Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con ácido ursodesoxicólico (UDCA) en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia y resistencia a la insulina, posiblemente en relación con el estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Ursodeoxycholic Acid on Metabolic Parameters and Oxidative Stress in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Study
Journal of Diabetes Research, 2024(4187796):1-10
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en embarazadas:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 adultos de la población general tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, asociada con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Good clinical practice recommendations for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. An expert review from the Asociación Mexicana de Gastroenterología
Revista de Gastroenterología de México, 89(1):121-143
En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires, 76(4):208-212
Señale el enunciado correcto para los síntomas somáticos, en pacientes con constipación funcional:  
Introducción:
La prevalencia estimada de constipación funcional es de 14%.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Correlates of Somatic Symptom in Patients with Functional Constipation: A Cross-sectional Study
BMC Psychiatry, 24(1):1-12
¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de intestino irritable reducen considerablemente la calidad de vida de los pacientes y se asocian con costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Causal Association of Gastroesophageal Reflux Disease on Irritable Bowel Syndrome: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Genetics, 15(1328327):1-7
Señale el enunciado correcto para la prescripción de agentes más nuevos reguladores de la glucosa en pacientes internados de edad avanzada:  
Introducción:
La diabetes mellitus es un problema de salud pública mundial que afecta a más del 25% de las personas mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Prescriptions of Newer Glucose Regulating Agents in Older Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes A Retrospective Cohort Study
Diabetes Epidemiology and Management, 12(100157):1-5
¿Cuáles son los efectos de la imeglimina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 ha aumentado en todo el mundo en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
The role of Imeglimin in Glycemic Control, Beta cell Function and Safety Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Comprehensive Meta-analysis
Diabetes Epidemiology and Management, 12(100164):1-9
¿Cuáles son las nuevas normativas para el abordaje de pacientes con osteoporosis y fracturas que podrían cambiar sustancialmente la evolución clínica?  
Introducción:
Las directrices holandesas para la prevención y el tratamiento de las fracturas por osteoporosis incluyen 5 normativas que cambian por completo el paradigma de abordaje de los pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
The Dutch Multidisciplinary Guideline Osteoporosis and Fracture Prevention, Taking a Local Guideline to the International Arena
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-13
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults
American Family Physician, 106(6):157-164
Señale el enunciado correcto para los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea:  
Introducción:
Pocos estudios han evaluado las posibles asociaciones entre los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea.

Lectura recomendada:
Rapid Bone Microarchitecture Decline in Older men with High Bone Turnover—the Prospective STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):17-29
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante:  
Introducción:
Las estatinas constituyen el pilar terapéutico fundamental para la prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Moderate-Intensity RosuvastatinEzetimibe Combination versus Quadruple-Dose Rosuvastatin Monotherapy A Meta-Analysis and Systemic Review
Yonsei Medical Journal, :19-26
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con antecedente de internación por insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los índices de nuevas internaciones y de mortalidad son sumamente elevados en pacientes que han sido previamente internados por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Timing of Prior Heart Failure Hospitalization
JACC Heart failure, 22:1-14
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el contexto de la terapia antitrombótica.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento de los trastornos relacionados con la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View
World Journal of Cardiology, 15(8):375-394
En relación con la miopatía inducida por estatinas, señale la correcta.  
Introducción:
La dislipidemia es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular, siendo su tratamiento esencial para reducir la morbimortalidad asociada con este trastorno.

Lectura recomendada:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update
Expert Opinion on Drug Safety, 10(3):373-387
Señale el enunciado correcto para la prevalencia de osteopenia (OS) y osteoporosis (OP):  
Introducción:
La fragilidad ósea y el riesgo aumentado de fracturas son las principales características de la osteoporosis, una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de todos los huesos del esqueleto.

Lectura recomendada:
Sex- and Age-Specific Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis: Sampling Survey
JMIR Public Health and Surveillance, 10(48947):1-15
¿Cuál de los siguientes factores anticipa peor respuesta al tratamiento con mirabegrón, en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es una enfermedad muy frecuente en todo el mundo; la prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Predicting Mirabegron Treatment Response in Patients with Overactive Bladder: A Post Hoc Analysis of Data from Clinical Trials
European Urology Focus, 9(6):957-965
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
El tratamiento con corticoides se asocia con reducción rápida de la calidad ósea.

Lectura recomendada:
The 2023 Guidelines for the Management and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):143-154
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el tratamiento con agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA por su sigla en inglés) y el riesgo de enfermedad biliar:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos que se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2, con el propósito de controlar la glucemia y reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor agonist Use with Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(5):513-519
¿Qué efecto tiene la implementación de un programa de monitoreo remoto intensivo de un año con incentivos para pacientes previamente hospitalizados por IC?  
Introducción:
El manejo de la insuficiencia cardíaca (IC) depende de una diversidad compleja de medicamentos, cambios en el estilo de vida, atención de seguimiento y participación del paciente.

Lectura recomendada:
Remote Monitoring and Behavioral Economics in Managing Heart Failure in Patients Discharged From the Hospital: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 182(6):643-649
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