Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál es las siguientes en una razón de peso para elegir la cirugía en las neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes, asintomáticas y pequeñas?  
Introducción:
La incidencia de neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Management of Asymptomatic Sporadic Non-Functioning Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms no Larger Than 2 Cm: Interim Analysis of Prospective ASPEN Trial
British Journal of Surgery, :1-6
¿Cuál de los siguientes factores en un determinante decisivo de la evolución clínica de pacientes con regurgitación mitral secundaria, sometidos a reparación percutánea de la válvula mitral?  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es la valvulopatía más frecuente en pacientes con miocardiopatías dilatadas o miocardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Predictors after Percutaneous Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-9
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado:  
Introducción:
La gastrectomía distal es un tratamiento recomendado, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer: 5-Year Outcomes of the KLASS-02 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-8
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la evolución a largo plazo, luego de las cirugías bariátricas:  
Introducción:
La gastrectomía laparoscópica en manga es la cirugía bariátrica y metabólica que se realiza con mayor frecuencia, alrededor del 60% de todos los procedimientos bariátricos que se realizan en el mundo y en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years in Adult Patients With Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery,
Señale el enunciado correcto para la derivación gástrica en Y de Roux con anillo silástico (DGYR-AS) respecto de la gastrectomía en manga:  
Introducción:
La cirugía bariátrica representa un método eficaz de terapia para pacientes con obesidad y diabetes tipo 2; la remisión de la diabetes se asocia con reducción del riesgo de complicaciones vasculares y de mortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effect of Banded Roux-en-Y Gastric Bypass versus Sleeve Gastrectomy on Diabetes Remission at 5 Years among Patients with Obesity and Type 2 Diabetes: A Blinded Randomized Clinical Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con oxicodona, respecto del uso de morfina, para el alivio del dolor, en pacientes sometidas a resección laparoscópica de endometriosis infiltrante profunda?  
Introducción:
La endometriosis infiltrante profunda (EIP) es una forma específica de endometriosis, caracterizada por implantes de endometriosis que penetran más de 5 mm en el tejido afectado, por ejemplo la vejiga, los uréteres, la vagina, el recto, y los ligamentos uterosacros. El dolor es el principal síntoma luego de la extirpación laparoscópica de EIP.

Lectura recomendada:
Oxycodone versus Morphine for Analgesia after Laparoscopic Endometriosis Resection
BMC Anesthesiology, 21(1)
¿Cuáles son los parámetros sanguíneos que, integrados en un análisis probabilístico, podrían ser útiles para el rastreo del cáncer colorrectal?  
Introducción:
La valoración del estado de inmunovigilancia en el análisis sanguíneo, mediante un índice de interacción matemático de varios parámetros sanguíneos, con capacidad predictiva probabilística, podría ser una herramienta útil para la detección precoz del cáncer colorrectal o para determinar con precisión qué pacientes deben ser sometidos a colonoscopia.

Lectura recomendada:
¿Es Posible Predecir la Presencia de Cáncer Colorrectal en el Análisis Sanguíneo?
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(10):694-703
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los corticoides perioperatorios?  
Introducción:
Los glucocorticoides perioperatorios en la cirugía torácica tienen efectos analgésicos, reducen la inflamación y el requerimiento de opioides, disminuyen la incidencia de náuseas y vómitos, y acortan la estadía en la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia and Acute Perioperative Pain Management in Thoracic Surgery: A Narrative Review
Journal of thoracic disease, 14(6):2276-2296
O que reflete o AF enquanto parâmetro de avaliação nutricional?  
Introducción:
O ângulo de fase (AF) tem sido um parâmetro indicado como preditor do estado nutricional e um indicador prognóstico útil.

Lectura recomendada:
ASSOCIAÇÃO ENTRE O ÂNGULO DE FASE E INDICADORES DE RISCO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ-CIRÚRGICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento invasivo inicial, respecto del abordaje conservador, en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada o grave?  
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407
¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?  
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83
¿Cuáles son los fenotipos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se basa en la presencia de síntomas relacionados con el reflujo, así como en una evaluación endoscópica.

Lectura recomendada:
The Role of Endoscopy in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
DEN Open, 2(1):1-9
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?  
Introducción:
La analgesia epidural torácica y la analgesia por catéter en la vaina de los rectos son métodos utilizados en el posoperatorio de las cirugías abdominales mayores.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8
¿Cuáles son las características de la aplicación tópica de solución de hemoglobina, en las úlceras crónicas de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras venosas de las piernas son unas de las lesiones crónicas observadas con mayor frecuencia; la hipoxia sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Einfluss Von Topischem Hämoglobin Auf Die Heilung Von Patienten Mit Ulcus Cruris Venosum
Der Hautarzt, 64(3):180-186
En pacientes con diabetes tratados con insulina y con enfermedad de tres vasos es cierto que:  
Introducción:
La diabetes se asocia con peores resultados después de la revascularización coronaria y es un predictor independiente de eventos adversos en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Ten-year all-Cause Death After Percutaneous or Surgical Revascularization in Diabetic Patients with Complex Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 43(1):56-67
Señale el enunciado correcto para la regurgitación mitral secundaria (RMS), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11
¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de fenciclidina por vía inhalatoria en pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía mayor de abdomen o tórax?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566
¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada en la artroplastia de cadera o rodilla?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics, 13(3):307-328
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