Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de estas estrategias se fundamenta en el uso de microentornos para el trasporte de fármacos?  
Introducción:
En el arsenal farmacoterapéutico actual existe un número importante de medicamentos, desarrollados para las diferentes vías de administración, en los cuales los principios activos están vehiculizados en microentornos de dimensiones nanométricas o micrométricas.

Lectura recomendada:
In Vitro Evaluation of Preabsorptive Events of Dispersed Supramolecular Aggregates by Dynamic Light Scattering. Oral Multivitamins as a Model Case
Latin American Journal of Pharmacy, 31(1):32-36
¿Qué compuestos bioactivos se encontraron en mayor abundancia en la especie Kalanchoe pinnata (Lam.)?  
Introducción:
Los metabolitos secundarios son compuestos con propiedades bioactivas presentes en las plantas, y son utilizados con fines preventivos de diversas enfermedades por sus efectos farmacológicos. Sus propiedades antioxidantes y antimicrobianas son atribuidas a la presencia de compuestos como polifenoles, flavonoides, terpenoides, antocianinas, carotenoides y vitaminas, condiciones que motivaron el estudio de la especie Kalanchoe pinnata (Lam.).

Lectura recomendada:
Metabolitos Secundarios y capacidad antioxidante de Kalanchoe pinnat, Lam. (Hoja del aire)
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las opciones farmacológicas preventivas en la queratosis actínica?  
Introducción:
La queratosis actínica se encuentra entre las enfermedades de la piel más comúnmente diagnosticadas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Agents Used in the Prevention and Treatment of Actinic Keratosis: A Review
International Journal of Molecular Sciences, 24(5):1-26
¿Cuál de los siguientes fármacos debería agregarse en pacientes con trastorno bipolar que no responden a la monoterapia con litio o ácido valproico, en términos de la depresión?  
Introducción:
La Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha aprobado más de 10 fármacos para el tratamiento del trastorno bipolar, sobre la base de estudios clínicos en los cuales comúnmente se utiliza una muestra enriquecida de pacientes, seguidos durante cortos períodos. Los resultados de estos estudios, sin embargo, son difíciles de aplicar en la práctica rutinaria.

Lectura recomendada:
Sequential Multiple Assignment Randomized Treatment (SMART) for Bipolar Disorder at Any Phase of Illness and at least Mild Symptom Severity
Psychopharmacology Bulletin, 50(2):8-25
¿Qué fracturas predicen la reducción del riesgo de eventos esqueléticos respecto de los niveles de los marcadores de recambio óseo en relación con el tratamiento?  
Introducción:
El tratamiento con agentes que suprimen la resorción ósea disminuye los marcadores de recambio óseo (MRO); la reducción más importante de los MRO se asociaría con la disminución más pronunciada del riesgo de fracturas, especialmente del riesgo de fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Treatment-Related Changes in Bone Turnover and Fracture Risk Reduction in Clinical Trials of Antiresorptive Drugs: Proportion of Treatment Effect Explained
Journal of Bone and Mineral Research, 36(2):236-243
¿Cuál es el mecanismo de acción de clascoterona tópica, en pacientes con acné?  
Introducción:
El acné es la octava enfermedad en prevalencia en todo el mundo y se estima que afecta a más de 640 millones de personas. El inicio del acné coincide con los cambios hormonales de la pubertad; alrededor del 85% de los adolescentes y adultos jóvenes, de 12 a 25 años, tienen acné.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Topical Clascoterone Cream, 1%, for Treatment in Patients with Facial AcneTwo Phase 3 Randomized Clinical Trials
JAMA Dermatology, 156(6):621-630
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vericiguat en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (< 45%) del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 382:1883-1893
¿Cuáles son las ventajas del agregado de mofetil micofenolato al tratamiento con corticoides, respecto de sólo corticoides como terapia de primera línea, en pacientes con trombocitopenia inmune?  
Introducción:
La trombocitopenia inmune (TI) es una entidad infrecuente, con una incidencia estimada en adultos de 2.9 por cada 100 000 persona-años. La TI es una enfermedad autoinmune que se manifiesta como sangrado y hematomas, como consecuencia del recuento bajo de plaquetas.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil for First-Line Treatment of Immune Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, 385:885-895
Con respecto a la cromatografía líquida de alto rendimiento, es cierto:  
Introducción:
La cromatografía líquida de alto rendimiento es un método utilizado para el análisis de productos farmacéuticos a granel y formulaciones farmacéuticas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Liquid Chromatographic Method for Estimation of Dicyclomine Hydrochloride, Mefenamic Acid and Paracetamol in Tablets
Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 76(6):529-534
¿Cuáles son los efectos de los opioides, en pacientes con dolor crónico no asociado con cáncer?  
Introducción:
Los opioides representan una modalidad terapéutica común para el alivio del dolor crónico no asociado con cáncer.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(23):2448-2460
¿Cuál es la supervivencia aproximada de los pacientes con gliomas de alto grado?  
Introducción:
Los gliomas son los tumores primarios más frecuentes del sistema nervioso central y se clasifican, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en 4 niveles en función del grado de malignidad.

Lectura recomendada:
A Monastrol Derived Compound, LaSOM 63, Inhibits Ecto-5' Nucleotidase/CD73 Activity and Induces Apoptotic Cell Death of Glioma Cell Lines
Anticancer Research, 34(4):1837-1842
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico (ATX), en pacientes con daño cerebral traumático (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care, 24(560):1-10
Señale las definiciones aplicables al uso fuera de prospecto (off label) de fármacos:  
Introducción:
La prescripción de medicamentos fuera de prospecto (off label) es permisible desde el punto de vista ético y regulatorio.

Lectura recomendada:
Prescripción Off-labelde Medicamentos: Definición y Consideraciones Etico-regulatorias en Argentina
Revista de Biotica y Derecho, 55:165-191
¿Cuál es el agente más eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia en la práctica diaria?  
Introducción:
Los resultados de metanálisis de comparaciones directas e indirectas indican que clozapina, amisulprida, olanzapina y risperidona son los antipsicóticos más eficaces para el tratamiento de los trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Amisulpride, Aripiprazole, and Olanzapine in Patients with Schizophrenia-spectrum Disorders (BeSt InTro): A Pragmatic, Rater-blind, Semi-randomised trial
The Lancet Psychiatry, 7(11):945-954
¿Cuál es el mecanismo de acción de risankizumab, en pacientes con psoriasis en placas moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica mediada por mecanismos inmunológicos; se estima que alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo tienen psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Continuous Risankizumab Therapy vs Treatment withdrawal in Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(6):649-658
Señale el enunciado correcto para pacientes con diagnóstico presuntivo de alergia a betalactámicos:  
Introducción:
Los antibióticos betalactámicos son los de uso más frecuente en la enfermedad infecciosa por su eficacia, espectro y seguridad.

Lectura recomendada:
El Farmacéutico Clínico en el Abordaje del Paciente con Sospecha de Alergia a Beta-lactámicos: una Revisión Sistemática
Farmacia Hospitalaria, :1-7
¿Cuál es el mecanismo de acción de bimekizumab, un posible tratamiento para pacientes con hidrosadenitis supurativa?  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Los pacientes con HS presentan nódulos profundos, dolorosos e inflamatorios, y abscesos en áreas sensibles del cuerpo, como axilas, ingles, y región anogenital. Los nódulos pueden romperse y formar abscesos y túneles que pueden requerir cirugía.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bimekizumab in Moderate to Severe Hidradenitis Suppurativa A Phase 2, Double-blind, Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levetiracetam en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia neurodegenerativa en todo el mundo. Los síntomas precoces consisten en la pérdida de la memoria, la reducción de la funcionalidad ejecutiva, la dificultad para encontrar las palabras apropiadas y la disfunción visoespacial.

Lectura recomendada:
Effect of Levetiracetam on Cognition in Patients with Alzheimer Disease with and without Epileptiform Activity A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
Señale el enunciado correcto en relación con el daño cerebral traumático (DCT):  
Introducción:
La activación de la microglía y la liberación de diversas citoquinas inflamatorias son procesos involucrados en el daño cerebral traumático.

Lectura recomendada:
Sexual Dimorphism in the Inflammatory Response to Traumatic Brain Injury
Glia, 65(9):1423-1438
¿Cuáles son los tratamientos que se asocian con eficacia a largo plazo (a los 12 meses de su finalización) en pacientes con queratosis actínica?  
Introducción:
La queratosis actínica (QA) son lesiones frecuentes y precancerosas de la piel, atribuibles a la exposición sostenida a la radiación ultravioleta. La QA tiene una prevalencia de hasta 60% en sujetos de raza blanca y puede progresar a carcinoma cutáneo invasivo de células escamosas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Long-term Clearance Rates of Interventions for Actinic Keratosis A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Dermatology, 157(9):1066-1077
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