Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

En relación con la eficacia de la rosuvastatina en combinación con rt-PA en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, señale la opción correcta.  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) representa el 5% de la discapacidad y el 10% de las muertes a nivel mundial, de las cuales el 80% son de origen isquémico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rosuvastatin Combined with rt-PA Intravenous Thrombolytic Therapy for Elderly Acute Ischemic Stroke Patients
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2022(9403693):1-6
¿Cuál es el método óptimo para guiar la inyección de neurotoxina botulínica tipo A (NTB-A) alrededor del hombro?  
Introducción:
La neurotoxina botulínica tipo A es un tratamiento de primera línea de la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 2: Injection Techniques, Outcome Measurement Scales, and Case Studies
Frontiers in Neurology, 13(1022549):1-12
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de ácido valproico en pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los antiepilépticos habitualmente utilizados en los pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Valproate and Lamotrigine/Levetiracetam Use and Prognosis in Patients With Epilepsy and Heart Failure: A Danish Register-Based Study
Journal of Cardiac Failure, 28(4):630-638
¿Qué aspectos compromete la interrupción de la función del hombro?  
Introducción:
La espasticidad del hombro es frecuente después del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 1: Anatomy, Physiology, and Goal Setting
Frontiers in Neurology, 13(1004629):1-9
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles afirmaciones sobre las convulsiones neonatales son verdaderas?  
Introducción:
Las convulsiones neonatales se observan en 1 a 4 de cada 1000 neonatos.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Retrospective Cohort Study
Pediatric Neurology, 138:62-70
¿Cuáles son características de la epilepsia mioclónica juvenil?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil es uno de los tipos más importantes de epilepsia idiopática generalizada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Lamotrigine and Sodium Valproate on Seizure Attacks and EEG Disorders in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Double Blind Randomized Clinical Trial
Caspian Journal of Internal Medicine, 13(3):617-622
En pacientes con gliomas y convulsiones no controladas en el contexto del uso de una única droga anticonvulsiva, la combinación de levetiracetam más ácido valproico, respecto de otras terapias duales, se asocia con las siguientes ventajas:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
Señale el enunciado correcto para las convulsiones en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) espontánea:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
¿Qué efecto tiene el lecanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer temprana?  
Introducción:
El lecanemab, un anticuerpo monoclonal humanizado con alta afinidad por las protofibrillas de beta amiloide soluble, se está probando en personas con enfermedad de Alzheimer temprana.

Lectura recomendada:
Lecanemab in Early Alzheimer’s Disease
New England Journal of Medicine, 388:9-21
¿Cuál de los siguientes efectos adversos no ha sido informado con el fenobarbital para el tratamiento de las convulsiones neonatales?  
Introducción:
La guía clínica emitida por la Organización Mundial de la Salud recomienda el fenobarbital como primera opción para el tratamiento de las convulsiones neonatales, aunque se reconoce que presenta numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Levetiracetam and Phenobarbital for Neonatal Seizures as a First Line Treatment
Global Pediatric Health, 9:1-8
¿Cuáles son características del trastorno de insomnio?  
Introducción:
El trastorno de insomnio es la forma más común de trastorno del sueño.

Lectura recomendada:
Connectomic Disturbances Underlying Insomnia Disorder and Predictors of Treatment Response
Frontiers in Human Neuroscience, 16(960350):1-13
Señale el enunciado correcto para las alucinaciones visuales (AV), en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson refieren, con frecuencia, trastornos de la percepción visual, desde alucinaciones de pasaje y sensación de presencia (ilusiones visuales) hasta alucinaciones visuales complejas.

Lectura recomendada:
Psycho-sensory Modalities of Visual Hallucinations and Illusions in Parkinson’s Disease
Revue Neurologique, 177(10):1228-1236
¿Qué información brindan los oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:
La alfa-sinucleína está asociada con la enfermedad de Parkinson (EP).

Lectura recomendada:
Disease-Associated a-Synuclein Aggregates as Biomarkers of Parkinson Disease Clinical Stage
Neurology, 99(21):1-12
¿Cuál enfermedad neurodegenerativa se asocia con mayor riesgo de suicidio?  
Introducción:
Se estima que alrededor de 804 000 personas en todo el mundo mueren por suicidio cada año; además, por cada suicidio habría 20 intentos.

Lectura recomendada:
Do Patients Diagnosed with a Neurological Disease Present Increased Risk of Suicide?
Neurología (English Edition), :1-6
¿Cuál es el mecanismo de acción del zavegepant, en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con crenezumab en pacientes con enfermedad de Alzheimer en estadio precoz:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por el depósito de placas de amiloide beta y ovillos neurofibrilares en el cerebro.

Lectura recomendada:
Evaluating the Safety and Efficacy of Crenezumab vs Placebo in Adults with Early Alzheimer Disease Two Phase 3 Randomized Placebo-Controlled Trials
JAMA Neurology, 79(11):1-9
¿Cuáles son los esquemas de fármacos antiepiléticos más seguros para ser usados durante la gestación, en términos del riesgo de trastornos en el espectro autista y de discapacidad intelectual en los niños?  
Introducción:
Las mujeres con epilepsia frecuentemente requieren tratamiento con fármacos antiepilépticos durante la gestación, de modo que la seguridad del tratamiento para el feto debe conocerse con exactitud.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Antiseizure Medication with Risk of Autism and Intellectual Disability
JAMA Neurology, 79(7):672-681
Indique los beneficios terapéuticos adicionales del policosanol:  
Introducción:
El policosanol es un producto natural con beneficios farmacológicos sobre el perfil lipídico, la agregación plaquetaria y el accidente cerebrovascular isquémico demostrado en estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Efectos terapéuticos de policosanol más aspirina, policosanol más atorvastatina y aspirina en la isquemia cerebral global en jerbos de Mongolia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la esclerosis múltiple de inicio en la niñez con dimetil fumarato (DMF):  
Introducción:
Los niños y adolescentes con esclerosis múltiple tienen índice más alto de recaídas, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Effect of Dimethyl Fumarate vs Interferon ß-1a in Patients with Pediatric-Onset Multiple Sclerosis The CONNECT Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(9):1-13
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