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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Anestesiología

Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS NO INFLUYE EN EL RIESGO DE PADECER DOLOR POSOPERATORIO INTENSO?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPATICO ES CORRECTA?  
Introducción:
Los gabapentinoides, los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y los opioides logran su efecto analgésico al actuar en el sistema somatosensorial, cuya actividad alterada como consecuencia de diferentes afecciones o lesiones a nivel central o periférico provoca el dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review
Pain and Therapy, 6(S1):25-33
EN PRESENCIA DE NORMOVOLEMIA Y FUNCION CARDIACA NORMAL CON AMPLITUD DE LA ONDA DE PULSO ELEVADA EN LA PLETISMOGRAFIA, EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSION CONSISTE EN:  
Introducción:
Este artículo educativo analiza un aspecto actualmente aceptado de la práctica clínica. La percepción de beneficio y la no consideración del posible daño de los vasopresores podrían ser factores de contribución en la evolución clínica desfavorable, erróneamente atribuida a la hipotensión arterial. La mejor comprensión de la relación existente entre la presión y el flujo sería la clave para minimizar el daño.

Lectura recomendada:
Blood pressure and Flow - Myths surrounding the relationship
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON CAUSAS DE DOLOR VISCERAL VERDADERO?  
Introducción:
El dolor visceral tiene diversas características que lo diferencian del dolor procedente de la estimulación cutánea directa.

Lectura recomendada:
The Patophysiology of Acute Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 23(2):277-284
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PREGABALINA, ADMINISTRADA UNA HORA ANTES DE LA INDUCCION DE LA ANESTESIA, EN RELACION CON LOS EFECTOS DE LA SUCCINILCOLINA?  
Introducción:
La succinilcolina induce bloqueo neuromuscular intenso, de inicio rápido y corta duración.

Lectura recomendada:
Prophylactic Use of Pregabalin for Prevention of Succinylcholine-Induced Fasciculation and Myalgia: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
Revista Brasileira de Anestesiologia, 66(2):165-170
¿A QUE SE DEBE EL FRACASO DE LA ANESTESIA LOCAL EN LOS PACIENTES CON PULPITIS IRREVERSIBLE?  
Introducción:
El logro de la anestesia pulpar profunda es dificultoso en pacientes con pulpitis irreversible.

Lectura recomendada:
Effect of Preoperative Oral Analgesics on Pulpal Anesthesia in Patients with Irreversible Pulpitis - A Sistematic Review and Meta-Analysis
Clinical Oral Investigations, 21(1):43-52
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS CONTRIBUYE EN MAYOR MEDIDA CON LA PERCEPCION DE AUTENTICIDAD PARA LOS PARTICIPANTES DE SIMULACIONES COMMO ESTRATEGIA DE EDUCACION MEDICA?  
Introducción:
La simulación es una estrategia para la educación médica. Su autenticidad como reflejo de la realidad tiene un componente físico, otro semántico y de compromiso.

Lectura recomendada:
Clarifying the Learning Experiences of Healthcare Professionals With in Situ and Off-Site Simulation-Based Medical Education: A Qualitative Study
BMJ Open,
¿QUE INCLUYE EL TRATAMIENTO BOPSICOSOCIAL DE LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO?  
Introducción:
El dolor crónico es un cuadro de prevalencia creciente que tiene consecuencias significativas en términos de salud y economía y afecta no solo al paciente que lo sufre sino también a su familia y a la sociedad.

Lectura recomendada:
Biopsychosocial Appproach to Assessing and Managing Patients With Chronic Pain
Medical Clinics of North America, 100(1):43-53
¿QUE FARMACO PUEDE SER UTILIZADO PARA TRATAR EL DOLOR POSQUIRURGICO?  
Introducción:
El dolor agudo es la consecuencia de las lesiones tisulares que se producen por traumatismos o bien cirugías, y en este último caso es la manifestación de mecanismos inflamatorios.

Lectura recomendada:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 28(9):1-38
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA EL EMPLEO DE LA ANESTESIA TOPICA EN LA CIRUGIA DE ESTRABISMO?  
Introducción:
La anestesia tópica en la cirugía de estrabismo puede ser empleada en la mayoría de los músculos extraoculares y en la mayor parte de los procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, existen contraindicaciones relativas y absolutas para su empleo. Contraindicaciones relativas serían cirugías muy prolongadas en el tiempo, o músculos ya operados previamente.  

Lectura recomendada:
La anestesia tópica con ajuste intra-operatorio en la cirugía de estrabismo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CON CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS QUIRURGICAS PARA LA CRANEOTOMIA SE LOGRA MAYOR ANALGESIA CON EL USO DE ANALGESICO PREOPERATORIOS?  
Introducción:
La eficacia de la analgesia preventiva se cuestiona debido a que no es eficaz en todas las intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, es necesario indagar sobre los casos específicos en los que ejerce mayor eficacia.

Lectura recomendada:
A Single Preoperative Dose of Diclofenac Reduces the Intensity of Acute Postcraniotomy Headache and Decreases Analgesic Requirements Over Five Postoperative Days in Adults: A Single Center, Randomized, Blinded Trial™
Journal of the Neurological Sciences, 353(1-2):70-73
¿QUE TIPO DE FARMACOS SON CADA VEZ MAS USADOS PARA TRATAR EL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
En 2011 se definió el dolor neuropático como aquel cuadro doloroso secundario a lesiones o enfermedad del sistema somatosensorial.

Lectura recomendada:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, (4):1-48
¿CUALES SON LAS REGIONES MAS FRECUENTEMENTE AFECTADAS POR LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO?  
Introducción:
La neuralgia del trigémino es un trastorno que se caracteriza por la presencia de dolor breve en descargas unilaterales, con aparición y finalización abruptas, limitado a la distribución de una o más divisiones de nervio trigémino.

Lectura recomendada:
Early Response to Medical Treatment of Trigeminal Neuralgia in a Nigeria Population
Nigerian Medical Journal, 56(6):381-384
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CONSIDERA LA INDICACION DE UNA TRANSFUSION DE HEMATIES?  
Introducción:
Las diferentes publicaciones se han aproximado, progresivamente, a la conclusión de mantener como única indicación plenamente justificable de transfusión de hematíes la necesidad de incrementar la capacidad de transporte de oxígeno.

Lectura recomendada:
Actualización en Medicina Transfusional Perioperatoria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL SERIA EL ORIGEN DEL DOLOR NEUROPATICO EN EL DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico causa disminución en el movimiento y la calidad de vida. Es necesario identificar su patogénesis para poder seleccionar el mejor tratamiento posible.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Chronic Low Back Pain in Older Patients: A Randomized Controlled Trial of the Effect of Pregabalin and Opioid Administration
European Spine Journal, 24(6):1309-1317
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA PREGABALINA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPATICO SECUNDARIO A LESION MEDULAR Y LA INTERFERENCIA DEL SUEÑO RELACIONADA CON EL DOLOR?  
Introducción:
Hasta el 40% de los pacientes con lesión medular presentan dolor neuropático 5 años después de la lesión. El dolor crónico y la interferencia del sueño relacionada con éste se influencian recíprocamente, por lo que es importante tratar conjuntamente estas dos afecciones. La pregabalina es el único fármaco aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del dolor neuropático secundario a lesión medular.

Lectura recomendada:
Examining the Time to Therapeutic Effect of Pregabalin in Spinal Cord Injury Patients With Neuropathic Pain
Clinical Therapeutics, 37(5):1081-1090
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ES DISTINTIVA DEL SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
El dolor abdominal es uno de los criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable; se ha propuesto la hipótesis de que el dolor se origina en la hipersensibilidad del colon a los estímulos mecánicos.

Lectura recomendada:
Guanylate Cyclase-C/cGMP: An Emerging Pathway in the Regulation of Visceral Pain
Frontiers in Molecular Neuroscience,
¿EN CUAL DE LAS CIRUGIAS SIGUIENTES SE INDICA PREGABALINA PARA EL ALIVIO DEL DOLOR POSQUIRURGICO AGUDO?  
Introducción:
Los efectos analgésicos y la incidencia de efectos adversos en el contexto del tratamiento periquirúrgico con pregabalina difieren según el tipo de intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Acute Postoperative Pain Under Different Surgical Categories
Medicine (Baltimore), 94(46):1-26
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONSECUENCIA POSIBLE DEL USO DE OPIOIDES?  
Introducción:
El uso de opioides se ha incrementado exponencialmente a lo largo de las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Chronic Opioid Therapy for Chronic Non-Cancer Pain: A Review and Comparison of Treatment Guidelines
Pain Physician, 17(5):401-414
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN TRASTORNO PSICOLOGICO FRECUENTEMENTE HALLADO EN EL PACIENTE CON PROSTATITIS CRONICA?  
Introducción:
La prostatitis crónica se considera un síndrome multifactorial en el que influyen factores urológicos, inflamatorios, neurológicos, inmunológicos, ambientales y psicológicos.

Lectura recomendada:
Estrategias Terapéuticas Para el Tratamiento de la Prostatitis Crónica/Síndrome de Dolor Pélvico Crónico
Revista Internacional de Andrología, 14(1):19-26
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