Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para la biopsia del centro en los cánceres de mama en estadio precoz:  
Introducción:
El cáncer de mama representa un problema importante en salud pública, a pesar de los avances logrados en el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Lectura recomendada:
SEOM Clinical Guidelines in Early-Stage Breast Cancer 2015
Clinical & Translational Oncology, 17(12):939-945
¿Cuál es el signo clínico inicial más frecuente en los casos de enfermedad de inicio precoz causada por EGB?  
Introducción:
El estreptococo del grupo B (EGB) sigue siendo una de las principales causas de enfermedad invasiva en bebés y neonatos. Cuando la enfermedad ocurre durante los primeros 6 días de vida, la infección se denomina enfermedad de inicio precoz.

Lectura recomendada:
Neonatal Invasive Disease Caused by Streptococcus Agalactiae in Europe: The DEVANI Multi-center Study
Infection, :1-11
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal de niños:  
Introducción:
La microbiota incluye las comunidades bacterianas de las mucosas del tracto respiratorio, gastrointestinal, urinario y reproductivo. El tracto gastrointestinal, y especialmente el colon, tiene la mayor densidad de microbiota.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome of Obese Postpartum Women with and without Previous Gestational Diabetes Mellitus and the Gut Microbiota of Their Babies
Diabetology & Metabolic Syndrome, 14(1):1-11
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de primera línea, en la mayoría de los pacientes con osteoporosis, recomiendan el uso de inhibidores de la resorción ósea, como bisfosfonatos y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Once-weekly Teriparatide Injection versus Alendronate in Patients at High Risk of Osteoporotic Fracture: Primary Results of the Japanese Osteoporosis Intervention Trial-05
Osteoporosis International, 32(11):2301-2311
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia hormonal podría ser particularmente beneficioso en mujeres con insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura o falla ovárica prematura es un síndrome clínico, secundario a la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for Uterine and Endometrial Development in Women with Premature Ovarian Insufficiency
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos de la infusión intraoperatoria de esketamina en mujeres sometidas a procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(12):1-11
Señale el enunciado correcto para el romosozumab, en relación con su aplicación para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica:  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas estrategias terapéuticas para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab versus Romosozumab for Postmenopausal Osteoporosis Treatment
Scientific Reports, 11(1):1-9
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la "píldora del día después" es correcta?  
Introducción:
Las relaciones sexuales sin protección suponen un riesgo en cuanto al embarazo no deseado, además del riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: Levonorgestrel y su implantación entre los adolescentes – jóvenes adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los esquemas de fármacos antiepiléticos más seguros para ser usados durante la gestación, en términos del riesgo de trastornos en el espectro autista y de discapacidad intelectual en los niños?  
Introducción:
Las mujeres con epilepsia frecuentemente requieren tratamiento con fármacos antiepilépticos durante la gestación, de modo que la seguridad del tratamiento para el feto debe conocerse con exactitud.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Antiseizure Medication with Risk of Autism and Intellectual Disability
JAMA Neurology, 79(7):672-681
¿Cuáles son los lactantes con mayor riesgo de presentar eccema durante el primer año de vida?  
Introducción:
La dermatitis atópica, uno de los trastornos alérgicos más frecuentes en la niñez, es una enfermedad inflamatoria cutánea compleja, caracterizada por inflamación inmune y alteraciones de la función de la barrera de la epidermis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Eczema between Cesarean-born and Vaginal-born Infants within 1 Year of Age: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Pediatrics, 181(6):2237-2247
¿Cuáles son los antipsicóticos asociados con riesgo aumentado de diabetes gestacional?  
Introducción:
La utilización de antipsicóticos de segunda generación aumentó en más de dos veces en la última década, esencialmente en relación con la ampliación del espectro de indicaciones.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Use During Pregnancy and Risk for Gestational Diabetes: A National Register-Based Cohort Study in Sweden
CNS Drugs, 36:529-539
¿Cuáles son los efectos de la inyección de bupivacaína más adrenalina en la herida quirúrgica durante la cesárea?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 sobre la salud menstrual?  
Introducción:
Las directrices recomiendan la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) para todas las personas elegibles.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Association between SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Vaccination with Changes in Usual Menstrual Cycle Characteristics
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 227(5):1-11
Señale el enunciado correcto para el consumo de cafeína durante la gestación:  
Introducción:
Más del 80% de las mujeres en edad reproductiva de los Estados Unidos consumen cafeína diariamente; aunque la mayoría de ellas reduce la ingesta cuando quedan embarazadas, un porcentaje considerable sigue consumiendo productos con cafeína durante la gestación.

Lectura recomendada:
Assessment of Caffeine Consumption and Maternal Cardiometabolic Pregnancy Complications
JAMA Network Open, 4(11):1-13
¿En qué caso es particularmente alto el riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro asociado con la preeclamsia?  
Introducción:
Se ha comprobado que la preeclampsia se asocia con mayor riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro.

Lectura recomendada:
Severity of Obstructive Coronary Artery Stenosis after Pre-eclampsia
Heart, :1-8
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil, en simultáneo con la radioterapia, en pacientes con cáncer de mama triple negativo?  
Introducción:
Alrededor del 15% de los tumores de mama son cánceres triple negativos, asociados con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Concurrent Olaparib and Radiotherapy in Patients with Triple-Negative Breast Cancer The Phase 1 Olaparib and Radiation Therapy for Triple-Negative Breast Cancer Trial
JAMA Oncology,
¿Con qué se asocia la ooforectomía bilateral premenopáusica antes de los 43 años?  
Introducción:
Las diferencias entre sexos en las tasas de incidencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y respuesta al tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) se explican en parte por el posible beneficio neuroprotector del estrógeno para las neuronas dopaminérgicas.

Lectura recomendada:
Association of Premenopausal Bilateral Oophorectomy with Parkinsonism and Parkinson Disease
JAMA Network Open, 5(10):1-16
¿Qué efectos tienen las exposiciones prenatales únicas y combinadas al plomo y al estrés?  
Introducción:
La exposición al plomo y al estrés durante el embarazo es un importante problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Effects of Single and Combined Exposure to Lead and Stress during Pregnancy on Offspring Neurodevelopment
Developmental Cognitive Neuroscience, 56:1-11
¿Con qué se asocia el inicio inmediato del aborto con mifepristona y misoprostol en pacientes con embarazo no deseado de ubicación desconocida?  
Introducción:
Las pacientes se presentan para el aborto a edades gestacionales cada vez más tempranas.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol for Undesired Pregnancy of Unknown Location
Obstetrics & Gynecology, :1-10
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