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Específicas de Medicina Interna

¿Cuál de los siguientes esquemas surge como una alternativa eficaz para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La prevalencia elevada de resistencia de Helicobacter pylori en muchas regiones complica el tratamiento de erradicación; por otro lado, los esquemas complejos de tratamiento son difíciles de cumplir.

Lectura recomendada:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study)
Helicobacter, 24(5):1-5
¿Cómo influye el sexo en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19?  
Introducción:
La forma en que las hormonas sexuales influyen en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podría tener consecuencias relevantes en términos clínicos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission
Nature Communications, 11(1):6317-6317
¿Cuáles factores predicen la respuesta al tratamiento con erenumab, en pacientes con migraña crónica o migraña episódica de alta frecuencia?  
Introducción:
El erenumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado que bloquea el receptor para el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; este fármaco se usa para la profilaxis de la migraña.

Lectura recomendada:
Erenumab in the Prevention of High-frequency Episodic and Chronic Migraine: Erenumab in Real Life in Italy (EARLY), the first Italian Multicenter, Prospective Real-life Study
Headache,
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):  
Introducción:
Los pacientes inmunocomprometidos parecen tener evolución clínica más desfavorable en el contexto de diversas infecciones, incluida COVID-19; sin embargo, el riesgo varía considerablemente en relación con el tipo de deficiencia inmunológica y los patógenos.

Lectura recomendada:
Coronavirus 2019 and People Living With Human Immunodeficiency Virus: Outcomes for Hospitalized Patients in New York City
Clinical Infectious Diseases, 71(11)
¿Cuáles con los fármacos antihipertensivos que se asocian con mayor reducción del riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(2):1-12
¿Cuáles son las asociaciones entre el dolor y la evolución en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Más de la tercera parte de los pacientes con COVID-19 presenta dolor agudo, en forma de cefaleas, dolor torácico, dolor lumbar, mialgias y dolor abdominal y pelviano.

Lectura recomendada:
Pain Manifestations of COVID-19 and Their Association With Mortality: A Multi-Center Prospective Observational Studyt
Mayo Clinic Proceedings, :2-26
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia familiar.  
Introducción:
La hipercolesterolemia familiar es la causa genética más común de morbilidad y mortalidad prematura por enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-term Effect of two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study.
Journal of Clinical Lipidology, 13(6):989-996
¿Cuáles son los síntomas más comunes a los 6 meses, en pacientes que fueron dados de alta luego de COVID-19?  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor la persistencia de síntomas en pacientes que fueron internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study
The Lancet, 397(10270):220-232
¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Sin tratamiento apropiado, la enfermedad venosa crónica progresa en la mayoría de los pacientes, como consecuencia de la instalación de un círculo vicioso de inflamación crónica, deterioro del flujo venoso, hipertensión venosa y edema.

Lectura recomendada:
How Does Chronic Venous Disease Progress from the First Symptoms to the Advanced Stages? A Review
Advances in Therapy, 36(Supl 1):13-19
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cuáles son los efectos colaterales de la pandemia de COVID-19 en relación con el diagnóstico de cáncer de pulmón?  
Introducción:
Los efectos colaterales de la pandemia de COVID-19 y de las medidas de control adoptadas por las autoridades sanitarias merecen especial atención.

Lectura recomendada:
Collateral Effects of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Lung Cancer Diagnosis in Korea
BMC Cancer, 20(1040):1-8
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión pulmonar del grupo 3 de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por virus de la influenza?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por el virus de influenza, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Corticosteroids on Mortality of Patients with Influenza Pneumonia: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el nacimiento pretérmino y el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en la edad adulta:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino (edad gestacional < 37 semanas completas) se ha asociado con riesgo aumentado de trastornos metabólicos en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Preterm Birth With Risk of Ischemic Heart Disease in Adulthood
JAMA Pediatrics, 173(8):736-743
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para repetir la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes con metaplasia intestinal gástrica?  
Introducción:
La infección crónica por Helicobacter pylori es el factor principal de riesgo de cáncer gástrico, como evolución de la metaplasia intestinal gástrica.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia
Gastroenterology, 158(3):693-702
¿Qué caracteriza a las guías clínicas y declaraciones de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiperuricemia y la gota?  
Introducción:
La prevalencia de gota e hiperuricemia parece estar aumentando en todo el mundo. Sin embargo, el manejo de estas enfermedades sigue siendo subóptimo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements
BMJ Open, 9(8):1-13
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Risk of Acute and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Pharmacotherapy, 39(4):443-453
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