Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

En cuanto a la Ley Nacional de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en Argentina se puede afirmar que:  
Introducción:
En la actualidad, en la Argentina la interrupción del embarazo se encuentra enmarcada en la Ley Nº 27610, sancionada en diciembre de 2020 y vigente desde el 24 de enero de 2021.

Lectura recomendada:
Conocimiento de los trabajadores de salud sobre la ley de i.v.e.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos parámetros es relevante al considerar el enfoque de la pediatría para la medicina antropológica?  
Introducción:
La antropología entonces aborda la diversidad humana desde el punto de vista de esa diversidad misma, rescatando las marcas de identidad cultural que la definen.

Lectura recomendada:
Los Aportes de la Antropología a la Medicina. La Mirada Sobre la Familia y su Lugar en el Proceso de Salud-Enfermedad-Atención
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(247):211-214
¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentarse en una víctima de acoso escolar?  
Introducción:
El acoso escolar puede pasar desapercibido y no siempre es fácil de descubrir. Este tipo de acoso puede ser un posible factor oculto detrás de problemas somáticos, emocionales y sociales en los niños.

Lectura recomendada:
Bullying - A Hidden Factor Behind Somatic Symptoms?
Acta Paediatrica, 100(4):496-498
¿Cuáles son los factores que influyen en la historia natural del asma leve a moderada y que deben ser identificados con precisión para optimizar el abordaje clínico?  
Introducción:
Según los estudios epidemiológicos, se considera que 50% a 75% de los pacientes con asma tienen asma leve, 15% a 45% tendrían asma moderada y, entre 5% y 10% tienen asma grave.

Lectura recomendada:
Mild/Moderate Asthma Network in Italy (MANI): A Long-term Observational study
Journal of Asthma, 59(9):1-6
¿Qué efectos produjo el trastorno depresivo mayor (TDM) como comorbilidad del trastorno por estrés postraumático (TEPT)?  
Introducción:
La depresión suele coincidir con el trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
The Effect of Concurrent Depression on PTSD Outcomes in Trauma-Focused Psychotherapy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Behavior Therapy, 52(1):250-266
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la ingesta no regulada de calorías en exceso?  
Introducción:
La ingesta de calorías en exceso puede deberse a la ingesta de bebidas endulzadas, aun a pesar de un régimen de alimentación adecuado.

Lectura recomendada:
Disminución del indice de masa corporal al sustituir bebidas endulzadas por agua simple en trabajadores sanitarios
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que motivan mayor preocupación en los enfermos asmáticos, en relación con el uso de corticoides por vía oral?  
Introducción:
Según la actividad y la gravedad del asma, el tratamiento incluye el uso de corticoides por vía inhalatoria, oral o ambos. En particular, los corticoides por vía oral se utilizan durante las exacerbaciones agudas del asma y como medicación de control, en los enfermos con asma grave.

Lectura recomendada:
Perception of Oral Corticosteroids in Adult Patients with Asthma in France
Journal of Asthma, 58(7):946-957
¿Cuál de los siguientes ítems no es un elemento que favorece la existencia de hipertensión arterial no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, y frecuentemente se encuentran asociados. Es importante para el paciente diabético tener un control habitual de sus cifras de presión arterial, dado que la coexistencia de ambas enfermedades puede multiplicar hasta por cuatro el riesgo de padecer un evento cardiovascular. Pese a ello, en muchas ocasiones puede existir inercia diagnóstica, con la aparición de la denominada hipertensión arterial no diagnosticada.

Lectura recomendada:
Inercia diagnóstica para la hipertensión arterial en pacientes diabéticos con seguimiento en Atención Primaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el uso de amitriptilina en dosis bajas, en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno intestinal funcional caracterizado por dolor abdominal asociado con cambios en la forma o frecuencia de las deposiciones.

Lectura recomendada:
Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in Primary Care (ATLANTIS): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 402(10414):1-13
¿Cuál es la mejor intervención para las lesiones de queratosis actínica, en términos de eficacia y aceptabilidad?  
Introducción:
Las lesiones de queratosis actínica son más frecuentes en los hombres y la prevalencia aumenta, en relación directa, con la edad y la exposición acumulada al sol.

Lectura recomendada:
Systematic Literature Review and Network Meta-analysis of the Efficacy and Acceptability of Interventions in Actinic Keratoses
Acta Dermato-Venereológica, 101(1):1-8
Los apareamientos consanguíneos (entre familiares) no son deseables por:  
Introducción:
En ciertas comunidades se siguen presentando apareamientos entre familiares ya sea de una manera involuntaria y aleatoria, en la que a los individuos no les queda otra opción que aparearse con familiares, pues residen en comunidades pequeñas, aisladas, sujetas a deriva génica o porqué se decide de manera voluntaria para preservar las costumbres, la cultura, la religión, o los bienes materiales dentro del núcleo familiar.

Lectura recomendada:
Aislamientos Genéticos y Costumbres Endogámicas en Tres Municipios Rurales de Honduras
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(4):504-513
¿Cuáles son los efectos del aporte de colecalciferol en sujetos sanos con deficiencia de vitamina D, en términos de los biomarcadores inflamatorios?  
Introducción:
En sujetos sanos con deficiencia de vitamina D, el aporte diario, semanal o quincenal de colecalciferol se asocia con reducción de los niveles séricos de interleuquina (IL)-6 e IL-17A, sin diferencias importantes entre los tres grupos de frecuencia.

Lectura recomendada:
Effects on Serum Inflammatory Cytokines of Cholecalciferol Supplementation in Healthy Subjects with Vitamin D Deficiency
Nutrients, 14(22):1-10
Señale el enunciado correcto para la actividad física, en términos de la reducción de la ansiedad asociada con los exámenes (AE), en estudiantes:  
Introducción:
Es muy común que los estudiantes refieran ansiedad vinculada con los exámenes.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Intervention on Students’ Test Anxiety: A Systematic Review with a Meta-Analysis
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(11):1-21
¿Cuáles son las características de la dermatitis por Paederus?  
Introducción:
Las lesiones por el contacto con hemolinfa de coleópteros del género Paederus se presentan en varias regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Dermatitis por Paederus. Acerca de Tres Casos
Acta Toxicológica Argentina, 30(2):107-113
Señale el enunciado correcto para la encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Los pacientes con encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica refieren un amplio espectro de manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Biomarkers for m Myalgic Encephalomyelitis/chronic Fatigue Syndrome
BMC Medicine, 21(1):1-18
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es causa principal comprobada de intolerancia a las estatinas y abandono del tratamiento?  
Introducción:
Las estatinas son una parte principal de la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares; sin embargo, existe abandono o interrupción del tratamiento atribuido a los efectos adversos que provocan.

Lectura recomendada:
Prevalence of Statin Intolerance: A Meta-analysis
European Heart Journal, 43(34):3213-3223
¿Cuáles son adversidades relacionadas con los inmigrantes latinos?  
Introducción:
El 54% de los jóvenes latinos en los Estados Unidos son inmigrantes o hijos de inmigrantes.

Lectura recomendada:
Latina Mothers’ Perspectives on Adverse Experiences and Protection of Latinx Youth in an Agricultural Community
BMC Public Health, 23(223):1-13
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una bandera roja en dolor lumbar?  
Introducción:
El sistema de “banderas rojas” es una herramienta para detectar signos o síntomas sugestivos de situaciones potencialmente más graves en dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags
Journal of Multidisciplinary Healthcare, 15:1779-1788
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en pacientes con asma?  
Introducción:
El posible papel de la vitamina D para el tratamiento del asma sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
Cochrane Library, :1-98
Señale el enunciado correcto para los síntomas musculares, en el contexto del uso de estatinas:  
Introducción:
Estudios clínicos controlados y aleatorizados mostraron que la reducción sostenida de los niveles séricos de LDLc por medio del tratamiento con estatinas se asocia con disminución de la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Therapy on Muscle Symptoms: An Individual Participant Data Meta-analysis of Large-scale, Randomized, Double-blind Trials
The Lancet, 400(10355):832-845
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