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Específicas de Hematología

¿Cuáles son las ventajas de la estrategia restrictiva (ER) de transfusión de glóbulos rojos, respecto de la estrategia libre, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Restrictive Compared With Liberal Red Cell Transfusion Strategies in Cardiac Surgery: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 40(13):1081-1088
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ácido tranexámico por vía intravenosa:  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente con eficacia antifibrinolítica establecida.

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Tranexamic Acid With Thromboembolic Events and Mortality: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression
JAMA Surgery,
La anemia posparto puede asociarse con cuál de las siguientes complicaciones.  
Introducción:
La anemia posparto afecta hasta un 50% de las mujeres en países desarrollados y hasta el 80% en países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Oral vs Intravenous iron Therapy for Postpartum Anemia: a Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 221(1):19-29
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la carboximaltosa férrica es correcta?  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es una forma efectiva y segura para administrar hierro intravenoso (i.v.).

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: a Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial
The Lancet Global Health, 9(2):189-198
Señale el enunciado correcto para los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo leve o moderado:  
Introducción:
Los pacientes que sufren eventos cerebrales isquémicos tienen riesgo considerable de presentar nuevos eventos isquémicos, particularmente en el transcurso de los 30 primeros días que siguen al evento.

Lectura recomendada:
Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA
New England Journal of Medicine, 383(3):207-217
¿Cuáles son los factores que determinan la respuesta al clopidogrel?  
Introducción:
La utilización de inhibidores de la bomba de protones debe ser tenida muy en cuenta en pacientes que reciben dos antiagregantes plaquetarios, antes de ser sometidos a neurocirugía.

Lectura recomendada:
Different Clopidogrel Response Elicited by Lansoprazole or Esomeprazole in Patients Undergoing Neurointervention with Dual Antiplatelet Therapy
Clinical Drug Investigation, 39(10):939-944
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto del metabolismo del hierro no es correcta?  
Introducción:
El metabolismo del hierro desempeña un papel importante en el sistema de inmunidad innata que actúa como regulador del hierro ante las infecciones.

Lectura recomendada:
Anemia and Iron Metabolism in COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Epidemiology, 35(8):763-773
¿Cuál de los siguientes grupos sanguíneos se asocia con riesgo aumentado de COVID-19 grave?  
Introducción:
Se refirió que los grupos sanguíneos podrían tener efectos sobre la incidencia de la infección y la gravedad de COVID-19. En estudios previos, la susceptibilidad para infecciones virales se relacionó con el grupo sanguíneo ABO.

Lectura recomendada:
The Relation of ABO Blood Group to the Severity of Coronavirus Disease: A Cross-Sectional Study From a Tertiary Care Hospital in Karachi
Cureus, 13(7):1-6
Señale el enunciado correcto para el síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacuna (VITT):  
Introducción:
El síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacunas (VITT) es una complicación rara pero sumamente grave que puede aparecer luego de la aplicación de la vacuna con vectores de adenovirus ChAdOx1 nCoV-19, contra COVID-19.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis
New England Journal of Medicine, :1-10
Indique las características de las vacunas contra COVID-19 en pacientes con enfermedades hematológicas malignas:  
Introducción:
La eficacia de la vacunación contra COVID-19, en pacientes con enfermedades hematológicas malignas, aún no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Antibody Response to COVID-19 Vaccination in Adults With Hematologic Malignant Disease
JAMA Oncology,
¿Cuáles son los enfermos con hemorragia gastrointestinal aguda que se benefician con el tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa, durante la internación?  
Introducción:
La anemia, en los enfermos que presentan hemorragia gastrointestinal aguda, suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, :1-7
¿Con qué fin se administra cotrimoxazol en determinados pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El riesgo de infección en pacientes con mieloma es mayor dentro de los primeros tres meses de diagnóstico con un 30% de los enfermos con infecciones bacterianas graves.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Prophylaxis in Patients with Newly Diagnosed Myeloma (TEAMM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-controlled, Randomised, Phase 3 Trial
Lancet Oncology, 20(12):1760-1772
¿Cuál es el mecanismo de acción de anakinra, el fármaco estándar para el tratamiento de la linfohistiocitosis hemofagocítica?  
Introducción:
En una minoría de pacientes, la linfohistiocitosis hemofagocítica puede ser una complicación de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Haemophagocytic Lymphohistiocytosis Secondary to COVID-19: a Case Series
The Lancet Rheumatology, :1-3
Señale el enunciado correcto para la interacción farmacológica entre los anticoagulantes orales directos y el uso simultáneo de claritromicina, en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
La relevancia clínica de las interacciones farmacológicas entre los anticoagulantes orales directos y ciertos antibióticos todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization With Hemorrhage Among Older Adults Taking Clarithromycin vs Azithromycin and Direct Oral Anticoagulants
JAMA Internal Medicine,
Respecto de la anemia ferropénica en el embarazo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La anemia ferropénica es la deficiencia nutricional más frecuente a nivel mundial; las embarazadas y los niños pequeños corren un riesgo particularmente elevado de contraerla.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy
Seminars in Hematology, 55(4):223-234
¿Cuál es la valencia del hierro administrado?  
Introducción:
En la actualidad se ha desarrollado una nueva molécula basada en hierro, la carboximaltosa férrica fue diseñada específicamente para ser captada por el endotelio y ser liberada desde este sitio hasta el plasma de forma gradual, sin riesgos de toxicidad celular.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia Caused by Digestive Diseases: an Open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58
¿Cuál es el valor inferior de la concentración de ferritina sérica?  
Introducción:
Para evaluar la deficiencia de hierro, el indicador más frecuentemente utilizado es la medición de la ferritina sérica, cuyos valores de referencia suelen variar con el sexo, con un valor inferior para las mujeres de 10 a 20 ng/ml por debajo del de los hombres.

Lectura recomendada:
Data-driven Physiologic Thresholds for Iron Deficiency Associated with Hematologic Decline
American Journal of Hematology, 95(3):302-309
Señale por debajo de cuál de los siguientes niveles de hemoglobina se define anemia en el embarazo  
Introducción:
La anemia afecta a aproximadamente el 56% de las embarazadas en países no industrializados y el 20% en países industrializados. La anemia durante el embarazo suele deberse a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain
Obstetrics and Gynecology International, 2016(5060252):1-6
¿Cuál de los siguientes no es un efecto fetal de la anemia materna?  
Introducción:
La anemia ferropénica durante el embarazo es un problema global de salud, que afecta al 88% de todas las mujeres gestantes.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Ferric Carboxymaltose Compared to Iron Sucrose in Women with Iron Deficiency Anemia: Phase IV Clinical Trials
BMC Women's Health, 18(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico por vía intravenosa en los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera, la pérdida total de sangre suele ser importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Intravenous Tranexamic Acid in hip Fracture Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis - Journal of Orthopaedic Translation
Journal of Orthopaedic Translation, 19:1-11
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