Conceptos Categóricos
Farmacología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
15/04/2025
Betabloqueantes
En general, los betabloqueantes cardioselectivos son bien tolerados, aunque deben usarse con precaución en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La disfunción eréctil vinculada con el uso de betabloqueantes puede explicarse principalmente por el efecto nocebo. Se ha probado que la mayoría de los efectos adversos atribuidos a los betabloqueantes no están relacionados con el medicamento, con tasas que no difieren entre los betabloqueantes y el placebo.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of ß-blockers: Importance of Cardioselectivity.
Curr Med Res Opin, 2024
14/04/2025
Atenolol en el embarazo
Se sugiere que en embarazadas que tomen atenolol, considerar otro betabloqueante y un mayor control del crecimiento fetal. Se justifican estudios adicionales, en particular de diseño prospectivo, para investigar el efecto del atenolol en el crecimiento fetal.
CC en base al informe:
Does Atenolol use During Pregnancy Cause Small For gestational Age Neonates? A Meta-analysis.
J Perinat Med, 2024
15/04/2025
Las estrategias de vacunación contra el sarampión
Las estrategias de vacunación contra el sarampión, en particular los programas de recordatorio de vacunación e incentivos económicos, tienen el potencial de aumentar significativamente la cobertura y la puntualidad de la vacunación en países de ingresos bajos y medianos. Sin embargo, estas intervenciones no tienen un impacto directo y significativo sobre las tasas de hospitalización y mortalidad.
CC en base al informe:
Impact of Measles Vaccination Strategies on Vaccination Rates in Low-income and Middle-income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis.
BMJ Global Health, 2025
15/04/2025
Tratamiento con fenofibrato
El estudio de cohorte poblacional mostró que el tratamiento con fenofibrato reduce el riesgo de hospitalización por IC en comparación con los no usuarios de fenofibrato en la población general que también tomaban estatinas, e incluso en la población obesa. Estos hallazgos se suman al de otros estudios clínicos previos que destacan el potencial terapéutico del fenofibrato para la reducción del riesgo de hospitalización por IC en pacientes con obesidad y diabetes.
CC en base al informe:
Cardiometabolic Benefits of Fenofibrate in Heart Failure Related to Obesity and Diabetes.
Cardiovasc Diabetol, 2024
14/02/2025
Marco de las 4M en la diabetes
Los "Estándares de Atención en la Diabetes" de 2025 elaborados por la American Diabetes Association hacen hincapié en el marco de las 4M (Mentalización, Medicamentos, Movilidad y lo Más importante) en el manejo de la diabetes en los adultos mayores. Además, proponen objetivos de tratamiento razonables y opciones farmacológicas adecuadas para esta población.
CC en base al informe:
Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes-2025.
Diabetes Care, 2025
13/02/2025
Manejo de la tos aguda en niños
Un estudio observacional mostró que la levodropropizina se asoció con una diferencia estadísticamente significativa en la disminución de la tos aguda en niños con levodropropizina respecto de los antitusivos centrales o ningún tratamiento, y esta asociación fue independiente del uso de antibióticos o la presencia de enfermedades concomitantes.
CC en base al informe:
An Observational Study on Cough in Children: Epidemiology, Impact on Quality of Sleep and Treatment Outcome.
Cough, 2012
14/02/2025
Deficiencia de vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 inducida por metformina se debe a la capacidad del medicamento para disminuir la absorción de la vitamina en el intestino. Esta deficiencia predispone a neuropatía periférica, disfunción del sistema nervioso autónomo, relacionado con el corazón, y anemia.
CC en base al informe:
Individuals Diagnosed With Type 2 Diabetes Mellitus and the Status of Vitamin B12 Deficiency: A Review.
Cureus, 2024
28/01/2025
Intervenciones dietéticas
La revisión sistemática rigurosa de 12 estudios destaca el potencial de las intervenciones dietéticas para aliviar los síntomas gastrointestinales, mejorar la calidad de vida y modificar para bien la composición de la microbiota intestinal en pacientes adultos con síndrome del intestino irritable (SII). En particular, se destaca la eficacia de las dietas bajas en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) para reducir el malestar gastrointestinal y mejorar el bienestar general. Los probióticos y prebióticos también muestran efectos positivos en la salud intestinal, y contribuyen a aumentar los niveles de bacterias beneficiosas y disminuir la inflamación, pero su eficacia varía en función de las cepas y formulaciones específicas.
CC en base al informe:
Dietary Interventions in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review of Clinical Outcomes, Microbiota Changes, and Inflammatory Markers.
Cureus, 2024
12/03/2025
Intensidad de las estatinas
Los resultados de un estudio prospectivo y multicéntrico basado en una base de datos nacional de pacientes con infarto agudo de miocardio muestran que el efecto diabetogénico de las estatinas depende de la dosis, en particular con la rosuvastatina. La intensidad de las estatinas se asocia de forma positiva con la reducción del riesgo cardiovascular, pero también con un mayor riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición.
CC en base al informe:
Different Diabetogenic Effect of Statins According to Intensity and Dose in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Cohort Study.
Scientific Reports, 2024
17/03/2025
Suplementación con ácido fólico
El metanálsis de 12 tamaños de efecto de 11 ensayos controlados aleatorizados con 1279 participantes muestra que la suplementación con ácido fólico reduce de forma significativa las concentraciones séricas de proteína C-reactiva (diferencia de medias ponderadas = -0.59 mg/l, intervalo de confianza del 95% = -0.85 a -0.33, p < 0.001) en comparación con placebo, y en todos los subgrupos (proteína C-reactiva basal, duración de la intervención, dosis del suplemento, edad y sexo de los participantes). Sin embargo, la heterogeneidad entre los estudios fue significativa (I2 = 91.3%, p < 0.001).
CC en base al informe:
Effects of Folic Acid Supplementation on Inflammatory Markers: A Grade-Assessed Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Nutrients, 2021
17/03/2025
Suplementación con vitamina B12
Está probado que el tratamiento con metformina provoca deficiencia de vitamina B12, lo que a su vez favorece el desarrollo de neuropatía diabética. La revisión sistemática destaca la eficacia y seguridad de la suplementación con vitamina B12, preferentemente la suplementación diaria de metilcobalamina por vía oral o sublingual en lugar de la inyección intramuscular, para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben metformina para prevenir o tratar la deficiencia de vitamina B12 inducida por la metformina y la neuropatía periférica asociada.
CC en base al informe:
The Efficacy of Vitamin B12 Supplementation for Treating Vitamin B12 Deficiency and Peripheral Neuropathy in Metformin-treated Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review.
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2022
14/01/2025
Uso de nirsevimab
El grupo de expertos de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) recomienda el uso de nirsevimab para todos los lactantes menores de 6 meses, cuyas madres no recibieron la vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) durante el embarazo y que nacen durante la primera temporada de VRS o que están entrando en esta, y para los lactantes y niños de 8 a 19 meses que tienen un mayor riesgo de enfermarse de forma grave por el VRS y están entrando en su segunda temporada de VRS.
CC en base al informe:
Confronting the Challenge: A Regional Perspective by the Latin American Pediatric Infectious Diseases Society (SLIPE) Expert Group on Respiratory Syncytial Virus—Tackling the Burden of Disease and Implementing Preventive Solutions.
Front Pediatr, 2024
13/01/2025
Tratamiento antihelmíntico
Una investigación mostró que el tratamiento antihelmíntico combinado en lugar de la monoterapia parece más adecuado para controlar las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo, y destaca la combinación de albendazol-ivermectina y albendazol-pamoato de oxantel.
CC en base al informe:
Egg Excretion Indicators for the Measurement of Soil-transmitted Helminth Response to Treatment.
PLoS Negl Trop Dis, 2022
18/03/2025
El tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
El análisis exploratorio del ensayo HER2CLIMB muestra que el tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina tiene un beneficio sostenido y clínicamente significativo tanto a nivel sistémico (supervivencia global) como intracraneal para los pacientes con cáncer de mama metastásico agresivo y tratados previamente con terapia sistémica, este efecto es independiente de la presencia de metástasis cerebrales activas o estables. Además, fue bien tolerado.
CC en base al informe:
Tucatinib vs Placebo, Both in Combination with Trastuzumab and Capecitabine, for Previously Treated ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer in Patients with Brain Metastases: Updated Exploratory Analysis of the HER2CLIMB Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2023
13/01/2025
Levodropropizina para la tos posviral en pacientes pediátricos
La tos posviral no es un trastorno grave, pero puede ser extremadamente molesta y requerir tratamiento antitusivo. La elección de este debe basarse en la eficacia y la seguridad. A diferencia de los tratamientos no farmacológicos y los medicamentos antitusivos de acción central, la levodropropizina tiene probada eficacia y su perfil de seguridad es favorable. Por lo tanto, puede considerarse una opción adecuada para manejar la tos posviral en niños y adolescentes, en particular en casos de intensidad moderada a severa.
CC en base al informe:
Levodropropizine for Children and Adolescents with Acute Post-viral Cough: An Evidence-based Choice.
Minerva Pediatr (Torino), 2024
17/10/2024
Tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
Los resultados del análisis de seguimiento de casi 30 meses del ensayo HER2CLIMB respaldan la eficacia y seguridad a largo plazo del tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina en el cáncer de mama metastásico positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2, por sus siglas en inglés) tratado previamente con terapia sistémica y con metástasis cerebrales o sin éstas.
CC en base al informe:
Tucatinib Versus Placebo Added to Trastuzumab and Capecitabine for Patients with Pretreated HER2+ Metastatic Breast Cancer with and without Brain Metastases (HER2CLIMB): Final Overall Survival Analysis.
Ann Oncol, 2022
05/08/2024
Combinaciones de píldora única en la prevención cardiovascular
Según una investigación, las combinaciones de una píldora única, además de la de ezetimibe y estatinas, para la prevención cardiovascular que pueden ser de interés son: estatina y fenofibrato para pacientes que necesitan reducir tanto el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad como los triglicéridos, o ezetimibe y ácido bempedoico para sujetos totalmente intolerantes a las estatinas. Otras combinaciones que pueden usarse para mejorar la adhesión terapéutica son rosuvastatina y aspirina, rosuvastatina y amlodipina, atorvastatina y perindopril, o la asociación triple que incluye atorvastatina, amlodipina y perindopril.
CC en base al informe:
Is it Time for Single-Pill Combinations in Dyslipidemia?.
Am J Cardiovasc Drugs, 2022
31/07/2024
Respuesta a los hipolipemiantes
Los individuos de etnias asiáticas responden mejor a los hipolipemiantes que los individuos de etnia blanca, pero son más frecuentes los efectos colaterales y los eventos adversos.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Moderate-Intensity Rosuvastatin with Ezetimibe versus High-Intensity Rosuvastatin in
High Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized, Multicenter,.
Diabetes Metab J, 2023
17/03/2025
Vitamina K y salud ósea
La vitamina K es una vitamina liposoluble y, en particular, la vitamina K2 (menaquinonas 4 y 7) está implicada en la regulación del remodelado óseo. Estudios clínicos y de laboratorio muestran que la suplementación con vitamina K mejora la densidad mineral ósea y reduce el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas. Además, potencia los efectos antiosteoporóticos de la suplementación con vitamina D y calcio. Los efectos osteogénicos y los mecanismos subyacentes de esta vitamina dependen de sus formas y homólogos.
CC en base al informe:
Role of Vitamins Beyond Vitamin D3 in Bone Health and Osteoporosis (Review).
Int J Mol Med, 2024
26/02/2025
Respuestas del ChatGPT
La mayoría de las respuestas de los modelos ChatGPT-3.5 y ChatGPT-4.0 a preguntas relacionadas con la insuficiencia cardíaca fueron calificadas como "precisas y completas" o "correctas pero inadecuadas". El modelo GPT-4.0 proporcionó 107/107 (100%) respuestas con información correcta, con 89/107 (83.2%) de respuestas calificadas como "precisas y completas", mientras que el modelo GPT-3.5 proporcionó 105/107 (98.1%) respuestas con información correcta y 84/107 (78.5%) de respuestas calificadas como "precisas y completas".
CC en base al informe:
Appropriateness of ChatGPT in Answering Heart Failure Related Questions.
Heart Lung Circ, 2024
