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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿CUALES SON LAS PREFERENCIAS DE APRENDIZAJE EN LOS ESTUDIANTES DE CARRERAS HUMANITARIAS Y, EN PARTICULAR, DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA?  
Introducción:
Los estudiantes se diferencian en sus preferencias de las modalidades para aprender. Conocerlas puede mejorar no sólo el enfoque del estudiante en particular sino, lo más importante, del ambiente y los procesos educativos. Las carreras de medicina en nuestro país suelen tener cargas horarias muy extensas y optimizar los espacios de aprendizaje en diferentes facetas puede ser provechoso. Sabiendo que los procesos de enseñanza son dinámicos y creativos, conocer las preferencias de aprendizaje puede enriquecer esta elección.

Lectura recomendada:
EVALUACION DE LOS ESTILOS (MODALIDADES) DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA, SU RELACION ENTRE GÉNERO Y SITUACION ACADÉMICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS FARMACOS INVOLUCRADOS EN LA MIOPATIA NECROTIZANTE MEDIADA POR ANTICUERPOS?  
Introducción:
La debilidad muscular es un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria; en ocasiones puede ser un síntoma de miopatía.

Lectura recomendada:
An Approach to Myopathy for the Primary Care Clinician
American Journal of Medicine, 131(3):237-243
¿QUE PORCENTAJE DE CASOS DE CARDIOPATIAS CONGENITAS SE DIAGNOSTICAN AL LLEGAR A LA VIDA ADULTA?  
Introducción:
La cardiopatía congénita presenta una incidencia de entre 1 y 8 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Chronic Hypoxemic Syndrome and Congenital Heart Disease in Adults: A Multisystemic Disorder
Journal of Cardiology & Cardiovascular Therapy, 10(4):1-12
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES REACCIONES ADVERSAS FUE MAS FRECUENTE EN LOS ESTUDIOS CLINICOS CON TAPENTADOL:  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? e inhibición de la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic
Advances in Therapy, 35(1):12-30
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA FIBROMIALGIA (FM) ES CORRECTA?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor corporal generalizado y persistente en asociación con otros síntomas, como fatiga, depresión y alteraciones del sueño. La complejidad de esta afección respecto de las causas y los procesos patológicos subyacentes determinan la necesidad de contar con un criterio diagnóstico y estrategias de tratamientos basados en conocimientos derivados de la investigación científica y la práctica médica.

Lectura recomendada:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia
Dialogues in Clinical Neurosciences, 20(1):53-62
CON RESPECTO AL FENOMENO DE RAYNAUD EN PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, y se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolípidos, anti-La/SSB y los anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
EN LOS PACIENTES CIRROTICOS ESTABLES, ¿CUAL ES LA INFLUENCIA DE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL RELATIVA SOBRE LA SUPERVIVENCIA AL AÑO?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires, 76(4):208-212
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA APNEA DEL SUEÑO ES CORRECTA?  
Introducción:
La apnea del sueño es una enfermedad con alta prevalencia que afecta del 4% al 6% de los hombres y del 2% al 4% de las mujeres de mediana edad. A partir de la menopausia, el riesgo tiende a igualarse. Es más frecuente en personas obesas, aunque también se puede presentar en sujetos delgados.

Lectura recomendada:
SINDROME DE APNEA- HIPOPNEA DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y EMBOLIA DE PULMÓN
SIICSalud,
EL EMPLEO DE CORTICOIDES INHALATORIOS (CI) ASOCIADOS CON BRONCODILATADORES DE ACCION PROLONGADA, SEGUN LA GUIA GESEPOC, ESTA RECOMENDADO EN:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de alta prevalencia en todo el mundo. Las indicaciones actuales de tratamiento incluyen los agonistas beta adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA), solos o en asociación (LAMA + LABA).

Lectura recomendada:
"Correct Use of Inhaled Corticosteoids in Chronic Obstructive Pulmonary Disease": A Consensus Document
Archivos de BronconeumologÍa, 51(4):193-198
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACION DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO (ERGE).  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación.

Lectura recomendada:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 154(2):267-276
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA FAMPRIDINA DE LIBERACION PROLONGADA?  
Introducción:
La alteración de la marcha es una de las consecuencias más graves de la esclerosis múltiple. El tratamiento con fampridina de liberación prolongada en estos pacientes ejerce efectos beneficiosos en las alteraciones de la marcha, especialmente en los pacientes que no responden inicialmente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Monitoring Long-Term Efficacy of Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 88(9):832-841
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS PRESENTA UNA ALTA TASA DE RESISTENCIA (MAYOR AL 20%)?  
Introducción:
Los nuevos esquemas terapéuticos fueron desarrollados por la creciente resistencia antibiótica y la disminución en las tasas de erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial
Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench, 11(1):19-26
SEÑALE EN QUE LUGAR SE ENCUENTRA LA ESCLEROSIS MULTIPLE COMO CAUSA DE DISCAPACIDAD EN LOS JOVENES:  
Introducción:
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el sistema nervioso central y que conduce a la desmielinización y la neurodegeneración.

Lectura recomendada:
Quality of Life Assessment in Multiple Sclerosis: Different Perception Between Patients and Neurologists
Frontiers in Neurology, 8:1-6
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS PUEDE ESTAR INDICADA LA INTERNACION DOMICILIARIA?  
Introducción:
Cuando se utiliza en la población adecuada, la internación domiciliaria es una herramienta útil y efectiva.

Lectura recomendada:
Internación Domiciliaria. Un Desafio
Revista de Medicina Interna, 10(1):5-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS FARMACOCINETICOS DE LA COMBINACION DE ROSUVASTATINA Y EZETIMIBE?  
Introducción:
Las estatinas son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Sin embargo, en algunos enfermos estas drogas están contraindicadas o no se toleran.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Interactions And Tolerability Of Rosuvastatin And Ezetimibe: An Open-label, Randomized, Multiple-Dose, Crossover Study In Healthy Male Volunteers
Drug Design, Development and Therapy, 12:815-821
¿CUAL ES LA FORMA DE PANCREATITIS AUTOINMUNE (PA) MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON LA APARICION DE CANCER DE PANCREAS?  
Introducción:
La pancreatitis autoinmune es una forma particular de pancreatitis que simula el cáncer pancreático.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Autoimmune Pancreatitis Type 1 and Type 2
Gut, 62(9):1373-1380
¿QUE EFECTO TIENE LA ACTIVIDAD FISICA SOBRE EL RIESGO DE MORTALIDAD DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Es sabido que existe una asociación prospectiva entre la actividad física y la enfermedad cardiovascular en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Leisure-Time, Domestic, and Work Related Physical Activity and Their Prospective Associations with All-Cause Mortality in Patients with Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 121(2):177-181
¿CUALES SON LOS CRITERIOS ADECUADOS DE EVALUACION DE LAS FUNCIONES MANUALES EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
La fampridina de liberación prolongada se utiliza para el tratamiento de las alteraciones de la marcha; sin embargo, aún existen pocos datos acerca de su eficacia sobre las funciones de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
Effect of Fampridine-PR (Prolonged Released 4-Aminopyridine) on the Manual Functions of Patients with Multiple Sclerosis
Journal of the Neurological Sciences, 360:102-9
¿CUAL DE ESTAS AFECCIONES SISTEMICAS SE ASOCIA CON ONICOLISIS?  
Introducción:
.Las alteraciones de las uñas puede ser indicativas de la presencia de una enfermedad sistémica subyacente. Las acropaquias sugieren la presencia de enfermedad pulmonar o enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Leuconiquia transversal (líneas de Mees) asociadas con espondilitis anquilosante
SIICSalud,
¿CUALES SON LAS INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTOS CON ESTATINAS DE ALTA INTENSIDAD?  
Introducción:
Las guías clínicas ACC/AHA definieron nuevos enfoques en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Como consecuencia de estas nuevas recomendaciones se amplió el espectro de candidatos al tratamiento con medicación hipolipemiante incluyendo aquellos con indicación de tratamiento con estatinas de alta intensidad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics, Patterns Of Lipid-Lowering Medication Use, And Health Care Resource Utilization And Costs Among Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Vascular Health and Risk Management, 14:23-36
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