Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la tirzepatida en pacientes con diabetes y riesgo cardiovascular:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 duplica el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Cardiovascular Event Risk Assessment: A Pre-specified Meta-analysis
Nature Medicine, 28:591-598
¿Cuáles son las ventajas del uso de torsemida, respecto de furosemida, en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática se indican diuréticos de asa para el alivio de los síntomas asociados con la congestión.

Lectura recomendada:
No Difference in Survival with Torsemide vs. Furosemide After Discharge of Patients Hospitalized with Heart Failure
JAMA, 329(3):214-223
Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos se asocia con pronóstico desfavorable en pacientes con tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
En un estudio reciente sobre la irradiación en los procedimientos diagnósticos, ¿la radiación evaluada al utilizar el abordaje radial fue diferente a la encontrada con el abordaje femoral?  
Introducción:
Los valores de radiación aplicados durante procedimientos diagnósticos se expresan como Gy-cm2

Lectura recomendada:
Accesos Vasculares en Cateterismos Diagnósticos: Vía Radial versus Via Femoral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 8(1):18-20
Señale el enunciado correcto para la toxicidad cardíaca en relación con el uso de antraciclinas:  
Introducción:
Desde hace algunos años se presta especial atención a las complicaciones a largo plazo, asociadas con el uso de diversos agentes antineoplásicos.

Lectura recomendada:
Association of Anthracycline with Heart Failure in Patients Treated for Breast Cancer or Lymphoma, 1985-2010
JAMA Network Open, 6(2):1-11
¿Cuáles son los efectos de la terapia acortada con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes con riesgo alto de sangrado, sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La terapia con dos antiagregantes plaquetarios (aspirina y bloqueantes de los receptores P2Y12) constituye el abordaje óptimo antitrombótico, luego de la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy Duration after Percutaneous Coronary Intervention in High Bleeding Risk: A Meta-analysis of Randomized Trials
European Heart Journal, 44(11):1-16
Indique la relación entre la función de la microbiota intestinal y la insuficiencia cardíaca crónica:  
Introducción:
Se comprobaron alteraciones de la flora intestinal y niveles séricos elevados del metabolito fenilacetilglutamina en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
Alteration of the Gut Microbiota and Metabolite Phenylacetylglutamine in Patients with Severe Chronic Heart Failure
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9:1-14
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que deberían recibir ivabradina?  
Introducción:
Alrededor del 17% de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, tratados correctamente con betabloqueantes, requieren el agregado de ivabradina para lograr la disminución esperada de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Real-Life Indications to Ivabradine Treatment for Heart Rate Optimization in Patients with Chronic Systolic Heart Failure
Journal of Cardiovascular Medicine, 19(7):351-356
¿Cuáles son los efectos de la aspirina en pacientes con arteriosclerosis confirmada asintomática de arterias carótidas?  
Introducción:
Las placas de ateroma se caracterizan por el depósito de partículas de lipoproteínas de baja densidad, modificación oxidativa, migración de monocitos, formación de células espumosas, migración de las células de músculo liso, producción de matriz extracelular y necrosis central.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin in Patients with Established Asymptomatic Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Pharmacology, 13:1-13
¿Cuál de las siguientes intervenciones es eficaz para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 aumenta en 2 a 3 veces el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Long-term Metformin and Lifestyle Interventions on Cardiovascular Events in the Diabetes Prevention Program and Its Outcome Study
Circulation, 145(22):1632-1641
Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué fármacos podrían ser de utilidad para el tratamiento, basado en la cronoterapia, de los trastornos cardiovasculares?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos normotensos tiene un patrón de presión arterial non-dipper y, por lo tanto, están expuestos a un riesgo relativamente alto de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Pîll at Bedtime, and Your Heart is Fine? Bedtime Hypertension Chronotherapy: An Opportune and Advantageous Inexpensive Treatment Strategy
Sleep Medicine Reviews, 33:1-3
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de incidencia de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes sometidos a angiografía coronaria?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una de las principales complicaciones de la angiografía coronaria; el DRAC se vincula con la toxicidad del medio de contraste, con pérdida de la función renal, apoptosis y necrosis tubular.

Lectura recomendada:
The Global Incidence and Mortality of Contrast-associated Acute kidney Injury Following Coronary Angiography: A Meta-analysis of 1.2 million Patients
Journal of Nephrology, 34(5):1479-1489
Es correcto frente a la fibrilación auricular (FA) afirmar:  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia clínica más común y tiene diversas formas de manifestación clínica, paroxística o persistente. Aunque se recomienda la ablación por radiofrecuencia como la primera línea de abordaje de la FA persistente, la tasa de recurrencia de arritimia posprocedimiento es muy alta.

Lectura recomendada:
Investigating the Association Between P Wave Duration and Atrial Fibrillation Recurrence After Radiofrequency Ablation in Early Persistent Atrial Fibrillation Patients
International Journal of Cardiology, 351:48-54
¿Qué permite el estudio de deformación de la AI mediante CMR-FT?  
Introducción:
La deformación de la aurícula izquierda (AI) se puede estudiar mediante seguimiento de características de resonancia magnética cardíaca (CMR-FT, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
The Emerging Role of Atrial Strain Assessed by Cardiac MRI in Different Cardiovascular Settings: An up-to-date Review
European Radiology, 32(7):4384-4394
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte de la definición de insuficiencia cardíaca avanzada de la European Society of Cardiology?  
Introducción:
Existen varios sistemas de definición y clasificación para el paciente con insuficiencia cardíaca avanzada; uno de los más utilizados es el de la European Society of Cardiology.

Lectura recomendada:
Advanced Heart Failure: Guideline-directed Medical Therapy, Diuretics, Inotropes, and Palliative Care
ESC Heart Failure, 9(3):1507-1523
¿Cuáles son los factores no convencionales de riesgo de enfermedad coronaria que aumentan la probabilidad de sufrir un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El estrés psicosocial representa un factor de riesgo de aparición de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Psychosocial Stress and Risk of Myocardial Infarction: A Case-Control Study in Belgrade (Serbia)
Acta Cardiologica Sinica, 32(3):281-289
¿Qué efecto tiene la aptitud cardiorrespiratoria en niños y adolescentes?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión ha aumentado, tanto en adultos como en niños y adolescentes. Se estima que uno de cada diez adolescentes brasileños presenta hipertensión.

Lectura recomendada:
Body fat Percentage, Cardiorespiratory Fitness and Arterial Blood Pressure in Children and Adolescents: A Longitudinal Analysis
BMC Cardiovascular Disorders, 22(267):1-8
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