En presencia de normovolemia y función cardíaca normal con amplitud de la onda de pulso elevada en la pletismografía, el mejor tratamiento de la hipotensión consiste en:  
Introducción:
Este artículo educativo analiza un aspecto actualmente aceptado de la práctica clínica. La percepción de beneficio y la no consideración del posible daño de los vasopresores podrían ser factores de contribución en la evolución clínica desfavorable, erróneamente atribuida a la hipotensión arterial. La mejor comprensión de la relación existente entre la presión y el flujo sería la clave para minimizar el daño.

Lectura recomendada:
Blood pressure and Flow - Myths surrounding the relationship
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son las características del sugammadex en el contexto de la recuperación posanestésica?  
Introducción:
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos realizados en el mundo requieren anestesia general; los bloqueantes neuromusculares cumplen un papel fundamental en este escenario.

Lectura recomendada:
Sugammadex for Neuromuscular Blockade Reversal: A Narrative Review
Journal of Clinical Medicine, 14(4128):1-16

¿Cuáles son las ventajas del sugammadex, respecto de la neostigmina, en el bloqueo neuromuscular?  
Introducción:
Los bloqueantes neuromusculares facilitan la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Sugammadex vs Neostigmine in Post-anesthesia Recovery: A Systematic Review and Meta-analysis
Biomolecules & Biomedicine, 26(2):295-306

Señale el enunciado correcto para el uso de opioides durante la ventilación mecánica:  
Introducción:
Casi el 75% de las muertes por sobredosis en 2020 estuvieron relacionadas con algún opioide.

Lectura recomendada:
Intravenous Opioid Administration During Mechanical Ventilation and Use after Hospital Discharge
JAMA Network Open, 7(6):1-13

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las luxaciones anteriores del hombro en sala de emergencia:  
Introducción:
Las luxaciones anteriores del hombro representan el 95% de todas las luxaciones del hombro y es el tipo más común de luxación articular que se observa en el departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
Intra-articular Lidocaine Versus Intravenous Sedation for Closed Reduction of Acute Anterior Shoulder Dislocation in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Journal of Emergency Medicine, 24:809-819

Indique la metodogía utilizada en la anestesia moderna:  
Introducción:
Los agentes anestésicos volátiles tienen efectos cardioprotectores en condiciones experimentales, que pueden traducirse en una mejor supervivencia en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 380(13):1214-1225

¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358

¿Cuáles son los factores que se consideran en el modelo Pre-Interventional Preventive Risk Assessment (PIPRA) para la predicción del delirio posoperatorio (DPO)?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación frecuente que ocurre en el 10% al 50% de los pacientes de edad avanzada después de procedimientos quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Preoperative Risk Assessment Model for Postoperative Delirium
Age and Ageing, 52(6):1-10

¿Cuál es el mejor esquema de administración de tramadol, para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en pacientes sometidos a cirugía?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son una causa importante de reducción de la satisfacción perioperatoria en los pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugía.

Lectura recomendada:
Slower Intravenous Tramadol Administration can Prevent Nausea and Vomiting and Predict Postoperative Nausea and Vomiting: A Randomized Controlled Trial
Annals of Medicine and Surgery, 86(2):867-874

¿Qué efecto tiene el bloqueo del hematoma durante la reducción cerrada de las fracturas de muñeca?  
Introducción:
Dos de cada tres fracturas de muñeca están desplazadas, pero la mayoría pueden tratarse de forma conservadora con reducción cerrada.

Lectura recomendada:
El Bloqueo del Hematoma no es Suficiente como Método de Anestesia en la Reducción de Fracturas Desplazadas de Radio Distal
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):371-377

¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en el posoperatorio?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son complicaciones comunes después de las cirugías.

Lectura recomendada:
Olanzapine as an Add-on, Pre-operative Anti-emetic Drug for Postoperative Nausea or Vomiting: A Randomised Controlled Trial
Anaesthesia, 78(10):1206-1214

Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344

¿Cuáles son los efectos del bloqueo paravertebral (BPV) en pacientes sometidos a cirugías mayores?  
Introducción:
Entre el 30% y el 50% de los pacientes sometidos a cirugías mayores presentan algún trastorno neurocognitivo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Impact of Paravertebral Block on Perioperative Neurocognitive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Aging Neuroscience, 15:1-13

¿Cuáles son los efectos de la infusión perioperatoria de dexmedetomidina en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar?  
Introducción:
La fibrilación auricular y el delirio son complicaciones frecuentes en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Dexmedetomidine for Reduction of Atrial Fibrillation and Delirium after Cardiac Surgery (DECADE): A Randomised Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10245):177-185

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de propofol y la supervivencia:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10

¿Cuáles son las situaciones en las cuales la crioneurolisis intercostal podría ser una modalidad eficaz de analgesia adyuvante?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open, 6:1-8

¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8

¿Cuáles son los efectos de la infusión intravenosa de esketamina en pacientes sometidos a cirugías de tórax?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician, 22:1389-1397

Señale el enunciado correcto para la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía renal programada:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):237-241

¿Cuáles son los efectos de la administración intravenosa de lidocaína en enfermos sometidos a resección transuretral de tumores vesicales?  
Introducción:
Las molestias vesicales relacionadas con el catéter se asocian con consecuencias muy desfavorables en los pacientes sometidos a resección transuretral de tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Intravenous Lidocaine for the Prevention of Postoperative Catheter-Related Bladder Discomfort in Male Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumors: A Randomized, Double-Blind, Control
Anesthesia & Analgesia, 131(1):220-227