Osteoporosis y Osteopatías Médicas

CON RESPECTO A LA FORMA ACTIVA DE LA VITAMINA D, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA CORRECTA.  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D, definida como la disminución de las concentraciones de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], es una condición frecuente entre los adultos de edad avanzada (> 65 años), en especial, en los que se encuentran internados.

Lectura recomendada:
Relationship of 25-Hydroxyvitamin D with All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality in Older Community-Dwelling Adults
European Journal of Clinical Nutrition,
¿COMO AFECTAN LA CALIDAD DE VIDA LAS FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis presenta diversos grados de gravedad, desde la entidad asintomática, o con alguna fractura aislada, hasta la enfermedad seria, con numerosas fracturas y secuelas. A medida que la afección progresa, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales, de muñeca y de cadera.

Lectura recomendada:
Sequential Change in Quality of Life for Patients with Incident Clinical Fractures: A Prospective Study
Osteoporosis International, 20(5):695-702
¿EN QUE GRUPOS POBLACIONALES SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE LOS SUPLEMENTOS DE CALCIO CON FINES PREVENTIVOS?  
Introducción:
La administración de suplementos de calcio parece una medida útil para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Calcium Supplementation on Bone Loss in 32 Controlled Trials in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO CON UNA DOSIS SEMANAL DE 70 MG DE ALENDRONATO POR VIA ORAL PARA LA OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR GLUCOCORTICOIDES:  
Introducción:
El empleo crónico de glucocorticoides representa la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Si bien existen consensos internacionales que recomiendan suministrar alendronato, calcio y vitamina D a estos pacientes, se estima que sólo entre el 20% y el 50% los reciben.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Oral Alendronate 70 mg in Patients with Glucocorticoid-Induced Bone Loss: A 12-Month Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial
Journal of Rheumatology, 36(8):1705-1714
¿CUAL ES UNA CARACTERISTICA OBLIGATORIA DE LOS ENSAYOS CLINICOS CONTROLADOS Y ALEATORIZADOS (ECCA)?  
Introducción:
Es frecuente la realización de ensayos clínicos controlados y aleatorizados con la idea de encontrar un beneficio para una droga o intervención determinadas.

Lectura recomendada:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
JAMA, 303(12):1180-1187
SEGUN LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUAL ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION Y CUALES LAS DROGAS CON MAYOR AVAL CIENTIFICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta la consistencia ósea; por ello, parte de su tratamiento está dedicado a evitar la resorción ósea y a contribuir con su deposición.

Lectura recomendada:
Review of Osteoporosis Pharmacotherapy for Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 7(6):293-323
Endocrinología y Metabolismo Nutrición
 
Medicina Interna Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿CON QUE VALOR SE DEFINE LA HIPOVITAMINOSIS D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D altera la absorción intestinal de calcio; esto, sumado a una ingesa deficiente en este último, aumenta el riesgo de patologías como el raquitismo y la osteomalacia.

Lectura recomendada:
Presence of Impaired Intestinal Calcium Absorption in Chronic Hypovitaminosis D and Its Change After Cholecalciferol Supplementation: Assessment by the Calcium Load Test
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(1):54-60
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Farmacología Medicina Familiar
 
Medicina Interna Oncología
 
¿CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA POR LA QUIMIOTERAPIA EN EL CANCER DE MAMA EN RELACION CON LA PERDIDA DE DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
La quimioterapia en el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas provoca una disminución de la densidad mineral ósea, principalmente durante el primer año de tratamiento. Esta puede evitarse con el uso de bisfosfonatos intravenosos como el ácido zoledrónico, si bien aún no está definido el régimen óptimo de administración.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss by Zoledronic Acid in Premenopausal Women Undergoing Adjuvant Chemotherapy Persist Up to One Year Following Discontinuing Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):559-566
¿QUE PARAMETRO PREDICE MEJOR EL MAYOR RIESGO DE FRACTURAS EN LAS MUJERES CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)?  
Introducción:
Las enfermas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tienen más riesgo de presentar fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
Low Bone Mass and High Bone Turnover in Postmenopausal Human Immunodeficiency Virus-Infected Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):620-629
¿CUAL FUE LA EFICACIA Y LA TOLERABILIDAD DEL IBANDRONATO ADMINISTRADO POR VIA ORAL EN FORMA MENSUAL EN COMPARACION CON EL ALENDRONATO ADMINISTRADO SEMANALMENTE A MUJERES MENOPAUSICAS?  
Introducción:
El estudio MOTION fue diseñado para comparar la eficacia de 150 mg de ibandronato administrado mensualmente con la de 70 mg de alendronato indicado en forma semanal a mujeres menopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate (150 mg) and Once-Weekly Oral Alendronate (70 mg): Additional Results from the Monthly Oral Therapy with Ibandronate for Osteoporosis Intervention (MOTION) Study
Clinical Therapeutics, 31(4):751-761
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ANTE LA PRESENCIA EN LA RADIOGRAFIA VERTEBRAL DE UNA IMAGEN LITICA Y ESCLEROTICA (ES DECIR, MIXTA) CON ENGROSAMIENTO E HIPERTROFIA DEL HUESO TRABECULAR Y CON AUMENTO DE DENSIDAD DE LA VERTEBRA?  
Introducción:
En la radiología vertebral de la etapa inicial de la enfermedad de Paget, las imágenes pueden ser mixtas.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Paget: Afectacion Vertebral
SIICSalud,
CON CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RELACIONARIA AL INCREMENTO EN LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO OBSERVADA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
El embarazo y la lactancia conllevan un aumento de la demanda para la madre para asegurar la provisión de calcio y otros minerales a su hijo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Up-Regulates Intestinal Calcuim Absorption and Skeletal Mineralization Independently of the Vitamin D-Receptor
Endocrinology, 151(3):886-895
Endocrinología y Metabolismo Bioquímica
 
Gastroenterología Medicina Interna
 
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES CONSECUENCIAS DEL AUMENTO AGUDO DEL CONTENIDO PROTEICO EN LA DIETA?  
Introducción:
Desde hace mucho tiempo se sabe que el aumento de la ingesta proteica genera cambios en el equilibrio metabólico del calcio, como por ejemplo el aumento de este catión en la orina. Sin embargo, se desconocen los mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
The Effect of Dietary Protein on Intestinal Calcium Absorption in Rats
Endocrinology, 151(3):1071-1078
¿EN QUE REGIONES DEL ESQUELETO LA EFICACIA DEL ALENDRONATO PARECE MENOR CUANDO SE LO ADMINISTRA A LOS ANCIANOS CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El alendronato se asocia con cambios significativos en la densidad mineral ósea de diversas áreas del esqueleto cuando se lo administra a ancianos con fracturas de cadera. Sin embargo, en algunas regiones esqueléticas estas modificaciones no alcanzan la magnitud deseada.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate in Elderly Patients After Low Trauma Hip Fracture Repair
Osteoporosis International, 20(6):903-910
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE OSTEOPOROSIS EN LOS VARONES ANCIANOS?  
Introducción:
Mediante modelos de análisis epidemiológico, resulta posible identificar variables clínicas y bioquímicas que se correlacionan con un mayor riesgo de osteoporosis en los pacientes añosos de sexo masculino.

Lectura recomendada:
Assessment of Determinants for Osteoporosis in Elderly Men
Osteoporosis International, 20(7):1157-1166
¿CUALES SON FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente que genera costos importantes en el sistema de salud. Se estima que afecta a 10 millones de personas en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Older Adults
Osteoporosis International, 20(11):1963-1967
¿EN QUE PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) ES COMUN LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease Is Associated with Osteoporosis and Low Levels of Vitamin D
Osteoporosis International, 20(11):1881-1887
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES, SEGUN SU DENSIDAD MINERAL OSEA, LA QUE MEJOR PREDICE EL RIESGO DE FRACTURAS VERTEBRALES?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con ranelato de estroncio logra mejoras en la densidad mineral ósea y mantiene la efectividad antifractura hasta por ocho años.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis with Strontium Ranelate: Results at 8 Years
Bone, 45(6):1059-1064
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Atención Primaria
 
Inmunología Medicina Familiar
 
Pediatría Reumatología
 
¿QUE TIPOS CELULARES PARECEN INVOLUCRADOS EN EL PROCESO DE ADAPTACION DEL TEJIDO OSEO AL CRECIMIENTO MUSCULAR EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
Los cambios en la de fuerza y la longitud muscular que ocurren durante la niñez se asocian con la necesidad de adaptaciones estructurales para mantener la tensión sobre el plano óseo en un nivel constante.

Lectura recomendada:
Skeletal Health in Children with Chronic Inflammatory Diseases
Bone, 45(2):46-46
¿CUAL ES LA ACCION DE LOS BISFOSFONATOS SOBRE LAS CELULAS DEL ESTROMA DE LA MEDULA OSEA?  
Introducción:
Si bien los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos son el principio de su acción farmacológica, se ha demostrado que estos medicamentos provocan cambios en otras células del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Alendronate Enhances Osteogenic Differentiation of Bone Marrow Stromal Cells
Clinical Orthopaedics and Related Research, 467(12):3121-3128
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