Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con captopril sobre las pruebas de funcionalidad hepática?  
Introducción:
El daño hepático inducido por la ingesta de drogas constituye un problema clínico considerable, ya que contribuye en más del 50% de los casos de insuficiencia hepática aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy Study of Captopril on Some Liver Function Tests in Hypertensive Patients
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):1-5
¿Cuáles factores predicen la interrupción del tratamiento, en pacientes con psoriasis moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica con una prevalencia de entre 1% y 3%.

Lectura recomendada:
Elevated Serum IL-6 Levels Predict Treatment Interruption in Patients with Moderate to Severe Psoriasis: A 6-year Real-world Cohort Study
Anais Brasileiros de Dermatologia, :1-9
¿Cuáles son los síndromes neurológicos más frecuentes en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Aunque SARS-CoV-2, el agente etiológico de COVID-19, ocasiona fundamentalmente enfermedad respiratoria, desde el inicio de la pandemia se han referido complicaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Prognostic Indicators and Outcomes of Hospitalised COVID-19 Patients with Neurological Disease: An Individual Patient Data Meta-analysis
Plos One, 17(6):1-26
¿Cuáles factores de riesgo predicen malignidad, en mujeres adultas con nódulos de tiroides en la ecografía?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos son muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados a la Malignidad de Nódulos tiroideos en Mujeres adultas: Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia, 33(2):121-130
Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la dapagliflozina en términos de la función del miocardio:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular; los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 parecen asociarse con efectos cardioprotectores.

Lectura recomendada:
Dapaglifozin Improves Myocardial Fow Reserve in Patients with Type 2 Diabetes: The DAPAHEART Trial: A Preliminary Report
Cardiovascular Diabetology, 21(173):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina en la práctica diaria.  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad psiquiátrica muy frecuente, con una prevalencia estimada en la población adulta del mundo de 5%.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in the Real World: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 26(6):373-384
¿Cuáles son los entornos clínicos en los cuales se justifica el rastreo de la amiloidosis cardíaca?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca es una miocardiopatía que se diagnostica cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Redefining the Epidemiology of Cardiac Amyloidosis. A Systematic Review and Meta-analysis of Screening Studies
European Journal of Heart Failure, 24(12)
¿Qué parámetros fisiológicos se ven modificados con el empleo de la musicoterapia?  
Introducción:
La musicoterapia es una herramienta que produce beneficios en el tratamiento de pacientes con diferentes enfermedades.

Lectura recomendada:
Musicoterapia y su efecto sobre parámetros fisiológicos en la Unidad de Cuidados Intensivos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las consecuencias del uso inapropiado de antibióticos?  
Introducción:
El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud pública mundial, ya que se asocia con aparición y propagación de resistencia a los antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Intervención Educativa para Mejorar la Prescripción de Ceftriaxona en un Servicio de Urgencias
Actualizaciones en Sida y Infectologìa, 112:17-26
¿Cuáles son los parámetros que deberían tenerse en cuenta para indicar tratamiento hipolipemiante?  
Introducción:
Existe una importante oportunidad para optimizar las estrategias de prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares, en términos de la indicación y el inicio de la terapia destinada a normalizar los niveles de los lípidos.

Lectura recomendada:
Room for Improvement: Initiation of Lipid Lowering Treatment and Achievement of Lipid Target Levels – a Danish Registry-based Study
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 7(2):181-188
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la constipación crónica idiopática (CCI).  
Introducción:
La prevalencia de constipación crónica idiopática en adultos es cercana al 14%.

Lectura recomendada:
Different Doses of Prucalopride in Treating Chronic Idiopathic Constipation: A mMta-analysis and Bayesian Analysis
BMJ Open, 11(2):1-12
¿Qué efecto tiene el uso de fenofibrato como complemento al tratamiento con estatinas en sujetos de la población general con valores de triglicéridos altos?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia predispone a enfermedad cardiovascular, en particular cuando los niveles de triglicéridos superan los 150 mg/dl.

Lectura recomendada:
Fenofibrate add-on to Statin Treatment is Associated with Low All-cause Death and Cardiovascular Disease in the General Population with High Triglyceride Tevels
Metabolism: Clinical and Experimental, 137(155327):1-8
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación extendida con apixabán (más allá de los primeros 6 meses) en pacientes con antecedente de tromboembolismo venoso.  
Introducción:
Los episodios recurrentes de tromboembolismo venoso son particularmente comunes en el transcurso de los primeros 6 a 12 meses, luego del primer evento.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Extended Anticoagulant Therapy Among Medicare Beneficiaries with Venous Thromboembolism
Clinical and translational science, 16(1):128-139
¿Cuál es el mecanismo de acción del zilebesirán, un nuevo agente para el control de la hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es la enfermedad más común en todo el mundo, y se asocia con riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.

Lectura recomendada:
Silencing Angiotensinogen in Hypertension
New England Journal of Medicine, 389:278-281
¿Cuál de los siguientes fármacos, indicados poco después de la infección aguda por SARS-CoV-2 reduce el riesgo de síndrome posCOVID (SPC)?  
Introducción:
El síndrome posCOVID es un grupo heterogéneo de síntomas, desde manifestaciones clínicas aisladas hasta compromiso importante de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Outpatient Treatment of COVID-19 and Incidence of Post-COVID-19 Condition Over 10 Months (COVID-OUT): A Multicentre, Randomised, Quadruple-blind, Parallel-group, Phase 3 Trial
The Lancet Infectious Diseases, :1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con etoricoxib, en pacientes de edad muy avanzada con dolor por artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico afecta el sueño, compromete el rendimiento para las actividades laborales y es causa de depresión, ansiedad, limitaciones para las interacciones sociales y compromiso para la marcha, entre otras consecuencias.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Improves Osteoarthritis Pain Relief, Joint Function, and Quality of Life in the Extreme Elderly
Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 18(1):87-94
¿Cuáles son los efectos del uso de ácido bempedoico en pacientes intolerantes a las estatinas?  
Introducción:
Las pautas vigentes recomiendan el uso de estatinas para la reducción de los niveles séricos de lipoproteínas aterogénicas, en pacientes con riesgo elevado de presentar un primer evento cardiovascular grave.

Lectura recomendada:
Bempedoic Acid for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Statin-Intolerant Patients
JAMA, 330(2):131-140
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