Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Imágenes

10/01/2023
Diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica

En ausencia de enfermedad pulmonar parenquimatosa, una gammagrafía de perfusión normal excluye la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, con un valor predictivo negativo del 98%.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022
07/12/2022
Estado osteoporótico

Según un estudio de seguimiento observacional de 55 pacientes con fractura femoral atípica seguidos durante 6.2 ± 3.7 años, el único y más fuerte factor predictivo de fractura posterior fue el estado osteoporótico, valorado mediante absorciometría de rayos X de energía dual. El sexo, la fractura anterior a la índice, el uso de terapias con agentes antirresortivos antes de la fractura índice y la interrupción de los medicamentos antirresortivos durante el seguimiento no se asociaron con fracturas posteriores en sujetos con fractura femoral atípica.

CC en base al informe:
Fracture Risk Following an Atypical Femoral Fracture. J Bone Miner Res, 2022
17/11/2022
Diagnóstico de los trastornos vestibulares

La anamnesis sistemática y el examen de cabecera son la base para el diagnóstico preciso de los trastornos vestibulares. El examen al pie de la cama debe incluir la reacción de inclinación ocular e inclinación de la vertical visual subjetiva, el nistagmo espontáneo y provocado por la mirada, la prueba de impulso de la cabeza, y la función de la marcha y el equilibrio. Además, se recomienda realizar examen de los sistemas vestibular, motor ocular y auditivo; análisis de sangre, y valoración cardiovascular. La imagenología ayudará a determinar las estructuras involucradas y la etiología del accidente cerebrovascular.

CC en base al informe:
Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnostic Criteria. Journal of Vestibular Research, 2022
26/10/2022
La resonancia magnética cardíaca:

En la actualidad, la resonancia magnética cardíaca se considera el método de referencia para evaluar la morfología y la función de la aurícula izquierda. En comparación con la ecocardiografía, proporciona un campo de visión más amplio, alta reproducibilidad, baja variabilidad intra e interobservador y alta calidad de seguimiento. Dentro de las limitaciones de la resonancia magnética cardíaca se destacan el largo tiempo de posprocesamiento, el costo elevado, la disponibilidad limitada e incompatibilidad con la claustrofobia o la presencia de dispositivos metálicos dentro del cuerpo.

CC en base al informe:
The Emerging Role of Atrial Strain Assessed by Cardiac MRI in Different Cardiovascular Settings: An up-to-date Review. Eur Radiol, 2022
03/10/2022
La epilepsia recién diagnosticada:

Según una revisión, las personas con epilepsia recién diagnosticada ya pueden tener deterioros cognitivos significativos en las áreas de recuperación de memoria, funciones ejecutivas y velocidad psicomotora en comparación con individuos sanos. El deterioro cognitivo, especialmente en el área de la memoria, puede tener lugar en personas con epilepsia sin anomalías estructurales en la resonancia magnética, con solo unas pocas crisis epilépticas registradas y antes de comenzar la terapia antiepiléptica regular.

CC en base al informe:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy. J Clin Med, 2022
01/09/2022
Diferenciación de la migraña

La migraña afecta al 14.4% de la población mundial. Existirían biomarcadores que permiten la diferenciación entre migraña crónica y migraña episódica.

CC en base al informe:
Headache-related Circuits and High Frequencies Evaluated by EEG, MRI, PET as Potential Biomarkers to Differentiate Chronic and Episodic Migraine: Evidence from a Systematic Review. Journal of Headache and Pain, 2022
29/08/2022
Manejo de pacientes con apendicitis equívoca temprana

Según una investigación realizada en Finlandia que comparó el diagnóstico por imágenes y la observación en pacientes con apendicitis equívoca temprana, en el grupo de diagnóstico por imágenes, más pacientes se sometieron a tratamiento por apendicitis aguda que en el grupo de observación: 72% frente a 57% (diferencia de 15%; odds ratio: 0.51, intervalo de confianza del 95%: 0.27 a 0.95; p = 0.032). Esto sugiere que los pacientes con apendicitis de resolución espontánea no fueron diagnosticados ni tratados en el grupo de observación. El número necesario a tratar con el protocolo de observación fue de 6.6 para evitar que un paciente fuera diagnosticado con apendicitis.

CC en base al informe:
Diagnostic Imaging or Observation in Early Equivocal Appendicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial. Br J Surg, 2022
12/07/2022
Diagnóstico en el paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

La angiotomografía coronaria tiene una elevada precisión diagnóstica para descartar la enfermedad coronaria clínicamente significativa en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. SCASEST.

CC en base al informe:
Coronary CT Angiography in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2020
06/07/2022
Actividad cerebral en la enfermedad de Parkinson

Según una investigación realizada en China, la actividad reducida del lóbulo frontal, el lóbulo parietal, parte de los lóbulos, la circunvolución del cíngulo, el tálamo derecho, el núcleo caudado derecho y otras áreas del cerebro en pacientes con enfermedad de Parkinson está relacionada con el deterioro cognitivo.

CC en base al informe:
Analysis of Brain Activity Changes in Patients with Parkinson’s Disease Based on Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging. J Healthc Eng, 2022
02/05/2022
Los nomogramas basados en la evaluación de las vías respiratorias por ecografía:

Según una investigación realizada en China, los nomogramas basados en la evaluación de las vías respiratorias por ecografía proporcionan información valiosa referida al riesgo de intubación traqueal difícil y la laringoscopia difícil. Por lo tanto, son ideales para predecir de forma eficaz y segura la vía aérea difícil.

CC en base al informe:
Nomograms for Predicting Difficult Airway Based on Ultrasound Assessment. BMC Anesthesiol, 2022
07/03/2022
La morfología gástrica

Según una investigación realizada en Taiwán, de los 6 tipos de morfología gástrica, el tipo 5 tiene menos probabilidades de presentar el fenómeno de reflujo gastroesofágico. Por el contrario, la morfología gástrica de tipos 2 y 3 se asocia de forma significativa con este fenómeno.

CC en base al informe:
Influence of Gastric Morphology on Gastroesophageal Reflux in Adults: An Observational Study. Medicine (Baltimore), 2021
11/02/2022
El tratamiento de la hemorragia gastrointestinal inferior aguda

Según una investigación realizada en Japón, la colonoscopia temprana no aumenta la detección de los estigmas de hemorragia reciente, y no reduce estadía hospitalaria, ni el resangrado a los 30 días en pacientes con hemorragia gastrointestinal inferior aguda.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology, 2020
11/02/2022
Tratamiento de las úlceras esofágicas

De acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo en Israel, se ha indicado que, si bien la incidencia de úlceras esofágicas es baja, a menudo se asocian con morbilidad y mortalidad significativas, lo que sugiere que estos pacientes requieren un tratamiento y una monitorización cuidadosos.

CC en base al informe:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes. Acta Gastroenterol Belg, 2021
02/02/2022
Las redes sociales y la información médica

.Este análisis preliminar de las tres cuartas partes del witter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles, un de los artículos aleatorizados del ESC Journals Randomized Study mostró una asociación entre una promoción activa de artículos en Twitter y su repercusión en línea (Altmetric) y científica (citaciones).

CC en base al informe:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study. Eur Heart J, 2020
03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19

Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.

CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels. Thrombosis Update, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria

Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
08/10/2021
Clasificación de la insuficiencia cardíaca

Según las directrices de la European Society of Cardiology de 2021, la insuficiencia cardíaca (IC) se clasifica en 3 tipos sobre la base de la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI): IC con FE reducida cuando la FEVI es < 40%; IC con FE levemente reducida cuando la FEVI es de entre 41% y 49%, e IC con FE preservada cuando la FEVI es > 50%.

CC en base al informe:
2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. Eur Heart J, 2021
02/12/2021
Empleo de la Colonoscopía Como Técnica Diagnóstica

Es empleada para realizar resecciones tumorales o polipectomías y para diagnosticar hematoquecia, anemia por deficiencia de hierro, dolor abdominal no complicado e hinchazón, diarrea crónica y constipación.

CC en base al informe:
Appropriateness of Colonoscopy at a Tertiary Care Centre – are we Overdoing Gastrointestinal Endoscopy?. Med Glas (Zenica), 2021
01/11/2021
Diagnóstico del Sangrado Gastrointestinal

Si bien la ADH tiene diversas etiologías la pérdida de sangre gastrointestinal es una de las más comunes en los grupos demográficos mencionados anteriormente y se diagnostica mediante una esofagogastroduodenoscopia y colonoscopia.

CC en base al informe:
Positive Fecal Occult Blood Test is a Predictive Factor for Gastrointestinal Bleeding after Capsule Endoscopy in Patients with Unexplained Iron Deficiency Anemia: A Korean Multicenter CAPENTRY Study. Clin Endosc, 2020
28/09/2021
Mucormicosis y enfermedad por coronavirus 2019

Una investigación realizada en India describió un caso y el respectivo abordaje de un paciente con mucormicosis sinoorbitaria posterior a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sobre la base de esto, se recomienda mayor investigación adicional sobre la relación de la COVID-19 con las infecciones oportunistas. Además, se sugiere utilizar con precaución los agentes inmunosupresores en casos de COVID-19 y realizar monitorización continua del paciente.

CC en base al informe:
Sino-orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient: A Case Report. Int J Surg Case Rep, 2021
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