Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de los siguientes síntomas no motores es el principal conductor de la progresión clínica?  
Introducción:
Los síntomas motores clásicos de la enfermedad de Parkinson son frecuentemente precedidos por síntomas no motores.

Lectura recomendada:
Dysautonomia and REM Sleep Behavior Disorder Contributions to Progression of Parkinson’s Disease Phenotypes
NPJ Parkinson's disease, 8(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el uso de fármacos para la demencia:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, como la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia vascular y el deterioro cognitivo leve, son trastornos neurodegenerativos que representan la quinta causa de muerte en adultos de 65 años o más en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias
Frontiers in Pharmacology, 12(706762):1-9
¿Qué fármacos son los recomendados por las principales guías clínicas para comenzar la terapia para la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una afección sin cura al momento, y el objetivo actual de los tratamientos es el control de los síntomas, mejorar la movilidad y la función, y mejorar la calidad de vida en general.

Lectura recomendada:
Evaluation of Motor Complications in Parkinson's Disease: Understanding the Perception Gap between Patients and Physicians
Parkinson's Diseases, 2021(1599477):1-8
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se emplea para estudio de:  
Introducción:
En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.

Lectura recomendada:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 79(2):133-138
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables asociados con la mayor proporción de EADR en la actualidad?  
Introducción:
Durante la última década han cambiado los factores de riesgo modificables asociados con la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (EADR).

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US
JAMA Neurology, 79(6):584-591
¿Cuál es la causa más frecuente de epilepsia de inicio tardío?  
Introducción:
La incidencia de epilepsia entre las personas mayores es de 135 por cada 105 individuos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology
Frontiers in Neurology, 13:1-9
¿En qué grupo de ancianos puede ser apropiado el tratamiento intensivo de la PA?  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan una meta de presión arterial (PA) sistólica de menos de 150 mm Hg o incluso 130 mm Hg para sujetos adultos de 60 años o más.

Lectura recomendada:
Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older with Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(6):660-667
¿Con qué enfermedades se asoció la hiperhomocisteinemia?  
Introducción:
La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo potencial para diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review
IUBMB Life, 74(1):74-84
¿Con que se asocia la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial en personas adultas mayores frágiles?  
Introducción:
Las decisiones sobre el beneficio del tratamiento de la enfermedad cardiovascular frente al riesgo de daño relacionado con la medicación en adultos mayores frágiles requieren un enfoque individualizado y centrado en la persona.

Lectura recomendada:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study
Age and Ageing, 51(3):1-6
Señale cuál de los siguientes fármacos se indican para el insomnio.  
Introducción:
Los hipnóticos se encuentran entre los fármacos más prescriptos a pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Mortality and Concurrent use of Opioids and Hypnotics in Older Patients: A Retrospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(7):1-17
¿Qué resultado a largo plazo se observa en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada que no buscan diálisis de mantenimiento?  
Introducción:
El tratamiento renal conservador es un enfoque planificado, holístico y centrado en la persona para la atención de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4 o 5 que no desean someterse a diálisis de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes among Patients with Advanced Kidney Disease Who Forgo Maintenance Dialysis: A Systematic Review
JAMA Network Open, 5(3):1-13
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la COVID prolongada en la población anciana?  
Introducción:
Las personas que sobrevivieron a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden experimentar COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Characteristics of Long COVID among Older Adults: A Cross-sectional Study
International Journal of Infectious Diseases (IJID), :1-29
¿Cuál de los siguientes no es un criterio ROMA IV para diagnóstico de dispepsia funcional?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori está asociada, a menudo, con síntomas de dispepsia funcional, que es definida habitualmente con los criterios ROMA IV.

Lectura recomendada:
Eradication of Helicobacter Pylori may Improve Dyspepsia in the Elderly for the Long Term
BMC Gastroenterology, 21(1):1-8
¿Cuál de las siguientes respuestas no está asociada con mayor riesgo de fractura de cadera en ancianos?  
Introducción:
Las fracturas de cadera en los adultos mayores constituyen un problema de salud con prevalencia creciente, por lo que la investigación va dirigida a identificar los factores de riesgo para prevenirlas.

Lectura recomendada:
Management of Hip Fractures in Older Adults Evidence-Based Clinical Practice Guideline
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, :1-68
¿Qué grado de injerencia presentan la validación y la reproducibilidad del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo?  
Introducción:
El International Physical Activity Questionnaire es ampliamente utilizado para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo. Sin embargo, está influenciado por el idioma y la edad del participante que lo completará. Por lo tanto, se han llevado a cabo varios estudios de validación y reproducibilidad. Sin embargo, en Brasil, ningún estudio de este tipo se ha llevado a cabo solo con ancianos mayores (de 80 años o más).

Lectura recomendada:
Validade e Reprodutibilidade do International Physical Activity Questionnaire em Longevos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de folato (DF) en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Durante el envejecimiento, la concentración sérica de folato se reduce, de modo que la deficiencia de folato es un trastorno altamente prevalente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Serum folate Deficiency and the Risks of Dementia and All-cause Mortality.
Evidence-Based Mental Health, 25(2):1-6
¿Cómo es el desempeño de pronóstico, poder discriminatorio y calibración de los puntajes de riesgo de mortalidad a un año utilizados en adultos mayores hospitalizados con multimorbilidad?  
Introducción:
En la práctica clínica diaria se utilizan diversos puntajes de riesgo de mortalidad a un año entre cohorte de adultos mayores hospitalizados con multimorbilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of 6 Mortality Risk Scores for Prediction of 1-year Mortality Risk in Older Adults with Multimorbidity.
JAMA Network Open, 5(7):1-12
¿Cuáles son los componentes del WHOQOL-Bref para la valoración de la calidad de vida en los pacientes ancianos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto fundamental para tener en cuenta en los sujetos ancianos.

Lectura recomendada:
INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DA COMUNIDADE DE VIDA LIVRE DE UMA ALTA ÁREA URBANIZADA DA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las principales repercusiones del territorio como determinante del bienestar y de la salud en las personas mayores?  
Introducción:
El apego al territorio tiene influencia en la salud y el bienestar en el envejecimiento. Se ha reportado que las circunstancias adversas del entorno precipitan el deterioro de la salud funcional y psicológica de las personas mayores, y el abandono de sus lugares de residencia.

Lectura recomendada:
Relación entre la percepción subjetiva del barrio y autopercepción de salud y bienestar en las personas mayores
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene la aplicación de la cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 en residentes de centros de atención a largo plazo y sujetos ancianos y frágiles?  
Introducción:
La aparición de la variante B.1.1.529 (ómicron) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) cambió de manera drástica el panorama de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas inglés) y generó un aumento de nuevos casos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of mRNA COVID-19 Vaccine against All-cause Mortality in Long-term Care Facility Residents and in the Oldest Old: A Nationwide, Retrospective Cohort Study in Sweden
The Lancet Regional Health Europe, (100466):1-11
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