Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuáles son los anticoagulantes más eficaces para prevenir la trombosis venosa profunda, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
Luego del infarto agudo de miocardio y del accidente cerebrovascular, el tromboembolismo venoso es el tercer síndrome cardiovascular agudo más común.

Lectura recomendada:
Efficacy of 11 Anticoagulants for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total hip or knee Arthroplasty: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 102(2):1-13
¿Qué efecto tiene la viscosuplementación en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica degenerativa que implica inflamación y cambios estructurales de las articulaciones.

Lectura recomendada:
Viscosupplementation for knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 378(69722):1-13
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?  
Introducción:
Las endoprótesis modulares han sido el sistema más utilizado en las últimas tres décadas y constituyen el método de elección para la reconstrucción luego de estas resecciones segmentarias por una enfermedad ósea tumoral. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?

Lectura recomendada:
Uso de Endoprótesis para el Tratamiento de Enfermedades no Neoplásicas de la Rodilla
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(5):1-12
¿Cuáles son los beneficios de los agentes osteoanabólicos (teriparatida y romosozumab), respecto de los bisfosfonatos, en la prevención de fracturas vertebrales recurrentes?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales osteoporóticas son las fracturas por fragilidad más frecuentes; se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Osteoanabolic Agents (Teriparatide and Romosozumab) with Bisphosphonates in Prevention of Subsequent Vertebral Fractures in Patients Treated for Osteoporotic Vertebral Fracture for 12 Months: An Observational cohort study
Bone Reports, 21(101762):1-6
Los resultados funcionales vs. los resultados radiológicos en pacientes con postoperatorio de hallux valgus se correlacionan de manera:  
Introducción:
El halluz valgus se trata mediante la osteotomía de scarf.

Lectura recomendada:
Correlación funcional - radiológica en pacientes tratados mediante osteotomía de scarf
Revista Cuadernos, 60(2):9-15
¿Cuáles son las fracturas más frecuentes en los niños?  
Introducción:
Un tercio de las personas sufren una fractura durante la infancia.

Lectura recomendada:
Immobilisation of Torus Fractures of the Wrist in Children (FORCE): A Randomised Controlled Equivalence Trial in the UK
The Lancet, 400(10345):39-47
¿Qué se sabe acerca de la meniscectomía parcial artroscópica en sujetos jóvenes con desgarro de menisco de origen traumático?  
Introducción:
En general, a los pacientes jóvenes con desgarros agudos de menisco en rodillas previamente sanas se les ofrece cirugía artroscópica.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy Versus Physical Therapy for Traumatic Meniscal Tears in a Young Study Population: A Randomised Controlled Trial
British Journal of Sports Medicine, 56(15):1-8
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
¿Qué se sabe acerca de la utilidad de la meniscectomía parcial artroscópica (MPA) en pacientes con desgarro degenerativo de menisco?  
Introducción:
En pacientes de mediana edad y en personas de edad avanzada sin antecedentes de traumatismo agudo de rodilla, los desgarros del menisco suelen ser el resultado de un proceso degenerativo en la rodilla y, a menudo, se observan mediante imágenes por resonancia magnética.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy vs Non-surgical or Sham Treatment in Patients with MRI-confirmed Degenerative Meniscus Tears: A Systematic Review and Meta-analysis with Individual Participant Data from 605 Randomised Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 31(5):557-566
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de segundas fracturas de cadera, en pacientes con una primera factura de cadera?  
Introducción:
Los pacientes con fracturas osteoporóticas previas tienen un mayor riesgo de sufrir segundas fracturas.

Lectura recomendada:
Risk Prediction of Second hip Fracture by Bone and Muscle Density of the Hip Varies with Time After First hip Fracture: A Prospective Cohort Study
Bone Reports, 20(101732):1-7
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la fase de remodelación ósea luego de una fracr¡turaes correcta?  
Introducción:
La reparación de las fracturas óseas es un proceso complejo con varias fases sucesivas, desde la formación del callo óseo hasta la remodelación final del hueso neoformado.

Lectura recomendada:
Fracture Healing Research: Recent Insights
Bone Reports, 19(101686):1-9
¿Cuáles son los factores que predicen la evolución de una fractura de cadera en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La quinta ola de COVID-19 llegó a Hong Kong en enero de 2022, con más de 1.2 millones de casos y 9300 muertes.

Lectura recomendada:
COVID-19 Hip Fracture Outcomes: TheRole of Ct Values and D-dimer Levels?
Journal of Orthopaedic Translation, 43:14-20
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
¿Cuáles son las mejores intervenciones farmacológicas para el alivio del dolor en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla, la artrosis más frecuente de grandes articulaciones, es una causa importante de discapacidad en todo el mundo. Las intervenciones farmacológicas orales representan las opciones terapéuticas no quirúrgicas de primera línea para pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Oral Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis
Modern Rheumatology, 28(6):1021-1028
¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
¿Qué efecto tiene la combinación de inyecciones de corticosteroides con terapia de ejercicio para el tratamiento de la tendinopatía del tendón de Aquiles?  
Introducción:
La tendinopatía del tendón de Aquiles es una lesión frecuente y a menudo persistente por uso excesivo.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasonography-Guided Corticosteroid Injection vs Placebo Added to Exercise Therapy for Achilles Tendinopathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-12
¿Qué efecto tiene la ecografía pulsada de baja intensidad en la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Pulsed Low-Intensity Ultrasonography on Symptom Relief and Tibiofemoral Articular Cartilage Thickness Among Veterans Affairs Enrollees With Knee Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-14
¿Qué efecto tiene el reposicionamiento del disco mediante sutura abierta y férula oclusal posoperatoria, en adolescentes con desplazamiento discal anterior sin reducción de la articulación temporomandibular (ATM) bilateral y maloclusión esquelética de clase II?  
Introducción:
El desplazamiento discal anterior de la articulación temporomandibular es uno de los trastornos de esta zona más prevalentes en la población, en particular durante la adolescencia.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Joint Disc Repositioning and Occlusal Splint for Adolescents with Skeletal Class II Malocclusion: A Singlecenter, Randomized, Open-label Trial
BMC Oral Health, 23(694):1-12
¿Qué enfoque se sugiere como tratamiento de primera línea en pacientes con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), sin lesiones concomitantes graves?  
Introducción:
La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones de rodilla más frecuentes y graves.

Lectura recomendada:
Primary Surgery versus Primary Rehabilitation for Treating anterior Cruciate Ligament Injuries: A Living Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Sports Medicine, 56(21):1-13
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
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