Conceptos Categóricos

Infectología

16/03/2024
Embarazada con estreptococo del grupo B

En embarazadas colonizadas por estreptococo del grupo B, la administración intraparto de un antimicrobiano intravenoso reduce temporariamente la colonización materna y evita la bacteriemia neonatal y la sepsis neonatal precoz.

CC en base al informe:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte I. Rev Chil Infectol, 2023
08/03/2024
Control de la progresión de la periimplantitis

Un informe realizado en España indicó que la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular es una opción terapéutica eficaz, junto con las medidas de eliminación de placa, para controlar la progresión de la periimplantitis.

CC en base al informe:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized Controlled Clinical Trial. J Periodontal Implant Sci, 2021
01/03/2024
Virus del herpes simple

La transmisión del virus del herpes simple puede ocurrir en forma intrauterina o posnatal. El momento del parto es el de mayor riesgo. El virus no se transmite por la leche materna.

CC en base al informe:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte 2. Rev Chil Infectol, 2023
09/02/2024
Personas con virus de la inmunodeficiencia humana

En un estudio realizado en Dinamarca, las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cuya vía de infección fueron las relaciones homosexuales (varones que tienen sexo con varones) y el uso de sustancias intravenosas, parecen tener mayor riesgo relativo de depresión y de recibir antidepresivos más de 2 años después de la inclusión en el ensayo, en comparación con aquellas con VIH infectadas a través de relaciones heterosexuales y otras vías. Aunque el riesgo absoluto de depresión y la recepción de antidepresivos fueron más altos en las mujeres que en los varones, el riesgo relativo de estos resultados fue del mismo orden de magnitud en todos los estratos sexuales.

CC en base al informe:
Increased risk of Depression and Suicide Among People with HIV, Especially in the First two Years Post-diagnosis. Clin Infect Dis, 2023
27/01/2024
Infecciones óseas y articulares en niños con leucemia aguda

El abordaje de las infecciones óseas y articulares en niños con leucemia aguda consiste en el tratamiento con antibióticos y la consideración de una intervención quirúrgica cuando sea necesario. No está claro si esta población requiere un tratamiento antibiótico prolongado debido a períodos de quimioterapia intensiva o neutropenia. La monitorización de la respuesta al tratamiento puede ser un reto, ya que los marcadores inflamatorios como la proteína C-reactiva y la velocidad de sedimentación globular pueden tardar más en normalizarse, lo que dificulta la evaluación de la curación clínica.

CC en base al informe:
Bacterial Bone and Joint Infections in cCildren with Leukaemia or Following Haematopoietic Cell Transplant: A Systematic Review of Published Cases. EJC Paediatric Oncology, 2023
02/02/2024
Vacuna BCG

Se ha informado que la aplicación de la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin (BCG)-Dinamarca tiene un efecto beneficioso sobre el herpes labial, en particular en varones con recurrencias frecuentes, pero puede aumentar el riesgo de un primer episodio de herpes labial. En general, el beneficio de la vacunación con BCG fue principalmente cualitativo (p. ej., disminución de la gravedad del episodio, menor impacto del episodio en la calidad de vida), más que cuantitativo (p. ej., proporción de participantes con recurrencia, número de recurrencias).

CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccination for Protection Against Recurrent Herpes Labialis: A Nested Randomised Controlled Trial. EclinicalMedicine, 2023
25/01/2024
Plasma de convalecientes

La administración de plasma recolectado de donantes convalecientes, con un título de anticuerpos neutralizantes de al menos 1:160, a pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) dentro de los 5 días posteriores al inicio de la ventilación mecánica invasiva, redujo de forma significativa la mortalidad a los 28 días. Este efecto se observó principalmente en pacientes que se sometieron a aleatorización 48 horas o menos después del inicio de la ventilación mecánica invasiva.

CC en base al informe:
Convalescent Plasma for Covid-19–Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients. N Engl J Med, 2023
02/02/2024
Tratamiento para el síndrome coronario agudo

El ensayo COVID-19 Acute Coronary Syndrome no tuvo suficiente poder estadístico para determinar si el régimen de tratamiento para el síndrome coronario agudo mejora la supervivencia en pacientes hospitalizados por COVID-19 y factores de riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, hubo pruebas moderadas de que aceleró la mejoría clínica y redujo la mediana de la estadía hospitalaria, sin un exceso de hemorragia grave. Esto amerita una evaluación adicional en un estudio de mayor tamaño.

CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial to Investigate the use of Acute Coronary Syndrome Therapy in Patients Hospitalized with COVID-19: The COVID-19 Acute Coronary Syndrome Trial. J Thromb Haemost, 2023
02/02/2024
Transmisión sexual del VIH

El riesgo de transmisión sexual del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es casi nulo con cargas virales inferiores a 1000 copias/ml. Estos datos ofrecen una gran oportunidad para desestigmatizar el VIH y promover la adhesión al tratamiento antirretroviral mediante la difusión de este mensaje positivo para la salud pública. Estos hallazgos también pueden promover el acceso a las pruebas de carga viral en entornos de recursos limitados para todas las personas que viven con el VIH, al facilitar la adopción de tipos de muestras y tecnologías alternativas.

CC en base al informe:
The Risk of Sexual Transmission of HIV in Individuals with Low-level HIV Viraemia: A Systematic Review. Lancet, 2023
15/01/2024
Elección del antibiótico para profilaxis en fracturas maxilofaciales

Según un estudio realizado en Japón en pacientes con fractura maxilofacial, la profilaxis antibiótica debe ser eficaz contra los microorganismos presentes en la piel y la cavidad bucal. El cefmetazol, que ejerce actividad antimicrobiana contra las bacterias anaeróbicas bucales, se prefiere como profilaxis antibiótica cuando se utiliza el abordaje quirúrgico transbucal, en tanto que la cefazolina, que se dirige a las bacterias aeróbicas grampositivas, características de la microbiota cutánea, se indica cuando se usa el abordaje transcutáneo.

CC en base al informe:
Limiting Antibiotic Prophylaxis in the Treatment of Maxillofacial Fractures: A Retrospective, Single-center Study of 81 Patients. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2021
07/01/2024
Periimplantitis

Según una revisión, el hecho de que los niveles de los biomarcadores son más altos en la periimplantitis que en la periodontitis indica que la patogenia de estas enfermedades es diferente.

CC en base al informe:
Biomarkers Associated with Periodontitis and Peri-implantitis: a Systematic Review. J Periodontal Implant Sci, 2021
03/01/2024
Reanimación cardiopulmonar neonatal

Las directrices de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar indican que todo bebé recién nacido debe tener un asistente preparado para resucitar, independientemente del estado de COVID-19. Las secreciones respiratorias y los fluidos maternos son una fuente potencial de transmisión de esta enfermedad para el equipo neonatal y el recién nacido. Cuando sea apropiado, se puede alentar a las madres a que usen una mascarilla quirúrgica durante el parto. Además, en caso de madres con COVID-19 confirmada o presunta, el personal de salud debe ponerse el equipo de protección personal adecuado. La succión de la vía aérea después del parto no debe realizarse de forma rutinaria. La ventilación con presión positiva sigue siendo la principal estrategia de reanimación para recién nacidos por apnea, respiración ineficaz y bradicardia.

CC en base al informe:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2021
03/01/2024
Interrupción de los servicios de salud infantil

La interrupción de los servicios de salud infantil que se observó durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede deberse tanto a la reducción de la demanda como al menor acceso a los servicios de salud esenciales. La problemática del acceso a la atención pediátrica esencial que existía previamente en entornos de bajos recursos habría empeorado durante la pandemia, con un posible aumento de la mortalidad por infecciones pediátricas respiratorias.

CC en base al informe:
Unintended Impacts of COVID-19 on the Epidemiology and Burden of Paediatric Respiratory Infections. Paediatr Respir Rev, 2023
27/12/2023
Eventos trombóticos post vacunación contra COVID-19

Los eventos tromboembólicos, la trombocitopenia y los anticuerpos anti PF4 parecen ser los tres signos más importantes en estos cuadros posteriores a la vacunación con AZD1222 de Oxford-Astra Zeneca y han sido informados por algunas agencias regulatorias europeas.

CC en base al informe:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination. Blood, 2021
21/12/2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas

La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.

CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective. bioRxiv, 2023
20/03/2024
Práctica de neurooncología quirúrgica

Una encuesta de la que participaron 35 departamentos de neurocirugía italianos indicó que durante el período del 10 de marzo de 2020 al 10 de marzo de 2021 de la pandemia de COVID-19 hubo una reducción en el número de pacientes con tumores del sistema nervioso central que fueron intervenidos quirúrgicamente, salvo raras excepciones. Sin embargo, estas reducciones no fueron estadísticamente significativas, pero se necesitan estudios adicionales para investigar si se corresponde con un aumento de la mortalidad. El descenso más significativo se produjo en la enfermedad benigna y electiva, mientras que para la afección urgente se produjo un ligero aumento de casos.

CC en base al informe:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch). World Neurosurgery: X, 2023
16/03/2024
Diagnóstico de la infección del tracto urinario

Un estudio realizado en los Países Bajos identificó cinco biomarcadores urinarios con alta precisión diagnóstica para la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores. La interleucina 6, la azurocidina, la lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos, el inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 y la quimiocina 9 con motivo CXC diferenciaron con precisión a las mujeres ancianas con infección del tracto urinario de las asintomáticas, incluidas las que tenían bacteriuria asintomática.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study. Clin Microbiol Infect, 2023
01/12/2023
Vacuna contra la COVID-19

Según un informe de los Centers for Disease Control and Prevention, la vacuna contra la COVID-19 es fundamental para todos los adultos elegibles, incluidos los sujetos menores de 50 años que tienen tasas de vacunación relativamente bajas, en comparación con las personas de más edad.

CC en base al informe:
Severity of Disease Among Adults Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 Before and During the Period of SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Predominance — COVID-NET, 14 States, January–August 2021. Centers for Diseases Control and Prevention, 2021
16/11/2023
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales

La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.

CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020
07/12/2023
La infección por el SARS-CoV-2

El metanálisis, que evaluó el impacto de la infección previa por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en los resultados reproductivos de los pacientes que se someten a tratamiento de fertilización in vitro, no reveló diferencias significativas entre el grupo de infección previa por el SARS-CoV-2 y los controles en cuanto a la tasa de embarazo clínico, tasa de implantación o la tasa de aborto espontáneo temprano.

CC en base al informe:
Impact of SARS-CoV-2 Infection on Clinical Outcomes of in Vitro Fertilization Treatments: A Systematic Review and Meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 2023
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