Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
Señale la opción correcta respecto de las proteinquinasas y sus inhibidores para el tratamiento del dolor crónico.  
Introducción:
El tratamiento del dolor es un problema de salud pública, dado que el dolor crónico afecta a más del 20% de la población europea y al 50% de los adultos mayores, genera altos costos para el tratamiento clínico, disminuye la productividad y aumenta junto con la edad poblacional.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors
Molecules, 26(9):1-21
¿Qué efecto tiene la cafeína en presencia de ibuprofeno?  
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los fármacos más utilizados para el alivio del dolor dental.

Lectura recomendada:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial
Advances in Therapy, 37(6):2976-2987
¿A cuál de los tipos de intervenciones psicológicas pertenecen las técnicas de bioautorregulación?  
Introducción:
Las intervenciones psicológicas forman frecuentemente parte del tratamiento integral de los pacientes con lumbalgia crónica primaria.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :40-175
¿Cuál de las siguientes afrimación es correcta en relación con el dolor radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mundial grave, desde lo médico y lo económico. A pesar de intensos esfuerzos sobre el abordaje, la carga de esta enfermedad y la incapacidad relacionada se encuentran en aumento. El dolor lumbar puede ser de tipo radicular o referido.

Lectura recomendada:
Recommendations for Diagnosis and Treatment of Lumbosacral Radicular Pain: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines
Journal of Clinical Medicine, 10(11):1-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con baclofeno en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la indicación de baclofeno, en pacientes con enfermedad renal crónica, deben ser analizados meticulosamente.

Lectura recomendada:
Association of Baclofen with Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease
JAMA, 322(20):1987-1995
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso de los opioides?  
Introducción:
La indicación de opioides debe acompañarse de una evaluación clínica y psicosocial completa, y de un programa educativo sobre los beneficios y riesgos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :111-162
¿Cuál de los siguientes mecanismos analgésicos se considera responsable de los efectos analgésicos de la estimulación de la médula espinal?  
Introducción:
Los métodos terapéuticos de neuromodulación, como la estimulación de la médula espinal, constituyen un abordaje no farmacológico para el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Efcacy of the Latest New Stimulation Patterns of Spinal Cord Stimulation for Intractable Neuropathic Pain Compared to Conventional Stimulation: Study Protocol for a Clinical Trial
Trials, 24(1):1-10
¿Por qué se sugiere incorporar el ejercicio aeróbico a las estrategias de tratamiento de la migraña?  
Introducción:
La migraña es un trastorno neurológico prevalente difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine
Current Pain and Headache Reports, 25(3):1-11
¿Qué efecto tiene la fasciaterapia en pacientes con dolor cervical crónico?  
Introducción:
El dolor cervical o de cuello es uno de los problemas musculoesqueléticos más frecuentes, y dificulta las actividades diarias y la calidad de vida de la persona.

Lectura recomendada:
Effects of Fasciatherapy versus Fascial Manipulation on Pain, Range of Motion and Function in Patients with Chronic Neck Pain
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(789):1-7
¿Cuál de las siguientes formas de dolor neuropático crónico (DNC) responde menos al tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático es consecuencia del cambio en el funcionamiento, la química o la estructura de las células nerviosas.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain
Materia Socio-Medica, 35(1):42-47
¿Con qué no se correlaciona el presentismo causado por la dismenorrea?  
Introducción:
El presentismo asociado con los síntomas de la menstruación es frecuente, y genera mayores pérdidas de productividad que el ausentismo.

Lectura recomendada:
Period Pain Presenteeism: Investigating Associations of Working While Experiencing Dysmenorrhea
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 44(1):1-13
¿Cuál es el metabolito principal del 1,3,5-trimetoxibenceno?  
Introducción:
El floroglucinol es un agente antiespasmódico aprobado y recomendado como monoterapia o en combinación con su derivado metilado, el 1,3,5-trimetoxibenceno, para el tratamiento de los síntomas de los cólicos renales y biliares.

Lectura recomendada:
Phloroglucinol-Derived Medications are Effective in Reducing Pain and Spasms of Urinary and Biliary Tracts: Results of Phase3 Multicentre, Open-Label, Randomized, Comparative Studies of Clinical Effectiveness and Safety
Advances in Therapy, 40(2):619-640
¿Qué tratamiento sería más eficaz para tratar el dolor subacromial del hombro?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet, 391(10118):329-338
¿Cuál es el cociente de conversión de morfina a hidromorfona que es seguro y eficaz en pacientes con dolor por cáncer en los que se busca rotar de opioides?  
Introducción:
La rotación de opiáceos es una práctica utilizada para optimizar el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Practical Management of Opioid Rotation and Equianalgesia
Journal of Pain Research, 11:2587-2601
¿Cuáles son los efectos de los opioides, en pacientes con dolor crónico no asociado con cáncer?  
Introducción:
Los opioides representan una modalidad terapéutica común para el alivio del dolor crónico no asociado con cáncer.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(23):2448-2460
¿Cuáles son los efectos de la administración intravenosa de lidocaína en enfermos sometidos a resección transuretral de tumores vesicales?  
Introducción:
Las molestias vesicales relacionadas con el catéter se asocian con consecuencias muy desfavorables en los pacientes sometidos a resección transuretral de tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Intravenous Lidocaine for the Prevention of Postoperative Catheter-Related Bladder Discomfort in Male Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumors: A Randomized, Double-Blind, Control
Anesthesia & Analgesia, 131(1):220-227
¿En qué grupo etario los odontólogos suelen indicar opioides en dosis altas y por mayor tiempo?  
Introducción:
Las normas de tratamiento recomiendan utilizar analgésicos no opioides como primera línea para el dolor dental posoperatorio.

Lectura recomendada:
Patterns of Opioid Prescribing in an Appalachian College of Dentistr
Journal of the American Dental Association, 152(3):209-214
¿Cuáles afirmaciones acerca de la colocación del dispositivo intrauterino (DIU) son verdaderas?  
Introducción:
Una de los obstáculos para la inserción del dispositivo intrauterino es la incomodidad o el dolor durante su colocación.

Lectura recomendada:
Intrauterine Lidocaine and Naproxen for Analgesia During Intrauterine Device Insertion: Randomized Controlled Trial
Contraception and Reproductive Medicine, 4(13):1-7
¿Qué deformación caracteriza al pectus excavatum?  
Introducción:
Cerca del 25% de los pacientes con dolor crónico tratados con opioides estuvieron expuestos por primera vez a estos agentes luego de una cirugía. Incluso, se ha demostrado que el empleo de opioides por períodos cortos genera riesgo de consumo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Guided Relaxation-based Virtual Reality Versus Distraction-based Virtual Reality or Passive Control for Postoperative Pain Management in Children and Adolescents Undergoing Nuss Repair of Pectus Excavatum: Protocol for a Prospective, Randomised,
BMJ Open, 10(12):1-8
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