Conceptos Categóricos

31/08/2023
Cuidados durante la pubertad tardía

Según una investigación, durante la pubertad tardía se debe prestar más atención al efecto de los niveles de estrógeno femenino, el ambiente interno vaginal y la higiene sobre la infección vulvovaginal. Además, es importante promover un estilo de vida saludable y la higiene personal, sobre todo en las áreas públicas (no compartir trajes de baño, pantalones y equipos de baño, y promover el uso de las duchas en los baños públicos y los baños públicos con precaución). La educación sexual también es muy importante para prevenir las infecciones vulvovaginales y los trastornos relacionados, en las niñas durante la pubertad tardía.

CC en base al informe:
Analysis of Characteristics of Vulvo-vaginal Infections in 14- to 18-year-old Girls in Late Puberty. J Int Med Res, 2020

27/06/2023
Telemedicina en las infecciones del tracto urinario

Los programas de telemedicina constituyen una alternativa eficaz, segura y aplicable para el abordaje de mujeres con infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas aquellas que refieren síntomas de ITU complicada o de infección vaginal.

CC en base al informe:
Real-world Evidence: Telemedicine for Complicated Cases of Urinary Tract Infection. PLoS ONE, 2023

06/07/2023
Régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida

Un ensayo que analizó la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de linezolida en el régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida para la tuberculosis altamente resistente a los medicamentos indicó que relación riesgo-beneficio general favoreció al grupo que recibió el régimen de tres fármacos con linezolida a una dosis de 600 mg durante 26 semanas, con una menor incidencia de eventos adversos informados y menos modificaciones de dosis de linezolida.

CC en base al informe:
Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2022

13/06/2023
La administración profiláctica de amoxicilina con ácido clavulánico

Los resultados de una investigación indican que la administración profiláctica de amoxicilina con ácido clavulánico protege contra la infección confirmada o sospechada después de un traumatismo perineal, se use o no una episiotomía. Sin embargo, la episiotomía se confirma como un factor de riesgo importante para desarrollar infección dentro de las 6 semanas posteriores al parto vaginal operatorio. La amoxicilina con ácido clavulánico profilácticos debe administrarse lo antes posible después del parto vaginal operatorio y que cuanto mayor sea la demora, mayor será la reducción de la eficacia del tratamiento.

CC en base al informe:
Factors Associated with Infection after Operative Vaginal birth—A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial of Prophylactic Antibiotics for the Prevention of Infection Following Operative Vaginal Birth. Am J Obstet Gynecol, 2022

29/05/2023
Creación rápida de las vacunas contra la COVID-19

Según un informe de septiembre de 2021, el rápido desarrollo de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se debe a que, en parte, se crearon con un método que ha estado en investigación durante años, por lo que las empresas farmacéuticas pudieron iniciar el proceso al principio de la pandemia. China aisló y compartió información genética sobre la COVID-19 de inmediato, para que los científicos pudieran comenzar a trabajar en vacunas. Los proyectos de vacunas tenían recursos económicos suficientes. El desarrollo de vacunas basadas en ácido ribonucleico mensajero (ARNm), como varias contra la COVID-19, es más rápido que la forma tradicional. Numerosas personas estuvieron dispuestas a participar como voluntarias de los estudios de investigación y, a su vez, no pasó mucho tiempo para verificar que la vacuna funcionara. Además, las empresas comenzaron a fabricar vacunas al principio del proceso, incluso antes de la autorización.

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccines: Myth versus Fact. https://www.hopkinsmedicine.org/health, 0

27/05/2023
Transmisión del VHC en entornos sanitarios

Un metanálisis de 71 estudios con 120 568 pacientes indicó que los entornos sanitarios siguen siendo una puerta de entrada importante para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y subrayan la importancia de implementar control eficiente de infecciones. El trasplante y el cuidado de heridas se asociaron con el riesgo más alto de infección por VHC, mientras que los procedimientos dentales y la endoscopia se asociaron con el riesgo más bajo.

CC en base al informe:
Meta-analysis: Risk of Hepatitis C Virus Infection Associated with Hospital-based Invasive Procedures. Aliment Pharmacol Ther, 2022

22/05/2023
Angustia y pandemia de COVID-19

Un estudio que evaluó la prevalencia de angustia antes y después de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre los veteranos estadounidenses indicó que, en todos los subgrupos de sexo y edad, excepto los veteranos mayores de 65 años, la angustia aumentó significativamente desde el período prepandémico hasta el período peripandémico (estimación ponderada, aumento del 51%), pero volvió a los niveles anteriores a la pandemia 2 años después.

CC en base al informe:
Characterization of Mental Health in US Veterans Before, during, and 2 Years after the Onset of the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, 2023

02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos

Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.

CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries A Systematic Review. Pediatr Infect Dis J, 2022

01/05/2023
Hipovitaminosis D e infecciones

Los pacientes con hipovitaminosis D son más susceptibles a las infecciones por la alteración del péptido antimicrobiano catelicidina en los macrófagos.

CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-analysis of Vitamin D Deficiency in Different Pregnancy on Preterm Birth: Deficiency in Middle Pregnancy Might be at Risk. Medicine (Baltimore), 2021

27/04/2023
Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina

Se ha observado que la prevalencia de aislamientos de Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina aumentó notablemente del 17.16% entre 1988 y 2013 al 72% entre 2014 a 2018. La prevalencia de resistencia a la eritromicina durante los años 2019 a 2021 (21.50%) fue mayor que durante el período 1988 a 2013 (17.16%). Sin embargo, hubo variación significativa en la proporción de aislamientos de N. gonorrhoeae resistentes a la eritromicina a lo largo del tiempo (p < 0.01). Entre los 11 países que reportan datos de resistencia a la eritromicina, 4 (casi el 22%) países informaron que > 25% de los aislamientos resistentes a la eritromicina. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de resistencia a la eritromicina entre diferentes continentes (p = 0.83).

CC en base al informe:
Global status of Azithromycin and Erythromycin Resistance Rates in Neisseria Gonorrhoeae: A Systematic Review and Meta-analysis. Yale Journal of Biology and Medicine, 2022

26/04/2023
Evolución de un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por SARS-CoV

En un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en un receptor de trasplante renal, el paciente tuvo un resultado favorable, probablemente porque la histoplasmosis fue rápidamente diagnosticada y tratada. Además, fue tratado precozmente, después del diagnóstico de SARS-CoV-2, con terapia de plasma de convaleciente en línea con el manejo de enfermedad por coronavirus 2019 en receptores de trasplante renal.

CC en base al informe:
COVID-19 Associated with Disseminated Histoplasmosis in a kidney Transplant Patient. Rev Argent Microbiol, 2022

27/04/2023
Parásitos intestinales en la cama:

Un estudio realizado en Ecuador que utilizó un método molecular sensible y específico para detectar numerosos parásitos intestinales indicó que las tasas de positividad para Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara canis y T. cati, Giardia lamblia, Blastocystis hominis fueron mayores en muestras de polvo de colchón que en muestras de polvo de piso, y solo las muestras de colchón fueron positivas para anquilostomas y Trichuris trichiura.

CC en base al informe:
Detection of Enteric Parasite DNA in Household and Bed Dust Samples: Potential for Infection Transmission. Parasites and Vectors, 2020

09/05/2023
Estado socioeconómico y atención pediátrica

Una investigación realizada en los Estados Unidos, que analizó las disparidades demográficas en la interrupción de la atención pediátrica y cuidado infantil durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), indicó que se observaron asociaciones significativas entre el estado socioeconómico y la interrupción en el cuidado infantil (p < 0.001), visitas de telesalud (p < 0.001), y visitas de telesalud por COVID-19 (p: 0.02).

CC en base al informe:
Disparities in Pediatric Medical and Childcare Disruption Due to COVID-19. JAMA Pediatrics, 2023

23/04/2023
Vacuna BCG y COVID-19

Un ensayo aleatorizado multicéntrico, a doble ciego, controlado con placebo y con un criterio de valoración primario adaptativo realizado en 20 hospitales de los Países Bajos que incluyó adultos mayores de 60 años con una o más comorbilidades subyacentes, indicó que un total de 129 receptores de vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) notificaron infecciones por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en comparación con 115 receptores de placebo (cociente de riesgo: 1.12; intervalo de confianza del 95%: 0.87 a 1.44).

CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccine for Prevention of COVID-19 and Other Respiratory Tract Infections in Older Adults with Comorbidities: A Randomized Controlled Trial. Clin Microbiol Infect, 2023

24/04/2023
Seguridad de la vacuna Ad26.COV2.S

Un ensayo en fase 1 realizado en Japón indicó que después de la vacunación primaria o de refuerzo con Ad26.COV2.S en sujetos adultos, el efecto adverso local especificado con mayor frecuencia fue el dolor en el lugar de vacunación, con una mediana de duración de 2 a 4 días. Después de la vacunación primaria, una pequeña proporción de receptores de la vacuna informó eritema, hinchazón e induración en el lugar de vacunación. Los efectos adversos sistémicos especificados más frecuentes fueron fatiga, mialgia y cefalea.

CC en base al informe:
Safety, Reactogenicity, and Immunogenicity of Ad26.COV2.S: Results of a Phase 1, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled COVID-19 Vaccine trial in Japan. Vaccine, 2023

07/04/2023
La pancreatitis aguda grave

Los resultados de una investigación realizada en China indicaron que la pancreatitis aguda grave (PAG) se asocia con cambios sincrónicos en la disbiosis de la microbiota intestinal, aumentos en los niveles séricos de ácido diaminopimélico (DAP) y activación de la vía de señalización dominio de unión y oligomerización de nucleótidos (NOD)/proteína 2 que interactúa con el receptor (RIP2) intestinal y pancreática. En la PAG aumenta la cantidad de bacterias que contienen DAP y este se libera en el sistema sanguíneo, lo que activa la vía de señalización NOD1/RIP2 y agrava la pancreatitis.

CC en base al informe:
Gut Microbiota-Derived Diaminopimelic Acid Promotes the NOD1/RIP2 Signaling Pathway and Plays a Key Role in the Progression of Severe Acute Pancreatitis. Front Cell Infect Microbiol, 2022

06/04/2023
Vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro compon

Los datos de un estudio de casos y controles realizado en España indicaron que la eficacia de la vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro componentes (definida como la recepción de al menos 2 dosis, administradas de acuerdo con las recomendaciones del fabricante) en niños menores de 5 años fue del 76% (intervalo de confianza del 95%: 57 a 87) contra la enfermedad meningocócica invasiva causada por cualquier serogrupo, y la vacunación parcial tuvo una eficacia del 54% (intervalo de confianza del 95%: 18 a 74).

CC en base al informe:
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children. N Engl J Med, 2023

05/04/2023
Daño neurológico en COVID-19

Los pacientes con COVID-19 grave tienen plasmáticos significativamente más altos de proteína ácida fibrilar glial (glial fibrillary acidic protein [GFAp]) y cadena liviana de neurofilamentos (neurofilament light chain protein [NfL]), respecto de los controles. La concentración plasmática de GFAp también aumenta en pacientes con COVID-19 moderada. GFAp es un filamento intermedio que se expresa fuertemente en los astrocitos y representa un marcador de activación o daño de estas células. NfL es una proteína intraaxonal estructural, marcador de lesión neuronal.

CC en base al informe:
Neurochemical Evidence of Astrocytic Andneuronal Injury Commonly Found in COVID-19. Neurology, 2020

12/04/2023
Colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad en pacientes con COVID-19

Un estudio realizado en Estados Unidos que evaluó el efecto de la colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad junto con el estándar de atención frente a la atención estándar para el tratamiento de pacientes no críticos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que no hubo diferencias significativas en la progresión de la enfermedad por COVID-19 o las complicaciones tromboembólicas arteriales/venosas a los 30 días entre el brazo activo y el brazo de atención estándar (15.2% frente a 8.8%, respectivamente, p = 0.17).

CC en base al informe:
Colchicine and High-intensity Rosuvastatin in the Treatment of Noncritically ill Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised Clinical Trial. BMJ Open, 2023

17/04/2023
Diabetes posterior a la infección por SARS-CoV-2

Los resultados de un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos indicaron que el riesgo de diagnóstico de diabetes de nueva aparición que ocurrió después frente a antes de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue significativamente alto (odds ratio: 1.58; intervalo de confianza del 95%: 1.24 a 2.02; p < 0.001); sin embargo, los riesgos de hipertensión arterial e hiperlipidemia frente a los diagnósticos de referencia (infección del tracto urinario y reflujo gastroesofágico) no lo fueron.

CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccination with Risk for Incident Diabetes after COVID-19 Infection. JAMA Network Open, 2023

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