfermedad hepática autoinmune progresiva, que aparece predominantemente en mujeres.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Fenofibrate in Treatment-Naive Patients with Primary Biliary Cholangitis: A Randomized Clinical Trial
American Journal of Gastroenterology, 118(11):1973-1979
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
¿Qué beneficios ha permitido el uso de nuevas tecnologías en relación al microbioma humano?  
Introducción:
Durante los últimos años el acceso a nuevas tecnologías de secuenciación ha posibilitado un acercamiento más estrecho con la microbiota intestinal. Junto con las herramientas bioinformáticas han permitido establecer relaciones microbiales en cuanto a cantidad y estructura poblacional con manifestaciones clínicas en el ser humano.

Lectura recomendada:
Importancia del microbioma en la salud humana y aplicaciones médicas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué utilidad tiene la inteligencia artificial en el diagnóstico por imágenes?  
Introducción:
La correcta diferenciación del carcinoma de colon y la diverticulitis aguda tiene importantes repercusiones clínicas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Deep Learning Algorithm to Differentiate Colon Carcinoma From Acute Diverticulitis in Computed Tomography Images
JAMA Network Open, 6(1):1-10
¿Cuáles son los síntomas de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal que provoca diversos síntomas y molestias, y se asocia con cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mesalamine in Patients With Ulcerative Colitis: A Systematic Review
Cureus, 15(8):1-7
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