Conceptos Categóricos

Neumonología

19/03/2024
Impactos del asma

Más allá de la mortalidad, el asma es responsable de múltiples costos emocionales y financieros, como los fracasos académicos, la falta de expectativas laborales, el alto nivel de estrés y la baja calidad de vida.

CC en base al informe:
Remote Digital Health Technologies for Improving the Care of People with Respiratory Disorders. Lancet Digit Health, 2024
01/02/2024
Medición del diafragma realizada por ecografía

La medición del diafragma realizada por ecografía puede proporcionar una herramienta de evaluación útil no invasiva y objetiva que, cuando se combina con otros criterios diagnósticos, puede ayudar a diagnosticar trastornos del patrón respiratorio y a reducir la carga de costos asociados con la necesidad de pruebas de detección costosas para descartar otras enfermedades graves.

CC en base al informe:
Ultrasound Imaging Measurements to Determine Reduced Diaphragm Thickness and Relevance to Breathing Pattern Disorders Diagnosis in Females. WFUMB Ultrasound Open, 2023
25/01/2024
Plasma de convalecientes

La administración de plasma recolectado de donantes convalecientes, con un título de anticuerpos neutralizantes de al menos 1:160, a pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) dentro de los 5 días posteriores al inicio de la ventilación mecánica invasiva, redujo de forma significativa la mortalidad a los 28 días. Este efecto se observó principalmente en pacientes que se sometieron a aleatorización 48 horas o menos después del inicio de la ventilación mecánica invasiva.

CC en base al informe:
Convalescent Plasma for Covid-19–Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients. N Engl J Med, 2023
23/01/2024
Montelukast y biomarcadores inflamatorios

Los pacientes asmáticos tratados con montelukast muestran concentraciones bajas de biomarcadores inflamatorios.

CC en base al informe:
Montelukast Use Decreases Cardiovascular Events in Asthmatics. Front Pharmacol, 2021
03/01/2024
Interrupción de los servicios de salud infantil

La interrupción de los servicios de salud infantil que se observó durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede deberse tanto a la reducción de la demanda como al menor acceso a los servicios de salud esenciales. La problemática del acceso a la atención pediátrica esencial que existía previamente en entornos de bajos recursos habría empeorado durante la pandemia, con un posible aumento de la mortalidad por infecciones pediátricas respiratorias.

CC en base al informe:
Unintended Impacts of COVID-19 on the Epidemiology and Burden of Paediatric Respiratory Infections. Paediatr Respir Rev, 2023
12/10/2023
Embarazadas con EII

Según una investigación realizada en el Reino Unido, las embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal no parecen tener mayor riesgo de contraer enfermedad por coronavirus 2019.

CC en base al informe:
Impact of the Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) Pandemic on the Provision of Inflammatory Bowel Disease (IBD ) Antenatal Care and Outcomes of Pregnancies in Women with IBD. BMJ Open Gastro, 2021
29/09/2023
La presencia de tránsito transpulmonar de burbujas

La presencia de tránsito transpulmonar de burbujas detectado mediante ecocardiografía de contraste durante el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) relacionado con la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no parece tener utilidad clínica ya que no se asocia con la hipoxemia, la necesidad de ventilación mecánica ni con la mortalidad.

CC en base al informe:
Echocardiographic Detection of Transpulmonary Bubble Transit During Coronavirus-2019 Disease (COVID-19). Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 2023
15/09/2023
Fibrosis pulmonar idiopática

En pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, según datos de un registro de Alemania, el tratamiento con pirfenidona o nintedanib parece asociarse con la misma evolución clínica, en términos de la mortalidad, el riesgo de internación y los costos.

CC en base al informe:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study. Respiratory Research, 2021
15/09/2023
Uso de cicloergómetro

En una investigación realizada en Francia, se propuso que el uso de cicloergómetro para identificar a los pacientes con hipertensión grave del grupo 3 con limitación cardiocirculatoria principal, podría ser útil para predecir la respuesta al tratamiento antes del inicio de la terapia dirigida para la hipertensión arterial pulmonar.

CC en base al informe:
Impact of Targeted Pulmonary Arterial Hypertension Therapies in Severe Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Diseases. ERJ Open Res, 2023
06/09/2023
Fibrosis pulmonar idiopática

Las bronquiectasias/bronquiolectasias por tracción y las imágenes en panal de abejas son características de la fibrosis pulmonar idiopática, y tienen alta correlación con la histopatología de la neumonía intersticial.

CC en base al informe:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med, 2022
25/08/2023
Parámetros ecocardiográficos

Los hallazgos de una revisión de revisiones sistemáticas demostró que los parámetros ecocardiográficos como el derrame pericárdico, el área auricular derecha y el desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo brindan información sobre el pronóstico en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, mientras que la distensión longitudinal del ventrículo derecho tiene valor pronóstico independiente en sujetos con hipertensión pulmonar.

CC en base al informe:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses. BMC Pulm Med, 2023
23/08/2023
Antibióticos inhalados

La colistina, la tobramicina, la aztreonam lisina y la levofloxacina son los antibióticos inhalados más utilizados para el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. No obstante, no existen pautas para seleccionar el antibiótico inhalado más apropiado en función de las características del paciente. Además, existe preocupación acerca del uso a largo plazo y la resistencia a estos agentes.

CC en base al informe:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives. Antibiotics (Basel), 2021
22/08/2023
Pirfenidona

La pirfenidona (PFD) es un fármaco con propiedades antifibróticas; la evidencia en conjunto sugiere que la PFD mejora la evolución clínica de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. Se estudian los posibles efectos beneficiosos de este agente en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, incluida la COVID-19, y en la miocardiopatía y las afecciones renales asociadas con fibrosis sustancial.

CC en base al informe:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Beyond. Card Fail Rev, 2022
23/08/2023
Colistina

La colistina es un antibiótico activo contra patógenos gramnegativos aeróbicos, como Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp. y Shigella spp. Su blanco principal es el lipopolisacárido en la membrana externa de la pared celular de las bacterias gramnegativas. Además, se cree que tiene otros efectos antibacterianos directos e indirectos adicionales. La colistina es uno de los pocos antibióticos que aún pueden ser útiles para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos multirresistentes.

CC en base al informe:
Inhaled Colistimethate Sodium in the Management of Patients with Bronchiectasis Infected by Pseudomonas aeruginosa: A Narrative Review of Current Evidence. Infec Drug Resist, 2022
10/07/2023
Bronquiolitis

La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se observa en menores de 4 meses. La presencia de bronquiolitis dentro de los 3 meses de vida constituye un factor de riesgo para internación y requerimiento de asistencia respiratoria.

CC en base al informe:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants. J Am Coll Emerg Physicians Open, 2023
05/07/2023
Virus sicitial respiratorio

Los autores de un estudio realizado en Italia, que buscó determinar el papel de la carga viral en las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis aguda por virus sincitial respiratorio (VSR), destacaron que durante el período de inscripción iniciado en marzo de 2019, no se observaron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas del VSR, pero la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) alteró la estacionalidad de la propagación del VSR y la edad de los niños infectados por este virus.

CC en base al informe:
Respiratory Syncytial Virus-Load Kinetics and Clinical Course of Acute Bronchiolitis in Hospitalized Infants: Interim Results and Review of the Literature. Pathogens, 2023
07/12/2023
Tratamiento del asma

La recomendación del uso de la combinación corticoide inhalado/formoterol en las exacerbaciones del asma representa un cambio fundamental en el tratamiento de esta afección en las últimas décadas.

CC en base al informe:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review. J Allergy Clin Immunol Pract, 2023
18/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios

Una investigación que comparó las hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios indicó que en comparación con los niños con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre los niños con influenza (riesgo relativo: 1.97; intervalo de confianza del 95%: 1.22 a 3.19), mientras que el riesgo de neumonía, bronquiolitis, mayor duración de la estadía hospitalaria y necesidad de oxígeno fue mayor entre los niños con virus sincitial respiratorio.

CC en base al informe:
RSV, Influenza, and COVID-19 Hospitalizations in Children in Colorado During the 2021-2022 Respiratory Virus Season. J Pediatr, 2023
17/06/2023
El manejo de la rinitis alérgica

Según una investigación, la evitación de alérgenos y los controles ambientales forman parte del tratamiento para la rinitis alérgica, junto con el abordaje farmacológico y la inmunoterapia con alérgenos. Los ácaros del polvo doméstico son uno de los desencadenantes más frecuentes de la rinitis alérgica.

CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol, 2018
06/07/2023
Régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida

Un ensayo que analizó la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de linezolida en el régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida para la tuberculosis altamente resistente a los medicamentos indicó que relación riesgo-beneficio general favoreció al grupo que recibió el régimen de tres fármacos con linezolida a una dosis de 600 mg durante 26 semanas, con una menor incidencia de eventos adversos informados y menos modificaciones de dosis de linezolida.

CC en base al informe:
Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2022
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