Conceptos Categóricos

Farmacología

23/05/2022
Fibrilación auricular y enfermedades renales crónicas

Según una investigación, los pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán (2140 pacientes, 3.69%) que presentaban enfermedades renales crónicas graves o que se sometían a hemodiálisis, demostraron menor riesgo de hemorragia gastrointestinal que aquellos tratados con warfarina (12 912 pacientes, 8.09%) (dos estudios; odds ratio: 0.70; intervalo de confianza del 95%: 0.54 a 0.90; p = 0.005).

CC en base al informe:
Effects of Rivaroxaban and Warfarin on the Risk of Gastrointestinal Bleeding and Intracranial Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Cardiol, 2021
20/05/2022
Abordaje de la incontinencia doble

Según un estudio realizado en los Estados Unidos, la darifenacina ha demostrado ser eficaz y segura para tratar la incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal en pacientes con incontinencia doble. La implementación temprana de esta terapia permitiría evitar opciones de tratamiento más invasivas y costosas. Dado que en entornos de atención primaria se suelen recetar medicamentos para la vejiga hiperactiva, el tratamiento para la incontinencia doble podría iniciarse en estos entornos.

CC en base al informe:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence. Int Urogynecol J, 2021
19/05/2022
El dolor posoperatorio

Según una investigación multicéntrica internacional, el sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

CC en base al informe:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients. Pain Rep, 2020
19/05/2022
La anticoncepción de emergencia

Según un estudio, la tasa de incidencia de embarazo del dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel para la anticoncepción de emergencia sería del 0.3%.

CC en base al informe:
Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception. N Engl J Med, 2021
19/05/2022
Terapia antiagregante plaquetaria dual

Según una investigación realizada en China que incluyó pacientes con síndrome coronario agudo complicado con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea, el riesgo de hemorragia en el grupo tratado con terapia triple tradicional con warfarina, aspirina y clopidogrel fue significativamente mayor que en el grupo tratado con terapia antiagregante plaquetaria dual con rivaroxabán y clopidogrel (riesgo relativo: 0.12; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.02 a 0.97, p = 0.047). El análisis de regresión demostró que el uso de warfarina fue un factor de riesgo independiente de eventos hemorrágicos (hazard ratio: 8.22; IC 95%: 1.03 a 65.74, p = 0.047;, no se encontraron otros factores de riesgo.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy Evaluation of Antithrombotic Therapy with Rivaroxaban and Clopidogrel After PCI in Chinese Patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost., 2022
18/05/2022
Acetato de eslicarbazepina

El acetato de eslicarbazepina es un fármaco antiepiléptico para administración diaria, aprobado para el tratamiento de las crisis de inicio focal, como monoterapia o terapia adyuvante. Su eficacia y seguridad se han establecido como tratamiento adyuvante en pacientes adultos en estudios aleatorizados, controlados con placebo, a doble ciego y en fase III, y como monoterapia en III estudios aleatorizados, en fase III.

CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice. Seizure, 2020
09/05/2022
Efecto placebo

Es probable que los grandes efectos placebo relacionados con la inyección intraarticular se deban a que se realiza un procedimiento invasivo y la inyección de líquido intraarticular puede tener una respuesta fisiológica. En línea con esto, la aplicación repetida en el tiempo puede colaborar con un mayor efecto placebo de los pacientes que participan de los estudios sobre tratamientos de artrosis de rodilla.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan. Arthritis Rheumatol, 2021
04/05/2022
Fatiga asociada con cáncer

La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes del cáncer y puede persistir durante 5 a 10 años luego del tratamiento. La fatiga relacionada con el cáncer se define como una sensación de cansancio perturbadora, persistente y subjetiva relacionada con el cáncer y su tratamiento, que no es proporcional a la actividad reciente y que interfiere con las actividades diarias y la calidad de vida. Varios factores están involucrados, incluidos la ansiedad o la depresión, los trastornos del sueño, la anorexia o la caquexia y el dolor crónico, que se asocian con su gravedad. Los factores biológicos asociados con la fisiopatología de la fatiga relacionada con el cáncer comprenden citoquinas proinflamatorias, sarcopenia y alteración de la regulación genética. Entre el 59% y 96% de los pacientes tratados con quimioterapia y 65% a 100% de aquellos que recibieron radioterapia presentan cierto grado de fatiga. Hasta el 30% de los sobrevivientes de cáncer continúan teniendo fatiga luego de completar el tratamiento.

CC en base al informe:
Ginseng and Cancer-Related Fatigue: A Systematic Review of Clinical Trials. Nutr Cancer, 2020
06/05/2022
Antecedentes bibliográficos del uso de fasinumab

En una investigación previa en la que participaron más de 200 pacientes con dolor de rodilla por artrosis, el fasinumab fue administrado por vía intravenosa en dos oportunidades, a distintas dosis. En este estudio el fármaco fue bien tolerado y, en comparación con el placebo, redujo significativamente el dolor de rodilla al caminar y mejoró el dolor y función. En ese estudio, las dos dosis más altas proporcionaron en general mayores beneficios que la dosis más baja, por lo que se utilizaron estos datos en la toma de decisión de las dosis de fasinumab en los estudios posteriores.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Artropatía secundaria al uso de fármacos

Debido a la asociación entre los anticuerpos anti-FCN con la artropatía, durante las investigaciones sobre nuevos tratamientos en artrosis se debe prestar especial atención a este evento. Por lo tanto para poder evaluar la aparición de este efecto se realizan múltiples estudios de imágenes que incluyen, tanto radiografías simples como resonancias magnéticas, para poder determinar la asociación entre las distintas dosis de los anticuerpos anti-FCN y la eventual lesión articular, que puede manifestarse como osteonecrosis, fracturas o destrucción articular.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Antecedentes bibliográficos del uso de fasinumab

En una investigación previa en la que participaron más de 200 pacientes con dolor de rodilla por artrosis, el fasinumab fue administrado por vía intravenosa en dos oportunidades, a distintas dosis. En este estudio el fármaco fue bien tolerado y, en comparación con el placebo, redujo significativamente el dolor de rodilla al caminar y mejoró el dolor y función. En ese estudio, las dos dosis más altas proporcionaron en general mayores beneficios que la dosis más baja, por lo que se utilizaron estos datos en la toma de decisión de las dosis de fasinumab en los estudios posteriores.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Artropatía secundaria al uso de fármacos

Debido a la asociación entre los anticuerpos anti-FCN con la artropatía, durante las investigaciones sobre nuevos tratamientos en artrosis se debe prestar especial atención a este evento. Por lo tanto para poder evaluar la aparición de este efecto se realizan múltiples estudios de imágenes que incluyen, tanto radiografías simples como resonancias magnéticas, para poder determinar la asociación entre las distintas dosis de los anticuerpos anti-FCN y la eventual lesión articular, que puede manifestarse como osteonecrosis, fracturas o destrucción articular.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
27/04/2022
Hepatotoxicidad Inducida por Fármacos

La hepatotoxicidad inducida por fármacos genera trastornos en las pruebas de enzimas hepáticas o disfunción hepática, y suele ser descubierta en estudios posteriores a la comercialización, a veces mucho después, debido a la baja tasa de incidencia que generan algunos medicamentos.

CC en base al informe:
Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Hepatol, 2018
26/04/2022
Equivalencia entre Regímenes de Administración

En pacientes con colitis ulcerosa, la administración de una sola dosis diaria de aminosalicilatos (5-ASA) parece ser tan eficaz como la administración de múltiples dosis, sin una alta tasa de efectos adversos. Por este motivo, y por la mejora en la adhesión, la administración única diaria es la primera elección.

CC en base al informe:
Risk Factors and Management Strategies Associated with Non-response to Aminosalicylates as a Maintenance Treatment in Ulcerative Colitis. Rev. esp. enferm. dig., 2021
25/04/2022
Vitamina A y la piel

La vitamina A es un micronutriente liposoluble que modula la respuesta inmunitaria y mantiene la homeostasis de los epitelios y las mucosas a través del ácido retinoico, su metabolito. Este regula la expresión genética al actuar sobre sus receptores, que son factores de transcripción. El déficit de vitamina A se asocia con infecciones e inflamación cutánea. Esto sugiere el papel integral de la vitamina A en la promoción de la función inmunitaria de la piel.

CC en base al informe:
Illuminating the Role of Vitamin A in Skin Innate Immunity and the Skin Microbiome: A Narrative Review. Nutrients, 2021
22/04/2022
Factores que influyen en la eficacia de la lacosamida

Según una investigación realizada en Italia, la eficacia de la lacosamida en pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos se correlaciona positivamente con la dosis de lacosamida en mg/kg, los niveles plasmáticos mínimos, la edad de los pacientes, la suspensión de otros fármacos antiepilépticos y el uso de topiramato, y negativamente con la frecuencia de convulsiones al inicio del estudio y el uso de oxcarbazepina.

CC en base al informe:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study. Epilepsy & Behavior, 2022
02/05/2022
Inhibidores del SGLT2 y Esteatosis Hepática

Un estudio informó que, en comparación con placebo o el tratamiento de referencia, el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SLGT2) disminuyó los niveles de alanino aminotransferasa sérica y gamma glutamil transpeptidasa, además de reducir el porcentaje absoluto de contenido graso hepático, evaluado mediante resonancia magnética.

CC en base al informe:
Treatments for NAFLD: State of Art. Int J Mol Sci, 2021
21/04/2022
Dosis de lacosamida

Según un estudio realizado en Japón, en general, la lacosamida es bien tolerada por los pacientes pediátricos con epilepsia, aunque puede ocurrir un empeoramiento de las convulsiones, con irritabilidad o somnolencia o sin estas. No se demostró relación entre la dosis de lacosamida y los efectos adversos causados por el tratamiento. Por lo tanto, la lacosamida debe usarse a la dosis máxima tolerable (que debe aumentarse gradualmente) en pacientes con un control insuficiente de las convulsiones.

CC en base al informe:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study. Epilepsy & Behavior, 2022
20/04/2022
Lacosamida en niños con epilepsia

Según una investigación realizada en Japón, la monoterapia con lacosamida, además se ser eficaz, es segura en niños con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS, por su sigla en inglés). Todos los pacientes (100%) continuaron el tratamiento con lacosamida durante el seguimiento. El 22% experimentó eventos adversos. El 17% de los pacientes presentó somnolencia y el 6% informó fatiga. Estos síntomas desaparecieron a las 4 semanas. No se observó alteración cognitiva durante el período de tratamiento de mantenimiento. No se informaron eventos adversos graves.

CC en base al informe:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes. Brain & Development, 2022
19/04/2022
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:

Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.

CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2021
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