Conceptos Categóricos

Diabetología

13/03/2024
Dieta hipocalórica

Según los resultados de una revisión sistemática y metanálisis, la dieta hipocalórica parece ser el componente principal en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se requiere investigación adicional centrada en el impacto del tipo y la intensidad del ejercicio para optimizar el tratamiento de esta afección prevalente.

CC en base al informe:
Additional Effects of Exercise to Hypocaloric Diet on Body Weight, Body Composition, Glycaemic Control and Cardio-respiratory Fitness in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabet Med, 2023
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica

Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.

CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med, 2021
05/03/2024
Los medicamentos antihipertensivos

Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis. Lancet, 2021
14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica

Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.

CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines. Diagnostics, 2021
07/02/2024
Tratamientos Grupales en la Depresión

Un estudio evaluó el tratamiento grupal en pacientes diabéticos con ánimo depresivo. Se observó que la terapia grupal sería altamente efectiva en la depresión, pero no en el ánimo depresivo, lo que podría sugerir que los pacientes con ánimo depresivo podrían beneficiarse más con el tratamiento individual personalizado que con las terapias grupales.

CC en base al informe:
Treatment for Comorbid Depressive Disorder or Subthreshold Depression in Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-analysis. Brain Behav, 2021
05/02/2024
Anticoagulantes orales en pacientes de edad avanzada

Los anticoagulantes orales directos serían el tratamiento preferido para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study. Cardiovasc Diabetol, 2023
01/02/2024
Pancreatitis aguda inducida por fármacos

La mayoría de los casos de pancreatitis aguda inducida por fármacos son idiosincrásicos, se trata de efectos secundarios que no están relacionados de forma directa con el mecanismo del fármaco, sino que son reacciones espontáneas e impredecibles mediadas por el efecto inmunológico o citotóxico del fármaco o de sus metabolitos.

CC en base al informe:
Pancreatitis in a 57-Year-Old Female Two Weeks after Initiation of Empagliflozin. AACE Clinical Case Reports, 2023
09/01/2024
Proteína C reactiva en saliva

Según una investigación realizada en Nigeria, los niveles de proteína C reactiva se correlacionan de forma estadísticamente significativa con la concentración sérica de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes.

CC en base al informe:
Salivary Inflammatory Biomarkers and Glycated Haemoglobin Among Patients with Type 2 Diabetic Mellitus. BMC Oral Health, 2021
01/12/2023
Función renal y anticoagulación

En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease. Open Heart, 2022
24/11/2023
Vitamina D y albúmina

Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que la vitamina D y la albúmina desempeñan un papel mediador en la asociación entre la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y los niveles de fosfatasa alcalina en pacientes con diabetes tipo 2, con proporciones de mediación que oscilaron entre el 10.33% y el 27.64%.

CC en base al informe:
Predicting Life Span of Type 2 Diabetes Patients Through Alkaline Phosphatase and Vitamin D: Results from NHANES 1999–2018. Atherosclerosis, 2023
03/11/2023
Los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes:

Según una investigación realizada en Alemania, las reacciones eccematosas provocadas por los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes fueron las complicaciones cutáneas más frecuentes entre pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.

CC en base al informe:
Pediatric Diabetes and Skin Disease (PeDiSkin): A Cross-sectional Study in 369 Children, Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes. Pediatr Diabetes, 2020
31/10/2023
Diabetes tipo 2

En pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia, el agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina se asocia con reducciones más importantes de los niveles séricos de hemoglobina glicosilada, mayor pérdida de peso y menos riesgo de hipoglucemia.

CC en base al informe:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
27/10/2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular

Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.

CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetol Metab Syndr, 2023
23/10/2023
Complicaciones diabéticas más comunes

Las complicaciones diabéticas más comunes son la neuropatía (42.1%), la retinopatía (44%), la nefropatía (63.1%) y la macroangiopatía (43%).

CC en base al informe:
Fibroblast Growth Factor in Diabetic Foot Ulcer: Progress and Therapeutic Prospects. Frontiers in Endocrinology, 2021
20/10/2023
Diabetes y enfermedad cardiovascular

La diabetes mellitus tipo 2 puede ser asintomática y diagnosticarse solo después de detectadas las complicaciones cardiovasculares. Todos los pacientes con enfermedad cardiovascular deben ser pesquisados para diabetes.

CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes. Eur Heart J, 2023
19/10/2023
Hipoglucemia y muerte súbita

La hipoglucemia inducida por insulina ha sido considerada responsable de la muerte nocturna durante el sueño en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes. Eur Heart J, 2023
03/11/2023
Los niveles más altos de hemoglobina glucosilada y dispositivos de administración automatizada de in

Un metanálisis reportó que los niveles más altos de hemoglobina glucosilada (HbA1c) basales se correlacionan con mayores cambios en la HbA1c después del uso de dispositivos de administración automatizada de insulina, lo que puede conducir a beneficios adicionales para ciertos grupos de pacientes con diabetes tipo 1. Algunos dispositivos parecieron ofrecer el mayor potencial para mejorar la glucemia en comparación con otros sistemas en los análisis de sensibilidad, aunque no se pueden establecer conclusiones definitivas, ya que no se realizaron comparaciones directas.

CC en base al informe:
Glucose Control and Psychosocial Outcomes with use of Automated Insulin Delivery for 12 to 96 Weeks in type 1 Diabetes: A Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. Diabetol Metab Syndr, 2023
21/10/2023
Insuficiencia cardíaca en el paciente diabético

Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca en el paciente diabético incluyen la isquemia miocárdica, la hipertensión arterial, la hiperglucemia y la obesidad. La enfermedad arterial en miembros inferiores, la duración de la diabetes, la edad avanzada y la insuficiencia renal crónica son factores asociados.

CC en base al informe:
22023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes. Eur Heart J, 2023
21/10/2023
El índice compuesto de antioxidantes en la dieta

Un estudio reportó que el odds ratio de la asociación del índice compuesto de antioxidantes en la dieta (ICAD) con la obesidad fue de 0.98 (p = 0.033). El riesgo de obesidad se redujo por cada unidad de aumento en el ICAD. En comparación con el cuartil más bajo, el cuartil más alto se relacionó con un riesgo de diabetes de 0.84 veces mayor (p = 0.035). Sin embargo, el ICAD no se asoció de forma independiente con la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada.

CC en base al informe:
Composite Dietary Antioxidant Index was Negatively Associated with the Prevalence of Diabetes Independent of Cardiovascular Diseases. Diabetol Metab Syndr, 2023
02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios

Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023
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