Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL EVENTO ADVERSO MAS FRECUENTE ASOCIADO CON EL USO DE RANELATO DE ESTRONCIO?  
Introducción:
El ranelato de estroncio, fármaco que se utiliza para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, estimula la formación del hueso e inhibe su resorción. Ha demostrado eficacia en diversos estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Spotlight on Strontium Ranelate: in Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 27(9):771-773
¿QUE EFECTO TIENE LA REDUCCION DEL PESO EN ALREDEDOR DE UN 10%, EN TERMINOS DE LA CONCENTRACION DE VITAMINA D?  
Introducción:
Las pacientes con obesidad suelen presentar niveles bajos de vitamina D.

Lectura recomendada:
Rising Serum 25-Hydroxy-Vitamin D Levels after Weight Loss in Obese Women Correlate with Improvement in Insulin Resistance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(9):4251-4257
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Bioquímica Cardiología
 
Diagnóstico por Laboratorio Geriatría
 
¿CUAL DE ESTAS DETERMINACIONES SE ASOCIA DE FORMA MAS ACENTUADA CON UNA MAYOR PERDIDA DE MASA OSEA EN LOS VARONES AÑOSOS?  
Introducción:
Se postula que ciertos parámetros bioquímicos guardan relación con una mayor proporción y velocidad de pérdida de la masa ósea en varones ancianos.

Lectura recomendada:
Sex Steroid Hormones in Older Men: Longitudinal Associations with 4.5-Year Change in Hip Bone Mineral Density - The Osteoporotic Fractures in Men Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(9):4314-4323
¿CUAL DE ESTAS ES UNA MANIFESTACION CLINICA DEL SINDROME DE CUSHING?  
Introducción:
El síndrome de Cushing es una enfermedad poco frecuente. Su diagnóstico es sencillo en los casos severos, pero es difícil en pacientes con hipercortisolemia leve, y es de por sí mucho más complicado que el de otras afecciones endocrinológicas.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Commentary from a European Perspective
European Journal of Endocrinology , 163(1):9-13
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Diagnóstico por Laboratorio Medicina Interna
 
EN EL CONTEXTO DE HIPOPITUITARISMO CON TERAPIA DE REEMPLAZO CON GLUCOCORTICOIDES, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CORRELACIONO POSITIVAMENTE Y SIGNIFICATIVAMENTE CON UNA MAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS VERTEBRALES?  
Introducción:
Los pacientes con deficiencia de hormona de crecimiento suelen presentar otras deficiencias hormonales concomitantes, como gonadotrofinas, corticotrofina o tirotrofina. En esos casos la terapia de reemplazo con glucocorticoides, incluso en dosis habituales, parece aumentar el riesgo de fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid Replacement Therapy and Vertebral Fractures in Hypopituitary Adult Males with GH Deficiency
European Journal of Endocrinology , 163(1):15-20
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS SE DESCRIBE EN LOS ADENOMAS CORTICOTROPOS SILENTES?  
Introducción:
Los adenomas corticotropos silentes constituyen una categoría de neoplasias hipofisarias poco frecuentes y de difícil caracterización.

Lectura recomendada:
Clinical, Hormonal and Molecular Characterization of Pituitary ACTH Adenomas without (Silent Corticotroph Adenomas) and with Cushing's Disease
European Journal of Endocrinology , 163(1):35-43
¿CUAL ES EL GEN QUE CODIFICA LA ENZIMA 1-ALFA,25-HIDROXILASA?  
Introducción:
La 25-hidroxivitamina D3 se convierte en 1-alfa,25-dihidroxivitamina D3 (1,25D) por medio de la enzima 1-alfa,25-hidroxilasa.

Lectura recomendada:
Osteoclastic Metabolism of 25(OH)-Vitamin D3: A Potential Mechanism for Optimization of Bone Resorption
Endocrinology, 151(10):4613-4625
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL RIESGO DE CAIDAS Y FRACTURAS EN LA POBLACION ANCIANA:  
Introducción:
La administración de antipsicóticos atípicos en la población anciana sólo se encuentra aprobada en caso de esquizofrenia o trastorno bipolar; no obstante, en la práctica clínica se observa con frecuencia creciente en pacientes con demencia o depresión, entre otros cuadros.

Lectura recomendada:
Risk of Falls and Fracture in Older Adults Using Antipsychotic Agents: A Propensity-Matched Retrospective Cohort Study
Drugs & Aging, 27(10):815-829
¿CUAL ES LA DOSIS DE FUROSEMIDA QUE SE ASOCIA CON UN PRONOSTICO MAS DESFAVORABLE, EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
Los diuréticos de asa son muy utilizados en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Diuretic dose and Long-Term Outcomes in Elderly Patients with Heart Failure after Hospitalization
American Heart Journal, 160:264-271
¿CUAL ES LA DOSIS DIARIA RECOMENDADA DE SULFATO DE GLUCOSAMINA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON ARTROSIS?  
Introducción:
La glucosamina es el monosacárido precursor de los principales componentes del cartílago, los glucosaminoglucanos.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(9):1192-1202
¿CUANTAS VECES SE ESTIMA QUE AUMENTA EL RIESGO DE FRACTURA DE CADERA POR CADA DESVIACION ESTANDAR QUE CAE LA DENSIDAD MINERAL OSEA DE LA CABEZA FEMORAL?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas.

Lectura recomendada:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?
São Paulo Medical Journal, 128(4):219-224
¿QUE EFECTOS SE OBSERVARON EXCLUSIVAMENTE CON EL LASOFOXIFENO CON RESPECTO AL RALOXIFENO?  
Introducción:
El raloxifeno fue el primer modulador selectivo de los receptores estrogénicos (MSRE) aprobado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. El lasofoxifeno es un producto de nueva generación aprobado en marzo de 2009 para el la terapia de mujeres posmenopáusicas con riesgo aumentado de fracturas.

Lectura recomendada:
Lasofoxifene in Osteoporosis and Its Place in Therapy
Advances in Therapy, ()
Ortopedia y Traumatología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿CUAL DE ESTOS FACTORES PARECE MODIFICAR EL RIESGO DE FRACTURA DE CADERA EN SUJETOS CON ARTROSIS?  
Introducción:
Clínicamente, es posible observar que los pacientes que padecen una fractura de cadera difícilmente presente osteoartrosis en la misma articulación. El tema ha sido analizado en varios estudios y los resultados obtenidos han sido controversiales.

Lectura recomendada:
The Association Between Hip Fracture and Hip Osteoarthritis. A Case-Control Study
BMC Musculoskeletal Disorders, ()
¿CUAL DE ESTOS BISFOSFONATOS ES UN COMPUESTO NITROGENADO?  
Introducción:
Los bisfosfonatos inhiben la resorción ósea al actuar principalmente sobre los osteoclastos.

Lectura recomendada:
Biochemical and Molecular Mechanisms of Action
Bone, ()
¿EN QUE MOMENTO DE LA VIDA SE LOGRA EL PICO DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
La adquisición de masa ósea durante la niñez y la adolescencia determina el riesgo de osteoporosis en años posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures
Bone, 46(2):336-341
¿CUAL DE ESTAS ALTERNATIVAS REPRESENTA UNA TERAPIA POSIBLE DEL SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una respuesta inflamatoria alterada a un traumatismo local, para el cual se ha postulado el potencial tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
The Successful Use of Pamidronate in a 11-Year-Old Girl with Complex Regional Pain Syndrome: Response to Treatment Demonstrated by Serial Peripheral Quantitative Computerised Tomographic Scans
Bone, 46(4):885-888
¿CUAL ES LA FASE DE CONSOLIDACION OSEA QUE PODRIA VERSE PERJUDICADA POR LA AMINISTRACION DE ACIDO ZOLEDRONICO TRAS UNA FRACTURA?  
Introducción:
Hasta el momento, se ha publicado un solo trabajo de investigación que hace referencia al momento de iniciar el tratamiento con bifosfonatos en pacientes con fractura de cadera, en el cual se concluye que la administración endovenosa de ácido zoledrónico debería comenzar entre las 2 y las 12 semanas posteriores a la reparación quirúrgica.

Lectura recomendada:
How Soon After Hip Fracture Surgery Should a Patient Start Bisphosphonates?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 77(11):751-753
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS DEFINE LOS EFECTOS DEL DENOSUMAB EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El denosumab constituye una opción nueva e interesante para el tratamiento de la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Denosumab: What's New?
Current Osteoporosis Reports, ()
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE SEÑALA COMO DE INFLUENCIA EN LA ADHESION AL TRATAMIENTO EN LAS MUJERES MAYORES CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Existen diversos factores que afectan la adhesión al tratamiento de la osteoporosis en las mujeres mayores. Generalmente pueden mejorarse con una adecuada comunicación entre ellas y su médico que aclare el diagnóstico, sus consecuencias y la eficacia y seguridad de los tratamientos indicados.

Lectura recomendada:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study
Drugs & Aging, 27(12):999-1008
CUANTAS FRACTURAS PODRIAN SER PREVENIDAS EN CASO DE LOGRARSE UNA ADHESION AL TRTAMIENTO OPTIMA?  
Introducción:
En el caso de pacientes bajo tratamiento farmacológico para la osteoporosis, ambas instancias han sido registradas como sub-óptimas en varias investigaciones. Cuando se produce una fractura, tanto el paciente como el sistema de salud que lo contiene se ven perjudicados debido a los elevados costos de tratamiento, la menor calidad de vida, y el incremento de la morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Adherence on Lifetime Fractures in Osteoporotic Women Treated with Daily and Weekly Bisphosphonates
Journal of Bone and Mineral Research, 24(11):1819-1826
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