Conceptos Categóricos

Oncología

25/01/2023
Aceptación de la colonoscopia primaria

Una investigación realizada en Suecia que analizó la detección del cáncer colorrectal con enfoque de colonoscopia primaria o pruebas inmunoquímicas fecales, indicó que las mujeres tuvieron menos probabilidades de asistir a la colonoscopia que los varones. Se encontró un gradiente socioeconómico marcado en la proporción de asistencia a la colonoscopia en el grupo de colonoscopia primaria, que fue menor en los grupos socioeconómicos desfavorecidos que en sus contrapartes. La proporción de asistencia a la colonoscopia fue significativamente menor entre las personas sin educación universitaria que en sujetos con dicho nivel educativo, así como entre los inmigrantes no occidentales en comparación con las personas nacidas en un país occidental. Además, la proporción de asistencia a la colonoscopia fue mayor entre las personas casadas que entre las solteras.

CC en base al informe:
Colorectal Cancer Screening with Fecal Immunochemical Testing or Primary Colonoscopy: An Analysis of Health Equity Based on a Randomised Trial. EclinicalMedicine, 2022
13/01/2023
Epidemiología del tumor óseo de células gigantes

El pico de incidencia del tumor óseo de células gigantes se presenta entre la segunda y la cuarta década de la vida.

CC en base al informe:
Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls. Front Oncol, 2020
21/12/2022
Tipo de abordaje quirúrgico y pronostico del cáncer de mama

Según una investigación realizada en China sobre mujeres tratadas por cirugía de cáncer de mama en etapa temprana, las tasas de supervivencia libre de enfermedad a 5, 10 y 15 años en el grupo que recibió cirugía mamaria de acceso mínimo fueron 85.9%, 72.6% y 69.1%, respectivamente, y las tasas correspondientes en el grupo que recibió cirugía mamaria convencional fueron 85%, 76.6% y 70.7%. Las diferencias intergrupales no fueron significativas (cociente de riesgo: 1.07; intervalo de confianza del 95%: 0.86 a 1.31; p = 0.55). Estos resultados sugieren que el abordaje quirúrgico no se asoció con el pronóstico en este grupo poblacional.

CC en base al informe:
Association of Long-term Oncologic Prognosis with Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery. JAMA Surg, 2022
21/12/2022
Riesgo de insuficiencia cardíaca asociado con la dosis de antraciclina

Según una investigación europea que evaluó los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca entre sobrevivientes de cáncer infantil, los que recibieron > 100 mg/m2 de antraciclina de tuvieron un riesgo sustancialmente mayor de insuficiencia cardíaca y los sobrevivientes tratados con una dosis más baja no demostraron un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca. La relación dosis-respuesta apareció cuadrática con dosis más altas de antraciclina.

CC en base al informe:
Risk Factors for Heart Failure among Pan-European Childhood Cancer Survivors: A PanCareSurFup and ProCardio Cohort and Nested Case-Control Study. J Clin Oncol, 2022
20/12/2022
Incidencia de enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis relacionada con el trastuzumab deruxtecan

Según un análisis agrupado de 1150 pacientes (cáncer de mama: 44.3%; cáncer gástrico: 25.6%; cáncer de pulmón: 17.7%; cáncer colorrectal: 9.3%; otros tipos de cáncer: 3.0%) que recibieron una o más dosis de > 5.4 mg/kg de trastuzumab deruxtecan en monoterapia, la incidencia de enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis relacionada con el medicamento fue del 15.4%, la mayoría de bajo grado y ocurrieron en los primeros 12 meses de tratamiento.

CC en base al informe:
Pooled Analysis of Drug-related Interstitial Lung Disease and/or Pneumonitis in Nine Trastuzumab Deruxtecan Monotherapy Studies. ESMO Open, 2022
02/11/2022
Seguridad de la vancomicina y la teicoplanina

Un análisis que comparó la seguridad de la vancomicina y la teicoplanina en el tratamiento de la neutropenia febril indicó que los pacientes que recibieron vancomicina tenían más del doble de probabilidades de desarrollar una erupción cutánea en comparación con los pacientes que recibieron teicoplanina (odds ratio: 2.49; intervalo de confianza del 95%: 1.28 a 4.83).

CC en base al informe:
The Use of Vancomycin versus Teicoplanin in Treating Febrile Neutropenia: A Meta-Analysis and Systematic Review. Cureus, 2021
31/10/2022
El objetivo de los 10 000 pasos por día

Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población que utiliza datos del Biobanco del Reino Unido para 78 500 personas sugiere que acumular más pasos por día (hasta 10 000 pasos/día) se asoció con disminuciones constantes en los riesgos de mortalidad, más allá de los cuales las asociaciones fueron menos notorias. No hubo un umbral mínimo para la asociación beneficiosa de aumentar el número de pasos diarios con la mortalidad y la morbilidad. Si se combina con estrategias conductuales eficaces, esta información podría utilizarse para motivar a las personas menos activas a aumentar sus pasos y a las personas más activas a alcanzar el objetivo de los 10 000 pasos.

CC en base al informe:
Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity with Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-cause Mortality. JAMA Internal Medicine, 2022
20/10/2022
Carga mundial por cáncer colorrectal

Según una revisión sistemática mundial, entre 1990 y 2019, la incidencia de cáncer colorrectal se duplicó de 842 098 en 1990 a 2.17 millones en 2019. Durante los mismos años, las muertes por cáncer colorrectal aumentaron de 518 126 a 1.09 millones, y los años de vida ajustados por discapacidad, de 12.4 a 24.3 millones.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Colorectal Cancer and its Risk Factors, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022
12/10/2022
Fisiopatología de las metástasis óseas

La preparación del nicho premetastásico mediante exosomas derivados del tumor, microARN y factores de crecimiento precede a la liberación de células del tumor primario. Algunas de las células tumorales diseminadas sobreviven y el microambiente de la médula ósea actúa como entorno para la colonización. Así, producen citoquinas y factores de crecimiento que aumentan la síntesis por parte de los osteoblastos del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB, que lleva a la activación de los osteoclastos y la alteración del acoplamiento normal de la formación y la resorción ósea. Los factores de crecimiento derivados del hueso se liberan durante la resorción ósea y pueden estimular la proliferación de la población de células tumorales.

CC en base al informe:
Bone Health in Cancer: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol, 2020
12/10/2022
Lesiones subepiteliales del tracto gastrointestinal

Las lesiones subepiteliales del tracto gastrointestinal son tumores que se originan en la muscularis mucosa, submucosa o muscularis propria.

CC en base al informe:
Endoscopic Management of Subepithelial Lesions Including Neuroendocrine Neoplasms: European Society of Gastro- intestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy, 2022
11/10/2022
El aumento del diagnóstico de ACDP en estadio I

Según una investigación el aumento del porcentaje de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) en estadio I registrado en los Estados Unidos en la última década, puede deberse a una serie de factores, que incluyen mejoras en el diagnóstico por imágenes, mejor acceso a la atención que conduce a un diagnóstico más temprano de enfermedad sintomática, y la inscripción de más personas en riesgo (con riesgo familiar, genético o quistes pancreáticos detectados incidentalmente) en programas de vigilancia pancreática.

CC en base al informe:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol, 2022
07/10/2022
Manejo del cáncer

Según un reporte realizado en Italia, para los pacientes con cáncer, el retraso de la cirugía aumenta el riesgo de enfermedad metastásica, con un patrón clínico en algunos pacientes que progresa de curable (caracterizado por una expectativa de vida casi normal) a no curable (caracterizado por una expectativa de vida limitada).

CC en base al informe:
Collateral Damage to Elderly Patients Presenting with Advanced Skin Cancer. Another toll to Pay due to COVID-19 Pandemic. Indian J Cancer, 2022
30/09/2022
Tratamiento de tumores neuroendocrinos avanzados de pulmón

En tumores neuroendocrinos pulmonares avanzados G1-G2, con receptor de somatostatina positivo, un panel de expertos consideró que los análogos de la somatostatina son la primera opción de tratamiento. En casos en los que la enfermedad progresa, aun en tratamiento con análogos de la somatostatina, everolimus y LU177-DOTATATE son las opciones de preferencia para el tratamiento de segunda línea.

CC en base al informe:
Position Statement on the Diagnosis, Treatment, and Response Evaluation to Systemic Therapies of Advanced Neuroendocrine Tumors, with a Special Focus on Radioligand Therapy. Oncologist, 2022
07/09/2022
El cáncer de tráquea, bronquios y pulmón

Según una investigación, el principal cáncer en términos de muertes atribuibles a factores de riesgo a nivel mundial en 2019, tanto para varones como para mujeres, fue el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón (36.9 % de todas las muertes por cáncer), seguido del cáncer de colon y el cáncer de recto, el cáncer de esófago y el cáncer de estómago en varones, y el cáncer de cuello uterino, el cáncer de colon y recto y el cáncer de mama en mujeres.

CC en base al informe:
Almost half of Global Cancer Deaths are due to Risk Factors, with Smoking, Alcohol use, and High BMI the Greatest Contributors. Lancet, 2022
10/08/2022
Los fármacos antiepilépticos

Las directrices actuales recomiendan no indiciar tratamiento preventivo con fármacos antiepilépticos (FAE) de forma rutinaria en pacientes con tumores cerebrales recién diagnosticados, y suspender estos medicamentos en la primera semana después de la cirugía. Los FAE están indicados para pacientes con tumores cerebrales que presentan al menos una convulsión. El abordaje sintomático de la epilepsia relacionada con el tumor es similar al de la epilepsia de inicio focal.

CC en base al informe:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management. J Neurooncol, 2018
02/08/2022
Cáncer gástrico

Según un estudio de modelado, se prevé que la carga anual de cáncer gástrico aumente a aproximadamente 1.8 millones de casos nuevos y aproximadamente 1.3 millones de muertes para 2040. Estas estimaciones resaltan la necesidad de iniciativas de control del cáncer. La prevención primaria mediante la erradicación de la infección por Helicobacter pylori y los cambios de comportamiento, como la reducción del consumo de sal, el tabaquismo, la obesidad y la ingesta de alcohol, sigue siendo clave en el control del cáncer gástrico.

CC en base al informe:
The Current and Future Incidence and Mortality of Gastric Cancer in 185 Countries, 2020–40: A Population-based Modelling Study. EclinicalMedicine, 2022
29/07/2022
Complicaciones cardiovasculares en el paciente oncológico

Las complicaciones cardiovasculares de la enfermedad oncológica y la toxicidad cardiovascular de los tratamientos para el cáncer pueden tener un profundo impacto en el pronóstico de supervivencia del paciente oncológico.

CC en base al informe:
Cardio-oncology: A Focus on Cardiovascular Toxicities of Cancer Therapies and on Atrial Fibrillation in Cancer. Eur Heart J, 2022
28/07/2022
Déficits de evidencia en grupos etarios de pacientes con leucemia

Si bien se han realizado investigaciones para conocer la supervivencia al cáncer infantil, los adolescentes y adultos jóvenes no han sido tan estudiados. Los estimados de supervivencia basada en población por subtipo morfológico permiten conocer la eficacia del manejo de la enfermedad y sus resultados. Estos estimados además pueden ser comparados entre países para cada banda etaria.

CC en base al informe:
Worldwide Trends in Population-based Survival for Children, Adolescents, and Young Adults Diagnosed with Leukaemia, by Subtype, during 2000-14 (CONCORD-3): Analysis of Individual Data from 258 Cancer Registries in 61 Countries. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
19/07/2022
El tratamiento del carcinoma hepatocelular irresecable

Según una investigación, la combinación de quimioembolización transarterial (QETA) más sorafenib parece mejorar los resultados clínicos y puede ser una opción de tratamiento eficaz y segura en pacientes con carcinoma hepatocelular irresecable sin invasión vascular o diseminación extrahepática, que son buenos candidatos para QETA.

CC en base al informe:
Randomised, Multicentre Prospective Trial of Transarterial Chemoembolisation (TACE) Plus Sorafenib as Compared with TACE Alone in Patients with Hepatocellular Carcinoma: TACTICS Trial. Gut, 2020
06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos

Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.

CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open, 2021
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