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Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué beneficios tiene la monitorización continua de la glucosa?  
Introducción:
El control glucémico adecuado es fundamental para disminuir las complicaciones crónicas asociadas con la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoreo Continuo de Glucosa. Utilidad e Indicaciones
Medicina Buenos Aires, 79
¿Qué tratamiento innovador retrasa la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, cuya fisiopatogenia responde a la deficiencia de dopamina.

Lectura recomendada:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(3):775-789
¿Con que estaría asociada la alteración de la sensibilidad de la insulina durante la niñez?  
Introducción:
Estudios sugieren que las enfermedades cardiometabólicas y psiquiátricas pueden compartir mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults
JAMA Psychiatry,
¿Cuáles son las asociaciones entre el tratamiento con liraglutida y los eventos adversos vesiculares?  
Introducción:
La liraglutida es un agente hipoglucemiante asociado con reducción importante del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Liraglutide Compared with Placebo on Events of Acute Gallbladder or Biliary Disease in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events in the LEADER Randomized Trial
Diabetes Care, 42(10):1912-1920
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la ingesta de grasas en la dieta y la incidencia de diabetes tipo 2:  
Introducción:
Además de diversos factores de riesgo no modificables, como la edad y el antecedente familiar de diabetes, ciertos hábitos de vida, entre ellos el tabaquismo, el sobrepeso y la obesidad abdominal, y la actividad física determinan el riesgo de aparición de diabetes tipo 2. La dieta es un factor de riesgo potencialmente modificable para prevenir la enfermedad.

Lectura recomendada:
Intake of Dietary Fats and Fatty acids and the Incidence of type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Prospective Observational Studies
PLoS Medicine, :1-17
¿Cuáles son las ventajas del uso de un dispositivo avanzado de circuito cerrado, respecto del dispositivo de circuito cerrado Medtronic 670G, en adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 1 sigue siendo un desafío clínico considerable, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
A Comparison of two Hybrid Closed-loop Systems in Adolescents and Young Adults with type 1 Diabetes (FLAIR): a Multicentre, Randomised, Crossover Trial
The Lancet, 397(10270):208-219
¿Cuál parece ser la tasa de mortalidad del COVID-19 entre las personas diabéticas que utilizan metforima?  
Introducción:
La mortalidad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha relacionado con la edad avanzada, la disparidad social y comorbilidades como la hipertensión, la obesidad y la diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With Reduced Mortality in a Diverse Population With COVID-19 and Diabetes
Frontiers in Endocrinology,
¿Cuáles son los efectos de la linagliptina, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado?  
Introducción:
La seguridad de los agentes hipoglucemiantes es un aspecto que se tiene cada vez más en cuenta, ya que la diabetes representa un factor importante de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(1):69-79
Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320
¿Cuáles son los pacientes diabéticos con COVID-19 con riesgo aumentado de evolución desfavorable?  
Introducción:
Los primeros estudios con pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 en diversos países mostraron un porcentaje desproporcionado de pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Risks of and Risk Factors for COVID-19 Disease in People with Diabetes: a Cohort Study of the Total Population of Scotland
The Lancet Diabetes and Endocrinology, :1-12
¿Cuál es la principal ventaja de insulina icodec (II), respecto de insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de la American Diabetes Association recomiendan la intensificación progresiva del tratamiento hipoglucemiante en los pacientes que no alcanzan los valores esperados de glucemia. Sin embargo, la inercia clínica es muy prevalente en la práctica diaria; las demoras más prolongadas se observan para el inicio del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment
New England Journal of Medicine, 383:2107-2116
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina es el tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications
Current Diabetes Reviews, 16(8):851-858
Señale el enunciado correcto para el reflujo gastroesofágico (RGE) asintomático, en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad del esófago son frecuentes en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 128(1):52-58
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cómo son las asociaciones entre la diabetes durante el embarazo y el riesgo de trastornos en el espectro autista en los hijos?  
Introducción:
Los niveles séricos de hemoglobina glucosilada por encima de 6.5%, durante las primeras semanas de la gestación, podrían asociarse con riesgo aumentado de trastornos en el espectro autista en la descendencia.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring
JAMA,
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?  
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894
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