Conceptos Categóricos

Urología

12/09/2022
Hipertensión arterial y disfunción eréctil

La prevalencia de disfunción eréctil en pacientes hipertensos es aproximadamente el doble que en la población normotensa.

CC en base al informe:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial. Eur J Intern Med, 2022
20/07/2022
Combinación dutasteride/tamsulosina

El tratamiento combinado para la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores representa los efectos sumados de un fármaco sintomático (tamsulosina) y de un fármaco con propiedades modificadoras de la enfermedad (dutasteride).

CC en base al informe:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression. World J Urol, 2020
29/06/2022
Nebivolol y disfunción eréctil

La disfunción eréctil afecta a más de 100 millones de hombres a nivel mundial. El nebivolol reduce la posibilidad de duisfunción eréctil.

CC en base al informe:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction. Ther Adv Urol, 2017
22/06/2022
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos

Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.

CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021
26/05/2022
La monoterapia con tamsulosina:

Según una investigación realizada en Corea, la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina se recomienda como tratamiento de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves, ya que reduce los síntomas de vaciado y el volumen residual posmiccional.

CC en base al informe:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms. SAGE Open Med, 2021
20/05/2022
Abordaje de la incontinencia doble

Según un estudio realizado en los Estados Unidos, la darifenacina ha demostrado ser eficaz y segura para tratar la incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal en pacientes con incontinencia doble. La implementación temprana de esta terapia permitiría evitar opciones de tratamiento más invasivas y costosas. Dado que en entornos de atención primaria se suelen recetar medicamentos para la vejiga hiperactiva, el tratamiento para la incontinencia doble podría iniciarse en estos entornos.

CC en base al informe:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence. Int Urogynecol J, 2021
07/06/2021
Reflujo vesicoureteral

En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.

CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
09/09/2021
Tratamiento del cáncer de vejiga

La resección transuretral, seguida por instilación intravesical con el bacilo Calmette-Guérin, está considerada la estrategia más eficaz para el tratamiento de los pacientes con cáncer de vejiga.

CC en base al informe:
Treatment of High-grade Non–muscle-invasive Bladder Carcinoma by Standard Number and Dose of BCG Instillations Versus Reduced Number and Standard Dose of BCG Instillations: Results of the European Association of Urology Research Foundation. Eur Urol, 2020
07/06/2021
Cáncer de próstata

La recolección de ARN libre de células mediante un método específico de extracción aumentó el rendimiento de las muestras y la sensibilidad para la detección del cáncer de próstata. Debido al uso de un conservante comercial, es posible que las muestras de orina se mantengan a temperatura ambiente sin disminuir la calidad del ARN. Según los resultados de la comparación entre el examen rectal y el análisis de orina recolectada en el hogar, este último es una opción viable y simple para la detección del cáncer de próstata.

CC en base al informe:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection. Biotechniques, 2019
03/11/2021
Prostatectomía transvesical

La prostatectomía transvesical es un nuevo método quirúrgico, que presenta la ventaja que la resección prostática se realiza sin intervención sobre la uretra.

CC en base al informe:
Feasibility Of Transvesical Prostate Resection and Its Effect On Postoperative Complications. Urology, 2019
24/11/2021
Interpretación del Análisis de Semen

El análisis del semen debe ser interpretado junto a la información clínica pertinente, luego de una anamnesis rigurosa y un adecuado examen físico; su valor reside en que permite orientar hacia la presencia de algún problema de fertilidad y servir, hasta cierto punto, para estimar la gravedad.

CC en base al informe:
Limits of Current Male Fertility Testing. Fertil Steril, 2019
23/11/2021
Predisposición Genética e Hiperplasia Prostática Benigna: Asociación y Modelos de Estudio.

Los mecanismos genéticos subyacentes a la hiperplasia prostática benigna no fueron totalmente dilucidados. Algunos modelos con animales han mostrado cambios, generalmente relacionados con el envejecimiento, en genes vinculados al control nervioso, la vascularización del tracto urinario inferior y el músculo liso, pero estos modelos tuvieron discrepancias entre los estudios in vitro e in vivo. Se ha demostrado una correlación entre los genes inflamatorios y el desarrollo de hiperplasia prostática benigna. La comprensión de esta señalización aberrante podría permitir un enfoque personalizado para la terapia génica.

CC en base al informe:
Epidemiology and Rsk Fctors of Lwer Uinary Tact Smptoms/Bnign Postatic Hperplasia and Eectile Dsfunction. Aging Male, 2019
20/09/2021
Cáncer de próstata resistente a la castración

El cáncer de próstata resistente a la castración y con metástasis tiene una supervivencia de 5 años en aproximadamente el 30% de los pacientes.

CC en base al informe:
Impact of Abiraterone Acetate Plus Prednisone or Enzalutamide on Patient-reported Outcomes in Patients With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Final 12-mo Analysis From the Observational AQUARiUS Study. Eur Urol, 2020
07/06/2021
Riesgo cardiovascular y cáncer de próstata

En pacientes con cáncer de próstata avanzado el riesgo cardiovascular aumenta, y aún más con los tratamientos de privación de andrógenos.

CC en base al informe:
Cardiovascular Disease and the Androgen Receptor: Here We Go Again?. Eur Urol, 2020
23/07/2021
Infertilidad masculina: histonas, protaminas y embriogénesis

La naturaleza única del esperma requiere de un ambiente proteico distinto, cuya clave es el reemplazo de las proteínas histonas con protaminas (protamina 1 y protamina 2) en el esperma maduro. Dado que las histonas llevan marcas epigenéticas que alteran la transcripción génica y producen cambios químicos que modifican la cola de las histonas, la remoción y el reemplazo con protaminas parece ser un argumento para desmerecer la capacidad del esperma para lograr la embriogénesis, entre otras.

CC en base al informe:
Harnessing the Full Potential of Reproductive Genetics and Epigenetics for Male Infertility in the Era of "Big Data". Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Vigilancia activa y cáncer de próstata

Es posible realizar vigilancia activa, es decir tratamiento conservador, en algunos pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio que cumplan ciertos criterios.

CC en base al informe:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer. Arch Esp Urol, 2019
07/06/2021
Complicaciones de los catéteres ureterales en doble J

El mecanismo de los síntomas relacionados con los catéteres ureterales en doble J aún no ha sido completamente aclarado, pero representan un problema considerable para ambos sexos, porque afectan la calidad de vida, la salud general, el desempeño sexual y las tareas cotidianas.

CC en base al informe:
Treatment of Ureteral Catheter Related Symptoms; Mirabegron Versus Tamsulosin/Solifenacin Combination: A Randomized Controlled Trial. Arch Esp Urol, 2020
07/06/2021
Infertilidad Masculina

A nivel mundial se estima que del 2.5% al 12% de los hombres tienen diagnóstico de infertilidad y contribuyen a la infertilidad de la pareja en el 20% al 70% de los casos. Las tasas más altas de infertilidad masculina se encuentran en África y Europa.

CC en base al informe:
The Pediatric Patient and Future Fertility: Optimizing Long-Term Male Reproductive Health Outcomes. Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Mirabegron en pacientes ancianos con vejiga hiperactiva

El mirabegron es eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes ancianos con síntomas de vejiga hiperactiva con pérdida de orina. Los efectos adversos más frecuentes de la administración de este fármaco son la infección del tracto urinario, las cefaleas y la diarrea. El tratamiento con mirabegron no se asocia con modificaciones en el estado cognitivo del paciente.

CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged =65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR). Eur Urol, 2020
07/06/2021
Selección de Bloqueantes de la Señalización Androgénica

En ausencia de estudios comparativos directos, la selección apropiada de los fármacos con acción sobre el eje de señalización androgénica dependerá de diversos factores, incluidos la presencia de comorbilidades, el perfil de efectos adversos de cada droga y la facilidad de acceso al tratamiento. Además, la continua profundización en el conocimiento sobre las repercusiones de la inhibición a largo plazo de la señalización androgénica, introducirá consideraciones adicionales.

CC en base al informe:
Novel Agents for Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer - A Practice Guide for Urologists. BJU Int, 2020
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