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Específicas de Hematología

Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores directos de Xa en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es causa de morbilidad y mortalidad; en el mundo, se considera una enfermedad epidémica, con una incidencia aproximada de 1% a 3% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Xa Inhibitors in Patients with Heart Failure and Coronary or Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Palliative Medicine, 10(7):8082-8093
¿Cuáles son los preparados más eficaces para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro en niños?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud para los países desarrollados, la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro, el trastorno hematológico más frecuente en niños, es del 20.1% y 5.9% en niños de 0 a 4 años y de 5 a 14 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Monitoring Oral Iron Therapy in Children with Iron Deficiency Anemia: An Observational, Prospective, Multicenter Study of AIEOP Patients (AssociazioneItaliana Emato-Oncologia Pediatrica).
Annals of Hematology, 99(3):413-420
¿Cuáles son los trastornos posiblemente asociados con la deficiencia de hierro en personas que donan sangre habitualmente?  
Introducción:
Los dadores de sangre pierden aproximadamente 250 mg de hierro en cada donación de 500 ml, entre 8% y 13% de los depósitos corporales de hierro en hombres y mujeres que no menstrúan y hasta 81% en aquellas que sí lo hacen.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency-related Symptoms in Whole Blood Donors: A Systematic Review
Transfusion, 59(10):3275-3287
¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64
¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con la deficiencia de hierro en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía bariátrica es correcta?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a un procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux y otros métodos de cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity
Frontiers in Endocrinology, :1-9
¿Cuál de las siguientes alternativas sería la más rentable en el ámbito clínico de Suiza para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es común en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
A Response to: Letter to the Editor Regarding ‘Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cost-Effectiveness Analysis in Switzerland’
Advances in Therapy, :1-7
¿A qué se debe la macrocitosis en paciente con SBA?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente (SBA) suele estar acompañado de macrocitosis.

Lectura recomendada:
Anemia, Hematinic Deficiencies, Hyperhomocysteinemia, and Gastric Parietal Cell Antibody Positivity in Burning Mouth Syndrome Patients with Macrocytosis
Journal of Dental Sciences, 16(4):1133-1139
Con respecto al diagnóstico no invasivo de amiloidosis cardíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca se caracteriza por depósito extracelular de proteínas mal plegadas, con la propiedad histológica patognomónica de birrefringencia verde cuando se observa bajo luz polarizada cruzada, después de la tinción con rojo Congo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cardiac Amyloidosis: a Position Statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases
European Heart Journal, 42(16):1554-1568
¿Cuál de las siguientes opciones es cierta, respecto de los preparados de hierro intravenoso?  
Introducción:
Los complejos de hierro intravenoso pueden ser útiles para el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Differences Between Intravenous Iron Products: Focus on Treatment of Iron Deficiency in Chronic Heart Failure Patients
ESC Heart Failure, 6(2):241-253
¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños?  
Introducción:
En lactantes y niños pequeños, la anemia por deficiencia de hierro obedece a la ingesta inadecuada; su tratamiento se basa en la etiología del trastorno, pero consiste esencialmente en la administración de hierro por vía oral o parenteral.

Lectura recomendada:
Comparison of Therapeutic Efficacy of Ferrous Ascorbate and Iron Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia in Children: A Randomized Controlled Trial.
Indian Journal of Pediatrics, 86(12):1112-1117
Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia asociada con la deficiencia de hierro (TADH):  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia por deficiencia de hierro, la forma más común de anemia en todo el mundo, es de 25% y afecta sobre todo a los niños y a las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency, an Unusual Cause of Thrombocytopenia: Results from a Multicenter Retrospective Case-controlled Study.
Annals of Hematology, 98(10):2299-2302
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen, con frecuencia elevada, deficiencia de hierro, un trastorno que se asocia con compromiso sustancial de la calidad de vida y de la capacidad funcional, y con índices elevados de internaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of Iron-deficient Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 7(6):3392-3400
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal, con anemia:  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes con cáncer colorrectal y obedece a las pérdidas de sangre y la inflamación secundaria al tumor.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Ferric Carboxymaltose Infusion Versus Multiple Fractionated Doses of Intravenous Iron Sucrose in the Treatment of Post-operative Anaemia in Colorectal Cancer Patients: A Randomised Controlled Trial
Blood Transfusion, :1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con cirrosis, sangrado gastrointestinal y anemia:  
Introducción:
El sangrado gastrointestinal agudo o crónico es una causa importante de anemia por deficiencia de hierro, una complicación que se observa hasta en el 75% de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Treatment with Ferric Carboxymaltose in Patients with Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding
Frontiers in Medicine, 7(128):1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con menorragia y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo es la causa principal de anemia en mujeres perimenopáusicas. Los trastornos menstruales explican el 5% a 10% de los casos de anemia en mujeres perimenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia with Menorrhagia: Ferric Carboxymaltose a Safer Alternative to Blood Transfusion
Journal of Mid-Life Health, 9(2):92-96
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con anemia posparto moderada a grave:  
Introducción:
La anemia es una enfermedad frecuente en el período posparto, con una prevalencia del 50% a 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Improving Hemoglobin Level among Postpartum Women with Moderate-to-Severe Anemia at a Secondary Care Hospital in Faridabad, Haryana - An Interventional Study
Indian Journal of Public Health, 64(2):168-172
¿Cuáles son los pacientes con deficiencia de hierro sin anemia, en quienes se justifican los estudios gastrointestinales endoscópicos para la detección de tumores malignos gastrointestinales?  
Introducción:
Los tumores malignos gastrointestinales son los cánceres más comunes en todo el mundo y ocasionan alrededor de 1.6 millones de decesos por año. Existen pocas pautas específicas para el abordaje de pacientes con deficiencia de hierro sin anemia en este sentido.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency without Anaemia: A Systematic Review and Meta-analysis.
European Journal of Internal Medicine, 72:27-33
¿Cuáles son las situaciones en las que debería utilizarse hierro sacarosa por vía intravenosa, en vez de hierro por vía oral, en embarazadas con anemia?  
Introducción:
El hierro por vía oral representa la forma más común de tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro leve a moderada en embarazadas, pero la tolerabilidad de la terapia es escasa debido a los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Intravenous Iron Sucrose Versus Standard Oral Iron Therapy in Pregnant Women with Moderate-to-severe Anaemia in India: A Multicentre,Open-label, Phase 3, Randomised, Controlled Trial
The Lancet Global Health, 7(12):1706-1716
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en niños con enfermedad celíaca:  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad celíaca, una enteropatía inducida por gluten, en el mundo es de aproximadamente 1% en la población general, en cualquier etapa de la vida.

Lectura recomendada:
Niveles de Hierro en Sangre según Adherencia a la Dieta Libre de Gluten en Niños Celiacos de Edad Escolar
Nutrición Hospitalaria, 35(1):1-8
¿Qué indica la generación del complejo de ataque de la membrana, C5b-9?  
Introducción:
Se vinculó la utilización de hierro intravenoso con sobrecarga de hierro, aumento del estrés oxidativo, riesgo cardiovascular y de infección, y reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Administration of Intravenous Iron Formulations Induces Complement Activation in-vivo
Frontiers in Immunology, 10(1885):1-9
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