Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes trastornos no forma parte de la definición de la artritis psoriásica activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica se detecta en el 6% a 40% de los pacientes con artritis, y tiene períodos de actividad e inactividad.

Lectura recomendada:
2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis Care & Research, 71(1):2-29
¿Cuáles son los efectos de la electroacupuntura, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico (DLC) es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos, solo precedida por la enfermedad cardíaca isquémica y el cáncer de pulmón. Los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos se asocian con efectos adversos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture vs Sham Treatment on Change in Pain Severity among Adults with Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(10):1-14
¿Cuáles son las características de la imagen de resonancia magnética nuclear (RMN) que están relacionadas con el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las afecciones de salud más prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
MRI Image Features with an Evident Relation to Low Back Pain: A Narrative Review
European Spine Journal, 32:1830-1841
¿Cuál intervención quirúrgica para el tratamiento de la artrosis de la rodilla tiene mayores probabilidades de complicaciones posoperatorias?  
Introducción:
Existen numerosas intervenciones quirúrgicas para tratar la artrosis de la rodilla.

Lectura recomendada:
Surgical Interventions for Symptomatic knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis of Randomized Control Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(313):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibromialgia (FM) en la población general de adultos es del 2%. La FM se caracteriza por la presencia de dolor difuso, fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Pregabalin Administration in Patients with Fibromyalgia: A Bayesian Network Meta-analysis
Scientific Reports, 12(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con peresolimab, en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune inflamatoria sistémica, caracterizada por la inflamación sinovial, el dolor, el edema, la rigidez y la destrucción progresiva con deformidad de pequeñas y grandes articulaciones.

Lectura recomendada:
A Phase 2 Trial of Peresolimab for Adults with Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 388(20):1853-1862
¿Cuál es el mecanismo farmacológico responsable de los beneficios potenciales de la vitamina E?  
Introducción:
Sólo dos estudios evaluaron a la vitamina E, y sus resultados fueron contradictorios dado que no hubo diferencias respecto del placebo para el resultado en DAS-28 aunque si lo hubo para el dolor VAS, sin significancia clínica.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral Vitamin Supplementation in Inflammatory Rheumatic Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 13(1):1-17
¿Cuál de las siguientes familias de fármacos no se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
En los últimos 10 años se crearon fármacos y surgieron criterios nuevos para definir la artritis reumatoidea, sus objetivos clínicos y los mecanismos de acción; además, se actualizaron los algoritmos de tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-modifying Antirheumatic Drugs: 2019 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 79(6):685-699
¿Cuáles son los efectos de la terapia adyuvante con N-acetilcisteína (NAC) en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es un trastorno inflamatorio crónico del tejido conectivo, de etiología autoinmune.

Lectura recomendada:
Effects of N-acetylcysteine on Systemic Lupus Erythematosus Disease activity and its Associated Complications: A Randomized Double-blind Clinical Trial Study
Trials, 24(1):1-7
¿Cuáles son los anticuerpos antifosfolipídicos asociados con aumento del riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades autoinmunes o inflamatorias tienen riesgo aumentado de eventos cardiovasculares, en comparación con el riesgo conferido por los factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Antiphospholipid Antibodies and Association with Incident Cardiovascular Events
JAMA Network Open, 6(4):1-12
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento con upadacitinib, un inhibidor de la quinasa Janus?  
Introducción:
Los inhibidores de la quinasa Janus son moléculas de tamaño reducido que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Upadacitinib over 15 000 Patient-years Across Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, Ankylosing Spondylitis and Atopic Dermatitis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 9(1)
¿Cuál es el síntoma más frecuente de los trastornos del pie y del tobillo provocados por enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (ERM)?  
Introducción:
Los trastornos del pie y del tobillo son frecuentes en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

Lectura recomendada:
Living with Foot and Ankle Disorders in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Review of Qualitative Studies to Inform the Work of the OMERACT Foot and Ankle Working Group
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 61:1-12
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con fibrosis hepática en pacientes tratados con metotrexato?  
Introducción:
El metotrexato se usa ampliamente como droga modificadora de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoidea y la psoriasis con artritis o sin ella.

Lectura recomendada:
Risk of Liver Fibrosis Associated with Long-term Methotrexate Therapy may be Overestimated
Journal of Hepatology, 78(5):989-997
Señale el enunciado correcto para la encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Los pacientes con encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica refieren un amplio espectro de manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Biomarkers for m Myalgic Encephalomyelitis/chronic Fatigue Syndrome
BMC Medicine, 21(1):1-18
¿Cada cuánto tiempo es necesario monitorear la actividad de la artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
El monitoreo de la activad de la artritis reumatoidea es fundamental para orientar el tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease- modifying Antirheumatic Drugs: 2022 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 82(1):1-21
¿A qué grupo farmacológico pertenece el tofacitinib?  
Introducción:
La artritis psoriásica es frecuente en los pacientes con psoriasis, y al tratamiento habitual con antirreumáticos modificadores de la enfermedad se han agregado nuevas alternativas terapéuticas, como el tofacitinib, el secukinumab y el adalimumab.

Lectura recomendada:
Comparison of Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA) and Minimal Disease Activity (MDA) Targets for Patients with Psoriatic Arthritis: A Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Tofacitinib Studies
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 58(122134):1-10
¿Cuál inhibidor selectivo de la ciclooxigensa-2 puede ser la mejor opción para tratar la gota aguda?  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica cuya prevalencia ha aumentado, tanto en los países desarrollados como en aquellos en desarrollo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Traditional Non-selective NSAIDs and Selective Cyclo-oxygenase-2 Inhibitors in Patients with Acute Gout: a Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 10(9):1-10
Respecto de la toxicidad pulmonar aguda y su asociación con inmunosupresores, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
La asociación entre inmunosupresores y toxicidad pulmonar aguda (neumonitis) es bien conocida, y lleva muchas veces a la suspensión de estos fármacos en el paciente con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Delay of Associated Interstitial Lung Disease Increases Mortality in Rheumatoid Arthritis: Spanish RA-ILD Cohort
Scientific Reports, 11(1):1-27
Es cierto acerca del complejo oseína-hidroxiapatita:  
Introducción:
El complejo de oseína-hidroxiapatita es útil para incrementar la ingesta de calcio y, particularmente, ante una deficiencia de dicho mineral, como ocurre en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, la consolidación de fracturas o durante el embarazo y la lactancia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Ossein-Hydroxyapatite Complex and Calcium Carbonate on bone Metabolism in Women With Senile Osteoporosis: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Controlled, Prospective Study
Clinical Drug Investigation, 31(12):817-824
¿Cuáles son las enfermedades frecuentemente tratadas con rituximab, un agente dirigido contra CD20 de los linfocitos B?  
Introducción:
Alrededor del 3% de los pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes tratados con rituximab presente hipogammaglobulinemia persistente.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Hipogammaglobulinemia Persistente en Pacientes con Enfermedad Autoinmune que Reciben Rituximab en un Centro de Referencia Nacional en México
Revista Alergia México, 69(4):1-12
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