Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale cuál se las siguientes caracteriza a la enfermedad de Alzheimer.  
Introducción:
La demencia es una enfermedad progresiva desencadenada por neurodegeneración, que puede clasificarse de acuerdo con la parte del cerebro afectada o con la tasa de empeoramiento de los síntomas.

Lectura recomendada:
Late-onset Epilepsy and Subsequent Increased Risk of Dementia
Aging, 13(3):3573-3587
Señale cuál de los siguientes síntomas pueden presentarse en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son muy prevalentes.

Lectura recomendada:
Consenso Latinoamericano de Diagnóstico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 52(2):175-240
¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes en la diabetes, que deben ser específicamente tenidas en cuenta?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen la prevención o el retraso de la aparición de complicaciones y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):46-59
¿Cuál de los siguientes criterios de remisión se asocia con mayor probabilidad de estimaciones incorrectas y de cambios terapéuticos inapropiados, en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los índices de remisión en pacientes con artritis reumatoidea difieren de manera importante según se consideren o no los puntajes de la Patient Global Assessment.

Lectura recomendada:
Remission or Not Remission, That’s the Question: Shedding Light on Remission and the Impact of Objective and Subjective Measures Reflecting Disease Activity in Rheumatoid Arthritis
Rheumatology and therapy, 9:1531-1547
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente beneficiosa, en términos de costos y eficacia (rentabilidad), en pacientes con insomnio?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insomnio es de hasta 30%; el trastorno se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Digital Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia ( Sleepio) is Associated with Gains in Quality-adjusted Life Years
BJGP Open, :1-14
¿Cuál es el principal evento adverso, asociado con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-15
¿Cuál es el efecto del tratamiento con simvastatina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Evaluation of Simvastatin as a Disease-Modifying Treatment for Patients with Parkinson Disease a Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-11
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera de primera línea en pacientes con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?  
Introducción:
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una enfermedad autoinmune infrecuente, de diagnóstico complejo.

Lectura recomendada:
Randomized trial of Three IVIg Doses for Treating Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
Brain, 145(3):887-896
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la disbiosis intestinal y las enfermedades reumáticas:  
Introducción:
El intestino de los seres humanos está colonizado por un ecosistema microbiano complejo denominado microbiota, el cual cumple un papel decisivo en diversos procesos biológicos.

Lectura recomendada:
Gut Dysbiosis in Rheumatic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of 92 Observational Studies
EBioMedicine, 80(104055):1-13
Señale el enunciado correcto para las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):  
Introducción:
La presencia simultánea de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular es frecuente.

Lectura recomendada:
Association of COPD Exacerbations and Acute Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-analysis
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 16:1-11
¿Cuáles son los efectos del sivopixant en pacientes con tos crónica refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es aquella que persiste por más de 8 semanas; la prevalencia de tos crónica es de alrededor del 10% en la población general de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomised Trial of the P2X3 Receptor Antagonist Sivopixant for Refractory Chronic Cough
European Respiratory Journal, 59(6):1-11
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D, en pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La prediabetes se define en presencia de anormalidades de la glucemia en ayunas o de intolerancia a la glucosa, con hiperglucemia, resistencia a la insulina y disfunción de las células ?.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Prediabetes: A Meta-Analysis
Nutrients, 13(12):1-16
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de rituximab, respecto de placebo, en pacientes con miastenia gravis generalizada de reciente inicio?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad neurológica que obedece a mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rituximab for New-Onset Generalized Myasthenia Gravis The RINOMAX Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(11):1105-1112
¿Cuáles son los efectos de la triple terapia inhalatoria, con un único dispositivo con furoato de fluticasona, umeclidinio y vilanterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que persisten con síntomas y con riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC a pesar del tratamiento estándar se recomienda la triple terapia inhalatoria con corticoides, beta dos adrenérgicos de acción prolongada y antagonistas muscarínicos de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol (FF/UMEC/VI) Triple Therapy Compared with other Therapies for the Treatment of COPD: A Network Meta-Analysis
Advances in Therapy, 39(9):3957-3978
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en pacientes con sobrepeso y obesidad:  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y recidivante, con una prevalencia creciente.

Lectura recomendada:
Weight Loss Outcomes Associated with Semaglutide Treatment for Patients with Overweight or Obesity
JAMA Network Open, 5(9):1-11
¿Cuáles son los efectos del aporte de L-carnitina en pacientes con encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La encefalopatía hepática mínima se asocia con consecuencias desfavorables en los pacientes con cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Effect of L-carnitine on Quality of Life in Covert Hepatic Encephalopathy: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Korean Journal of Internal Medicine, 37(4):757-767
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con síndrome de Behçet?  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis crónica multisistémica que compromete la piel, la mucosa, las articulaciones, los ojos, las arterias, las venas, el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Impact of Apremilast on Quality of Life in Behçet’s Syndrome: Analysis of the Phase 3 RELIEF Study
RMD open, 8(2):1-8
¿Cuáles son las ventajas del uso de soluciones de hidroxietil-almidón (HEA), respecto de solución salina, en pacientes con riesgo alto de daño renal agudo, luego de cirugías abdominales mayores?  
Introducción:
La administración de terapia con fluidos por vía intravenosa es esencial para el mantenimiento del equilibrio hídrico durante las cirugías; sin embargo, la utilización de poco volumen o de un volumen elevado podría asociarse con riesgo aumentado de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinica
JAMA, 323(3):225-236
Señale el enunciado correcto para la arteritis de células gigantes (ACG) y la polimialgia reumática (PMR):  
Introducción:
La arteritis de células gigantes y la polimialgia reumática son enfermedades que, por lo general, se observan en sujetos de 50 años o más.

Lectura recomendada:
Concurrent Baseline Diagnosis of Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica - A Systematic Review and Meta-analysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 56(152069):1-10
¿Cuál es el efecto de la interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,
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