Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Señale el enunciado correcto para la continuidad del tratamiento con metformina en pacientes diabéticos sometidos a angiografía coronaria:  
Introducción:
La metformina es el agente hipoglucemiante que se indica con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, pero su uso se ha vinculado con riesgo aumentado de acidosis láctica.

Lectura recomendada:
Safety of Metformin Continuation in Diabetic Patients Undergoing Invasive Coronary Angiography: The NO-STOP Single arm Trial
Cardiovascular Diabetology, 22(28):1-10
¿Con qué se asocia el uso habitual de glucosamina en la población de adultos mayores?  
Introducción:
La glucosamina se vende como medicamento recetado en la mayoría de los países, pero se calcula que aproximadamente el 20% de la población opta por tomar suplementos de glucosamina en lugar de ser recetados por un profesional de la salud.

Lectura recomendada:
Habitual Glucosamine use, APOE Genotypes, and Risk of Incident Cause-specific Dementia in the Older Population
Alzheimer's Research & Therapy, 15(152):1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC), la densidad mineral ósea (DMO) y la osteoporosis (OP):  
Introducción:
La disminución de la masa ósea, el deterioro del tejido óseo y la destrucción de la microestructura ósea son las principales características de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Association of Waist Circumference with Bone Mineral Density and Risk of Osteoporosis in US Adult: National Health and Nutrition Examination Survey
Bone, 184(117134):1-9
¿Con qué se correlaciona la actividad mioeléctrica gástrica anormal en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de intestino irritable suelen considerar y asociar sus síntomas con las comidas, en particular los alimentos ricos en carbohidratos y grasas.

Lectura recomendada:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Scientific Reports, 13(1):1-12
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de osteoporosis en pacientes posmenopáusicas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las principales complicaciones esqueléticas de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Based on HbA1c Analysis: Bone Mineral Density and Osteoporosis Risk in Postmenopausal Female with T2DM
Journal of Clinical Densitometry, 27(1):1-7
¿Con qué se asocia la alta variabilidad glucémica en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
La variabilidad de la glucosa es frecuente en los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Association between Inpatient Glycemic Variability and COVID-19 Mortality: A Prospective Study
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(185):1-9
¿Qué fármaco induce la disminución significativa del volumen plaquetario medio, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Las plaquetas, células sanguíneas multifuncionales, desempeñan un papel importante en la inflamación del huésped y en las respuestas inmunitarias a infecciones y lesiones, como en la diabetes mellitus tipo 2, donde se ve afectado el volumen plaquetario medio. Esto produce un estado proinflamatorio crónico que, de no detenerse, puede llevar a un deterioro avanzado del individuo, con daño a órgano blanco. Con la implementación del tratamiento adecuado, el estado proinflamatorio se detiene.

Lectura recomendada:
Tratamiento del paciente con diabetes mellitus 2 y estado proinflamatorio valorado por medio del Volumen Plaquetario Med
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían la prevalencia elevada de disfunción eréctil, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil es elevada en los varones con diabetes.

Lectura recomendada:
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies
Diabetic Medicine, 34(9):1185-1192
Señale el enunciado correcto para el hiperparatiroidismo secundario (HPTS):  
Introducción:
Habitualmente, el hiperparatiroidismo secundario obedece a deficiencia de vitamina D, un trastorno frecuente en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Secondary Hyperparathyroidism: Predictors and Relationship with Vitamin D Status, Bone Turnover Markers and Bone Mineral Density
Bone, 184(117108):1-10
¿Cuáles son los genes principalmente asociados con disgenesia tiroidea?    
Introducción:
Diferentes estudios han descrito varias mutaciones en al menos 12 genes que han sido asociados con hipotiroidismo congénito. De estos, se han identificado mutaciones y anomalías para 6 genes y se los ha vinculado con disgenesia tiroidea; por otra parte, anomalías en 6 genes están involucradas con la dishormonogénesis. La prevalencia de hipotiroidismo congénito a nivel global es de 1 por cada 2000 a 1 por cada 4000 recién nacidos.

Lectura recomendada:
Genética del hipotiroidismo congénito, revisión bibliográfica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el hiperparatiroidismo primario (HPTP):  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es un trastorno endocrino relativamente común.

Lectura recomendada:
Association Between Primary Hyperparathyroidism and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 185(117130):1-11
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la diabetes y el riesgo de nuevas fracturas, en pacientes con antecedente de fractura de cadera:  
Introducción:
La diabetes contribuye en la progresión de la fragilidad esquelética.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes on the Risk of Subsequent Fractures in 92,600 Patients with an Incident Hip Fracture: A Danish Nationwide Cohort Study 2004-2018
Bone, 184(117104):1-11
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para prevenir nuevas fracturas vertebrales por osteoporosis, en pacientes con antecedente de estas fracturas?  
Introducción:
La presencia de al menos una fractura vertebral por osteoporosis aumenta en más de 4 veces el riesgo de nuevas fracturas vertebrales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Comparison of the Clinical Efficacy of Anabolic Agents and Bisphosphonates in the Patients With Osteoporotic Vertebral Fracture: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Neurospine, 21(2):416-429
¿Cuál de estos fármacos utilizados para tratar el trastorno bipolar se asocia con mayor riesgo de presentar diabetes mellitus?  
Introducción:
El trastorno bipolar es un trastorno mental grave con alta comorbilidad con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder and Risk of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study of 30,451 Patients
Bipolar Disorders, 25(4):323-334
¿Cuál es el efecto de la administración de teriparatida en pacientes con osteoporosis grave que ya han recibido un tratamiento previo?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina (Buenos Aires), 73(5):428-432
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el diagnóstico clínico y bioquímico de los trastornos de vitamina B12?    
Introducción:
La vitamina B12 es un micronutriente fundamental para el crecimiento celular y el desarrollo del sistema nervioso central. Su deficiencia puede manifestarse clínicamente como anemia megaloblástica, neuropatía periférica, mielopatía y trastornos neuropsiquiátricos. La detección y el tratamiento tempranos son esenciales ya que esta deficiencia puede generar secuelas neurológicas irreversibles. El diagnóstico suele ser un desafío ya que se basa en pilares clínicos y bioquímicos. 

Lectura recomendada:
TRASTORNOS ADQUIRIDOS Y CONGÉNITOS DE VITAMINA B12 EN NIÑOS: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para los marcadores de recambio óseo en términos de la predicción del riesgo de fracturas en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Los indicadores del metabolismo óseo predicen el riesgo de fracturas por osteoporosis en pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Bone Metabolism Factors in Predicting the Risk of Osteoporosis Fracture in the Elderly
BMC Musculoskeletal Disorders, 25(442):1-8
¿Cuál de los siguientes fenómenos se postula como causa de la disminución del calcio iónico durante el ejercicio?  
Introducción:
El ejercicio intenso produce disminución del calcio iónico circulante e incremento de la parathormona circulante, que aumenta la absorción intestinal de calcio, disminuye su excreción renal, y estimula la actividad de osteoblastos y osteoclastos en el hueso.

Lectura recomendada:
Load Carriage Exercise Increases Calcium Absorption and Retention in Healthy Young Women
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):39-49
¿Qué alteraciones están asociadas con el consumo elevado de azúcar en la dieta?  
Introducción:
El consumo elevado de azúcar es perjudicial para la salud.

Lectura recomendada:
Dietary Sugar Consumption and Health: Umbrella Review
BMJ, 381(71609):1-18
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