Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con riesgo reducido de mortalidad en adultos no inmunocomprometidos, internados por infección por virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus respiratorio sincitial es una causa común de enfermedad respiratoria aguda en adultos.

Lectura recomendada:
Respiratory Syncytial Virus-associated Acute Respiratory Illness in Adult Non-immunocompromised Patients: Outcomes, Determinants of Outcomes, and the Effect of Oral Ribavirin Treatment
Influenza and Other Respiratory Viruses, 16(4):767-779
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de alfa1 antitripsina:  
Introducción:
En las últimas décadas aumentó considerablemente el número de mutaciones del gen SERPINA1, asociadas con el déficit de alfa1 antitripsina.

Lectura recomendada:
Distribution of Alpha1 Antitrypsin Rare Alleles in Six Countries: Results from the Progenika Diagnostic Network
Human Genomics, 17(1):1-12
¿En cuáles situaciones clínicas se pueden observar mutaciones en el gen de la alfa1 antitripsina?  
Introducción:
El diagnóstico precoz de la deficiencia de alfa1 antitripsina sigue siendo un desafío para los profesionales y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Genotyping System for the Diagnosis of Alpha1 Antitrypsin Deficiency: A Multinational Cross-sectional Analysis
Respiratory Research, 23(152):1-12
¿Cuál de las siguientes modificaciones en las fibras musculares pueden encontrarse en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los músculos esqueléticos están fuertemente comprometidos en la EPOC. La hipoxia sistémica induce cambios en el fenotipo metabólico muscular, de un metabolismo oxidativo a un metabolismo anaerobio, como un proceso de adaptación.

Lectura recomendada:
Upper Limb Muscle Strength & Endurance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 138(4):492-496
En relación con la adopción de leyes a nivel nacional, este incentivo económico:  
Introducción:
El régimen de amparo destinado a asegurar la protección socioeconómica del paciente afectado de tuberculosis consiste en el pago mensual de un salario básico de la administración pública de la Provincia de Buenos Aires.

Lectura recomendada:
Régimen de amparo económico en el tratamiento de la tuberculosis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuál es el patrón de enfermedad pulmonar intersticial más prevalente en la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación frecuente de la enfermedad del tejido conectivo, como la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Prevalence, Imaging Patterns and Risk Factors of Interstitial Lung Disease in Connective Tissue Disease: A Systematic Reviewand Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(220210):1-8
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la anticoagulación convencional, en pacientes con embolismo pulmonar (EP):  
Introducción:
El embolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, ocasionada por la presencia de coágulos que bloquean el aporte de sangre a los pulmones.

Lectura recomendada:
Oral Direct Thrombin Inhibitors or Oral Factor Xa Inhibitors versus Conventional Anticoagulants for the Treatment of Pulmonary Embolism (Review)
Cochrane Library, :1-87
Señale el tratamiento óptimo con itraconazol en pacientes con aspergilosis pulmonar crónica:  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar crónica se asocia con índices de mortalidad a los 5 años de entre 50% y 80% en todo el mundo; el tratamiento óptimo para esta forma de enfermedad todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy of 12-months Oral Itraconazole versus 6-months Oral Itraconazole to Prevent Relapses of Chronic Pulmonary Aspergillosis: An Open-label, Randomised Controlled Trial in India
The Lancet Infectious Diseases, 22(7):1052-1061
¿En qué población es más frecuente la antracosis?  
Introducción:
La coloración negra de la tráquea se observa en una cantidad de enfermedades como la argiria (depósito de plata), la melanosis, la inhalación de carbón, la alcaptonuria y la antracosis. El cuadro más frecuente entre dichas enfermedades es la antracosis.

Lectura recomendada:
Clinico-Radiological Profile and Risk Factors in Patients with Anthracosis
Lung India, 32(2):102-106
¿Cuáles son los factores que, con mayor frecuencia, motivan la interrupción del tratamiento con agentes biológicos, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849
¿Cuál de las siguientes características clínicas se asocia con la respuesta al uso de corticoide inhalado/formoterol?  
Introducción:
Los expertos han investigado perfiles clínicos específicos de pacientes asmáticos que indican la probabilidad de respuesta (o de ausencia de ella) al tratamiento con corticoide inhalado/formoterol.

Lectura recomendada:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 11(3):762-772
¿Cuáles son las complicaciones frecuentes de la neumonía necrotizante en niños?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
¿Cuál de estos beneficios de la hipotermia se describe en modelos experimentales de lesión pulmonar por ventilación asistida?  
Introducción:
La hipotermia inducida consiste en una disminución controlada de la temperatura corporal con fines terapéuticos. Su uso se ha extendido a varios escenarios clínicos donde la hipoxia tisular es un problema importante, como tras un paro cardíaco, la circulación extracorpórea en cirugía cardiaca y la protección de órganos para trasplante, entre otros.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554
¿Cuál sería un factor decisivo en pacientes con asma, en términos de las vinculaciones entre la gravedad de la enfermedad, el control del asma y la tolerancia para el ejercicio?  
Introducción:
El asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas, con diferentes fenotipos clínicos y diversos factores que contribuyen en la gravedad y el mal control de los síntomas.

Lectura recomendada:
Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3359-3368
¿Cuáles son los tratamientos más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la obstrucción bronquial, la inflamación sistémica y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Long-acting Muscarinic Antagonist (LAMA) Plus Long-acting Beta-agonist (LABA) Versus LABA Plus Inhaled Corticosteroid (ICS) for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-58
¿Cuáles son los inhibidores de ALK quinasa que se asocian con más beneficios, en términos de la supervivencia libre de progresión, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de la ALK quinasa parecen útiles en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
ALK Inhibitors for Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Plos One, 15(2):1-18
¿Con qué no está asociada la presencia de tránsito transpulmonar de burbujas (TTPB) detectado mediante ecocardiografía con contraste en pacientes con enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
El tránsito transpulmonar de burbujas detectado mediante ecocardiografía de contraste se informa como un signo de derivación arteriovenosa intrapulmonar.

Lectura recomendada:
Echocardiographic Detection of Transpulmonary Bubble Transit During Coronavirus-2019 Disease (COVID-19)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, :1-8
¿Cuál de las siguientes pruebas podría ser particularmente útil para valorar las consecuencias cardiovasculares y respiratorias de las secuelas de la tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
Las secuelas de la tuberculosis pulmonar se asocian con compromiso significativo de la calidad de vida y del rendimiento para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Prueba de la Marcha: Respuestas Ventilatorias, Cardiovasculares y Relación con la Distancia Recorrida en Pacientes con Secuelas de Tuberculosis
Revista Universidad y Salud, :19-25
Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
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