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Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes preparados debería considerarse de primera línea para el tratamiento de la hipofibrinogenemia adquirida, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
El sangrado excesivo con necesidad de transfusiones es frecuente en los pacientes que son sometidos a cirugía cardíaca; se asocia con morbilidad elevada, índices altos de mortalidad y costos significativos para los sistemas de salud. La hipofibrinogenemia adquirida es uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(20):1966-1976
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, ¿cuál se postula como factor de riesgo que se asocia con mayor fuerza con la mortalidad intrahospitalaria?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 12:33-46
¿Cuál de las siguientes propiedades no pertenece al icosapent etil?  
Introducción:
El icosapent etil es un fármaco derivado del ácido graso insaturado eicosapentaenoico, con diversas propiedades farmacológicas beneficiosas sobre el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia
New England Journal of Medicine, 380(1):11-22
¿Existe asociación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo/demencia?  
Introducción:
Diferentes estudios han explorado la relación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo, entre hipotensión ortostática y deterioro cognitivo leve, y entre hipotensión ortostática y demencia.

Lectura recomendada:
Hipotensión ortostática y deterioro cognitivo/demencia en adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
¿Cuál es el efecto adverso de remdesivir que genera preocupación particular?  
Introducción:
En el transcurso de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, ha surgido preocupación por los posibles efectos adversos de remdesivir.

Lectura recomendada:
Serious Bradycardia and Remdesivir for Coronavirus 2019 (COVID-19): a New Safety Concerns
Clinical Microbiology and Infection, :1-15
¿Cuál es el porcentaje de predicción de la escala creada para detectar la presencia de infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias (MINOCA) en un paciente con el puntaje máximo?  
Introducción:
Los infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias se denominan MINOCA. Su prevalencia promedio es del 6% y sus etiologías son muy variadas. Se elaboró una escala que permitiese distinguir, al momento de la internación, a los pacientes con probables MINOCA.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA
Vascular Health and Risk Management, 15:57-67
¿Cuál es la causa de la aparición de cardiotoxicidad en los pacientes tratados con metadona?  
Introducción:
Las complicaciones cardiovasculares de los opioides son un problema mundial de salud pública y los especialistas deben ser prudentes al momento de prescribir una dosis a los pacientes, especialmente para el empleo crónico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Complications of Opioid Use: JACC State-of-the-Art Review
Journal of the American College of Cardiology, 77(2):205-223
¿Que efecto tendría la reanimación temprana facilitada por oxigenación por membrana extracorpórea en pacientes con PCEH y fibrilación ventricular refractaría?  
Introducción:
Entre los pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) y fibrilación ventricular, más de la mitad presenta fibrilación ventricular refractaria que no responde al tratamiento inicial estándar con soporte vital cardíaco avanzado y, por lo tanto, tienen un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Advanced Reperfusion Strategies for Patients with Out-of-hospital Cardiac Arrest and Refractory Ventricular Fibrillation (ARREST): a Phase 2, Single Centre, Ppen-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10265):1807-1816
¿Cuál es la diana terapéutica de los compuestos activos de la levadura de arroz roja?  
Introducción:
La levadura roja de arroz es una mezcla de compuestos obtenida por la fermentación del arroz por parte de la levadura Monascus purpureus que contiene compuestos policétidos con acción hipocolesterolémica detectable, las monacolinas.

Lectura recomendada:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar
Journal of the American College of Cardiology, 77(5):620-628
¿Cuáles son los trastornos cardiometabólicos asociados con los riesgos más altos de internación por COVID-19 en los Estados Unidos?  
Introducción:
En los Estados Unidos se registran los números más altos de decesos en todo el mundo; si bien la población del país representa menos del 5% de la población mundial, los decesos por COVID-19 constituyeron alrededor del 25% de los fallecimientos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019 Hospitalizations Attributable to Cardiometabolic Conditions in the United States: A Comparative Risk Assessment Analysis
Journal of the American Heart Association, 10(5)
En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.  
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305
¿Cuáles son los efectos del consumo regular de bebidas endulzadas con azúcar (BEA) a largo plazo?  
Introducción:
Las bebidas endulzadas con azúcar aportan alrededor de la mitad de los azúcares agregados en la dieta estadounidens

Lectura recomendada:
Sugar-Sweetened Beverage Intake and Cardiovascular Disease Risk in the California Teachers Study
Journal of the American Heart Association, 9(10)
Respecto a la definición de hipotensión ortostática, ¿cuál de las siguientes afirmaciones en correcta?  
Introducción:
La hipotensión ortostática constituye una respuesta alterada de la presión arterial a la posición erguida. Al estar de pie, la fuerza de la gravedad desplaza rápidamente entre 300 ml a 800 ml hacia la parte inferior del cuerpo. Como consecuencia, el retorno venoso y el gasto cardíaco se reducen y se activa un conjunto de respuestas compensatorias para evitar la caída de la PA.

Lectura recomendada:
Drug-Related Orthostatic Hypotension: Beyond Anti-Hypertensive Medications
Drugs & Aging, 37:725-738
¿Cuál podría ser un abordaje razonable para reducir la morbilidad por enfermedad cardíaca reumática (ECR) en áreas endémicas?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca reumática se adquiere en la niñez, es causa de más de 10 millones de años de vida con discapacidad, y es la principal causa de mortalidad en el mundo atribuible a enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Systematic Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Nepalese Schoolchildren: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-7
¿Por qué se reduce la presión arterial en pacientes tratados con antagonistas de los receptores beta adrenérgicos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores beta adrenérgicos son antihipertensivos que se dividen en tres generaciones con base en sus propiedades farmacológicas.

Lectura recomendada:
Nebivolol in the Treatment of Arterial Hypertension
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 125(3):189-201
La hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para:  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno multifactorial crónico caracterizado por aumento sostenido de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica. Existe una relación continua entre el aumento de la PA y el incremento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Different Classes of Antihypertensive Drugs on Endothelial Function and Inflammation
International Journal of Molecular Sciences, 20(14):1-15
¿Qué beta bloqueante se indica en pacientes con insuficiencia cardíaca y edad mayor de 75 años?  
Introducción:
Se ha consensuado que la insuficiencia cardíaca se trata con beta bloqueantes, aun en presencia de comorbilidades respiratorias, con la única excepción del asma grave.

Lectura recomendada:
Choosing Among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System
Pharmacological Research, 156
¿Qué efecto tiene la telemedicina sobre la mortalidad en sujetos con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Las intervenciones de telemedicina parecen optimizar el diagnóstico y el tratamiento del paciente con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Impact of Telemedicine Interventions on Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction: a Systematic Review and Meta-analysis
Heart, :1-8
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