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Neurología
18/05/2022
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina es un fármaco antiepiléptico para administración diaria, aprobado para el tratamiento de las crisis de inicio focal, como monoterapia o terapia adyuvante. Su eficacia y seguridad se han establecido como tratamiento adyuvante en pacientes adultos en estudios aleatorizados, controlados con placebo, a doble ciego y en fase III, y como monoterapia en III estudios aleatorizados, en fase III.
CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice. Seizure, 2020
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina es un fármaco antiepiléptico para administración diaria, aprobado para el tratamiento de las crisis de inicio focal, como monoterapia o terapia adyuvante. Su eficacia y seguridad se han establecido como tratamiento adyuvante en pacientes adultos en estudios aleatorizados, controlados con placebo, a doble ciego y en fase III, y como monoterapia en III estudios aleatorizados, en fase III.
CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice. Seizure, 2020
16/05/2022
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva
Los autores de una investigación sugieren que la estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva se asocia con alivio del dolor crónico, mejor calidad de vida y modulación de los sistemas autónomo e inmunitario en pacientes con fibromialgia. Además, indican que podría ser útil para tratar otras afecciones relacionadas con el dolor crónico, como el dolor posterior a un accidente cerebrovascular, en las que los síntomas de dolor muscular se deben a alteraciones centrales.
CC en base al informe:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco. Brain Sci, 2022
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva
Los autores de una investigación sugieren que la estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva se asocia con alivio del dolor crónico, mejor calidad de vida y modulación de los sistemas autónomo e inmunitario en pacientes con fibromialgia. Además, indican que podría ser útil para tratar otras afecciones relacionadas con el dolor crónico, como el dolor posterior a un accidente cerebrovascular, en las que los síntomas de dolor muscular se deben a alteraciones centrales.
CC en base al informe:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco. Brain Sci, 2022
11/05/2022
Síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores como constipación, trastornos del sueño, hipotensión ortostática, disfunción eréctil e incontinencia urinaria. Asimismo, los pacientes suelen presentar síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, demencia, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review. Clin Park Relat Disord, 2021
Síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores como constipación, trastornos del sueño, hipotensión ortostática, disfunción eréctil e incontinencia urinaria. Asimismo, los pacientes suelen presentar síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, demencia, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review. Clin Park Relat Disord, 2021
11/05/2022
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente, caracterizada por agregados anormales de alfa-sinucleína, con deterioro gradual de diversos síntomas motores y no motores.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Regular Physical Activity and Exercise Habits in Patients with Early Parkinson Disease. Neurology, 2022
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente, caracterizada por agregados anormales de alfa-sinucleína, con deterioro gradual de diversos síntomas motores y no motores.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Regular Physical Activity and Exercise Habits in Patients with Early Parkinson Disease. Neurology, 2022
10/05/2022
Causas y consecuencias del uso indebido de opioides
El trastorno por consumo de opioides (TCO) es una gran carga para la salud pública en los Estados Unidos; en los veteranos, este riesgo es mayor. El diagnóstico de TCO en la Veterans Health Administration (VHA) fue casi 7 veces mayor que en otros planes de salud. Este hallazgo se asocia con el dolor crónico, los problemas de sueño, los problemas de salud mental (depresión o estrés postraumático) y el uso de otras sustancias (alcohol o sedantes). Además, los veteranos tienen mayor riesgo de eventos adversos relacionados con los opioides, como la sobredosis, la muerte y el suicidio.
CC en base al informe:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk. Am J Prev Med, 2021
Causas y consecuencias del uso indebido de opioides
El trastorno por consumo de opioides (TCO) es una gran carga para la salud pública en los Estados Unidos; en los veteranos, este riesgo es mayor. El diagnóstico de TCO en la Veterans Health Administration (VHA) fue casi 7 veces mayor que en otros planes de salud. Este hallazgo se asocia con el dolor crónico, los problemas de sueño, los problemas de salud mental (depresión o estrés postraumático) y el uso de otras sustancias (alcohol o sedantes). Además, los veteranos tienen mayor riesgo de eventos adversos relacionados con los opioides, como la sobredosis, la muerte y el suicidio.
CC en base al informe:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk. Am J Prev Med, 2021
04/05/2022
L-teanina
La L-teanina, o gamma-glutamiletilamida, es un aminoácido que se encuentra en el té verde (Camellia sinensis). Dado que su estructura es similar a la del ácido glutámico, su mecanismo de acción podría estar mediado por receptores de glutamato, una posibilidad apoyada parcialmente por su efecto coagonista parcial sobre el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA).
CC en base al informe:
Effects of L-Theanine Administration on Stress-Related Symptoms and Cognitive Functions in Healthy Adults: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 2019
L-teanina
La L-teanina, o gamma-glutamiletilamida, es un aminoácido que se encuentra en el té verde (Camellia sinensis). Dado que su estructura es similar a la del ácido glutámico, su mecanismo de acción podría estar mediado por receptores de glutamato, una posibilidad apoyada parcialmente por su efecto coagonista parcial sobre el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA).
CC en base al informe:
Effects of L-Theanine Administration on Stress-Related Symptoms and Cognitive Functions in Healthy Adults: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 2019
27/04/2022
La neuromodulación:
Según una investigación, la neuromodulación podría ser una terapia de rescate del estreñimiento crónico funcional antes de considerar la intervención quirúrgica en pacientes que no responden al tratamiento conservador.
CC en base al informe:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review. Acta Gastroenterol Belg, 2021
La neuromodulación:
Según una investigación, la neuromodulación podría ser una terapia de rescate del estreñimiento crónico funcional antes de considerar la intervención quirúrgica en pacientes que no responden al tratamiento conservador.
CC en base al informe:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review. Acta Gastroenterol Belg, 2021
22/04/2022
Factores que influyen en la eficacia de la lacosamida
Según una investigación realizada en Italia, la eficacia de la lacosamida en pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos se correlaciona positivamente con la dosis de lacosamida en mg/kg, los niveles plasmáticos mínimos, la edad de los pacientes, la suspensión de otros fármacos antiepilépticos y el uso de topiramato, y negativamente con la frecuencia de convulsiones al inicio del estudio y el uso de oxcarbazepina.
CC en base al informe:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study. Epilepsy & Behavior, 2022
Factores que influyen en la eficacia de la lacosamida
Según una investigación realizada en Italia, la eficacia de la lacosamida en pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos se correlaciona positivamente con la dosis de lacosamida en mg/kg, los niveles plasmáticos mínimos, la edad de los pacientes, la suspensión de otros fármacos antiepilépticos y el uso de topiramato, y negativamente con la frecuencia de convulsiones al inicio del estudio y el uso de oxcarbazepina.
CC en base al informe:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study. Epilepsy & Behavior, 2022
21/04/2022
Dosis de lacosamida
Según un estudio realizado en Japón, en general, la lacosamida es bien tolerada por los pacientes pediátricos con epilepsia, aunque puede ocurrir un empeoramiento de las convulsiones, con irritabilidad o somnolencia o sin estas. No se demostró relación entre la dosis de lacosamida y los efectos adversos causados por el tratamiento. Por lo tanto, la lacosamida debe usarse a la dosis máxima tolerable (que debe aumentarse gradualmente) en pacientes con un control insuficiente de las convulsiones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study. Epilepsy & Behavior, 2022
Dosis de lacosamida
Según un estudio realizado en Japón, en general, la lacosamida es bien tolerada por los pacientes pediátricos con epilepsia, aunque puede ocurrir un empeoramiento de las convulsiones, con irritabilidad o somnolencia o sin estas. No se demostró relación entre la dosis de lacosamida y los efectos adversos causados por el tratamiento. Por lo tanto, la lacosamida debe usarse a la dosis máxima tolerable (que debe aumentarse gradualmente) en pacientes con un control insuficiente de las convulsiones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study. Epilepsy & Behavior, 2022
20/04/2022
Lacosamida en niños con epilepsia
Según una investigación realizada en Japón, la monoterapia con lacosamida, además se ser eficaz, es segura en niños con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS, por su sigla en inglés). Todos los pacientes (100%) continuaron el tratamiento con lacosamida durante el seguimiento. El 22% experimentó eventos adversos. El 17% de los pacientes presentó somnolencia y el 6% informó fatiga. Estos síntomas desaparecieron a las 4 semanas. No se observó alteración cognitiva durante el período de tratamiento de mantenimiento. No se informaron eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes. Brain & Development, 2022
Lacosamida en niños con epilepsia
Según una investigación realizada en Japón, la monoterapia con lacosamida, además se ser eficaz, es segura en niños con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS, por su sigla en inglés). Todos los pacientes (100%) continuaron el tratamiento con lacosamida durante el seguimiento. El 22% experimentó eventos adversos. El 17% de los pacientes presentó somnolencia y el 6% informó fatiga. Estos síntomas desaparecieron a las 4 semanas. No se observó alteración cognitiva durante el período de tratamiento de mantenimiento. No se informaron eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes. Brain & Development, 2022
19/04/2022
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:
Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2021
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:
Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2021
18/04/2022
Epilepsia Refractaria
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy. Front Neurol, 2021
Epilepsia Refractaria
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy. Front Neurol, 2021
17/05/2022
Neuroimágenes en el lupus eritematoso sistémico
La resonancia magnética nuclear es más sensible que la tomografía axial computarizada para evaluar las lesiones cerebrales lúpicas, aunque solo las detecta en el 75% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Central Nervous System Systemic Lupus Erythematosus: Pathophysiologic, Clinical, and Imaging Features. Radiographics, 2022
Neuroimágenes en el lupus eritematoso sistémico
La resonancia magnética nuclear es más sensible que la tomografía axial computarizada para evaluar las lesiones cerebrales lúpicas, aunque solo las detecta en el 75% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Central Nervous System Systemic Lupus Erythematosus: Pathophysiologic, Clinical, and Imaging Features. Radiographics, 2022
28/03/2022
La supervivencia a la COVID-19 grave
Según una investigación realizada en China, la supervivencia a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave se asoció con un mayor riesgo de deterioro cognitivo de aparición temprana (odds ratio [OR]: 4.87; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.30 a 7.20), deterioro cognitivo de aparición tardía (OR: 7.58; IC 95%: 3.58 a 16.03) y deterioro cognitivo progresivo (OR: 19.00; IC 95%: 9.14 a 39.51) entre la población anciana.
CC en base al informe:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 in Wuhan, China: A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
La supervivencia a la COVID-19 grave
Según una investigación realizada en China, la supervivencia a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave se asoció con un mayor riesgo de deterioro cognitivo de aparición temprana (odds ratio [OR]: 4.87; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.30 a 7.20), deterioro cognitivo de aparición tardía (OR: 7.58; IC 95%: 3.58 a 16.03) y deterioro cognitivo progresivo (OR: 19.00; IC 95%: 9.14 a 39.51) entre la población anciana.
CC en base al informe:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 in Wuhan, China: A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
14/03/2022
Síndrome de las piernas inquietas
El síndrome de las piernas inquietas, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por sensaciones desagradables de incomodidad, con una necesidad urgente de mover las piernas.
CC en base al informe:
Medical Case Report on Repeat Treatment of Restless Legs Syndrome with Intravenous Infusion of Iron. Case Reports in Neurology, 2021
Síndrome de las piernas inquietas
El síndrome de las piernas inquietas, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por sensaciones desagradables de incomodidad, con una necesidad urgente de mover las piernas.
CC en base al informe:
Medical Case Report on Repeat Treatment of Restless Legs Syndrome with Intravenous Infusion of Iron. Case Reports in Neurology, 2021
06/05/2022
Antipsicóticos y Síntomas Extrapiramidales
Entre los neurolépticos atípicos, la risperidona aumentó los síntomas extrapiramidales en dosis de 1 mg y 2 mg. También, se registró un incremento dependiente de la dosis en la somnolencia y el edema en pacientes con enfermedad de Alzheimer hospitalizados.
CC en base al informe:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease. Front Pharmacol, 2019
Antipsicóticos y Síntomas Extrapiramidales
Entre los neurolépticos atípicos, la risperidona aumentó los síntomas extrapiramidales en dosis de 1 mg y 2 mg. También, se registró un incremento dependiente de la dosis en la somnolencia y el edema en pacientes con enfermedad de Alzheimer hospitalizados.
CC en base al informe:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease. Front Pharmacol, 2019
08/03/2022
Enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es un trastorno genético neurodegenerativo raro y fatal, que afecta la función motora y que produce síntomas conductuales y deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Intrastriatal Administration of AAV5-miHTT in Non-Human Primates and Rats Is Well Tolerated and Results in miHTT Transgene Expression in Key Areas of Huntington Disease Pathology. Brain Sci, 2021
Enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es un trastorno genético neurodegenerativo raro y fatal, que afecta la función motora y que produce síntomas conductuales y deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Intrastriatal Administration of AAV5-miHTT in Non-Human Primates and Rats Is Well Tolerated and Results in miHTT Transgene Expression in Key Areas of Huntington Disease Pathology. Brain Sci, 2021
12/04/2022
Levodopa y alimentos
La levodopa debe administrarse lejos de los alimentos, aunque al inicio del tratamiento puede indicarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad y evitar efectos adversos (náuseas).
CC en base al informe:
Dopaminergic Therapy for Motor Symptoms in Early Parkinson Disease Practice Guideline Summary: A Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021
Levodopa y alimentos
La levodopa debe administrarse lejos de los alimentos, aunque al inicio del tratamiento puede indicarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad y evitar efectos adversos (náuseas).
CC en base al informe:
Dopaminergic Therapy for Motor Symptoms in Early Parkinson Disease Practice Guideline Summary: A Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021
24/02/2022
Cenobamato y epilepsia refractaria
El uso de cenobamato como aoadyuvante en casos de epilepsia refractaria resulta eficaz y seguro en términos de reducción de la frecuencia de crisis.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial. The Lancet Neurology, 2020
Cenobamato y epilepsia refractaria
El uso de cenobamato como aoadyuvante en casos de epilepsia refractaria resulta eficaz y seguro en términos de reducción de la frecuencia de crisis.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial. The Lancet Neurology, 2020
17/05/2022
Los trabajos que estimulan la cognición
Según un análisis, los trabajos que estimulan la cognición se asocian con niveles más bajos de proteínas plasmáticas que potencialmente inhiben la axonogénesis y la sinaptogénesis y aumentan el riesgo de demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Stimulation in the Workplace, Plasma Proteins, and Risk of Dementia: Three Analyses of Population Cohort Studies. Br Med J, 2021
Los trabajos que estimulan la cognición
Según un análisis, los trabajos que estimulan la cognición se asocian con niveles más bajos de proteínas plasmáticas que potencialmente inhiben la axonogénesis y la sinaptogénesis y aumentan el riesgo de demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Stimulation in the Workplace, Plasma Proteins, and Risk of Dementia: Three Analyses of Population Cohort Studies. Br Med J, 2021
ua80817
