Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Algunas tendencias relacionadas con la gravedad de la conducta suicida son:  
Introducción:
Una de las tareas más importantes de los clínicos es determinar qué paciente está en riesgo de suicidio inminente o a corto plazo. Esta determinación es extremadamente difícil. El estudio de los factores de riesgo, reconocidos como predictores de la gravedad del acto suicida, es un tema de interés central.

Lectura recomendada:
Conducta suicida, factores de riesgo y su asociación con letalidad
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):65-71
¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos sobre el sistema nervioso de la presión arterial elevada de manera sostenida?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población adulta y de edad avanzada, y representa un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo vascular y la demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment
Hypertension, 80(1):22-34
¿Cuál de los siguientes efectos no está relacionado con la memantina?  
Introducción:
El efecto neuroprotector de la memantina en el contexto de la enfermedad vascular y de la isquemia cerebral ha llevado a los expertos a proponer su utilización en el accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis
Frontiers in Neuroscience, 17(1096372):1-10
¿Cuál de los siguientes metabolitos procedentes de la microbiota intestinal sirven como factores protectores para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, así como biomarcadores de la progresión de la misma?  
Introducción:
La comprensión de la fisiología del eje intestino-cerebro mediado por metabolitos de la microbiota y los neurotransmisores que fluyen bidireccionalmente a través del nervio vago, permite reflexionar en el planteamiento de estrategias de intervención, que ayudan a comprender cómo se desarrolla la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
EJE MICROBIOTA-INTESTINO-CERBERO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes biomarcadores en orina podría ser de mayor utilidad para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se basa en los hallazgos en los estudios por imágenes y en la presencia de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
A Multiplexed Urinary Biomarker Panel Has Potential for Alzheimer’s Disease Diagnosis Using Targeted Proteomics and Machine Learning
International Journal of Molecular Sciences, 24(18):1-14
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
¿Qué efecto tiene una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño sobre la cognición?  
Introducción:
Se sabe que dormir bien es esencial para la salud.

Lectura recomendada:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults
JAMA Network Open, 6(7):1-14
En relación con el uso de estatinas y la aparición de miopatía, señale la opción correcta.  
Introducción:
Diferentes estudios controlados y aleatorizados evaluaron la presencia de eventos adversos vinculados con las estatinas, y observaron una frecuencia de presentación similar en los grupos que reciben placebo.

Lectura recomendada:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty
Rheumatology (Oxford), 59(12):3853-3857
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con gabapentín más vitamina B1 y vitamina B12, respecto de la monoterapia con pregabalina.  
Introducción:
Se estima que el 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen neuropatía, y que más del 50% presentarán esta complicación en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes Research, 2016(4078695):1-8
¿Cuál es el antipsicótico más eficaz para el tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra entre las 20 principales causas de discapacidad según la Organización Mundial de la Salud.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy of Antipsychotic Drugs in Initially Acutely ill Adults with Schizophrenia: Systematic Review and Network Meta-analysis
World Psychiatry, 22(2):315-324
¿Cuáles estrategias dirigidas a la apolipoproteína E (APOE) demuestran resultados más prometedores?  
Introducción:
Se están estudiado numerosas terapias dirigidas a la apolipoproteína E para la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
APOE and Alzheimer's Disease: Advances in Genetics, Pathophysiology, and Therapeutic Approaches
The Lancet Neurology, 20(1):68-80
¿Cuál sería elabordaje kinésico más adecuado para la espasticidad en la parálisis cerebral?  
Introducción:
La espasticidad en la parálisis cerebral es de origen multifactorial; el aumento de la excitación de la alfa motoneurona, la disminución de la inhibición suprasegmentaria, la alteración en la inervación recíproca y la disminución de la inhibición autógena, junto a la miopatía espástica, generan bloqueos articulares y acortamientos musculares.

Lectura recomendada:
Intervención con terapia manual: rehabilitación sobre la regulación del tono muscular en parálisis cerebral
SIIC,
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuales son algunos problemas asociados con las técnicas endoscópicas endonasales utilizadas para el tratamiento de los craneofaringiomas?  
Introducción:
El tratamiento de los craneofaringiomas constituye un desafío debido a su localización anatómica.

Lectura recomendada:
Endoscopic Endonasal Trans-Sphenoid Management of Craniopharyngiomas
Asian Journal of Neurosurgery, 10(1):10-16
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la epilepsia durante la gestación:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes y frecuente en personas en edad fértil.

Lectura recomendada:
Teratogenesis, Perinatal, and Neurodevelopmental Outcomes after In Utero Exposure to Antiseizure Medication
Neurology, 102(11):1-19
¿Cuáles son las mediciones que deben utilizarse para conocer la prevalencia y las características de los trastornos del sueño, en niños con trastornos del neurodesarrollo?  
Introducción:
La falta de sueño es común entre los niños con trastornos del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Concordance of Objective and Subjective Measures of Sleep in Children with Neurodevelopmental Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis
Sleep Medicine Reviews, 71(101814)
En relación con la cronología y el impacto de los trastornos cognitivos, psiquiátricos y motores de la enfermedad de Huntington (EH), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo de causa genética. La pérdida neuronal en estos pacientes lleva a las alteraciones motoras y cognitivas y, finalmente, al fallecimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Impact of Psychiatric,Cognitive,and Motor Abnormalities in Huntington Disease
Neurology, 96(19):2395-2406
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