Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es la principal causa de mortalidad y años de vida perdidos para las enfermedades no transmisibles (ENT) entre adolescentes?  
Introducción:
La carga de discapacidad y mortalidad de las enfermedades no transmisibles ha aumentado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Burden of Non-communicable Diseases among Adolescents aged 10–24 Years in the EU, 1990–2019: A Systematic Analysis of the Global Burden of Diseases Study 2019
The Lancet Child & Adolescent Health, 6(6):367-383
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el diagnóstico clínico y bioquímico de los trastornos de vitamina B12?    
Introducción:
La vitamina B12 es un micronutriente fundamental para el crecimiento celular y el desarrollo del sistema nervioso central. Su deficiencia puede manifestarse clínicamente como anemia megaloblástica, neuropatía periférica, mielopatía y trastornos neuropsiquiátricos. La detección y el tratamiento tempranos son esenciales ya que esta deficiencia puede generar secuelas neurológicas irreversibles. El diagnóstico suele ser un desafío ya que se basa en pilares clínicos y bioquímicos. 

Lectura recomendada:
TRASTORNOS ADQUIRIDOS Y CONGÉNITOS DE VITAMINA B12 EN NIÑOS: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la terapia cognitivo conductual (TCC) administrada por internet (TCC-I), para el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo:  
Introducción:
El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad psiquiátrica relativamente frecuente, con una prevalencia estimada en el transcurso de la vida de 1.3%.

Lectura recomendada:
Effect of an Internet-Delivered Stepped-Care Program vs In-Person Cognitive Behavioral Therapy on Obsessive-Compulsive Disorder Symptoms in Children and Adolescents: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(18):1863-1873
¿Cuáles son los factores de riesgo que contribuyen en la prevalencia aumentada de obesidad y de mala salud oral en los niños?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron una asociación importante entre la obesidad infantil y la enfermedad periodontal, incluida la prevalencia aumentada de caries.

Lectura recomendada:
Childhood Obesity and Oral Health
Journal of Cranio-Maxilary Diseases, 3(2):73-74
¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva de gel de dextrosa oral en neonatos con riesgo alto de presentar hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia neonatal es un trastorno frecuente, con una incidencia de hasta 15%, y de hasta 50% en los neonatos con factores de riesgo, como nacimiento pretérmino, madre diabética, o peso al nacer bajo o alto.

Lectura recomendada:
Evaluation of Oral Dextrose Gel for Prevention of Neonatal Hypoglycemia (hPOD): A Multicenter, Double-blind Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, :1-16
¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentarse en una víctima de acoso escolar?  
Introducción:
El acoso escolar puede pasar desapercibido y no siempre es fácil de descubrir. Este tipo de acoso puede ser un posible factor oculto detrás de problemas somáticos, emocionales y sociales en los niños.

Lectura recomendada:
Bullying - A Hidden Factor Behind Somatic Symptoms?
Acta Paediatrica, 100(4):496-498
¿Cuál es actualmente el fármaco de elección para los tics del síndrome de Tourette?  
Introducción:
Cuando la terapia conductual no es eficaz para disminuir los tics en los pacientes con síndrome de Tourette, la mayoría de los expertos recomiendan la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
European Clinical Guidelines for Tourette Syndrome and Other tic Disorders: Summary Statement
European Child and Adolescent Psychiatry, :1-6
Señale el enunciado correcto para la dieta y el riesgo de aparición de alergias en la primera infancia:  
Introducción:
Las enfermedades alérgicas, como el asma, la rinitis alérgica y la alergia alimentaria, obedecen a mecanismos inmunológicos inapropiados de tipo 2 en respuesta a antígenos ambientales innocuos.

Lectura recomendada:
Effects of Early diet on the Prevalence of Allergic disease in Children: A Systematic Review and Meta-analysis
Advances In Nutrition, :1-13
Señale el enunciado correcto para la escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos ubicadas a gran altura:  
Introducción:
Las escalas de predicción de mortalidad en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos son herramientas que permiten anticipar la gravedad y evaluar el impacto de las intervenciones.

Lectura recomendada:
Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como Predictor de Mortalidad en Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico Ubicadas a Gran Altitud
Andes Pediátrica - Revista Chilena de Pediatria, :1-8
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian con el puntaje de insomnio en el Insomnia Severity Index (ISI) en niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
Los niños con trastornos del desarrollo neurológico, incluidos aquellos con parálisis cerebral, con frecuencia presentan trastornos del sueño, con una prevalencia informada de 25% a 86%.

Lectura recomendada:
Exploring sleep problems in young children with cerebral palsy - A population-based study
European Journal of Paediatric Neurology, 28:186-192
¿Cuál es el objetivo de la suplementación con GGPH en niños con trastornos gastrointestinales funcionales?  
Introducción:
La goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) aporta fibra alimentaria que podría ser beneficiosa para tratar los trastornos gastrointestinales funcionales.

Lectura recomendada:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 15(6):583-587
Señale el enunciado correcto para el método Ponseti (MP), como tratamiento del pie equino varo congénito:  
Introducción:
El pie equino varo congénito es una malformación congénita frecuente en niños, con una incidencia de un caso por cada 800 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Uso de Técnicas no Farmacológicas para Favorecer el Estado Emocional Durante la Aplicación del Método Ponseti en Pacientes Pediátricos con Pie Equino Varo Congénito en Bogotá, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
Señale el enunciado correcto para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC):  
Introducción:
La displasia del desarrollo de la cadera ha sido considerada como una enfermedad puramente mecánica, debido a la presencia de inestabilidad o displasia de las estructuras óseas afectadas.

Lectura recomendada:
La Displasia del Desarrollo de la Cadera puede Predisponer a Osteoartritis: de la Inflamación a la Destrucción. Revisión de la Literatura
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
¿Cuál de los siguientes hallazgos médicos tiene más probabilidades de haber sido provocado por contacto sexual/abuso sexual?  
Introducción:
La comprensión de la frecuencia y el significado de diversos hallazgos médicos en niños sometidos a abuso sexual se modificaron con el tiempo. Antes de 1989, se pensaba que diversas variaciones en la apariencia de los tejidos genitales y anales se debían al abuso.

Lectura recomendada:
Medical Examination Findings in Child Sexual Abuse: 1992 to 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto parece inducir la administración de MDCF-2 a niños con desnutrición aguda moderada?  
Introducción:
La desnutrición infantil es un problema de salud mundial. El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) ha demostrado resultados prometedores para tratar la desnutrición infantil.

Lectura recomendada:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
New England Journal of Medicine, 384(16):1517-1528
¿Cuál es el tipo de actividad física que se asocia con las mejoras más importantes de los síntomas depresivos en niños y adolescentes?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 150 millones de sujetos en el mundo tienen depresión. La prevalencia de depresión en niños y adolescentes es de entre 5% y 8%.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Intervention on Depression in Children and Adolescents: A Systematic Review and Network Meta-analysis
BMC Public Health, 23(1918):1-12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trisomía X es correcta?  
Introducción:
Las aneuploidías de los cromosomas sexuales son cuatro veces más frecuentes que las aneuploidías autosómicas. El primer caso de trisomía X se describió en 1959 en una paciente mujer con amenorrea secundaria y coeficiente intelectual normal.

Lectura recomendada:
TRISOMÍA X ASOCIADA A CARDIOPATÍA COMPLEJA Y MALROTACIÓN INTESTINAL, REPORTE DE CASO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la precisión diagnóstica de la determinación de los niveles de proteína C reactiva para la predicción de infección de inicio tardío en neonatos?  
Introducción:
En neonatos, la infección de inicio tardío, es decir más de 72 horas después del parto, es difícil de detectar por la ausencia de signos y síntomas específicos.

Lectura recomendada:
Assessment of C-Reactive Protein Diagnostic Test Accuracy for Late-Onset Infection in Newborn Infants: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 174(3):260-268
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con melatonina en niños con trastorno del espectro autista e insomnio?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta con trastornos del lenguaje, trastorno social e interés estereotipado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Neuropediatrics, 54(3):167-173
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