Conceptos Categóricos

Oncología

19/06/2024
Ubicación Anatómica y Naturaleza Dinámica del Dolor en Oncología

En un estudio en pacientes ambulatorios, una de las facetas de la naturaleza dinámica del dolor oncológico fue el cambio en la ubicación del dolor a lo largo de 10 semanas de seguimiento. El dolor ocurrió en todo el cuerpo, de manera más frecuente en la espalda, la cadera, la pelvis o la pierna. Sin embargo, los pacientes describieron dolor en varias otras ubicaciones, entre ellas cabeza, boca, cuello, costillas y esternón.

CC en base al informe:
The Experience of Complex Pain Dynamics in Oncology Outpatients: A Longitudinal Qualitative Analysis. Cancer Nursing, 2021
15/04/2024
Inhibidores de la 5-alfa-reductasa

Una revisión sistemática y metanálisis basados en dos décadas de bibliografía epidemiológica y más de 3 millones de pacientes, no encontró una asociación estadísticamente significativa entre el uso de inhibidores de la 5-alfa-reductasa y la mortalidad por cáncer de próstata, pero proporciona datos importantes para la atención clínica. En un análisis de subgrupos limitado a estudios ajustados por exámenes de detección del antígeno prostático específico, se encontró una reducción no estadísticamente significativa del 24% en la mortalidad por cáncer entre los usuarios de 5-alfa-reductasa.

CC en base al informe:
Association Between 5a-Reductase Inhibitors and Prostate Cancer Mortality A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol, 2023
19/04/2024
Trastuzumab deruxtecán

Un metanálisis de 1970 pacientes con cáncer de mama metastásico mostró que el tratamiento con trastuzumab deruxtecán se asocia con una incidencia de enfermedad pulmonar intersticial del 11.7%, de intervalo QT prolongado del 7.7% y de reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 1.9%. Estos hallazgos respaldan la seguridad del trastuzumab deruxtecán como opción de tratamiento para las pacientes con cáncer de mama metastásico.

CC en base al informe:
Incidence of Interstitial Lung Disease and Cardiotoxicity with Trastuzumab Deruxtecan in Breast Cancer Patients: A Systematic Review and Single-arm Meta-analysis. ESMO Open, 2023
11/04/2024
Cáncer de vejiga

Un estudio epidemiológico concluyó que aproximadamente el 50% de los casos de cáncer de vejiga son causados por el tabaquismo. La exposición profesional a carcinógenos es el segundo factor de riesgo más frecuente de cáncer de vejiga en los países industrializados. Se estima que el 5.7% de los nuevos casos se deben a la exposición ocupacional a carcinógenos.

CC en base al informe:
Epidemiology of Bladder Cancer in 2023: A Systematic Review of Risk Factors. Eur Urol, 2023
05/04/2024
Pembrolizumab neoadyuvante

El análisis intermedio preespecificado del ensayo KEYNOTE-671 mostró que, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable en estadio temprano, el pembrolizumab neoadyuvante más quimioterapia seguida de resección y el pembrolizumab adyuvante mejoraron significativamente la supervivencia libre de eventos, la respuesta patológica mayor y la respuesta patológica completa, en comparación con la quimioterapia neoadyuvante sola seguida de cirugía. La supervivencia global no difirió de forma significativa entre los grupos.

CC en base al informe:
Perioperative Pembrolizumab Improves Pathological Outcomes, Event-free Survival in Early-stage NSCLC. N Engl J Med, 2023
29/03/2024
Tratamiento del cáncer urológico

El tratamiento del cáncer urológico debe centrarse en el paciente y sus necesidades. Aunque esto forma parte de las directrices, no se aplica en la práctica diaria. Es fundamental que el médico proporcione información sobre el estado de fertilidad tanto del paciente como de la pareja, las consecuencias de los procedimientos oncológicos sobre la reproducción, así como aspectos psicológicos, éticos, médico-legales y sociales asociados. Al momento de brindar el consentimiento, el paciente oncológico debe estar completamente informado y el médico debe ser capaz de evacuar todas sus dudas y brindar un panorama real de la fertilidad actual y posterior al tratamiento.

CC en base al informe:
Male Infertility and Urological Tumors: Pathogenesis and Therapeutical Implications. Urologia, 2023
14/03/2024
Cáncer de mama en estadio precoz

Los resultados del estudio TARGIT-A indicaron que la estrategia de radioterapia dirigida durante la lumpectomía es similar en eficacia a la radioterapia convencional de haz externo en la totalidad de la mama en términos del control local a los 5 años y la supervivencia a largo plazo.

CC en base al informe:
Long Term Survival and Local Control Outcomes from Single Dose Targeted Intraoperative Radiotherapy During Lumpectomy (TARGIT-IORT) for Early Breast Cancer: TARGIT-A Randomised Clinical Trial. Br Med J, 2020
08/02/2024
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo

Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.

CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors. Molecules, 2021
02/02/2024
Aparición de radiodermatitis

Un estudio de cohorte realizado en Brasil indicó que la media de tiempo de aparición de la radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama sometidas a radioterapia fue de 17 ± 5 (rango de 5 a 27) días. En todos los casos, la radiodermatitis se manifestó antes de la finalización de la radioterapia estándar y el inicio de la radioterapia de refuerzo.

CC en base al informe:
Incidence of Radiodermatitis and Factors Associated with its Severity in Women with Breast Cancer: A Cohort Study. An Bras Dermatol, 2024
30/01/2024
Tromboembolismos y Cáncer

En un estudio se encontró que, en pacientes con cáncer, el tromboembolismo venoso (TEV) se asocia con aumento considerable de la mortalidad y pronóstico desfavorable. Si bien la cantidad de embolismos pulmonares fatales no es alta, el impacto del TEV en la mortalidad va más allá de las causas potencialmente relacionadas, debido a las interacciones complejas con el sistema hemostático y el cáncer.

CC en base al informe:
Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Venous and Arterial Thromboembolism in Immune Checkpoint Inhibitor Therapy. Blood, 2021
27/01/2024
Infecciones óseas y articulares en niños con leucemia aguda

El abordaje de las infecciones óseas y articulares en niños con leucemia aguda consiste en el tratamiento con antibióticos y la consideración de una intervención quirúrgica cuando sea necesario. No está claro si esta población requiere un tratamiento antibiótico prolongado debido a períodos de quimioterapia intensiva o neutropenia. La monitorización de la respuesta al tratamiento puede ser un reto, ya que los marcadores inflamatorios como la proteína C-reactiva y la velocidad de sedimentación globular pueden tardar más en normalizarse, lo que dificulta la evaluación de la curación clínica.

CC en base al informe:
Bacterial Bone and Joint Infections in cCildren with Leukaemia or Following Haematopoietic Cell Transplant: A Systematic Review of Published Cases. EJC Paediatric Oncology, 2023
30/04/2024
Carcinoma de células renales metastásico

Un estudio retrospectivo indicó que en los pacientes carcinoma de células renales (CCR) metastásico con metástasis cerebral, la inmunoterapia combinada con radioterapia estereotáctica produjo una mejora significativa de las tasas de supervivencia general al año y a los 2 años. La metástasis cerebral secundaria al CCR metastásico responde más favorablemente a la radioterapia estereotáctica, lo que a su vez puede prolongar la supervivencia. Aunque los resultados de esta investigación son alentadores y destacan varios factores relacionados con el paciente, la enfermedad y el tratamiento que pueden influir en los resultados del CCR metastásico, es difícil hacer recomendaciones definitivas para la inmunoterapia más radioterapia estereotáctica basándose únicamente en datos retrospectivos limitados.

CC en base al informe:
Survival in Metastatic Renal Cell Carcinoma Treated With Immunotherapy and Stereotactic Radiation Therapy or Immunotherapy Alone: A National Cancer Database Analysis. Adv Radiat Oncol, 2023
21/03/2024
Cáncer de próstata

Los autores de un estudio realizado en Israel proponen que la sarcopenia y la fragilidad deben incluirse en la toma de decisiones en el cáncer de próstata, utilizando como marcador los niveles bajos de alanina aminotransferasa (ALT). La medición de ALT podría incluirse como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones cuando se considere el tratamiento médico para el cáncer de próstata avanzado y, posiblemente, el tratamiento curativo para la enfermedad en etapa temprana.

CC en base al informe:
Low Alanine Aminotransferase, as a Marker of Sarcopenia and Frailty, Is Associated with Shorter Survival Among Prostate Cancer Patients and Survivors. A Retrospective Cohort Analysis of 4064 Patients. European Urology Open Science, 2023
20/03/2024
Práctica de neurooncología quirúrgica

Una encuesta de la que participaron 35 departamentos de neurocirugía italianos indicó que durante el período del 10 de marzo de 2020 al 10 de marzo de 2021 de la pandemia de COVID-19 hubo una reducción en el número de pacientes con tumores del sistema nervioso central que fueron intervenidos quirúrgicamente, salvo raras excepciones. Sin embargo, estas reducciones no fueron estadísticamente significativas, pero se necesitan estudios adicionales para investigar si se corresponde con un aumento de la mortalidad. El descenso más significativo se produjo en la enfermedad benigna y electiva, mientras que para la afección urgente se produjo un ligero aumento de casos.

CC en base al informe:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch). World Neurosurgery: X, 2023
11/12/2023
Vitamina D3 y leucemia mieloide crónica

Un estudio realizado en la India informó que los niveles de vitamina D3 fueron bajos en los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica. No obstante, la suplementación con vitamina D3 junto con el tratamiento con imatinib no tuvo un efecto significativo sobre la respuesta molecular temprana o la respuesta hematológica completa a los 3 meses en estos pacientes.

CC en base al informe:
Safety and efficacy of Vitamin D3 supplementation with Imatinib in Chronic Phase- Chronic Myeloid Leukaemia: an Exploratory Randomized Controlled Trial. BMJ Open, 2023
30/11/2023
El chatbot de inteligencia artificial

El chatbot no pretende ser un dispositivo médico y no necesita estar sujeto a los estándares de la medicina. Sin embargo, es probable que los pacientes utilicen estas tecnologías en su autoeducación, lo que puede afectar a la toma de decisiones compartida y a la relación paciente-médico. Los desarrolladores deben tener cierta responsabilidad en la distribución de tecnologías que no causen daño, y los pacientes y los médicos deben ser conscientes de las limitaciones de estas tecnologías.

CC en base al informe:
Use of Artificial Intelligence Chatbots for Cancer Treatment Information. JAMA Oncol, 2023
06/03/2024
La inteligencia artificial

Los autores de una investigación concluyen que la inteligencia artificial podría usarse inicialmente para respaldar a los médicos en el establecimiento de diagnósticos o la determinación de un plan de tratamiento. Dado su alto valor predictivo, si las sugerencias de la inteligencia artificial coinciden con el razonamiento del médico, estos podrían tomar la decisión clínica con más confianza. Si las respuestas son discrepantes, se debe llevar a cabo una investigación minuciosa.

CC en base al informe:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review. World J Gastroenterol, 2021
22/11/2023
Las desigualdades socioeconómicas y el cáncer

Las desigualdades socioeconómicas en el tratamiento pueden ocurrir para algunos tipos de cáncer, y el cáncer colorrectal es uno de los más sensibles a las desigualdades en salud. La relación entre el cáncer y el desarrollo humano se extiende a la exposición a factores de riesgo conocidos para el cáncer colorrectal y a las oportunidades diagnósticas y terapéuticas. Los estudios que evalúan los contextos sociales y económicos de los países son necesarios para una evaluación sólida y la prestación de servicios preventivos, diagnósticos y curativos para reducir la mortalidad por cáncer en América Latina.

CC en base al informe:
Colorectal Cancer Disparities in Latin America: Mortality Trends 1990–2019 and a Paradox Association with Human Development. PLoS ONE, 2023
26/12/2023
La dieta cetogénica

La dieta cetogénica representa una opción segura para la reducción del peso corporal total en pacientes con cáncer de mama, incluso en aquellas que requieren quimioterapia. Además, se puede promover de manera segura entre las personas con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama y asegurarles que ayudará a reducir el peso y mejorar la salud de su hígado. En ese sentido, la dieta cetogénica puede ayudar a prevenir enfermedades.

CC en base al informe:
Obesity Control and Liver Health in Breast Cancer: Normalized Hepatic Elasticity After ketogenic Diet. Heliyon, 2023
21/11/2023
Cánceres de inicio temprano

Un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos informó que el número de cánceres de inicio temprano incidentes en varones fue de 21 818 en 2010 y de 20 747 en 2019, lo que representa una disminución del 4.91%; el número de cánceres de inicio temprano incidentes en mujeres fue de 34 233 en 2010 y de 35 721 en 2019, lo que representa un aumento del 4.35%.

CC en base al informe:
Patterns in Cancer Incidence among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Network Open, 2023
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