Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la epilepsia durante la gestación:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes y frecuente en personas en edad fértil.

Lectura recomendada:
Teratogenesis, Perinatal, and Neurodevelopmental Outcomes after In Utero Exposure to Antiseizure Medication
Neurology, 102(11):1-19
Indique los beneficios terapéuticos adicionales del policosanol:  
Introducción:
El policosanol es un producto natural con beneficios farmacológicos sobre el perfil lipídico, la agregación plaquetaria y el accidente cerebrovascular isquémico demostrado en estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Efectos terapéuticos de policosanol más aspirina, policosanol más atorvastatina y aspirina en la isquemia cerebral global en jerbos de Mongolia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale los aspectos que deben ser tenidos en cuenta en relación con los dispositivos portátiles para la detección de convulsiones:  
Introducción:
La naturaleza paroxística de las convulsiones afecta sustancialmente la independencia de las personas con epilepsia.

Lectura recomendada:
Wearable Digital Health Technology for Epilepsy
New England Journal of Medicine, 390(8):736-745
¿Cuáles son los principales hallazgos en la resonancia magnética contrastada a los que se asocia la encefalitis aguda por VHS-1?  
Introducción:
El virus herpes simple 1 (VHS-1) es frecuente en personas mayores de 50 años. Su seroprevalencia es del 50% en mayores de 20 años y aumenta a 90% en mayores de 70 años. Se asocia con fiebre y síntomas prodrómicos, como infección respiratoria u otra.

Lectura recomendada:
Consecuencias de la encefalitis aguda infecciosa que determinan la discapacidad y mortalidad de los pacientes
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos sobre el sistema nervioso de la presión arterial elevada de manera sostenida?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población adulta y de edad avanzada, y representa un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo vascular y la demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment
Hypertension, 80(1):22-34
¿Cuáles son los factores que intervienen en la muerte o la supervivencia de las neuronas en la isquemia cerebral?  
Introducción:
El mantenimiento de la homeostasis del retículo endoplásmico es un proceso decisivo para la supervivencia de las neuronas isquémicas.

Lectura recomendada:
Endoplasmic Reticulum Stress in Brain Ischemia
International Journal of Neuroscience, 126(7-12):681-691
¿Cuál de las siguientes es una región cerebral especialmente afectada por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La pérdida progresiva de sinapsis, tanto por neurodegeneración anatomopatológica como por deterioro funcional, está asociada con el avance de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
NMDA Inhibitors: A Potential Contrivance to Assist in Management of Alzheimer’s Disease
Combinatorial Chemistry & High Throughput Screening, 26(12):2099-2112
¿Qué efecto adverso grave se asocia con el uso de fosfenitoína?  
Introducción:
La fosfenitoína se utiliza como terapia de segunda línea para el estado epiléptico, y si bien es eficaz también se asocia con efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Levetiracetam Versus Fosphenytoin as a Second-line Treatment After Diazepam for Adult Convulsive Status Epilepticus: A Multicentre Non-inferiority Randomised Control Trial
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 94(1):42-48
¿Cuál de los siguientes protocolos de titulación de lamotrigina favorece la tasa de retención de los pacientes?  
Introducción:
La lamotrigina se utiliza para tratar la epilepsia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Retention Rate, Safety, and Efficacy of Two Different Titration Protocols for Lamotrigine in Newly Diagnosed Epilepsy Patients
Expert Review of Neurotherapeutics, 22(11-12):1025-1029
¿Cuales son algunos problemas asociados con las técnicas endoscópicas endonasales utilizadas para el tratamiento de los craneofaringiomas?  
Introducción:
El tratamiento de los craneofaringiomas constituye un desafío debido a su localización anatómica.

Lectura recomendada:
Endoscopic Endonasal Trans-Sphenoid Management of Craniopharyngiomas
Asian Journal of Neurosurgery, 10(1):10-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las convulsiones focales con brivaracetam:  
Introducción:
La epilepsia es la cuarta enfermedad neurológica más común en el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Brivaracetam in Persons With Epilepsy in a Real-World Setting: A Prospective, Non-Interventional Study
Cureus, 15(12):1-9
¿Cuál es el efecto clínico del pasaje a monoterapia con brivaracetam, en pacientes con convulsiones focales tratados con otras drogas antiepilépticas?  
Introducción:
El brivaracetam es la droga antiepiléptica más nueva, con afinidad alta y selectiva por la proteína de la vesícula sináptica 2A en el cerebro.

Lectura recomendada:
Conversion to Brivaracetam Monotherapy in Clinical Practice: A Retrospective Study
Neurology and Therapy, 13(2):389-398
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con brivaracetam:  
Introducción:
El brivaracetam, una droga antiepiléptica de tercera generación, actúa como ligando selectivo para la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of 12-Month Brivaracetam in the Real World: EXPERIENCE, an International Pooled Analysis of Individual Patient Records
CNS Drugs, 37(9):819-835
En relación con la cronología y el impacto de los trastornos cognitivos, psiquiátricos y motores de la enfermedad de Huntington (EH), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo de causa genética. La pérdida neuronal en estos pacientes lleva a las alteraciones motoras y cognitivas y, finalmente, al fallecimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Impact of Psychiatric,Cognitive,and Motor Abnormalities in Huntington Disease
Neurology, 96(19):2395-2406
¿Cuál es el umbral de corte óptimo en la Montreal Cognitive Assessment para la detección de deterioro cognitivo luego de un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es una complicación frecuente luego del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Which Cutoff Value of the Montreal Cognitive Assessment should be Used for Post-stroke Cognitive Impairment? A Systematic Review and Meta-analysis on Diagnostic Test Accuracy
International Journal of Stroke, 18(8):908-916
Señale el enunciado correcto para los cambios en los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, antes del diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
La función cognitiva normal en presencia de niveles anormales de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo es el hallazgo patognomónico de la enfermedad de Alzheimer preclínica.

Lectura recomendada:
Biomarker Changes during 20 Years Preceding Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 390(8):712-722
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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