Los Nuevos Antirretrovirales y la Presión Arterial,
En la cohorte del ensayo ADVANCE, el aumento de peso y la edad explicaron los aumentos de la presión arterial y el riesgo de hipertensión emergente durante el tratamiento con nuevos antirretrovirales, como inhibidores de la transferencia de la cadena de integrasa y profármacos de tenofovir.
[Journal of the International AIDS Society ]
Continuidad del Tratamiento con Metformina en Pacientes Sometidos a Angiografía Coronaria Invasiva,
La metformina es el agente hipoglucemiante que se indica con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, pero su uso se ha vinculado con riesgo aumentado de acidosis láctica. Sin embargo, el presente estudio realizado con pacientes sometidos a angiografía coronaria, la continuidad del tratamiento con metformina no se asoció con niveles aumentados de lactato, ni con deterioro de la función renal.
[Cardiovascular Diabetology]
Eficacia Comparada de los Inhibidores del Cotransportador de Sodio/Glucosa Tipo 2,
El análisis de datos del mundo real sobre la eficacia y seguridad de los inhibidores individuales de SGLT2 indica una reducción adecuada de HbA1c con dapagliflozina, canagliflozina y empagliflozina, mientras que el peso disminuye más con dapagliflozina y canagliflozina. Hay mejora significativa de la albuminuria solo con canagliflozina.
[World Journal of Diabetes ]
Factores Predictivos del Hiperparatiroidismo Secundario,
Se estimó que uno de cada seis adultos mayores irlandeses presenta hiperparatiroidismo secundario, asociado con menor densidad mineral ósea en cadera y cuello del fémur, pero no en columna, y con mayores concentraciones de marcadores de recambio óseo.
[Bone]
Tolerabilidad a Largo Plazo de Sirolimus en el Trasplante de Pulmón,
En pacientes sometidos a trasplante de pulmón, el tratamiento con inhibidores de la calcineurina (ICN) se asocia con nefrotoxicidad y síndrome de bronquiolitis obliterante. El sirolimus es una opción inmunosupresora viable, ya que permite la reducción o la interrupción del ICN, con mejora sostenida de la función renal.
[Transplantation Proceedings]
Novedades recientes
Dapagliflozina para Pacientes Críticamente Enfermos con Disfunción Orgánica Aguda
En pacientes con al menos una disfunción orgánica aguda (hipotensión, lesión renal o respiratoria), el uso de 10 mg de dapagliflozina durante un máximo de 14 días no redujo significativamente la mortalidad hospitalaria, la necesidad de terapia de reemplazo renal ni la duración de la internación en unidad de cuidados intensivos.
Denosumab en Pacientes Osteoporóticos en Hemodiálisis
La administración de denosumab a pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis produce mejoría inicial de la densidad mineral ósea, no sostenida en el tiempo, con ausencia de efectos sobre la calcificación vascular y la calidad de vida.
Apixabán y Antagonistas de la Vitamina K en Pacientes con Diálisis
Evidencia de baja calidad derivada de una combinación de ensayos clínicos y estudios retrospectivos muestra que apixabán podría tener mayor seguridad y eficacia equivalente en comparación con los antagonistas de la vitamina K en pacientes en diálisis.
Abordaje de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides
Las directrices para el abordaje de la osteoporosis inducida por corticoides fueron establecidas por la Japanese Society for Bone and Mineral Research en 2023, a partir de revisiones sistemáticas y conferencias de consenso con el método Delphi. Se establece el nivel de recomendación y la certeza de la evidencia para 17 interrogantes puntuales.
Panorama General de la Urolitiasis
El tratamiento de los cálculos implica considerables recursos económicos a cargo de los servicios de salud y ciudadanos, entre los cuales podemos mencionar la pérdida de días laborables debido a la enfermedad.
TERAPIA COMBINADA PARA LA HIPERTENSION ARTERIAL,
Más del 70% de los adultos tratados por hipertensión arterial primaria eventualmente requerirán al menos dos agentes antihipertensivos, ya sea inicialmente como terapia combinada o como terapia adicional si la monoterapia y las modificaciones del estilo de vida no logran un control adecuado de la presión arterial.
[American Family Physician]
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ,
El tratamiento de la hipertensión arterial con cambios en el estilo de vida y con drogas reduce notablemente el riesgo cardiovascular. En la mayoría de los pacientes, la presión arterial se reduce de manera eficaz con los fármacos antihipertensivos de primera línea, aunque la monoterapia suele no ser suficiente.
[Deutsches Ärzteblatt International ]