Conceptos Categóricos

26/04/2024
Atención posnatal de alta calidad

Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.

CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries. EclinicalMedicine, 2023

26/04/2024
Tratamiento con colchicina

Según un metanálisis de 5 ensayos controlados y aleatorizados con 11 790 pacientes con enfermedad coronaria, el tratamiento con colchicina reduce significativamente el riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves, infarto de miocardio, revascularización coronaria y accidente cerebrovascular. Este efecto beneficioso no se modifica por el fenotipo clínico de la enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Meta-analysis Evaluating the Utility of Colchicine in Secondary Prevention of Coronary Artery Disease. Am J Cardiol, 2021

26/04/2024
Anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica

Existe una alta prevalencia de anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) en docentes de jardines de infantes de José C. Paz, provincia de Buenos Aires (Argentina). El alto porcentaje de muestras positivas hallado podría indicar una exposición frecuente a las cepas de EHEC en la cohorte estudiada. Asimismo, la gran población de adultos portadores asintomáticos de estas cepas patógenas podría contribuir al comportamiento endémico del síndrome urémico hemolítico en la Argentina, a través de la transmisión persona-persona.

CC en base al informe:
Detection of Plasma Anti-lipopolysaccharide (LPS) Antibodies against Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) in Asymptomatic kindergarten Teachers from Buenos Aires Province. Rev Argent Microbiol, 2024

26/04/2024
Mortalidad relacionada con el alcohol

Un estudio transversal que analizó de las diferencias de sexo en la mortalidad relacionada con el alcohol en los Estados Unidos, desde 1999 hasta 2020, mostro que, aunque los varones siguen experimentando mayor carga de muertes vinculadas con el alcohol, se registró un incremento de las tasas de muertes relacionadas con el alcohol entre las mujeres, lo que indica una reducción de la brecha de sexo.

CC en base al informe:
Trends in Alcohol-Related Deaths by Sex in the US, 1999-2020. JAMA Network Open, 2023

19/04/2024
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad

La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.

CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 2023

26/04/2024
COVID-19 y expectativa de vida

Las regiones del mundo menos afectadas por la COVID-19 mostraron mayor crecimiento en la expectativa de vida, en el período 1990-2021.

CC en base al informe:
Global Burden of 288 Causes of Death and Life Expectancy Decomposition in 204 Countries and Territories and 811 Subnational Locations, 1990-2021: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet, 2024

19/04/2024
Enfoque de prevención contra la COVID-19

Se espera que una estrategia de prevención combinada de vacunación y medidas de salud pública siga siendo eficaz contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por la variante Ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

CC en base al informe:
Omicron SARS-CoV-2 Variant: A New Chapter in the COVID-19 Pandemic. Lancet, 2021

18/04/2024
Inhibidores de la bomba de protones

Los médicos que prescriben inhibidores de la bomba de protones (IBP) sin ninguna indicación real contribuyen al uso inadecuado que conduce a la continuación innecesaria de la terapia, exponiendo a los individuos a efectos adversos. Puede valer la pena separar el uso de IBP para la enfermedad digestiva erosiva diagnosticada del uso de IBP para el dolor que se sospecha se debe a un trastorno del tracto gastrointestinal superior.

CC en base al informe:
Relevance of Early Management by Proton-pump Inhibitor in Acute Upper Gastro-intestinal Tract Disorder: A Scoping Review. Biomed Pharmacother, 2023

19/04/2024
Imágenes para guiar los procedimientos intervencionistas

En una revisión sistemática de la bibliografía disponible, la mayoría de los estudios informan mayor precisión del posicionamiento de la aguja en las articulaciones y las estructuras periarticulares cuando se utilizaron imágenes (especialmente la ecografía) para guiar los procedimientos intervencionistas, en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas, en comparación con las intervenciones guiadas por palpación, con la limitación de la heterogeneidad de los datos y un riesgo de sesgo considerable. Los estudios en sí, así como los resultados de seguridad y eficacia, fueron heterogéneos, y no hubo datos sobre la rentabilidad.

CC en base al informe:
Value of Imaging to Guide Interventional Procedures in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Literature Review Informing EULAR Points to Consider. RMD open, 2021

19/04/2024
Exposición a contaminantes ambientales

Un estudio de cohorte basado en la población italiana mostró que la exposición crónica a los contaminantes derivados de la industria y el tráfico se asoció con aproximadamente un 40% más de riesgo de artritis reumatoidea, un 20% más de riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal y un 15% más de riesgo de enfermedades del tejido conectivo. No se encontró ninguna relación significativa entre la artritis psoriásica, la esclerosis sistémica, el lupus eritematoso sistémico o la esclerosis múltiple y la exposición a contaminantes atmosféricos.

CC en base al informe:
Association Between Long- term Exposure to Air Pollution and Immune- mediated Diseases: A Population- Based Cohort Study. RMD open, 2022

17/04/2024
El piojo del cuerpo

El piojo del cuerpo es el principal vector de transmisión de Rickettsia prowazekii, el agente causal del tifus epidémico; Borrelia recurrentis, que causa fiebre recurrente, y Bartonella quintana, el agente etiológico de la fiebre de las trincheras y que también puede causar bacteriemia crónica, angiomatosis bacilar y endocarditis. La transmisión de estas infecciones graves a personas no infectadas se produce mediante las heces o los cuerpos triturados de piojos infectados, que contaminan los sitios de picadura, la conjuntiva, las membranas mucosas o las microlesiones de la piel. Además, los piojos del cuerpo pueden ser el vector de la peste y otras enfermedades como la fiebre maculosa mediterránea, la viruela rickettsial, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y la fiebre Q. Es posible que los piojos del cuerpo puedan transmitir cualquier microorganismo, incluidos virus y hemoparásitos, cuando se alimentan de los seres humanos.

CC en base al informe:
Where Are We With Human Lice? A Review of the Current State of Knowledge. Front Cell Infect Microbiol, 2020

16/04/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2

Se informó que es probable que la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) conduzca al aumento de las infecciones en personas previamente infectadas o vacunadas con las 2 dosis, lo que podría generar una nueva ola de infección, aunque actualmente no hay pruebas de un mayor potencial de la variante ómicron para causar enfermedad grave, hospitalización o muerte. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mayor transmisión conducirá inevitablemente a mayor número de casos y mayor carga para los sistemas de salud, aunque sin cambios proporcionales en la gravedad de la enfermedad.

CC en base al informe:
Covid-19: Omicron and the Need for Boosters. Br Med J, 2021

22/04/2024
La necesidad de infusión de prostaciclina

Uno investigación realizada en Japón que analizó la eficacia y seguridad de la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag entre pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), encontró que más de la mitad de los participantes que necesitaron infusión de prostaciclina tenían mutaciones genéticas. Esto sugiere que la necesidad de infusión de prostaciclina entre pacientes con HAP puede verse afectada por la etiología de la HAP.

CC en base al informe:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension. Ther Adv Respir Dis, 2021

03/04/2024
Sueño y función cognitiva

Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.

CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023

01/04/2024
La terapia con estatinas

Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.

CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015

27/03/2024
Impacto de los pesticidas

Se necesita investigación adicional sobre el impacto de los pesticidas en la salud respiratoria de niños y adolescentes, en especial en Brasil y países de América del Sur, donde estos compuestos son ampliamente utilizados. Además, es necesario un mejor control y supervisión del uso de plaguicidas, con el objetivo de promover la salud y prevenir enfermedades alérgicas potencialmente graves, como el asma en niños y adolescentes.

CC en base al informe:
Association Between Exposure to Pesticides and Allergic Diseases in Children and Adolescents: A Systematic Review with Meta-analysis. J Pediatr (Rio J), 2022

23/03/2024
AINE y COVID-19

La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.

CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021

21/03/2024
Efecto del tafamidis

El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024

20/03/2024
Ejercicio y restricción calórica

Una revisión sistemática indica que el ejercicio y la restricción calórica son intervenciones eficaces para reducir el volumen de grasa visceral en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, solo el ejercicio mostró una relación dependiente de la dosis con la grasa visceral. Por el contrario, tanto el ejercicio como la restricción calórica tuvieron efectos dependientes de la dosis en la reducción de la circunferencia de la cintura.

CC en base al informe:
Dose–response Effects of Exercise and Caloric Restriction on Visceral Adiposity in Overweight and Obese Adults. Br J Sports Med, 2022

15/03/2024
Consumo de lácteos

Un estudio prospectivo realizado en China encontró asociaciones positivas significativas entre el consumo de lácteos y el riesgo de cáncer total y de ciertos cánceres específicos de sitio, en sujetos adultos, con un hazard ratio (HR) ajustado por consumo habitual de 50 g/día de 1.07 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.04 a 1.10), 1.12 (IC 95%: 1.02 a 1.22), 1.19 (IC 95%: 1.01 a 1.41) y 1.17 (IC 95%: 1.07 a 1.29) para el cáncer total, el cáncer de hígado, el cáncer de mama en mujeres y el linfoma, respectivamente. Sin embargo, la correlación con el linfoma no fue estadísticamente significativa después de corregir por múltiples pruebas.

CC en base al informe:
Dairy Consumption and Risks of Total and Site-specific Cancers in Chinese Adults: An 11-year Prospective Study of 0.5 million People.. BMC Medicine, 2022

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