Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

23/03/2022
Abordaje del dolor lumbar crónico

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, una clase de abordaje del dolor de una sola sesión reduce de manera significativa la catastrofización del dolor, la intensidad del dolor y la interferencia del dolor.

CC en base al informe:
Comparison of a Single-Session Pain Management Skills Intervention with a Single-Session Health Education Intervention and 8 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy in Adults with Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2021
07/01/2022
Rendimiento motor del paciente con dolor crónico

Según una investigación realizada en España, el desempeño motor de los pacientes con dolor crónico fue peor que los controles sin dolor, y los sujetos con fibromialgia demostraron peor desempeño que los pacientes con dolor lumbar crónico en todas las medidas de función motora (escala de Berg, prueba cronometrada de levántate y anda, prueba de caminata de seis minutos, escala de Borg y fuerza isométrica de los músculos de la espalda). La fatiga fue mayor en los grupos de dolor crónico que en los controles sanos, y fue mayor en los pacientes con fibromialgia que en aquellos con dolor lumbar crónico.

CC en base al informe:
An Observational Study Comparing Fibromyalgia and Chronic Low Back Pain in Somatosensory Sensitivity, Motor Function and Balance. Healthcare, 2021
28/01/2022
Factores de Riesgo para Transfusión Alógena

Se ha demostrado que el sexo femenino, el tipo de anestesia y el tipo de cirugía, además de valores de hemoglobina bajos en el período prequirúrgico se asocian con mayor riesgo de necesidad de transfusión alógena de sangre. Además, se vio que la deficiencia de hierro en el prequirúrgico se correlacionó con hemorragias y que las transfusiones de hierro serían un factor pronóstico fuerte de necesidad de transfusiones sanguíneas posoperatorias.

CC en base al informe:
Efficacy and Cost-effectiveness of Universal Pre-operative iron Studies in Total hip and knee Arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2021
25/10/2021
Riesgos Potenciales de los Suplementos de Hierro

En pacientes sometidos a cirugía de cadera es fundamental considerar el riesgo de complicaciones potenciales asociadas con la administración intravenosa de suplementos de hierro, principalmente la hipersensibilidad potencialmente letal, los eventos cardiovasculares y las infecciones.

CC en base al informe:
Postoperative Intravenous Ferric Carboxymaltose Reduces Transfusion Amounts after Orthopedic Hip Surgery. Clin Orthop Surg, 2018
29/03/2022
La inyección de alto volumen sin corticoides

En base a los resultados de una investigación realizada en los Países Bajos, no sería recomendable el uso de la inyección de alto volumen en pacientes con tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media.

CC en base al informe:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial. Br Med J, 2020
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica

Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.

CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial. Br J Sports Med, 2020
07/06/2021
La radiografía panorámica en la artritis idiopática juvenil:

Según los autores de un estudio realizado en Suecia, la radiografía panorámica puede ser un método útil para detectar daños en la articulación temporomandibular de pacientes con artritis idiopática juvenil, aunque no sea muy sensible. Además, destacan que incluso una alteración condilar leve en las radiografías panorámicas podría indicar un crecimiento facial deficiente.

CC en base al informe:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. J Orofac Orthop, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la Espondilitis Anquilosante

Los antiinflamatorios no esteroideos se recomiendan como agentes de primera línea para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.

CC en base al informe:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials. Exp Ther Med, 2020
11/06/2021
Métodos para la Evaluación Ósea

La absorciometría dual de rayos X (DXA) constituye el método por imágenes de referencia en densitometría ósea, ya que produce imágenes proyectivas de la masa ósea y mide la densidad mineral ósea de área en g/cm2. Sin embargo, los exámenes estándar con DXA no permiten determinar la resistencia de un hueso a la fractura. La tomografía computarizada cuantitativa permite evaluar la anatomía 3D de las estructuras óseas y analizar el hueso cortical y trabecular, pero para el diagnóstico de osteoporosis, la DXA sigue siendo el método de elección debido a la menor radiación y a los costos inferiores.

CC en base al informe:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women. J Clin Densitom, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes

Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis

Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes

Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis

Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
El Almacenamiento del Diente Avulsionado

Según una investigación, almacenar un diente avulsionado antes de la reimplantación en papel film aumentó significativamente viabilidad de las células del ligamento periodontal, en comparación con el almacenamiento en leche. El papel film puede ser una opción accesible y disponible en muchos hogares y tiene un costo muy bajo.

CC en base al informe:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis. Dental Traumatology, 2020
28/09/2021
Duración del tratamiento antibiótico en osteomielitis aguda en pediatría

Aunque aún no existe consenso sobre el cambio a la vía oral y la duración del tratamiento en las infecciones óseas agudas en pacientes pediátricos, actualmente muchos médicos aconsejan reducir la duración de la terapia antibiótica por vía intravenosa y hacer un cambio rápido a la oral. Se ha demostrado la eficacia de la terapia breve por vía intravenosa en pacientes mayores de 3 meses, de 3 a 4 días, y, luego, la modificación al tratamiento oral, con los mismos beneficios que los tratamientos por vía parenteral, más extensos.

CC en base al informe:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy. World J Pediatr, 2020
07/06/2021
Fisiología del Deporte de Impacto y Formación Ósea

La exposición prolongada a deportes de impacto podría aumentar la carga mecánica sobre la matriz ósea. Algunos deportes, como el básquet y las artes marciales, involucran movimientos como saltos, carrera, cambios de dirección y alto impacto, entre otros. Esto genera compresión y tensión ósea, lo que deriva en estrés metabólico y en la consecuente estimulación de la formación ósea.

CC en base al informe:
Bone Accrual Over 18 Months of Participation in Different Loading Sports During Adolescence. Arch Osteoporos, 2020
07/06/2021
Osteoporosis y Diabetes Mellitus tipo 2

Se estima que la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) podría aumentar en 1 a 3 veces el riesgo de fracturas. Estos datos indican que la osteoporosis y otras enfermedades relacionadas con la fragilidad esquelética deben considerarse como complicaciones asociadas con la DBT2.

CC en base al informe:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics. J Clin Densitom, 2020
07/06/2021
Dolor en los trastornos osteoarticulares

El tratamiento con preparados con dosis fijas de nimesulida/pantoprazol o naproxeno/esomeprazol es eficaz y seguro para el alivio del dolor asociado con trastornos musculoesqueléticos y para atenuar los efectos adversos gastrointestinales vinculados con el uso de antiinflamatorios no esteroides.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms. Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Semiología del dolor articular

El diagnóstico del dolor articular es clínico; las pruebas de laboratorio y de imágenes solo son un apoyo.

CC en base al informe:
Approach to the Child With Joint Inflammation. Pediatr Clin North Am, 2012
07/06/2021
Dexketoprofeno intravenoso en el dolor musculoesquelético

Según una investigación, la administración de 50 mg de dexketoprofeno intravenoso en pacientes con dolor musculoesquelético no traumático que concurren al departamento de emergencias parecería aliviar de manera eficaz la intensidad del dolor. Treinta minutos después de la administración de este fármaco, la mayoría de los pacientes podrían ser dados de alta.

CC en base al informe:
Intravenous Dexketoprofen Versus Paracetamol in Non-traumatic Musculoskeletal Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial. Am J Emerg Med, 2019
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