Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los factores de riesgo de lesiones intratorácicas e intraabdominales en pacientes con fracturas costales de origen traumático?  
Introducción:
Las fracturas costales suelen ser causadas por accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, caídas y otros eventos traumáticos.

Lectura recomendada:
Research on the Correlation Between rib Fracture Characteristics and the Risk of Intrathoracic and Intra-abdominal Injuries
Chinese Journal of Traumatology, :1-4
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter:  
Introducción:
El reemplazo valvular aórtico transcatéter ha revolucionado, en los últimos años, el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Coronary Angiography and Percutaneous Coronary Intervention after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Feasibility in Clinical Practice
Revista Portuguesa de Cardiologia, 42(9):749-756
¿Cuál es el indicador que más contribuye a la predicción de la hemorragia postparto?  
Introducción:
La hemorragia postparto es un importante problema de salud mundial.

Lectura recomendada:
Quantitative Prediction of Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section on Machine Learning
BMC Medical Informatics and Decision Making, 24(166):1-18
Señale el enunciado correcto para la reparación artroscópica del manguito rotador en deportistas recreativos:  
Introducción:
Las roturas del manguito rotador son una causa frecuente de dolor y disfunción del hombro.

Lectura recomendada:
Retorno al Deporte Recreativo luego de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(4):1-8
Señale el enunciado correcto para la discectomía lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma frecuente en la población adulta; aproximadamente dos tercios de la población lo padece alguna vez en el transcurso de su vida.

Lectura recomendada:
Resultados de la Discectomia Lumbar en Pacientes Ambulatorios y Hospitalizados en Terminos de Dolor, Complicaciones y Requerimiento de Reingreso en un Hospital Universitario en Bogota D.C, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(4):1-12
Señale el enunciado correcto para la uretroplastia con injerto de mucosa oral en una etapa para la estenosis uretral femenina:  
Introducción:
La estenosis uretral femenina es una afección poco habitual que con frecuencia puede pasar desapercibida.

Lectura recomendada:
Uretroplastia Femenina con Injerto de Mucosa Oral Enuna Etapa: Resultados Comunicados por las Pacientes y Tasas de Exito Funcional a Largo Plazo
Actas Urológicas Españolas, 49(1):72-79
Señale el enunciado correcto para las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo o “en pico de pato”:  
Introducción:
Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo representan entre el 1% y el 3% del total de las fracturas de calcáneo.

Lectura recomendada:
Fracturas por Avulsión de la Buberosidad Posterior del Calcáneo “en Pico de Pato”. Evaluación Funcional y Radiográfica
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):105-112
¿Qué resultados tiene la reparación del tendón distal del bíceps braquial con botón cortical?  
Introducción:
La rotura del tendón distal del bíceps es una lesión poco común, con una incidencia estimada de 1.2 a 2.55/100 000 casos anuales.

Lectura recomendada:
Evaluación Funcional Después de la Fijación con Botón Cortical para Roturas del Bíceps Distal: ¿Existe Alguna Diferencia entre Trabajadores Manuales y no Manuales?
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, :1-6
¿Qué es el pioderma gangrenoso?  
Introducción:
El abordaje del pioderma gangrenoso representa un desafío. Hay pocas pautas estandarizadas y el tratamiento se basa, en gran medida, en informes de casos y series de casos.

Lectura recomendada:
Postpartum Pyoderma Gangrenosum Following Lactation-induced Mastitis and Abscess Incision
JAAD Case Reports, 42:59-61
Señale el enunciado correcto para los programas de artroplastia total de cadera (ATC) ambulatoria:  
Introducción:
La implementación de programas Enhanced Recovery After Surgery o programas de Recuperación Acelerada han modificado considerablemente la artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Evolución del programa de recuperación rápida a cirugía ambulatoria en artroplastia total de cadera
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, :1-2
¿Con qué se asocia la concordancia entre el sexo del médico y el paciente?  
Introducción:
Los resultados clínicos de los pacientes dependen de numerosos factores.

Lectura recomendada:
The association between physician sex and patient outcomes: a systematic review and meta-analysis
BMC Health Services Research, :1-13
Señale el enunciado correcto para la escisión total transanal del mesorrecto, respecto de la escisión laparoscópica, en pacientes con cáncer rectal de grado medio a bajo:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el tercer lugar entre los tipos más comunes de cáncer en todo el mundo y el cáncer de recto representa más de un tercio de todos los casos de CCR.

Lectura recomendada:
Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer. The TaLaR Randomized Clinical Trial
JAMA, 333(9):774-783
Señale el enunciado correcto para la administración de celecoxib y pregabalina, en pacientes sometidos a cirugías:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 80% de los pacientes sometidos a cirugías presentan dolor posoperatorio, el cual ejerce efectos negativos en el sistema pulmonar y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Pregabalin and Celecoxib for Treatment of Acute Postoperative Pain: A Meta-analysis and Systematic Review
Medicine (Baltimore), 101(52):1-6
¿Qué resultados tiene la angioplastia ductal en países de Latinoamérica?  
Introducción:
El avance de las técnicas percutáneas ha permitido ofrecer estrategias de tratamiento menos invasivas para disminuir la morbilidad en los pacientes con cardiopatías congénitas.

Lectura recomendada:
Angioplastia con stent ductal: experiencia en el Hospital Garrahan
Archivos de Cardiología de México, 94(4)
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
¿Qué efecto tiene la estimulación eléctrica más biorretroalimentación después de la cirugía reconstructiva del suelo pélvico?  
Introducción:
La cirugía reconstructiva del suelo pélvico es el tratamiento más eficaz y duradero para el prolapso de órganos pélvicos después del fracaso del tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Electrical stimulation plus biofeedback improves urination function, pelvic floor function, and distress after reconstructive surgery: a randomized controlled trial
International Journal of Colorectal Disease, 38(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el delirio posoperatorio en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
El delirio es un trastorno común y grave, y representa la complicación postoperatoria más frecuente en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium
JAMA Internal Medicine, :442-450
¿Cuáles son los beneficios del uso rutinario de vendajes de presión negativa?  
Introducción:
Luego de las laparotomías de urgencia, la incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ) es cercana al 40%; las ISQ son una carga sustancial para los pacientes, los hospitales y los sistemas de atención médica.

Lectura recomendada:
Negative Pressure Dressings to Prevent Surgical Site Infection After Emergency Laparotomy The SUNRRISE Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Qué factor influye en la elección de la artroplastia total de cadera en una o dos etapas?  
Introducción:
El reemplazo total de cadera es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
One Stage Bilaterial Total Hip Replament
Acta Ortopédica Brasileira, 32(4)
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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