Nefrología y Medio Interno

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUESPED AGUDA, REFRACTARIA A CORTICOIDES, EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE ALOGENICO DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS?  
Introducción:
La enfermedad de injerto contra huésped aguda es una de las principales complicaciones del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 382:1800-1810
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SE ASOCIA CON RETRASO DEL DETERIORO DE LA FUNCION RENAL, EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Sobre la base de los resultados de estudios experimentales, la vitamina D y los ácidos grasos omega-3 serían intervenciones con posibles efectos beneficiosos para prevenir la aparición o el desarrollo de enfermedad renal crónica, en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19):1899-1909
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA SATURACION DE LA TRASFERRINA (TSAT) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIO TERMINAL EN HEMODIALISIS:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica, la anemia es un factor predictivo independiente de mortalidad por cualquier causa, de modo que la mejoría de la anemia podría contribuir en el mantenimiento de la función renal y en la reducción de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Transferrin Saturation on All-Cause Mortality in Patients on Maintenance Hemodialysis
Blood Purification, 48(2):158-166
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS VALORACIONES BIOLOGICAS DESTINADAS A CONOCER EL ESTADO CORPORAL DE HIERRO, EN PACIENTES QUE RECIBEN TERAPIA DE REEMPLAZO CON HIERRO:  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH), asociada o no con anemia, se establece cuando el aporte de hierro no es suficiente para abastecer las necesidades del organismo. La DH es la deficiencia nutricional más frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Iron Defciency Markers in Patients Undergoing Iron Replacement Therapy: A 9-year Retrospective Real-world Evidence Study Using Healthcare Databases
Scientific Reports , 10(1):1-8
Cardiología Farmacología
 
Nefrología y Medio Interno Pediatría
 
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTEMENTE INFORMADO CON EL USO DE VALSARTAN EN NIÑOS CON HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
El valsartán, un bloqueante del receptor de angiotensina II, tiene un buen perfil de seguridad y tolerabilidad en el tratamiento de la hipertensión arterial en niños. La mayoría de los eventos adversos informados son leves o moderados.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension
Pediatric Nephrology, 34(3):495-506
¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS ES MAS PRONUNCIADO EL RIESGO DE BAJA INMUNOGENICIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden ser menos eficaces en las poblaciones inmunocomprometidas.

Lectura recomendada:
Immunological and Clinical Efficacy of COVID-19 Vaccines in Immunocompromised Populations: A systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 28(2):163-177
¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS ES MAS PRONUNCIADO EL RIESGO DE BAJA INMUNOGENICIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden ser menos eficaces en las poblaciones inmunocomprometidas.

Lectura recomendada:
Immunological and Clinical Efficacy of COVID-19 Vaccines in Immunocompromised Populations: A systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 28(2):163-177
EN RELACION CON LAS FRACTURAS LUEGO DE LA CIRUGIA BARIATRICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Actualmente, la información acerca de la relación entre la cirugía bariátrica y los riesgos de fracturas es contradictoria, ya que algunos estudios proponen un factor de protección de la obesidad en cuanto a las fracturas, pero esto no tiene en cuenta el mayor riesgo de morbimortalidad que presentan estos pacientes al sufrir este tipo de evento. Por lo tanto, se intentas evaluar los posibles factores de riesgo en las personas que se someten a cirugía bariátrica, con el fin de poder tomar las medidas preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery Increases the Rate of Major Fracture: Self-controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2153-2161
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE RIÑON, EN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR CON CICLOSPORINA EN MICROEMULSION EN DOSIS BAJAS?  
Introducción:
El tratamiento con mofetil micofenolato se ha asociado en algunos estudios con reducción del 30% al 50% de los índices acumulados de rechazo agudo del injerto renal a los 6 meses, en comparación con el uso de azatioprina o placebo.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil versus Azathioprine in kidney Transplant Recipients on Steroid-free, Low-dose Cyclosporine Immunosuppression (ATHENA): A Pragmatic Randomized Trial
Plos One , 18(6):1-23
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA RELACION ENTRE LA LESION DE LA MEDULA ESPINAL Y LA PERDIDA OSEA, ¿CUAL ES LA OPCION INCORRECTA?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE EL USO DE SUPRESORES DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA Y LA COLONIZACION INTESTINAL POR BACTERIAS CON RESISTENCIA A MULTIPLES DROGAS?  
Introducción:
Recientemente se han descripto diversos efectos adversos asociados con el uso de agentes que suprimen la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization with Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 180(4):561-571
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA CETOACIDOSIS DIABETICA EN PACIENTES CON COVID-19, RESPECTO DE ENFERMOS SIN COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open , 4(3):1-4
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES REFERENTES A LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS (HD) ES CORRECTA?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine , 1(3):86-96
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DIALIZADOS:  
Introducción:
En los últimos años aumentó considerablemente el número de pacientes con enfermedad renal crónica con anemia tratados con hierro, en parte como consecuencia de los aspectos de seguridad relacionados con el uso de agentes que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Renal Function in Patients with Non-dialysis Chronic Kidney Disease Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: an Analysis of the Randomized FIND-CKD Trial
BMC Nephrology , 18(1):1-18
¿CUAL ES EL MECANISMO DE LOS FARMACOS LIGANTES DE POTASIO?  
Introducción:
Los fármacos ligantes de potasio son nuevas entidades químicas que pueden ser empleadas para el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con enfermedades renales.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Hyperkalemia
Mayo Clinic Proceedings, :1-19
¿QUE EFECTO TIENE LA EFPEGLENATIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O ENFERMEDAD RENAL CONCOMITANTE?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿CUAL SERIA EL MEJOR ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y EN DIALISIS?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿CUAL SERIA EL MEJOR ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y EN DIALISIS?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON COVID-19 QUE PRESENTAN RIESGO AUMENTADO DE MORTALIDAD?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open , 11(10):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL REEMPLAZO TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA (RTVA), EN COMPARACION CON EL REEMPLAZO VALVULAR MINIMAMENTE INVASIVO:  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart , 8(1):1-12
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