Eficacia Analgésica de la Crioneurolisis Intercostal después de Cirugías o Traumatismos,
Los resultados de la presente revisión sistemática indican que por su perfil favorable de riesgos y beneficios, la crioneurolisis intercostal percutánea o toracoscópica podría ser útil como método analgésico adyuvante en pacientes con fracturas graves de costillas, sometidos a fijación quirúrgica, que no responden al tratamiento farmacológico convencional. Otras situaciones en las que la crioneurolisis podría ser beneficiosa incluyen la cirugía por tórax excavado, la toracotomía, el síndrome de dolor posterior a la toracotomía, y el dolor por enfermedad maligna de la pared torácica.
[Trauma Surgery & Acute Care Open ]
Control del Dolor Posoperatorio en la Cirugía Renal Programada,
En pacientes sometidos a cirugía renal electiva, con dolor moderado a grave, el uso combinado de morfina más ketamina es más útil para el control del dolor posoperatorio, respecto del uso exclusivo de morfina. Las náuseas y los vómitos fueron los efectos adversos de mayor prevalencia en el grupo morfina.
[Revista Mexicana de Anestesiología ]
Novedades recientes
Nuevos Patrones de Estimulación de la Médula Espinal para Tratamiento del Dolor Neuropático
Se describe el protocolo para un ensayo clínico comparativo entre los nuevos patrones de estimulación medular (estimulación múltiple de objetivos diferenciales, estimulación terapéutica subperceptiva de acción rápida) y el patrón convencional, para pacientes con dolor neuropático crónico.
Bloqueos Nerviosos como Analgesia después de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador
En pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador, el bloqueo interescalénico podría ser más eficaz que el bloqueo supraescapular, para el alivio del dolor y la reducción de la demanda de opioides. La combinación de ambos bloqueos no es más eficaz, motivo por el cual no se sugiere combinar ambas técnicas analgésicas.
Factores Pronósticos de Resultados Neurológicos Adversos después de un Paro Cardíaco
En pacientes comatosos reanimados, las pruebas clínicas, bioquímicas, neurofisiológicas y radiológicas predicen un resultado neurológico adverso en la primera semana después del paro cardíaco con una tasa baja de falsos positivos.
Prevención y el Tratamiento del Delirio en Sala de Guardia
El tratamiento con melatonina podría ser útil para reducir la aparición de delirio, en pacientes de edad avanzada que pasan la noche en sala de guardia. Si bien los programas multifactoriales serían los más eficaces en este sentido, se requieren más estudios para determinar las estrategias óptimas de intervención farmacológica y no farmacológica.
Incidencia y Factores de Riesgo de la Lesión Renal Aguda Posoperatoria Asociada con la Cirugía
La lesión renal aguda posoperatoria después de una cirugía mayor representa una carga significativa para la atención médica en todo el mundo.