Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

En relación con la adopción de leyes a nivel nacional, este incentivo económico:  
Introducción:
El régimen de amparo destinado a asegurar la protección socioeconómica del paciente afectado de tuberculosis consiste en el pago mensual de un salario básico de la administración pública de la Provincia de Buenos Aires.

Lectura recomendada:
Régimen de amparo económico en el tratamiento de la tuberculosis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la incidencia de reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con cáncer de mama metastásico tratadas con trastuzumab deruxtecán?  
Introducción:
El trastuzumab deruxtecán se utiliza en pacientes con cáncer de mama metastásico.

Lectura recomendada:
Incidence of Interstitial Lung Disease and Cardiotoxicity with Trastuzumab Deruxtecan in Breast Cancer Patients: A Systematic Review and Single-arm Meta-analysis
ESMO Open, 8(4):1-9
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes modificaciones en las fibras musculares pueden encontrarse en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los músculos esqueléticos están fuertemente comprometidos en la EPOC. La hipoxia sistémica induce cambios en el fenotipo metabólico muscular, de un metabolismo oxidativo a un metabolismo anaerobio, como un proceso de adaptación.

Lectura recomendada:
Upper Limb Muscle Strength & Endurance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 138(4):492-496
¿Cuál de estos beneficios de la hipotermia se describe en modelos experimentales de lesión pulmonar por ventilación asistida?  
Introducción:
La hipotermia inducida consiste en una disminución controlada de la temperatura corporal con fines terapéuticos. Su uso se ha extendido a varios escenarios clínicos donde la hipoxia tisular es un problema importante, como tras un paro cardíaco, la circulación extracorpórea en cirugía cardiaca y la protección de órganos para trasplante, entre otros.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de alfa1 antitripsina:  
Introducción:
En las últimas décadas aumentó considerablemente el número de mutaciones del gen SERPINA1, asociadas con el déficit de alfa1 antitripsina.

Lectura recomendada:
Distribution of Alpha1 Antitrypsin Rare Alleles in Six Countries: Results from the Progenika Diagnostic Network
Human Genomics, 17(1):1-12
¿En cuáles situaciones clínicas se pueden observar mutaciones en el gen de la alfa1 antitripsina?  
Introducción:
El diagnóstico precoz de la deficiencia de alfa1 antitripsina sigue siendo un desafío para los profesionales y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Genotyping System for the Diagnosis of Alpha1 Antitrypsin Deficiency: A Multinational Cross-sectional Analysis
Respiratory Research, 23(152):1-12
¿Cuál de los siguientes efectos adversos ha sido reportado?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son en general considerados como medicamentos seguros, aunque han sido reportados algunos posibles efectos adversos con el uso prolongado.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis: Proton Pump Inhibitors Slightly Decrease the Severity of Chronic Cough
Scientific Reports, 14(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño se caracteriza por el colapso faríngeo repetitivo durante el sueño que produce apneas e hipopneas.

Lectura recomendada:
Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity
New England Journal of Medicine,
¿Con qué se asocia la aparición de neumonía después de una lesión de la médula espinal cervical?  
Introducción:
La neumonía después de una lesión de la médula espinal cervical es una complicación frecuente y grave.

Lectura recomendada:
Effect of Nutritional Status on Occurrence of Pneumonia after Traumatic Cervical Spinal Cord Injury
Scientific Reports, 14(13286):1-6
¿Cuál de las siguientes mediciones es de ayuda particular para establecer el diagnóstico de tos variante asma (TVA) en niños en edad preescolar?  
Introducción:
La tos variante asma es una de las formas más comunes de tos crónica en niños en edad preescolar.

Lectura recomendada:
Validity of Fractional Exhaled Nitric Oxide and Small Airway Lung Function Measured by IOS in the Diagnosis of Cough Variant Asthma in Preschool Children with Chronic Cough
Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 19(83):1-8
¿Con qué se asocia la presencia en la tomografía computarizada de tapones mucosos que obstruyen las vías respiratorias de tamaño mediano a grande, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los tapones mucosos de las vías respiratorias son frecuentes en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Airway-Occluding Mucus Plugs and Mortality in Patients wth Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA, 329(21):1832-1839
¿En qué pasos del tratamiento escalonado propuesto por la GINA fue más frecuente el asma no controlada (ANC)?  
Introducción:
El tratamiento del asma es escalonado según las recomendaciones de la Global Iniciative for Asthma (GINA). La prevalencia descripta del asma no controlada (ANC) es de aproximadamente 50% a nivel mundial. Sus manifestaciones clínicas son un control deficiente de los síntomas, exacerbaciones frecuentes y la disminución de la función pulmonar. Su detección podría ser un parámetro de la calidad de atención brindada.

Lectura recomendada:
Uncontrolled Asthma in School-Aged Children—A Nationwide Specialist Care Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global, 3(2):1-7
¿Cuál de los siguientes es un indicador precoz de exacerbación respiratoria en un paciente con enfermedad respiratoria crónica?  
Introducción:
Las tecnologías digitales son utilizadas para monitorear en el domicilio diversos parámetros clínicos de pacientes con enfermedad respiratoria crónica.

Lectura recomendada:
Remote Digital Health Technologies for Improving the Care of People with Respiratory Disorders
The Lancet. Digital Health, S258(23):1-8
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con riesgo reducido de mortalidad en adultos no inmunocomprometidos, internados por infección por virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus respiratorio sincitial es una causa común de enfermedad respiratoria aguda en adultos.

Lectura recomendada:
Respiratory Syncytial Virus-associated Acute Respiratory Illness in Adult Non-immunocompromised Patients: Outcomes, Determinants of Outcomes, and the Effect of Oral Ribavirin Treatment
Influenza and Other Respiratory Viruses, 16(4):767-779
¿Cuál es el patrón de enfermedad pulmonar intersticial más prevalente en la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación frecuente de la enfermedad del tejido conectivo, como la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Prevalence, Imaging Patterns and Risk Factors of Interstitial Lung Disease in Connective Tissue Disease: A Systematic Reviewand Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(220210):1-8
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la anticoagulación convencional, en pacientes con embolismo pulmonar (EP):  
Introducción:
El embolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, ocasionada por la presencia de coágulos que bloquean el aporte de sangre a los pulmones.

Lectura recomendada:
Oral Direct Thrombin Inhibitors or Oral Factor Xa Inhibitors versus Conventional Anticoagulants for the Treatment of Pulmonary Embolism (Review)
Cochrane Library, :1-87
Señale el tratamiento óptimo con itraconazol en pacientes con aspergilosis pulmonar crónica:  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar crónica se asocia con índices de mortalidad a los 5 años de entre 50% y 80% en todo el mundo; el tratamiento óptimo para esta forma de enfermedad todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy of 12-months Oral Itraconazole versus 6-months Oral Itraconazole to Prevent Relapses of Chronic Pulmonary Aspergillosis: An Open-label, Randomised Controlled Trial in India
The Lancet Infectious Diseases, 22(7):1052-1061
¿En qué población es más frecuente la antracosis?  
Introducción:
La coloración negra de la tráquea se observa en una cantidad de enfermedades como la argiria (depósito de plata), la melanosis, la inhalación de carbón, la alcaptonuria y la antracosis. El cuadro más frecuente entre dichas enfermedades es la antracosis.

Lectura recomendada:
Clinico-Radiological Profile and Risk Factors in Patients with Anthracosis
Lung India, 32(2):102-106
¿Cuáles son los factores que, con mayor frecuencia, motivan la interrupción del tratamiento con agentes biológicos, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849
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