Conceptos Categóricos

Neurología

18/06/2024
Cariprazina

Los análisis post hoc de estudios fundamentales muestran que la cariprazina disminuye los síntomas cognitivos y mejora la función y el rendimiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar I y esquizofrenia, incluso en aquellos con peores síntomas cognitivos, en comparación con el placebo. Estos resultados son prometedores y justifican investigación adicional para esclarecer el papel de la cariprazina en la cognición.

CC en base al informe:
The Efficacy of Cariprazine on Cognition: A Post hoc Analysis from Phase II/III Clinical Trials in Bipolar Mania, Bipolar Depression, and Schizophrenia. CNS Spectr, 2023
24/05/2024
El alelo épsilon-4 del gen de la apolipoproteína E

Según una investigación, el alelo épsilon-4 del gen de la apolipoproteína E (APOE) tiene un papel clave en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer. Debido a que el alelo APOE4 cerebral está menos lipidado y es menos estable que otros alelos del gen APOE, se ha propuesto aumentar los niveles de APOE cerebral y la lipidación como un enfoque terapéutico. El bexaroteno, el CS-6253 y el probucol han sido probados con este propósito.

CC en base al informe:
APOE and Alzheimer's Disease: Advances in Genetics, Pathophysiology, and Therapeutic Approaches. The Lancet Neurology, 2021
14/05/2024
Centros trauma pediátricos

Los resultados de una revisión sistemática y metanálisis indican que los centros de trauma pediátricos se asociaron con menores probabilidades de mortalidad, uso de tomografía axial computarizada y manejo quirúrgico para lesión contusa de órgano sólido que los centros de trauma para adultos entre niños ingresados en hospitales después de un traumatismo, pero la certeza de la evidencia fue muy baja.

CC en base al informe:
Pediatric vs Adult or Mixed Trauma Centers in Children Admitted to Hospitals Following Trauma A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Network Open, 2023
14/05/2024
Demencia en la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia, y representa entre el 60% y el 80% de todos los casos.

CC en base al informe:
Prognostic and Predictive Factors in Early Alzheimer’s Disease: A Systematic Review. Journal of Alzheimer's Disease Reports, 2024
14/05/2024
Terapia antitrombótica

Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View. World J Cardiol, 2023
08/05/2024
Diagnóstico de la Epilepsia

En los niños, la implementación de nuevas definiciones de epilepsia no cambió los estimados en cuanto a incidencia y prevalencia de forma significativa, lo que sugiere que estas nuevas definiciones serían más relevantes para pacientes adultos que para niños; los niños con riesgo aumentado de epilepsia difícilmente tengan más de una convulsión.

CC en base al informe:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study. Pediatrics, 2017
06/05/2024
Anticuerpos para Diagnóstico de Miopatía Necrotizante Autoinmune

Se ha referido que tanto la elevación de los valores de creatina quinasa como de aldolasa sería inespecífica para establecer el diagnóstico de miopatía relacionada con las estatinas, ya que se observaría en un gran número de enfermedades neurogénicas. Además, la determinación de anticuerpos contra HMG coenzima A reductasa sería positiva en el 75% de los pacientes con miopatía necrotizante inmunomediada, lo que podría ser útil para determinar si las estatinas son o no responsables del cuadro clínico del paciente.

CC en base al informe:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty. Rheumatol, 2020
06/05/2024
Neuritis óptica

En pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda, la administración de dosis altas de vitamina B1, B6 y B12 se asocia con mejoras estadísticamente significativas de la agudeza visual y del umbral de sensibilidad foveal.

CC en base al informe:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Drug Discov Ther, 2020
30/04/2024
Administración temprana de memantina

La precocidad en la administración de memantina en la isquemia cerebral se correlaciona con la magnitud del beneficio que produce.

CC en base al informe:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis. Front Neurosci, 2023
30/04/2024
Tomografía computarizada de la cabeza

La tasa de resultado positivo de la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumática de inicio agudo es del 11% (proporción = 0.11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.07 a 0.15), con un máximo del 17% (proporción = 0.17; IC 95% = 0.12 a 0.24) en el servicio de emergencias, seguido del 12 % en la unidad de cuidados intensivos (proporción = 0.12; IC 95% = 0.04 a 0.23), del 7 % en entornos mixtos (proporción = 0.07; IC 95% = 0.00 a 0.22) y del 3% en el entorno hospitalario (proporción = 0.03; IC 95% = 0.00 a 0.10).

CC en base al informe:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022
26/04/2024
Función cognitiva y medidas de recompensa/motivación

Un análisis post-hoc mostró que las medidas de función cognitiva se correlacionan de forma significativa con las medidas de recompensa/motivación en una cohete bien caracterizada de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con vortioxetina. Por el contrario, las medidas autoinformadas de anhedonia no tuvieron vínculo alguno con las medidas de recompensa, por lo tanto, parecen ser dominios distintos de la psicopatología en este contexto.

CC en base al informe:
Association Between Cognitive Function and Performance on Effort Based Decision Making in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vortioxetine. Compr Psychiatry, 2019
19/04/2024
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad

La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.

CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 2023
11/04/2024
Extracto vegetal con propiedades antiinflamatorias

Un estudio de laboratorio realizado en Italia confirmó el potencial antiinflamatorio del extracto de Triticum vulgare que se ha reportado previamente. En particular, se observó que reduce la liberación de marcadores específicos de la inflamación y restaura los niveles citoplasmáticos de p65 y reduce su expresión nuclear en modelos de neuroinflamación de células microgliales BV2 murinas. Además, disminuyó la expresión de Iba1 y producción de NO en la microglía primaria sometida a inflamación, lo que indica una disminución de la activación celular en respuesta al estímulo inflamatorio.

CC en base al informe:
Triticum Vulgare Extract Exerts an Anti-inflammatory Action in Two in Vitro Models of Inflammation in Microglial Cells. PLoS ONE, 2018
10/04/2024
Citicolina y función cognitiva

La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.

CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis, 2023
15/04/2024
Donepecilo y delirio

Los pacientes con demencia tratados con donepecilo tienen evolución clínica más favorable durante las internaciones por enfermedades críticas, como también reducción del riesgo de delirio.

CC en base al informe:
Donepezil Treatment is Associated with Improved Outcomes in Critically ill Dementia Patients via a Reduction in Delirium. Alzheimers Dement, 2023
03/04/2024
Sueño y función cognitiva

Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.

CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023
03/04/2024
Valor terapéutico de los psicodélicos

Una encuesta concluyó que los psicodélicos pueden tener valor terapéutico en ciertos cuadros de dolor crónico. Esto fue cierto para la fibromialgia, la artritis, la migraña y la cefalea tensional. Los participantes informaron que las dosis completas parecen lograr mejores resultados percibidos en el alivio del dolor que las microdosis, mientras que la eficacia de las microdosis parece comparable a la de la medicación convencional. El efecto de los psicodélicos sobre el dolor relacionado con la ciática no fue estadísticamente significativo.

CC en base al informe:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study. Eur J Pain, 2024
13/03/2024
Influencia climática en la enfermedad de Parkinson

Las investigaciones han informado la correlación entre las condiciones climáticas y el agravamiento de la psicosis o su mejoría en la enfermedad de Parkinson.

CC en base al informe:
Dilemma in Parkinson’s Treatment; Levodopa Monotherapy May be the Best Choice. J Clin Neurosci, 2020
10/03/2024
Dolor en la fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome de dolor neuropático ligado a disfunción simpática.

CC en base al informe:
Fibromyalgia and Small Fiber Neuropathy: the Plot Thickens!. Clin Rheumatol, 2018
16/03/2024
Etiología de las neuropatías en la edad pediátrica

Las etiologías frecuentes de las neuropatías periféricas en los adultos (diabetes, alcoholismo, vasculopatías) son muy raras en la edad pediátrica, en la que, a la vez, existen múltiples causas metabólicas y hereditarias.

CC en base al informe:
Differential Diagnosis of Acquired and Hereditary Neuropathies in Children and Adolescents—Consensus-Based Practice Guidelines. Children (Basel), 2021
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