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Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles son las estatinas de tercera generación de alta potencia?  
Introducción:
Se cuenta con 3 generaciones de estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 2020:1-21
En cuanto a la adhesión lograda por pacientes pediátricos en tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) utilizando un dispositivo electrónico de monitorización, se puede decir que:  
Introducción:
En los últimos años se han desarrollado diferentes dispositivos para monitorizar el cumplimiento y los resultados de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Analysis of Real-world Data on Growth Hormone Therapy Adherence Using a Connected Injection Device
BMC Medical Informatics and Decision Making, 20(176):1-7
¿Cuáles de los siguientes factores podrían contribuir al establecimiento de un ambiente proinflamatorio y al aumento subsecuente en el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, en pacientes con sobrepeso?  
Introducción:
Diversos factores fisiopatológicos se han planteado como participantes en la relación entre el síndrome metabólico, la obesidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Human Studies
Obesity Reviews, 19(12):1719-1734
¿Cuáles son los procedimientos bariátricos, asociados con mayor frecuencia con nuevas cirugías (de revisión, conversiones a otros procedimientos o reversión a la anatomía gastrointestinal normal)?  
Introducción:
No es infrecuente que los pacientes sometidos a procedimientos bariátricos deban ser operados nuevamente, por diversos motivos. Las nuevas cirugías consisten en reversiones a otros tipos de cirugía bariátrica, revisiones y reversiones a la anatomía gastrointestinal normal.

Lectura recomendada:
Reoperations After Bariatric Surgery in 26 Years of Follow-up of the Swedish Obese Subjects Study
JAMA Surgery, 154(4):319-326
¿Qué alteraciones estructurales y funcionales cardíacas demostraron los estudios ecocardiográficos en los adultos con obesidad?  
Introducción:
Los estudios ecocardiográficos en adultos con obesidad demostraron alteraciones estructurales y funcionales cardíacas; mientras que hay pocos estudios en la población infantil.

Lectura recomendada:
Alteraciones Cardíacas Subclínicas Detectadas por Ecocardiografía en Escolares Mexicanos con Sobrepeso y Obesidad
Archivos de Cardiología de México, 89(3):222-232
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a los pacientes en hemodiálisis (HD) es correcta?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine, 1(3):86-96
¿Qué porcentaje habría hecho disminuir la compra de bebidas con alto contenido de azúcar en los hogares la implementación de la Ley de Etiquetado y Publicidad de Chile?  
Introducción:
El consumo excesivo de bebidas azucaradas se ha relacionado con el aumento de peso, la desregulación de la glucosa y el desarrollo de enfermedades no transmisible.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Chile’s Law of Food Labeling and Advertising on Sugar-Sweetened Beverage Purchases from 2015 to 2017: A before-and-after Study
PLoS Medicine, 17(2):1-22
Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional con talla baja que más se benefician con la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) son aquellos:  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo con hormona de crecimiento recombinante humana en niños nacidos pequeños para la edad gestacional, es eficaz para normalizar la altura y tiene un perfil metabólico seguro.

Lectura recomendada:
Growth and Metabolic Effects of Long-term Recombinant Human Growth Hormone (rhGH) Treatment in Short Children Born Small for Gestational age: GH-RAST Study
Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 33(7):923-932
¿Cuáles afirmaciones acerca de la hipocalcemia postiroidectomía son verdaderas?  
Introducción:
La complicación más frecuente de la cirugía tiroidea bilateral es la hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Role of Oral Calcium Supplementation alone or with Vitamin D in Preventing Post-thyroidectomy Hypocalcaemia
Medicine (Baltimore), 98(8):1-8
Con respecto al tratamiento de los pacientes acromegálicos que no alcanzan los niveles hormonales adecuados, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad crónica e insidiosa ocasionada por la secreción ilimitada de hormona de crecimiento y de factor de crecimiento insulínico de tipo I. Se asocia con un nivel elevado de morbilidad y mortalidad, principalmente relacionado con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Combined Treatment with Dopamine Agonist and Somatostatin Analogs: Its Role in the Algorithm of Medical Therapy of Acromegaly
SIICSalud,
¿Qué beneficios tiene la monitorización continua de la glucosa?  
Introducción:
El control glucémico adecuado es fundamental para disminuir las complicaciones crónicas asociadas con la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoreo Continuo de Glucosa. Utilidad e Indicaciones
Medicina Buenos Aires, 79
¿Cuál es el síntoma más común de presentación de la insuficiencia adrenal (IA), en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) o síndrome antifosfolipídico (SAF)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedades autoinmunes o endocrinológicas y ciertos síntomas se debe descartar insuficiencia adrenal, una entidad que sin tratamiento adecuado puede ser fatal.

Lectura recomendada:
Adrenal Insufficiency in Systematic Lupus Erythematosus (SLE) and Antiphospholipid Syndrome (APS): A Systematic Review
Autoimmunity Reviews, 18(1):1-18
Los factores que más contribuyeron al aumento de la ansiedad de las mujeres con infertilidad durante al pandemia son:  
Introducción:
La ansiedad y depresión de las pacientes en procesos de fertilidad se incrementó durante la pandemia de COVID-19, en parte debido a la suspensión de los tratamientos de fertilidad. Varias pacientes mostraron su desacuerdo con la suspensión de los tratamientos y estaban ansiosas por reanudar el tratamiento aún teniendo el riesgo de infección.

Lectura recomendada:
Fertility Patients Under COVID-19: Attitudes, Perceptions and Psychological Reactions
Human Reproduction, 35(12):2774-2783
¿Cuál es el principal criterio para decidir el inicio del tratamiento con levotiroxina, durante la gestación?  
Introducción:
Existen recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante la gestación.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy: The Melbourne Public Hospitals Consensus
Internal Medicine Journal, 49(8):994-1000
Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
¿Quiénes tienen mayor riesgo de obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en la infancia aumentan el riesgo de obesidad en la edad adulta y de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Neighbourhood deprivation and obesity among 5656 pre-school children--findings from mandatory school enrollment examinations
European Journal of Pediatrics,
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos adversos que pueden comprometer la continuidad del tratamiento semanal con semaglutida, en adultos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La obesidad es un problema importante de salud pública en todo el mundo; hasta ahora se dispone de muy pocos fármacos realmente eficaces.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
New England Journal of Medicine, 384:989-1002
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, sometidas a técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La infertilidad es un trastorno frecuente en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos; probablemente se relacione con la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Metformin With Pregnancy Outcomes in Women With Polycystic Ovarian Syndrome Undergoing In Vitro Fertilization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(8):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levotiroxina, en los pacientes con hipotiroidismo subclínico de 80 años o más?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico es relativamente frecuente en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism
JAMA, 322(20):1977-1986
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