Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son las opciones farmacológicas eficaces para el tratamiento de la depresión bipolar?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno bipolar (TB), una afección crónica e incapacitante, es del 4.4%; la fase depresiva suele estar presente alrededor del 72% del tiempo y es un aspecto de preocupación particular por la ideación suicida.

Lectura recomendada:
Treatment of Bipolar Depression: Results from a Comprehensive Network Meta-analysis and Updated Systematic Review
European Neuropsychopharmacology, 108(112818)
¿Qué condición se ha descrito como signo de buen pronóstico?  
Introducción:
El síndrome de enclaustramiento es una patología infrecuente, descrita clásicamente por tetraplejía con conservación de los movimientos verticales de los ojos y los párpados y de las capacidades cognitivas; sus síntomas son atribuidos, fundamentalmente, a lesiones en la protuberancia anterior. suele tener un mal pronóstico, puede ocasionar la muerte o dejar secuelas físicas y psíquicas graves.

Lectura recomendada:
Síndrome de enclaustramiento: reporte de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cómo actúan principalmente los nucleótidos para mejorar la función de los nervios periféricos en parálisis facial?  
Introducción:
Los nucleótidos muestran distintos efectos benéficos para mejorar la función de nervios periféricos afectados.

Lectura recomendada:
Parálisis facial periférica. Revisión de la literatura y de la utilidad de los nucleótidos uridín trifosfato y citidina
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el fármaco más empleado y prometedor en el tratamiento de la MTB?  
Introducción:
Para mejorar los resultados en los pacientes con meningitis tuberculosa, es fundamental abordar tres frentes terapéuticos de manera simultánea y coordinada. El primer pilar es el control eficaz de la carga bacteriana en el sistema nervioso central. Esto requiere el uso de fármacos que no solo posean una potente actividad bactericida contra el bacilo, sino que también alcancen concentraciones terapéuticas suficientes en el líquido cefalorraquídeo y el parénquima cerebral.

Lectura recomendada:
Advancing the Chemotherapy of Tuberculous Meningitis: A Consensus View
The Lancet Infectious Diseases, 25(1):47-58
¿Cuál de las siguientes formas de aciduria 3-metilglutacónica es más probable que se relacione con la neutropenia?  
Introducción:
La aciduria 3-metilglutacónica es un grupo heterogéneo de enfermedades que incluye distintos errores congénitos del metabolismo, bioquímicamente caracterizados por la excreción de ácido 3-metilglutacónico y ácido 3-metilglutárico.

Lectura recomendada:
La genética al servicio de la clínica: Mutación en el gen TMEM70 una forma de Aciduria 3 Metil Glutacónica con fenotipo variable. Presentación de dos casos clínicos
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la demencia con cuerpos de Lewy:  
Introducción:
La demencia con cuerpos de Lewy es un trastorno neurodegenerativo progresivo y la segunda causa más común de demencia degenerativa después de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Incidence and Prevalence of Dementia With Lewy BodiesA Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Neurology,
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con psilocibina en pacientes con trastorno depresivo mayor recurrente:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una afección debilitante y un problema de salud creciente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Short-Term and Late-Term Effects of Psilocybin on Symptoms in Major DepressionA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 9(e2612589):1-14
¿Cuál sería elabordaje kinésico más adecuado para la espasticidad en la parálisis cerebral?  
Introducción:
La espasticidad en la parálisis cerebral es de origen multifactorial; el aumento de la excitación de la alfa motoneurona, la disminución de la inhibición suprasegmentaria, la alteración en la inervación recíproca y la disminución de la inhibición autógena, junto a la miopatía espástica, generan bloqueos articulares y acortamientos musculares.

Lectura recomendada:
Intervención con terapia manual: rehabilitación sobre la regulación del tono muscular en parálisis cerebral
SIIC,
¿Cuál de los siguientes metabolitos procedentes de la microbiota intestinal sirven como factores protectores para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, así como biomarcadores de la progresión de la misma?  
Introducción:
La comprensión de la fisiología del eje intestino-cerebro mediado por metabolitos de la microbiota y los neurotransmisores que fluyen bidireccionalmente a través del nervio vago, permite reflexionar en el planteamiento de estrategias de intervención, que ayudan a comprender cómo se desarrolla la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
EJE MICROBIOTA-INTESTINO-CERBERO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tecnología diagnóstica se emplea para estudiar lesiones craneales menores?  
Introducción:
El manejo de las lesiones craneales leves representa uno de los desafíos más constantes y significativos en los departamentos de urgencias a nivel global, dado que es una de las causas más frecuentes de consulta médica inicial.

Lectura recomendada:
External Validation and Extended Application of Four Clinical Decision Rules in Minor Head Injuries
American Journal of Emergency Medicine, 104:34-39
Señale el enunciado correcto para los efectos de las vitaminas del grupo B, luego de la lesión de nervios periféricos:  
Introducción:
La lesión de un nervio periférico desencadena una respuesta multicelular compleja que involucra a las neuronas lesionadas, las células de Schwann y las células inmunitarias.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin B Complex Treatment on Macrophages to Schwann Cells Association during Neuroinflammation after Peripheral Nerve Injury
Molecules, 25(22):1-21
¿Cuál de estos factores se asocia con un mayor riesgo de desarrollar adicción al juego por Internet?  
Introducción:
Este trabajo confirma que la adicción a los videojuegos en línea es un precursor directo y un factor de riesgo fundamental para el desarrollo del trastorno por juegos en Internet. La evidencia recopilada subraya la urgencia de implementar estrategias de salud pública que se enfoquen en la prevención primaria dentro de las instituciones educativas.

Lectura recomendada:
Internet Gaming Addiction as a Risk Factor for the Development of Internet Gaming Disorder: Cross-sectional Observational Study
Journal of Public Health, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tavapadon en pacientes con enfermedad de Parkinson que reciben levodopa?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica, progresiva e incapacitante.

Lectura recomendada:
Tavapadon as Adjunctive Treatment for Parkinson Disease The TEMPO-3 Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 83(5):442-451
Señale el enunciado correcto respecto del alivio del dolor neuropático cuando se compara pregabalina con gabapentina.  
Introducción:
El dolor neuropático es frecuente en la población general, con una prevalencia de entre 3.2% y el 10.3%

Lectura recomendada:
Pregabalin vs. Gabapentin in the Treatment of Neuropathic Pain: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis of Effectiveness and Safety
Frontiers in Pain Research, 5(1513597):1-16
¿Qué patología materna se asocia con defectos del tubo neural?  
Introducción:
Un aspecto que a menudo se omite en el debate es la peligrosidad de dejar condiciones clínicas sin tratamiento.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen) use During Pregnancy and Autism Risk: Evidence Does not Support Causal Association
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 171(3):915-919
Señale el enunciado correcto respecto del tratamiento con pregabalina en pacientes con neuropatía diabética dolorosa.  
Introducción:
Alrededor de la tercera parte de los pacientes con diabetes presenta neuropatía periférica dolorosa.

Lectura recomendada:
Pregabalin Efficacy in Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Focused Analysis of Optimal Dosing and the Relationship of Baseline Glycemic Control
Journal of Diabetes Investigation, :1-8
¿Qué condición o condiciones aumentan el riesgo de TEA en niñas?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista (TEA) es un diagnóstico amplio, y es posible que solo subgrupos específicos sean vulnerables a las exposiciones perinatales. La variabilidad en los resultados puede deberse a que los estudios no han podido agrupar a los pacientes de manera homogénea según subtipos biológicos.

Lectura recomendada:
The Impact of Maternal Inflammatory Conditions During Pregnancy on the Risk of Autism: Methodological Challenges
Biological Psychiatry Global Open Science, 4(100287):1-2
¿Cuáles son los factores que determinan la expresión de las emociones?  
Introducción:
Las "reglas de expresión" son el conjunto de normas culturales que determinan y modifican la expresión de las emociones.

Lectura recomendada:
Expresiones Faciales y Contexto. Reglas Sociales que Condicionan la Espontaneidad de la Expresion Facial de las Emociones
Revista Mexicana de Investigación en Psicología, 9(1):55-72
¿Cuál es el biomarcador que podría guiar la rehabilitación posterior a un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La evolución de la lesión cerebral en las horas y días posteriores a un evento isquémico es un determinante clave del resultado funcional. Si bien la neuroimagen convencional mediante tomografía computarizada o resonancia magnética permite estimar la penumbra y el núcleo isquémico, estos métodos solo capturan una fracción de la variabilidad biológica de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Biomarkers for Advancing Diagnosis and Prognosis in Stroke
The Lancet Neurology, 25(4):406-420
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es eficaz para el alivio de la neuralgia posherpética?  
Introducción:
La neuralgia posherpética es el dolor en la piel que dura al menos 90 días después del brote agudo de herpes zóster.

Lectura recomendada:
Comparison of Duloxetine Supplemented with Pregabalin and Amitriptyline Supplemented with Pregabalin for the Treatment of Postherpetic Neuralgia: A Double-Blind, Randomized Crossover Trial
CNS Neuroscience & Therapeutics, 31(e70460):1-7
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