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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué antibiótico suele emplearse en el tratamiento de la celulitis bacteriana en pacientes internados?  
Introducción:
La celulitis es una infección dérmica que suele afectar las extremidades y que requiere antibióticos intravenosos en casos moderados a graves.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac
The Lancet Infectious Diseases, 19(5)
Señale el enunciado correcto para las internaciones pediátricas por COVID-19 en los Estados Unidos:  
Introducción:
Los primeros estudios y la experiencia global acerca de la enfermedad por coronavirus 2019 sugieren que los niños son menos vulnerables a la infección que los adultos y que presentan riesgo reducido de enfermedad sintomática o grave.

Lectura recomendada:
Trends in Pediatric Hospitalizations for Coronavirus Disease 2019
JAMA Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para niños con enfermedad renal y COVID-19:  
Introducción:
Desde las primeras comunicaciones de enfermedad por coronavirus 2019 se pusieron de manifiesto diferencias importantes en la evolución clínica de niños y adultos. Por ejemplo, los índices de mortalidad en niños están muy por debajo de 1%, mientras que el promedio en adultos de más de 70 años es de 5% o más alto.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Children Treated with Immunosuppressive Medication for kidney Diseases
Archives of Disease in Childhood, :1-4
¿El consumo infantil de gluten se asocia con mayor riesgo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía autoinmune que afecta aproximadamente al 1% de la población occidental, y es atribuible tanto a factores genéticos como ambientales.

Lectura recomendada:
Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk
JAMA, 322(6):514-523
¿Qué efectos tienen los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sobre el conducto arterioso permeable (CAP)?  
Introducción:
El conducto arterioso permeable persistente en recién nacidos prematuros se asoció con un aumento de la mortalidad y las morbilidades respiratorias

Lectura recomendada:
Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 174(8):755-763
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trisomía X es correcta?  
Introducción:
Las aneuploidías de los cromosomas sexuales son cuatro veces más frecuentes que las aneuploidías autosómicas. El primer caso de trisomía X se describió en 1959 en una paciente mujer con amenorrea secundaria y coeficiente intelectual normal.

Lectura recomendada:
TRISOMÍA X ASOCIADA A CARDIOPATÍA COMPLEJA Y MALROTACIÓN INTESTINAL, REPORTE DE CASO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos de la reparación prenatal de mielomeningocele (MM), en niños en edad escolar?  
Introducción:
El mielomeningocele (MM) en una anomalía congénita compleja causada por el cierre incompleto del tubo neural durante el desarrollo embrionario; la prevalencia estimada de MM es de 1 por cada 1500 a 3000 nacimientos por año en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Prenatal Repair and Physical Functioning Among Children With Myelomeningocele: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación con dabigatrán etexilato en niños, respecto de la anticoagulación estándar?  
Introducción:
El dabigatrán etexilato es un anticoagulante oral directo, no asociado con las limitaciones del tratamiento anticoagulante estándar, y útil para el tratamiento del tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Dabigatran etexilate for the treatment of acute venous thromboembolism in children (DIVERSITY): a randomised, controlled, open-label, phase 2b/3, non-inferiority trial
The Lancet Haematology, 8(1):22-33
¿Quiénes tienen mayor riesgo de obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en la infancia aumentan el riesgo de obesidad en la edad adulta y de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Neighbourhood deprivation and obesity among 5656 pre-school children--findings from mandatory school enrollment examinations
European Journal of Pediatrics,
¿Qué fármaco antirretroviral es empleado para la profilaxis perinatal del VIH en neonatos?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con infección por VIH tienen acceso al cuidado prenatal que incluye la profilaxis antirretroviral.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States
Pediatrics, 146(5):1-16
Según la bibliografía disponible y en comparación con los adultos, ¿qué características tiene la infección por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), agente causal de la actual pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Se necesitan datos para caracterizar la transmisión de Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) por parte de los niños; así como los síntomas, especialmente entre los pacientes pediátricos ambulatorios con enfermedad leve.

Lectura recomendada:
Symptoms and Transmission of SARS-CoV-2 Among Children -- Utah and Wisconsin, March-May 2020
Pediatrics, 147(1)
¿Cuál de los siguientes hallazgos médicos tiene más probabilidades de haber sido provocado por contacto sexual/abuso sexual?  
Introducción:
La comprensión de la frecuencia y el significado de diversos hallazgos médicos en niños sometidos a abuso sexual se modificaron con el tiempo. Antes de 1989, se pensaba que diversas variaciones en la apariencia de los tejidos genitales y anales se debían al abuso.

Lectura recomendada:
Medical Examination Findings in Child Sexual Abuse: 1992 to 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la realimentación en adolescentes y adultos jóvenes internados por anorexia nerviosa o anorexia nerviosa atípica:  
Introducción:
Los adolescentes con anorexia nerviosa pueden presentar, rápidamente, desnutrición por la restricción calórica, el ejercicio excesivo y otros patrones de comportamiento durante un período crítico para el crecimiento y el desarrollo. La anorexia nerviosa es el trastorno psicológico asociado con los índices más altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 175(1):19-27
¿Cuál sería la tasa de transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos?  
Introducción:
La mayoría de los países han impuesto el cierre de escuelas para mitigar la transmisión del coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Healt, 4(11):807-816
¿A qué edad suele diagnosticarse el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad suele ser diagnosticado en edad escolar y corresponde a un trastorno mental definido como un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.  

Lectura recomendada:
COMPORTAMENTAMIENTO DEL ESTUDIANTE CON TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10
¿Cuáles son los efectos de las insuflaciones sostenidas, respecto de la resucitación estándar, en lactantes extremadamente prematuros que requieren resucitación en el momento del nacimiento?  
Introducción:
Los recién nacidos prematuros con debilidad de los músculos respiratorios y con los pulmones llenos de líquido tienen dificultades importantes para la ventilación.

Lectura recomendada:
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(12):1165-1175
¿Cuáles son los factores predictivos de edema cerebral en niños con cetoacidosis diabética?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes, se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas; además, es causa frecuente de internación y la primera causa de muerte en niños con diabetes.

Lectura recomendada:
Prevalencia de edema cerebral en pacientes con cetoacidosis diabética
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(5):1-5
¿Cuál de los siguientes factores predice la necesidad de internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), en niños con COVID-19?  
Introducción:
Los primeros estudios sugirieron que los niños con COVID-19 presentan esencialmente enfermedad leve, con riesgo muy bajo de necesidad en internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos y de asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Risk Factors Associated with Critical Illness in Pediatric COVID-19
Annals of Intensive Care, 10(171):1-8
¿Cuáles son las lesiones neurológicas más comunes en niños con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Sólo una minoría de niños presenta infección por SARS-CoV-2 y el 80% de estos pacientes tienen enfermedad leve o completamente asintomática; de hecho, el número de niños con enfermedad grave es bajo.

Lectura recomendada:
Neuroimaging Manifestations in Children with SARS-CoV-2 Infection: a Multinational, Multicentre Collaborative Study
The Lancet Child & Adolescent Healt, :1-11
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