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Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuáles son los efectos de la administración intramuscular de dexketoprofeno trometamol (DT) durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)?  
Introducción:
La pancreatitis que aparece después de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es la forma más frecuente de pancreatitis iatrogénica y representa una complicación grave del procedimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Dexketoprofene Trometamol on Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis
Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan, 29(6):511-515
Señale el enunciado correcto para la tomografía computarizada (TC) de tórax realizada durante la internación en sala de guardia para el diagnóstico de COVID-19:  
Introducción:
El método diagnóstico de referencia para la infección por SARS-CoV-2 es la detección de material viral en muestras respiratorias, mediante reacción en cadena de la polimerasa por transcripción inversa (RT-PCR por su sigla en inglés). Sin embargo, la RT-PCR tiene sensibilidad limitada.

Lectura recomendada:
Chest CT in the Emergency Department for Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: Dutch Experience
Radiology, :1-28
¿Cuál de las siguientes anomalías es detectada en pacientes con cefalea en racimos (CR)?  
Introducción:
De los cuadros clínicos cuyo síntoma característico es el dolor de cabeza, la cefalea en racimos es el de mayor gravedad. En este sentido, los pacientes experimentan dolor agudo en un lado de la cabeza (en ocasiones, puede ser bilateral o afectar la región cefálica derecha o izquierda), en conjunción con agitación, congestión nasal, rinorrea, lagrimeo, edema en el párpado y ptosis, hiperemia conjuntival, miosis y sudoración en la frente y el rostro.

Lectura recomendada:
Update on the Pathophysiology of Cluster Headache: Imaging and Neuropeptide Studies
Journal of Pain Research, 12:269-281
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la hipertensión arterial es correcta?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los factores principales de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La detección precoz del avance de la cardiopatía hipertensiva por medio de parámetros ecocardiográficos y humorales permite la intervención clínica oportuna.

Lectura recomendada:
Valsartan Versus Amlodipine Effect on Left Ventricular Multidirectional Deformation and Adipocytokines Levels in Hypertensive Patients: Speckle Tracking Echocardiography
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 27(5):379-388
¿Cuáles son las regiones en las cuales se registra actividad cerebral espontánea, en pacientes con enfermedad de Alzheimer tratados con donepecilo?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad de Alzheimer, el tratamiento con donepecilo se asocia con mejoras de la función cognitiva, probablemente en relación con la mejora de la transmisión colinérgica y la actividad cerebral espontánea en regiones cerebrales específicas.

Lectura recomendada:
Donepezil's Effects on Brain Functions of Patients With Alzheimer Disease: A Regional Homogeneity Study Based on Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging
Clinical Neuropharmacology, 42(2):42-48
¿Cuándo se considera riesgo intermedio de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las guías sobre colesterol de la AHA/ACC de 2018 recomiendan la búsqueda de calcificación coronaria en individuos con riesgo intermedio.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults
JAMA Network Open, 2(7):1-12
Indique el examen auxiliar fundamental en el tratamiento de canales en dientes dilacerados:  
Introducción:
En el tratamiento endodóntico de dientes con dilaceración, el conocimiento de la anatomía es fundamental para el éxito del tratamiento del sistema de canales, siendo que la dilaceración se caracteriza por una desviación abrupta de la corona y en la raíz, en relación al eje longitudinal de un diente. La radiografía periapical es un examen auxiliar indispensable para el diagnóstico

Lectura recomendada:
Dilaceração radicular em paciente com fissura labiopalatina: Um desafio na endodontia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la ultrasonografía de pulmón (UP) y la radiografía de tórax (RxT), realizadas en el sitio de atención del enfermo (point-of-care), en el abordaje diagnóstico de pacientes con disnea aguda, atribuible a edema pulmonar cardiogénico:  
Introducción:
En salas de guardia, el diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico en pacientes que consultan por disnea aguda, no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(3):1-13
Si en una angiografía coronaria por tomografía computada no se observan lesiones significativas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Si bien la angiografía coronaria invasiva es el procedimiento de referencia para detectar la enfermedad coronaria obstructiva, y permite una eventual revascularización en la misma sesión, aproximadamente dos tercios de los estudios no revelan enfermedad significativa y no está exenta de complicaciones.

Lectura recomendada:
Coronary Computed Tomography Angiography
JAMA, 324(14):1455-1456
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Cuál de los siguientes procedimientos no invasivos se asocia con mayor precisión diagnóstica para la detección de fibrosis, en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron que la presencia de fibrosis hepática representa el factor predictivo de mortalidad más importante en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance vs Transient Elastography Analysis of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Pooled Analysis of Individual Participants
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 17(4):630-637
¿Cuál de los siguientes marcadores predice mejor la presencia de placas subclínicas de aterosclerosis en arterias coronarias?  
Introducción:
Muchos pacientes asintomáticos presentan enfermedad coronaria aterosclerótica subclínica en la angiografía por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Combined Framingham Risk Score and Coronary Artery Calcium Score Predict Subclinical Coronary Plaque Assessed by Coronary Computed Tomography Angiogram in Asymptomatic Taiwanese Population
Acta Cardiologica Sinica, 29(5):429-435
¿Cuál es el esquema de clasificación diagnóstico multiaxial que se recomienda en las epilepsias en niños, jóvenes y adultos?  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas y los síndromes de epilepsia en niños, jóvenes y adultos deben clasificarse mediante un esquema de diagnóstico multiaxial.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-22
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a la absorciometría dual de rayos X (DXA)?  
Introducción:
La absorciometría dual de rayos X sigue siendo el método de elección para el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women
Journal of Clinical Densitometry, 22(2):214-218
Según el metanálisis realizado por el autor, los estudios no aleatorizados demostraron que con la revascularización miocárdica:  
Introducción:
El pronóstico de pacientes coronarios con deterioro de la función ventricular izquierda está íntimamente ligado al grado de viabilidad miocárdica.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability for Decision-Making Concerning Revascularization in Patients With Left Ventricular Dysfunction and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Non-Randomized and Randomized Studies
International Journal of Cardiology, 182:494-499
¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
En la resonancia se utilizan los criterios de Lake Louise para el diagnóstico de miocarditis. De acuerdo con estos criterios ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La miocarditis es una causa importante de muerte cardíaca súbita en atletas de competición; se describió a la lesión miocárdica como parte del conjunto de afecciones extrapulmonares de la COVID-19. Al mismo tiempo, la resonancia cardiaca es una técnica sumamente útil para establecer el diagnóstico no invasivo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Competitive Athletes Recovering From COVID-19 Infection
JAMA Cardiology, :1-3
¿Cuáles son los fármacos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en los ancianos y la que conlleva una carga sustancial, tanto para los familiares y cuidadores como para la sociedad en su conjunto.

Lectura recomendada:
Early Prediction of Donepezil Cognitive Response in Alzheimer’s Disease by Brain Perfusion Single Photon Emission Tomography
Brain imaging and behavior, 13(6):1665-1673
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con olanzapina, en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico, ampliamente utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Effects of Olanzapine During Cognitive and Emotional Processing in Schizophrenia: A Review of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings
Human Psychopharmacology, 34(3):1-11
¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?  
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12
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