Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Señale el enunciado correcto para las fracturas, en relación con el porcentaje de grasa corporal (%GC):  
Introducción:
Las fracturas óseas por osteoporosis se asocian con niveles elevados de dependencia funcional, expectativa de vida reducida y riesgo aumentado de institucionalización.

Lectura recomendada:
Body Fat Percentage and the Long-term Risk of Fractures. The EPIC-Norfolk Prospective Population Cohort Study
Maturitas, 168:71-77
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal:  
Introducción:
La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos que colonizan el tracto digestivo; es un complejo ecosistema, con amplias poblaciones de bacterias en intestino delgado y colon.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Composition after a Dietary and Physical Activity Intervention: A Pilot Study in Mexican Children with Obesity
Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 79(5):318-325
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el diagnóstico clínico y bioquímico de los trastornos de vitamina B12?    
Introducción:
La vitamina B12 es un micronutriente fundamental para el crecimiento celular y el desarrollo del sistema nervioso central. Su deficiencia puede manifestarse clínicamente como anemia megaloblástica, neuropatía periférica, mielopatía y trastornos neuropsiquiátricos. La detección y el tratamiento tempranos son esenciales ya que esta deficiencia puede generar secuelas neurológicas irreversibles. El diagnóstico suele ser un desafío ya que se basa en pilares clínicos y bioquímicos. 

Lectura recomendada:
TRASTORNOS ADQUIRIDOS Y CONGÉNITOS DE VITAMINA B12 EN NIÑOS: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia hormonal podría ser particularmente beneficioso en mujeres con insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura o falla ovárica prematura es un síndrome clínico, secundario a la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for Uterine and Endometrial Development in Women with Premature Ovarian Insufficiency
Cochrane Library,
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con que se asocia el tratamiento con una polipíldora que contiene aspirina, ramipril y atorvastatina dentro de los 6 meses posteriores al infarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores.

Lectura recomendada:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention
New England Journal of Medicine, 387:967-977
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la osteoporosis y el síndrome metabólico:  
Introducción:
La osteoporosis y el síndrome metabólico son trastornos frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association between Metabolic Syndrome and Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Endocrinology, 2021(6691487):1-9
¿Cuáles son los genes principalmente asociados con disgenesia tiroidea?    
Introducción:
Diferentes estudios han descrito varias mutaciones en al menos 12 genes que han sido asociados con hipotiroidismo congénito. De estos, se han identificado mutaciones y anomalías para 6 genes y se los ha vinculado con disgenesia tiroidea; por otra parte, anomalías en 6 genes están involucradas con la dishormonogénesis. La prevalencia de hipotiroidismo congénito a nivel global es de 1 por cada 2000 a 1 por cada 4000 recién nacidos.

Lectura recomendada:
Genética del hipotiroidismo congénito, revisión bibliográfica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de pioglitazona, en pacientes con resistencia a la insulina y antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La resistencia a la insulina constituye un factor independiente de riesgo de enfermedad vascular y explica parcialmente la asociación entre la diabetes y el aumento del riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lower Doses of Pioglitazone after Stroke or Transient Ischaemic Attack in Patients with Insulin Resistance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(6):1150-1158
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los nuevos marcadores inflamatorios y la concentración de vitamina D en pacientes con enfermedad cardiaca isquémica (ECI):  
Introducción:
Los nuevos biomarcadores de inflamación describen el desequilibrio entre factores proinflamatorios y antiinflamatorios y permiten cuantificar los efectos complejos del sistema inmunitario sobre el proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
The Association between Serum Vitamin D Concentration and New Inflammatory Biomarkers—Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response (SIRI)—In Patients with Ischemic Heart Disease
Nutrients, 14(9):1-13
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para la salud del sistema musculoesquelético, por ejemplo para la salud de los cartílagos, la fuerza muscular y la prevención de caídas en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matching Analysis
Archives of Osteoporosis, 17(1):1-8
En relación con la comparación entre estatinas para la prevención secundaria de enfermedad cerebrovascular y cardiovascular (ECCV), señale la opción correcta.  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad aterosclerótica cardiovascular es la primera causa de muerte a nivel mundial. La dislipidemia es el factor de riesgo modificable más importante para la enfermedad cerebrovascular y cardiovascular, y las estatinas son ampliamente utilizadas para la prevención primaria y secundaria de estos eventos.

Lectura recomendada:
Comparing Different Types of Statins for Secondary Prevention of Cardiocerebrovascular Disease from a National Cohort Study
Plos One, 16(2):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino heterogéneo que se observa en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin on the Clinical and Metabolic Parameters of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, :1-19
¿Cuáles son los efectos adversos de mayor consideración en relación con el uso de sotagliflozina en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology, :1-14
¿Cuáles factores se asocian con el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society, 6(11):1-8
¿Cuáles son las características distintivas de la fibromialgia en mujeres con obesidad, respecto de pacientes sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una comorbilidad frecuente en la fibromialgia y ambos trastornos se asocian con inflamación de bajo grado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia in Women: Association of Inflammatory Plasma Proteins, Muscle Blood flow, and Metabolism with Body Mass Index and Pain Characteristics
Pain reports, 7(6):1-11
¿Cuál de los siguientes procedimientos bariátricos sería más eficaz para la remisión de la diabetes tipo 2, en pacientes con obesidad?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos destinados a lograr la pérdida de peso en pacientes con obesidad consisten en la derivación gástrica en Y de Roux, la gastrectomía en manga y, más recientemente, la derivación gástrica de una anastomosis.

Lectura recomendada:
Roux-en-Y Gastric Bypass, Sleeve Gastrectomy, or One-anastomosis Gastric bypass? A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials
Obesity, 30(3):614-627
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D, en pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La prediabetes se define en presencia de anormalidades de la glucemia en ayunas o de intolerancia a la glucosa, con hiperglucemia, resistencia a la insulina y disfunción de las células ?.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Prediabetes: A Meta-Analysis
Nutrients, 13(12):1-16
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
No existen tratamientos aprobados para pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica, aunque esta se asocia con obesidad y con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery with Cardiovascular Outcomes in Adults with Severe Obesity and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
JAMA Network Open, 5(10):1-16
¿Cuál podría ser una opción apropiada de tratamiento para pacientes con oftalmopatía leve relacionada con enfermedad de la tiroides?  
Introducción:
La oftalmopatía asociada con enfermedad de la tiroides, u orbitopatía de Graves, es una enfermedad inflamatoria mediada por mecanismos inmunitarios que puede provocar ceguera.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs Placebo at 12 Weeks in Patients with Mild Thyroid-Associated Ophthalmopathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Ophthalmology,
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