Conceptos Categóricos

Nefrología y Medio Interno

¿CUALES SON LAS ANORMALIDADES BIOQUIMICAS QUE SE OBSERVAN EN LOS NIÑOS CON SIGNOS Y SINTOMAS SIMILARES A LOS DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI, CON SHOCK COMO SINTOMA DE PRESENTACION, EN EL CONTEXTO DE COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet , :1-2
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL SEVELAMER, COMO QUELANTE DE FOSFATOS, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN ESTADIO G5, EN TRATAMIENTO CON DIALISIS?  
Introducción:
La hiperfosfatemia es un trastorno habitual en los pacientes con enfermedad renal crónica, y sería un factor relevante en la aparición de trastornos minerales y óseos en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease?mineral and bone disorder (CKD?MBD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 22(8):1-295
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ESTA RECOMENDADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR EL NUEVO CORONAVIRUS?  
Introducción:
Todavía no se dispone de ningún fármaco eficaz para el tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus.

Lectura recomendada:
Evidence Based Management Guideline for the COVID-19 Pandemic – Review Article
International Journal of Surgery , :1-41
¿CUAL SERIA LA RECOMENDACION MAS APROPIADA PARA EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Los efectos de los antiinflamatorios no esteroides en pacientes con infecciones del tracto respiratorio son sumamente diversos, según una multiplicidad de factores.

Lectura recomendada:
Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs and COVID-19
BMJ, 368:1-2
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) Y EL RIESGO DE ENFERMEDAD MAS GRAVE POR EL NUEVO CORONAVIRUS (COVID-19):  
Introducción:
Se ha sugerido que el uso de antiinflamatorios no esteroides podría asociarse con infección más grave por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2); sin embargo, la información disponible al respecto no avala este concepto.

Lectura recomendada:
Misguided Drug Advice for COVID-19
Science, :1-4
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD DE FABRY?  
Introducción:
La enfermedad de Fabry es una alteración genética con manifestaciones multisistémicas, progresiva y tratable con agalsidasa alfa o beta. Existen marcadores específicos para esta afección.

Lectura recomendada:
Switch From Agalsidase Beta to Agalsidase Alfa in the Enzyme Replacement Therapy of Patients with Fabry Disease in Latin America
Medicina Buenos Aires , 77(3):173-179
¿CUALES SON LAS RECOMENDACIONES DEL INSTITUTE OF MEDICINE (RECOMMENDED DIETARY ALLOWANCE [RDA]) PARA LA VITAMINA D?  
Introducción:
Los niveles adecuados de vitamina D siguen siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Use of Vitamin D in Children and Adults: Frequently Asked Questions
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology , 10(4):301-306
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON HIDROCORTISONA EN LOS PACIENTES CON SHOCK SEPTICO Y ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
Todavía no se dispone de estrategias eficaces específicas para el tratamiento del shock séptico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock
New England Journal of Medicine, 378(9):797-808
¿CUALES SON LOS CORONAVIRUS ASOCIADOS CON INFECCION AGUDA RESPIRATORIA GRAVE?  
Introducción:
Los coronavirus son causa de infecciones respiratorias leves, como los resfríos comunes, pero también de enfermedad respiratoria aguda grave.

Lectura recomendada:
Coronavirus Infections—More Than Just the Common Cold
JAMA, 323(8):707-708
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION EN LOS PACIENTES CON ESTENOSIS AORTICA GRAVE Y RIESGO QUIRURGICO LEVE A INTERMEDIO?  
Introducción:
En los enfermos con estenosis de la válvula aórtica grave sintomática está recomendado el reemplazo valvular.

Lectura recomendada:
Transcatheter vs Surgical Aortic-Valve Replacement in Low- to Intermediate-Surgical-Risk Candidates: A Meta-Analysis and Systematic Review
Clinical Cardiology, 40(11):974-981
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL PANTOPRAZOL, EN PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y CON RIESGO AUMENTADO DE HEMORRAGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL?  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPEUTICAS ES DE ELECCION EN LOS ENFERMOS QUE NO LOGRAN EL CONTROL ADECUADO DE LA PRESION ARTERIAL, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON AMLODIPINA MAS VALSARTAN?  
Introducción:
Se estima que en un cuarto a un tercio de los sujetos con hipertensión arterial se requiere el uso de tres drogas antihipertensivas para lograr las cifras deseadas de presión arterial.

Lectura recomendada:
Triple-Combination Therapy in the Treatment of Hypertension: A Review of the Evidence
Journal of Human Hypertension, ()
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL FEBUXOSTAT, RESPECTO DEL ALOPURINOL, EN PACIENTES CON GOTA Y ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210
¿QUE EFECTOS TIENE LA ADICION DEL INHIBIDOR DE ANACETRAPIB AL TRATAMIENTO INTENSIVO CON ESTATINAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR ATEROSCLEROTICA?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿CUALES SON LOS VALORES DESEADOS DE PRESION ARTERIAL, EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y ANTECEDENTE DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión arterial y antecedente de eventos cardiovasculares tienen riesgo particularmente alto de evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10:1-68
¿QUE EFECTOS TIENE EL APOYO NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DESNUTRIDOS O EN RIESGO NUTRICIONAL?  
Introducción:
La desnutrición es un problema importante de salud pública que afecta a una proporción considerable de pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Association of Nutritional Support with Clinical Outcomes Among Medical Inpatients Who Are Malnourished or at Nutritional Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 2(11):1-18
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA EN EL MOMENTO DE DECIDIR INDICAR ESTATINAS EN PREVENCION PRIMARIA?  
Introducción:
La eficacia clínica de la terapia con estatinas en los pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida no se ha definido.

Lectura recomendada:
Statins for the primary prevention of cardiovascular disease: an overview of systematic reviews
BMJ Open , 9(4):1-22
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE PARECEN ASOCIARSE CON MAYORES BENEFICIOS EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO REDUCIDA (FEVI)?  
Introducción:
Los efectos de las distintas opciones terapéuticas para la insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada se conocen poco.

Lectura recomendada:
Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6():1-200
Medicina Familiar Nefrología y Medio Interno
 
Cardiología Geriatría
 
¿CUALES SON LOS FARMACOS PREFERIDOS PARA REDUCIR LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA?  
Introducción:
El control de la presión arterial es fundamental en los enfermos con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Channel Blockers Comparing to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Hypertension and Chronic kidney Disease Stage 3 to 5 and di
Plos One , 12(12):1-18
Cardiología Nefrología y Medio Interno
 
EL CUARTO FARMACO PARA TRATAR LA HIPERTENSION RESISTENTE DEBE SER HABITUALMENTE:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38
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