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Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos de la quimioterapia a base de taxanos en las mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, operable?  
Introducción:
Los esquemas de quimioterapia a base de taxanos son eficaces en las mujeres con cáncer de mama metastásico.

Lectura recomendada:
Taxanes for Adjuvant Treatment of Early Breast Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-141
¿Cuáles son los efectos de la administración de una dosis baja de dexametasona, en pacientes que son sometidos a cirugía de tiroides?  
Introducción:
La persistencia de drenaje, luego de la cirugía de tiroides, prolonga considerablemente la duración de la internación.

Lectura recomendada:
A Perioperative Small Dose of Dexamethasone Enhances Postoperative Recovery by Reducing Volume and Inflammatory Contents in Wound Drainage After Thyroid Surgery: A Double-Blinded, Randomized, Prospect
World Journal of Surgery, 43(7):1721-1727
¿Cuál es el mecanismo de acción del tofacitinib, el baricitinib, el upadacitinib y el filgotinib, utilizados en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, se estima que hasta el 30% de los enfermos interrumpen el tratamiento en el transcurso del año que sigue a su inicio por efectos adversos o ineficacia.

Lectura recomendada:
Comparative Study Ofthe Efficacy and Safety Oftofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, and Filgotinib Versus Methotrexatefor Disease-modifying Antirheumatic Drug-naïve Patients with Rheumatoid Arthritis
Zeitschrift für Rheumatologie, :1-10
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para pacientes con epilepsia generalizada o epilepsia no clasificable de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno frecuente, con una prevalencia de 0.5% a 1% y con incidencia en algún momento de la vida de hasta 5%. La epilepsia es una enfermedad compleja, con múltiples causas diferentes y varios tipos y síndromes, clasificados según la International League Against Epilepsy.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Valproate Versus Levetiracetam for Newly Diagnosed Generalised and Unclassifiable Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentr
The Lancet, 397(10282):1375-1386
¿Cuáles son los beneficios de los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP), respecto de los antipsicóticos orales?  
Introducción:
La evidencia disponible para la eficacia de los antipsicóticos inyectables de acción prolongada, respecto de estos fármacos por vía oral, no es concluyente, y varía en relación con el diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Long-acting Injectable Versus Oral Antipsychotics for the Maintenance Treatment of Schizophrenia: a Systematic Review and Comparative Meta-analysis of Randomised, Cohort, and Pre–post Studies
The Lancet Psychiatry, 8(5):387-404
¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales neutralizantes contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducciones significativas de la carga viral, respecto de placebo?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y los anticuerpos monoclonales neutralizantes, una clase de tratamiento que ha resultado eficaz en otras infecciones virales, se asociaron con resultados alentadores en pacientes con infección por SARS-CoV-, para reducir la carga viral.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19. A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(7)
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que deberían recibir ivabradina?  
Introducción:
Alrededor del 17% de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, tratados correctamente con betabloqueantes, requieren el agregado de ivabradina para lograr la disminución esperada de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Real-Life Indications to Ivabradine Treatment for Heart Rate Optimization in Patients with Chronic Systolic Heart Failure
Journal of Cardiovascular Medicine, 19(7):351-356
¿Cuál de los siguientes agentes sería particularmente útil para prevenir la infección por virus influenza, en contactos cercanos de pacientes con la infección?  
Introducción:
Los hogares y las escuelas son lugares importantes para la propagación de la influenza estacional y para la diseminación pandémica de los virus de influenza.

Lectura recomendada:
Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts
New England Journal of Medicine, :1-12
Según los resultados del estudio Randomised Evaluation of COVID-19 therapy (RECOVERY), ¿cuáles son los efectos del suero de convalecientes en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
En el estudio RECOVERY se estudiaron los efectos de diversos tratamientos, en pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Convalescent plasma in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial
medRxiv,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con anakinra, en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, asociado con COVID-19?  
Introducción:
La complicación más frecuente de la neumonía asociada con COVID-19 es el síndrome de distrés respiratorio agudo, caracterizado por insuficiencia respiratoria de inicio agudo, opacidades pulmonares bilaterales e hipoxemia.

Lectura recomendada:
IL-1 Receptor Antagonist Anakinra in the Treatment of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome: A Retrospective, Observational Study
The Journal of Immunology, :1-8
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes de 5 a 17 años?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una enfermedad heterogénea; la hiperactividad, la impulsividad y la inatención son los síntomas predominantes.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :23-62
Con respecto a la cromatografía líquida de alto rendimiento, es cierto:  
Introducción:
La cromatografía líquida de alto rendimiento es un método utilizado para el análisis de productos farmacéuticos a granel y formulaciones farmacéuticas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Liquid Chromatographic Method for Estimation of Dicyclomine Hydrochloride, Mefenamic Acid and Paracetamol in Tablets
Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 76(6):529-534
¿Qué trastorno se observa en los estadios previos a la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La secuencia de eventos patológicos de la enfermedad de Alzheimer comienza antes que los síntomas, y los pacientes suelen tener un período preclínico prolongado.

Lectura recomendada:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis
Brain and Behavior, :1-13
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Risk of Acute and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Pharmacotherapy, 39(4):443-453
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina en pacientes con COVID-19 no grave?  
Introducción:
La ivermectina es una droga antiparasitaria con eficacia parcial contra diversos virus ARN de cadena simple. En un estudio in vitro, la ivermectina en concentraciones micromolares se asoció con inhibición de la replicación de SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Treatment with Ivermectin on Viral Load, Symptoms and Humoral Response in Patients with Non-severe COVID-19: A Pilot, Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Clinical Trial
EclinicalMedicine, 32(100720):1-9
¿Cuáles son los efectos de la exposición a opioides durante el primer trimestre de la gestación?  
Introducción:
El dolor es común durante la gestación; además del dolor que afecta a las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas sufren cambios fisiológicos importantes que pueden ser causa de dolor o agravar entidades previas asociadas con dolor.

Lectura recomendada:
Association of First Trimester Prescription Opioid Use with Congenital Malformations in the Offspring: Population Based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería eficaz en pacientes con vitíligo?  
Introducción:
El vitíligo es una enfermedad autoinmunitaria crónica caracterizada por parches de despigmentación cutánea, secundaria a la pérdida de melanocitos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib Cream for Treatment of Vitiligo: a Randomised, Controlled, Phase 2 Trial
The Lancet, 396(10244):110-120
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con nitazoxanida en pacientes con COVID-19 leve?  
Introducción:
En el contexto de la búsqueda de opciones farmacológicas útiles para COVID-19, se ha prestado y se sigue prestando atención a fármacos utilizados en otras situaciones clínicas (reposicionamiento de drogas).

Lectura recomendada:
Early use of Nitazoxanide in Mild Covid-19 Disease: Randomized, Placebo-controlled Trial
medRxiv, :1-29
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tocilizumab, en pacientes con neumonía grave por COVID-19?  
Introducción:
Tal como se refirió en enfermos con síndrome respiratorio de Medio Oriente o con infección por SARS-CoV-1, COVID-19 comienza con una fase de elevada replicación viral, seguida de una segunda fase, asociada fundamentalmente con la respuesta inmunológica de los pacientes.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes drogas biológicas modificadoras de la evolución de la enfermedad sería menos eficaz en pacientes con artritis reumatoidea, con fracaso a la terapia aislada con metotrexato?  
Introducción:
Los agentes biológicos representan un pilar esencial del tratamiento de la artritis reumatoidea, destinado a modificar la evolución de la enfermedad. Certolizumab. 1 Los hallazgos de una revisión sistemática reciente con metanálisis en red sugieren que anakinra se asocia con los menores beneficios, en comparación con otras drogas biológicas modificadoras de la enfermedad, en términos de la remisión clínica o la enfermedad con actividad clínica baja.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Biological Medicines in Rheumatoid Arthritis: Systematic Review and Network Meta-analysis Including Aggregate Results from Reanalysed Individual Patient Data
BMJ, 370(2288):1-11
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