Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes métodos de rastreo es ampliamente beneficioso para la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente y una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y otras enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Opportunistic Screening Versus Usual care for Detection of Atrial Fibrillation in Primary Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3208):1-9
¿Cómo deberían considerarse los umbrales de hemoglobina para la definición de anemia propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS)?  
Introducción:
La anemia, es decir los niveles insuficientes de hemoglobina para cubrir las demandas fisiológicas, es el trastorno hematológico más frecuente, y afecta a aproximadamente la tercera parte de la población mundial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Hemoglobin Cutoff Levels to Define Anemia Among Healthy Individuals
JAMA Network Open, 4(8):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización cardíaca continua a largo plazo en pacientes con accidente cerebrovascular en relación con la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La incidencia anual de accidente cerebrovascular (ACV) nuevo o recurrente, en los EE. UU. en 2020, se estimó en 795 000 casos; el 23% de los episodios fueron ACV recurrentes.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease: The STROKE-AF Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2169-2177
¿Cuales son los factores de vulnerabilidad individual que presentan los inmigrantes homosexuales y bisexuales venezolanos residentes en Colombia?  
Introducción:
La vulnerabilidad del migrante no le es innata y, por esta razón, su gestión debe considerarlo en una relación permanente con el contexto y las situaciones que afronta,

Lectura recomendada:
Vulnerabilidad individual frente al VIH/Sida en inmigrantes homosexuales y bisexuales venezolanos residentes en Colombia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes ítems no es un elemento que favorece la existencia de hipertensión arterial no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, y frecuentemente se encuentran asociados. Es importante para el paciente diabético tener un control habitual de sus cifras de presión arterial, dado que la coexistencia de ambas enfermedades puede multiplicar hasta por cuatro el riesgo de padecer un evento cardiovascular. Pese a ello, en muchas ocasiones puede existir inercia diagnóstica, con la aparición de la denominada hipertensión arterial no diagnosticada.

Lectura recomendada:
Inercia diagnóstica para la hipertensión arterial en pacientes diabéticos con seguimiento en Atención Primaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos a los 5 años del tratamiento con inyección local de esteroides, en el síndrome del túnel carpiano idiopático?  
Introducción:
El tratamiento local con esteroides intraarticulares es una de las formas más comunes de terapia, utilizadas en pacientes con síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9
Señale el enunciado correcto para COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconocen más las consecuencias a largo plazo de COVID-19, sobre la salud global.

Lectura recomendada:
Multi-organ Impairment in Low-risk Individuals with Long COVID
MedRxiv, :1-23
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo temprano?  
Introducción:
Los datos sugieren que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) son seguras y eficaces durante el embarazo, pero existe preocupación sobre si las vacunas se asocian con riesgos para el feto.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy with Risk of Congenital Fetal Anomalies
JAMA Pediatrics, :1-2
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA):  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fármacos comúnmente utilizados en la práctica asistencial, en pacientes con numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Intolerance to Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Asthma and the General Population: A UK Population-Based Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3431-3439
¿Cuáles son los efectos de la clortalidona, respecto de la hidroclorotiazida, como terapia de primera línea de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con clortalidona sería preferible al uso de hidroclorotiazida, como terapia de primera línea en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular and Safety Outcomes of Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide to Treat Hypertension
JAMA Internal Medicine, 180(4):542-551
¿Con que está asociado el uso de fexofenadina durante el embarazo?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, 174(8)
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la ingesta no regulada de calorías en exceso?  
Introducción:
La ingesta de calorías en exceso puede deberse a la ingesta de bebidas endulzadas, aun a pesar de un régimen de alimentación adecuado.

Lectura recomendada:
Disminución del indice de masa corporal al sustituir bebidas endulzadas por agua simple en trabajadores sanitarios
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los componentes del WHOQOL-Bref para la valoración de la calidad de vida en los pacientes ancianos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto fundamental para tener en cuenta en los sujetos ancianos.

Lectura recomendada:
INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DA COMUNIDADE DE VIDA LIVRE DE UMA ALTA ÁREA URBANIZADA DA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes aspectos conlleva a cambiar la situación sobre la mortalidad fetal en el Departamento Norte de Santander, Colombia?  
Introducción:
La muerte fetal se presenta antes de la expulsión o extracción completa del producto de concepción de la madre, independientemente de las semanas de duración del embarazo, y esta permeada por factores socioeconómicos y de comportamiento. Los porcentajes son muy elevados en madres adolescentes en el Departamento Norte de Santander, Colombia, por su estado de vulnerabilidad y pobreza crítica; asimismo, sus hijos tienen pocas probabilidades de sobrevivir.

Lectura recomendada:
Mortalidad fetal en madres adolescentes y adultas, un problema de salud pública en Norte de Santander - Colombia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
De acuerdo con los resultados de este estudio, la intervención psicológica debiera atender a las siguientes variables:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático tiene una importante prevalencia en la población, por lo que conocer los mecanismos psicológicos para la vulnerabilidad y el mantenimiento del trastorno es claramente relevante. Entre dichos mecanismos, se ha postulado el constructo de malestar emocional, transdiagnóstico a diversos trastornos mentales. Este constructo estaría integrado por variables psicológicas como la evitación experiencial, la tolerancia al malestar y la intolerancia a la incertidumbre (inhibitoria y prospectiva).

Lectura recomendada:
Malestar emocional como constructo transdiagnóstico y su relación con síntomas de estrés postraumático en una muestra universitaria.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la fibrilación auricular, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente observada en la práctica diaria. Durante el posoperatorio, los pacientes son particularmente susceptibles a presentar este trastorno como consecuencia de la inflamación, el estrés oxidativo y la activación simpática.

Lectura recomendada:
Natural Course of New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation after Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association, 10(7)
¿Dónde se desarrollan las conductas alimentarias en los menores?  
Introducción:
En los niños escolares, las conductas alimentarias se desarrollan en el seno familiar en primer lugar, seguido del contexto social. Existe información sobre la relación de la obesidad infantil y la conducta alimentaria familiar, y también influyen factores familiares en el caso de la malnutrición. En la sociedad, la familia es considerada como el primer núcleo de solidaridad, donde ejerce influencia en la mejora de los diferentes comportamientos alimentarios y de los factores que benefician o afectan la salud.

Lectura recomendada:
Estado Nutricional de hijos de Familias Modernas vs Familias Tradicionales de trabajadores de la salud en La Paz BCS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el abordaje adecuado para pacientes tratados con antidepresivos en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
En el entorno de atención primaria, los antidepresivos a menudo representan la alternativa terapéutica de primera línea para pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Maintenance or Discontinuation of Antidepressants in Primary Care
New England Journal of Medicine, 385:1257-1267
¡Cuál es la importancia de la evaluación de la aptitud fisica en población escolar?  
Introducción:
Los niveles de aptitud física en los niños son indicadores de estado de salud y estilos de vida.

Lectura recomendada:
Pruebas de aptitud físicas que se utilizan en escolares: Revisión sistemática
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14
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