Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de los siguientes metabolitos procedentes de la microbiota intestinal sirven como factores protectores para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, así como biomarcadores de la progresión de la misma?  
Introducción:
La comprensión de la fisiología del eje intestino-cerebro mediado por metabolitos de la microbiota y los neurotransmisores que fluyen bidireccionalmente a través del nervio vago, permite reflexionar en el planteamiento de estrategias de intervención, que ayudan a comprender cómo se desarrolla la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
EJE MICROBIOTA-INTESTINO-CERBERO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué papel neurológico se le atribuye a los endocannabinoides circulantes?  
Introducción:
Los endocannabinoides son pequeñas moléculas de señalización lipofílicas.

Lectura recomendada:
The Association of Circulating Endocannabinoids with Neuroimaging and Blood Biomarkers of Neuro-injury
Alzheimer's Research & Therapy, 15(154):1-11
¿Qué influye o afecta el sistema cannabinoide?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide ha tomada importancia debido a que se ha sugerido que la dieta occidental influye significativamente sobre el desarrollo de algunos trastornos alimenticios y/o la obesidad a través de la producción de anandamida, el 2-araquidonilglicerol y oleamida, y la activación los receptores CB1 y CB2, influyen en el apetitico y la ingesta de alimento, induciendo o inhibiendo el consumo de alimentos hipercalóricos como es la dieta occidental, con ello altera la producción de hormonas como la grelina, insulina, péptido YY y leptina.

Lectura recomendada:
Sistema endocannabinoide y la conducta alimentaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los principales hallazgos en la resonancia magnética contrastada a los que se asocia la encefalitis aguda por VHS-1?  
Introducción:
El virus herpes simple 1 (VHS-1) es frecuente en personas mayores de 50 años. Su seroprevalencia es del 50% en mayores de 20 años y aumenta a 90% en mayores de 70 años. Se asocia con fiebre y síntomas prodrómicos, como infección respiratoria u otra.

Lectura recomendada:
Consecuencias de la encefalitis aguda infecciosa que determinan la discapacidad y mortalidad de los pacientes
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale los conceptos básicos del modelo de aprendizaje profundo, aplicables a la identificación de pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) con mayor riesgo de progresión a enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
La cuantificación del riesgo de progresión a enfermedad de Alzheimer ayudaría a identificar aquellas personas que podrían beneficiarse de intervenciones tempranas.

Lectura recomendada:
Deep Learning for Risk-based Stratification of Cognitively Impaired Individuals
iScience, 23(11):1-23
¿Cuál sería elabordaje kinésico más adecuado para la espasticidad en la parálisis cerebral?  
Introducción:
La espasticidad en la parálisis cerebral es de origen multifactorial; el aumento de la excitación de la alfa motoneurona, la disminución de la inhibición suprasegmentaria, la alteración en la inervación recíproca y la disminución de la inhibición autógena, junto a la miopatía espástica, generan bloqueos articulares y acortamientos musculares.

Lectura recomendada:
Intervención con terapia manual: rehabilitación sobre la regulación del tono muscular en parálisis cerebral
SIIC,
¿Cuál es el umbral de corte óptimo en la Montreal Cognitive Assessment para la detección de deterioro cognitivo luego de un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es una complicación frecuente luego del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Which Cutoff Value of the Montreal Cognitive Assessment should be Used for Post-stroke Cognitive Impairment? A Systematic Review and Meta-analysis on Diagnostic Test Accuracy
International Journal of Stroke, 18(8):908-916
¿Qué condición se ha descrito como signo de buen pronóstico?  
Introducción:
El síndrome de enclaustramiento es una patología infrecuente, descrita clásicamente por tetraplejía con conservación de los movimientos verticales de los ojos y los párpados y de las capacidades cognitivas; sus síntomas son atribuidos, fundamentalmente, a lesiones en la protuberancia anterior. suele tener un mal pronóstico, puede ocasionar la muerte o dejar secuelas físicas y psíquicas graves.

Lectura recomendada:
Síndrome de enclaustramiento: reporte de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con el efecto de la anestesia general para el parto por cesárea sobre los trastornos del desarrollo en los niños, señale el enunciado correcto:  
Introducción:
En los últimos años, la tasa mundial de partos por cesárea ha aumentado de forma considerable.

Lectura recomendada:
Association Between General Anesthesia for Cesarean Delivery and Subsequent Developmental Disorders in Children: A Nationwide Retrospective Cohort Study
BMC Medicine, 23(119):1-11
¿Cuál de los siguientes mecanismos ha sido descripto para la tiamina en relación con su efecto regenerador neural?  
Introducción:
Las vitaminas B neurotrópicas ejercen efectos beneficiosos en la regeneración de los nervios periféricos.

Lectura recomendada:
The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration
Biomed Research International, 2021(9968228):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con brivaracetam:  
Introducción:
El brivaracetam, una droga antiepiléptica de tercera generación, actúa como ligando selectivo para la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of 12-Month Brivaracetam in the Real World: EXPERIENCE, an International Pooled Analysis of Individual Patient Records
CNS Drugs, 37(9):819-835
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la enfermedad de Parkinson (EP) y la anemia:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común en la población humana.

Lectura recomendada:
Asociación de la Anemia con la Enfermedad de Parkinson: Una Revisión Sistemática con Meta-análisis de Estudios Epidemiológicos
Revista Mexicana de Neurociencia, 24(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina B12 y ácido fólico, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo y la principal causa de demencia en el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin B12 and Folic acid in Treatment of Alzheimer’s Disease: A Meta-analysis of Randomized Control Trials
Aging, 16(9):7856-7869
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la cariprazina en pacientes con síntomas maníacos y depresivos del trastorno bipolar I:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar I pueden experimentar inestabilidad del estado de ánimo relacionada con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Full-spectrum Efficacy of Cariprazine Across Manic and Depressive Symptoms of Bipolar I Disorder in Patients Experiencing Mood Episodes: Post hoc Analysis of Pooled Randomized Controlled Trial Data
Journal of Affective Disorders, 366:136-145
¿Cuál suele ser el primer diagnóstico que reciben los pacientes con epilepsia con mioclonías palpebrales?  
Introducción:
La epilepsia con mioclonías palpebrales es un trastorno convulsivo que se observa en la infancia y tiene síntomas de por vida.

Lectura recomendada:
Serie de Casos de Epilepsia con Mioclonías Palpebrales
Neurologia, :1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con gabapentín más vitamina B1 y vitamina B12, respecto de la monoterapia con pregabalina.  
Introducción:
Se estima que el 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen neuropatía, y que más del 50% presentarán esta complicación en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes Research, 2016(4078695):1-8
¿Cuál de las siguientes es una región cerebral especialmente afectada por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La pérdida progresiva de sinapsis, tanto por neurodegeneración anatomopatológica como por deterioro funcional, está asociada con el avance de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
NMDA Inhibitors: A Potential Contrivance to Assist in Management of Alzheimer’s Disease
Combinatorial Chemistry & High Throughput Screening, 26(12):2099-2112
¿Qué debe tener en cuenta el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12?  
Introducción:
Las manifestaciones neuropsicológicas de la deficiencia de vitamina B12 son frecuentes y pueden ser irreversibles si no se diagnostican y tratan a tiempo.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Treatment and Long-Term Management of Vitamin B12 Deficiency in Adults: A Delphi Expert Consensus
Journal of Clinical Medicine, 13(8):1-18
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tenecteplasa intraarterial, luego de la trombectomía endovascular satisfactoria, en los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico (ACV) agudo:  
Introducción:
La trombectomía endovascular es la terapia estándar para los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a una oclusión de grandes vasos.

Lectura recomendada:
Intra-Arterial Tenecteplase Following Endovascular Reperfusion for Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke The POST-TNK Randomized Clinical Trial
JAMA, 333(7)
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