Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

Señale el enunciado correcto en relación con el daño cerebral traumático (DCT):  
Introducción:
La activación de la microglía y la liberación de diversas citoquinas inflamatorias son procesos involucrados en el daño cerebral traumático.

Lectura recomendada:
Sexual Dimorphism in the Inflammatory Response to Traumatic Brain Injury
Glia, 65(9):1423-1438
¿Cuáles serían los agentes más seguros para el tratamiento de pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Toxicity Profiles of Systemic Therapies for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(7):1-14
¿Cuál es el mecanismo de acción del venetoclax, en pacientes con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda es el tipo más común de leucemia de los adultos, con la incidencia más alta en los Estados Unidos, Europa Occidental y Australia.

Lectura recomendada:
Venetoclax Plus Azacitidine in Japanese Patients with Untreated Acute Myeloid Leukemia Ineligible for Intensive Chemotherapy
Japanese Journal of Clinical Oncology, 52(1):29-39
Con respecto a la cromatografía líquida de alto rendimiento, es cierto:  
Introducción:
La cromatografía líquida de alto rendimiento es un método utilizado para el análisis de productos farmacéuticos a granel y formulaciones farmacéuticas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Liquid Chromatographic Method for Estimation of Dicyclomine Hydrochloride, Mefenamic Acid and Paracetamol in Tablets
Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 76(6):529-534
¿Cuál es el efecto adverso grave que merece especial atención en el contexto del tratamiento con trastuzumab deruxtecan, en pacientes con diversos tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
El trastuzumab deruxtecan es un nuevo conjugado que consiste en un anticuerpo monoclonal contra ERBB2 (HER2) unido a un inhibidor de la topoisomerasa I, deruxtecan. El fármaco se utiliza en pacientes con diversos tumores sólidos avanzados.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan-Induced Interstitial Lung Disease/Pneumonitis in ERBB2-Positive Advanced Solid Malignancies: A Systematic Review
Drugs, 82:979-987
¿Cuál es el mecanismo de acción del ruxolitinib, una alternativa eficaz y segura de segunda línea, para el control sostenido del hematocrito en pacientes con policitemia vera sin esplenomegalia?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea en pacientes con policitemia vera consiste en hidroxiurea, interferón o interferón pegilado, pipobroman o lenalidomida.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib versus Best Available Therapy in Inadequately Controlled Polycythaemia Vera without Splenomegaly (RESPONSE-2): 5-year Follow up of a Randomised, Phase 3b Study
The Lancet Haematology, 9(7):480-492
¿Cuáles son los efectos del tratamiento oral combinado una vez por día con relugolix, en pacientes con dolor asociado con endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es una causa frecuente de dolor pelviano en las mujeres, con pocas opciones farmacológicas para el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Once Daily Oral Relugolix Combination Therapy versus Placebo in Patients with Endometriosis-associated Pain: Two Replicate phase 3, Randomised, Double-blind, Studies (SPIRIT 1 and 2)
The Lancet, 399(10343):2267-2279
Señale el enunciado correcto para la exposición a modafinilo durante el primer trimestre de la gestación:  
Introducción:
El primer trimestre de la gestación es un período particularmente vulnerable para el posible efecto teratogénico, asociado con fármacos.

Lectura recomendada:
First-Trimester Pregnancy Exposure to Modafinil and Risk of Congenital Malformations
JAMA, 323(4):374-376
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ranolazina, en pacientes con angina de pecho microvascular?  
Introducción:
La angina de pecho microvascular, asociada con disfunción coronaria microvascular, es una enfermedad crónica asociada con discapacidad importante.

Lectura recomendada:
Ranolazine for Symptomatic Management of Microvascular Angina
American Journal of Therapeutics, 27(2):151-158
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil como tratamiento de mantenimiento para reducir el riesgo de recaídas, en pacientes adultos con trastorno bipolar tipo I clínicamente estables, en el contexto de la terapia?  
Introducción:
En pacientes con trastorno bipolar tipo I, los episodios de manía e hipomanía y de depresión ocurren de manera recurrente y variable en el transcurso de la vida; estos episodios se asocian con consecuencias sociales y ocupacionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lithium and Lamotrigine for the Maintenance Treatment of Clinically Stable Patients with Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Trials with an Enrichment Design
Neuropsychopharmacology reports, 39(3):241-246
¿Cuáles son los efectos del tratamiento semanal con 17-hidroxiprogesterona por vía intramuscular, en pacientes con antecedente de parto pretérmino (PPT)?  
Introducción:
Las pacientes con antecedente de parto pretérmino (PPT) espontáneo tienen riesgo considerablemente aumentado de PPT recurrente.

Lectura recomendada:
17-OHPC to Prevent Recurrent Preterm Birth in Singleton Gestations (PROLONG Study): A Multicenter, International, Randomized Double-Blind Trial
American Journal of Perinatology, 37(2):127-136
¿Cuál de las siguientes frases describe mejor el efecto techo?  
Introducción:
Entre los opioides, los agonistas parciales muestran una respuesta incompleta, con un efecto temprano de meseta, denominado “efecto techo”.

Lectura recomendada:
Buprenorphine: Far Beyond the “Ceiling”
Biomolecules, 11(6):1-8
¿Cuál de estos productos fitoterápicos parece constituir una alternativa para lograr efectos hipoglucemiantes en la terapia de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de elevada incidencia. Esta afección está caracterizada por alteraciones metabólica compleja, por lo que actualmente se buscan alternativas para controlar los altos niveles de glucemia descritos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efecto Hipoglicemiante del Extracto Acuoso de Phyllanthus Niruri (Euphorbiaceae), en Ratas Diabéticas
Revista Cientifica de la Universidad del Zulia, 23(1):11-18
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para pacientes con aborto espontáneo retenido?  
Introducción:
El aborto espontáneo es una complicación frecuente de la gestación y se estima que ocurre en 1 de cada 5 embarazos. El aborto espontáneo retenido se diagnostica cuando se identifica embarazo no viable en el ultrasonido de la semana 14 de la gestación.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol Versus Misoprostol Alone for the Management of Missed Miscarriage (MifeMiso): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10253):770-778
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación es una de las características observadas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-30
Señale el enunciado correcto para la analgesia prequirúrgica con antiinflamatorios no esteroides, respecto de la analgesia posquirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla:  
Introducción:
La cirugía artroscópica de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo, aunque puede asociarse con dolor posoperatorio considerable.

Lectura recomendada:
Efficiency and Safety: Comparison Between Preoperative Analgesia and Postoperative Analgesia Using Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in Patients Receiving Arthroscopic knee Surgery in a Multicenter, Randomized, Controlled Study
Inflammopharmacology, 29(3):651-659
¿Cuáles son los efectos de los suplementos con colágeno hidrolizado sobre la piel?  
Introducción:
El colágeno representa entre el 25% y el 30% de todas las proteínas del organismo y es la principal proteína estructural del tejido conectivo en la piel, los tendones, el cartílago y los huesos.

Lectura recomendada:
Effects of Hydrolyzed Collagen Supplementation on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Dermatology, 60(12):1449-1461
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia se asocia con mejoría más importante de los síntomas en pacientes con trastorno depresivo mayor que no responden favorablemente al tratamiento inicial durante 2 semanas con paroxetina?  
Introducción:
La mayoría de las guías para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan mantener el tratamiento durante 3 a 8 semanas antes de considerar cambios en el esquema de terapia, en enfermos que no responden favorablemente en forma temprana, debido al inicio tardío del efecto de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mirtazapine as Add-on to Paroxetine v. Paroxetine or Mirtazapine Monotherapy in Patients with Major Depressive Disorder with Early Non-response to Paroxetine: a Two-phase, Multicentre, Randomized, Double-blind Clinical Trial
Psychological Medicine, :1-9
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con evinacumab, un anticuerpo monoclonal completamente humanizado contra ANGPTL3, es eficaz en pacientes con hipercolesterolemia refractaria?  
Introducción:
En los pacientes con hipercolesterolemia grave, el tratamiento con los fármacos tradicionales no suele ser suficiente en términos de la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia
New England Journal of Medicine, 383:2307-2319
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(11):3934-3940
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