Diabetología

¿QUE PARAMETROS DE RIESGO PARECEN SIGNIFICATIVAMENTE RELACIONADOS CON UN PEOR PERFIL CARDIOVASCULAR EN LAS MUJERES CON DIABETES?  
Introducción:
Se describe un perfil desfavorable de factores de riesgo vascular en las mujeres con diabetes cuando se las compara con los varones diabéticos.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Cardiovascular Risk Factors and Risk Perception Among Individuals with Diabetes
Diabetes Educator, 36(3):483-488
¿CUAL DE ESTAS TAREAS ES UN COMPONENTE IMPORTANTE DE LA EVALUACION DEL ENFERMO CON DISLIPIDEMIA?  
Introducción:
El enfoque diagnóstico y terapéutico de un paciente con dislipidemia se inicia con la evaluación del nivel global de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Oportunidades y Desafíos en el Manejo de las Dislipidemias
SIICSalud,
¿QUE VALOR TIENE LA MENOR DENSIDAD DE LAS FIBRAS NERVIOSAS INTRAEPIDERMICAS EN LA BIOPSIA DE PIEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA?  
Introducción:
La biopsia de piel de la parte distal de la pierna para la valoración de la densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas es un procedimiento seguro y muy útil en el diagnóstico de las neuropatías de las pequeñas fibras.

Lectura recomendada:
European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the Use of Skin Biopsy in the Diagnosis of Small Fiber Neuropathy. Report of a Joint Task Force of the European Federation o Neurological Societies and the Peripheral
European Journal of Neurology, 17(7):903-912
¿CUAL DE ESTOS FARMACOS SE RELACIONA CON MAYORES BENEFICIOS EN TERMINOS DE LA MENOR PROGRESION DE LA NEFROPATIA DIABETICA EN MODELOS DE EXPERIMENTACION?  
Introducción:
Los fármacos con efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona se asocian con potenciales beneficios en la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats
Nephrology Dialysis Transplantation, 24(1):73-84
¿QUE EFECTO TIENE EL EZETIMIBE SOBRE LAS LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD OXIDADAS (LDL-OX)?  
Introducción:
El ezetimibe, en combinación con una estatina, se asocia con una reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad oxidadas.

Lectura recomendada:
Effect of Ezetimibe/Atorvastatin Combination on Oxidized Low Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Coronary Artery Disease or Coronary Artery Disease Equivalent
American Journal of Cardiology, 106(2):193-197
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UNA OPCION DE PRIMERA LINEA EN CASO DE DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático es complicado debido a que el cuadro responde a causas y mecanismos diversos y se asocia con síntomas heterogéneos.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 1 Summary
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :11-24
¿QUE PACIENTES CON SINDROME METABOLICO SE BENEFICIAN MAS DEL TRATAMIENTO CON FENOFIBRATO?  
Introducción:
En los pacientes con síndrome metabólico, el fenofibrato corrige parcialmente el estado protrombótico.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate Treatment on Prothrombotic State in Patients with Metabolic Syndrome in Relation to Smoking and Diabetes
Medical Science Monitor, 15(5):27-33
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON FENOFIBRATO SOBRE EL PERFIL LIPIDICO?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con fenofibrato se asocia con un beneficio sostenido sobre la concentración de colesterol asociado a las lipoproteínas de alta densidad y de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Persistently Increased HDL-cholesterolemia and Reduced Triglyceridemia in a Large Lipid Clinic Population Treated with Fenofibrate for 15 Year or Longer
International Journal of Cardiology, 133(3):412-414
¿CUAL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR SE ASOCIA DE MODO LINEAL CON LA PREVALENCIA DE DEMENCIA?  
Introducción:
Los factores ambientales modificables en las etapas medias de la vida que se asocian sistemáticamente al riesgo de presentar demencia son las enfermedades vasculares, la dieta, el ejercicio y la actividad mental.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo de Demencia en la Vejez Modificables en las Etapas Medias de la Vida
Revista de Neurología, 51(5):259-262
¿QUE DROGAS PUEDEN EMPLEARSE EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO QUE NO TOLERAN LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA AMITRIPTILINA?  
Introducción:
Desafortunadamente, muchos de los pacientes que alcanzan una disminución satisfactoria del dolor ante el empleo de amitriptilina no toleran sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 2.5 Evidence to Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :118-134
¿CUANDO DEBE TENER LUGAR LA DERIVACION DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO A UN SERVICIO ESPECIALIZADO?  
Introducción:
Los profesionales que se desempeñan en ámbitos no especializados deben considerar la derivación de los pacientes con dolor neuropático a un servicio especializado en dolor o en la enfermedad que estos presenten, en cualquier momento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 3. Research Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :135-155
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LOS AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON (GLP-1)?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, la exenatida y la liraglutida, representan una nueva forma de abordaje de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Safety and Toletability of GLP-1 Receptor Agonists in the Treatment of Type-2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 64(10):1402-1414
¿QUE FACTORES PREDICEN EN FORMA INDEPENDIENTE LA PRESENCIA DE RETINOPATIA DIABETICA ENTRE LOS SUJETOS ADULTOS DE LOS EE.UU.?  
Introducción:
En los sujetos adultos de los EE.UU., la prevalencia de retinopatía diabética y de retinopatía diabética que pone en peligro la visión es considerablemente elevada, en especial en los grupos étnicos minoritarios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetic Retinopathy in the United States, 2005-2008
JAMA, 304(6):649-656
¿QUE FACTORES PREDICEN EN FORMA SIGNIFICATIVA LA MORTALIDAD GLOBAL EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 1 DE LARGA DATA?  
Introducción:
El control metabólico estricto es importante desde el punto de vista evolutivo en los enfermos con diabetes tipo 1 de muchos años de duración.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality and Ischemic Heart Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(4):223-228
¿QUE SITUACION SE ASOCIA CON LA NORMALIZACION DE LOS MARCADORES DE LA INFLAMACION, DE LA AGRESION OXIDATIVA Y DE LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN LOS ENFERMOS CON DIABETES DE LARGA DATA Y ESCASO CONTROL DE LA GLUCEMIA?  
Introducción:
La inflamación crónica y la disfunción del endotelio son trastornos característicos en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Effect of Acute Hyperglycaemia, Long-term Glycaemic Control and Insulin on Endothelial Dysfunction and Inflammation in Type 1 Diabetic Patients with Different Characteristics
Diabetic Medicine, 27(8):911-917
¿CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO EN TERMINOS DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN LOS PACIENTES DIABETICOS DE EDAD MUY AVANZADA?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿EN QUE SITUACIONES SE OBSERVA MAYOR INFLAMACION SISTEMICA?  
Introducción:
La inflamación es común tanto a la obesidad como a la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Inflammatory Markers Are Increased in Youth with Type 1 Diabetes: The SEARCH Case-Control Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(6):2868-2876
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES NO SE HA RELACIONADO CON EL RIESGO DE PROTEINURIA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1?  
Introducción:
A los factores asociados habitualmente con un mayor riesgo de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1, se han agregado recientemente algunos marcadores de inflamación y disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Inflammatory and Endothelial Dysfunction Markers and Proteinuria in Persons with Type 1 Diabetes Mellitus
European Journal of Endocrinology , 162(6):1101-1105
¿EN QUE GRUPO ETARIO SE DESCRIBE UNA ASOCIACION ENTRE LA REALIZACION DE ACTIVIDAD FISICA Y UN MENOR RIESGO DE DIABETES QUE ES INDEPENDIENTE DE LA MAGNITUD DEL EJERCICIO EFECTUADO?  
Introducción:
Se menciona que el ejercicio podría relacionarse con un menor riesgo de diabetes en diferentes grupos etarios, si bien esta asociación podría depender de la magnitud de la actividad física realizada.

Lectura recomendada:
Low-Intensity Physical Activity is Associated with Reduced Risk of Incident Type 2 Diabetes in Older Adults: Evidence From the English Longitudinal Study of Ageing
Diabetologia, 53(9):1877-1885
SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LAS FUENTES QUE APORTAN VITAMINA D.  
Introducción:
Se ha observado que la disminución del aporte dietario de vitamina D coincide con el aumento de la incidencia mundial de diabetes tipo 1 en los últimos 50 años.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Increasing Incidence of Type 1 Diabetes - Evidence for an Association?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(9):737-743
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