Indice General de Autoevaluaciones

¿CUAL ES LA PRINCIPAL LIMITACION DE LA DETERMINACION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA POR DEXA EN LAS MUJERES JOVENES CON INSUFICIENCIA OVARICA PRECOZ?
Introducción:
La absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) constituye el método más difundido para establecer la densidad mineral ósea y, por ende, el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Osteoporosis in Premature Ovarian Failure - Limitations of the DEXA Scan
Menopause International, 14(4):186-187

¿CUAL DE ESTOS FACTORES FORMA PARTE DEL ALGORITMO DE RIESGO DE FRACTURAS ELABORADO POR LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?
Introducción:
El algoritmo de riesgo absoluto de fracturas propuesto por la Organización Mundial de la Salud permite identificar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar fracturas asociadas con la osteoporosis y, por lo tanto, a los candidatos a un tratamiento preventivo.

Lectura recomendada:
National Osteoporosis Foundation Issues Guidelines for Osteoporosis Management
www.nof.org,

¿CUAL FUE EL RIESGO DE PRESENTAR FRACTURAS VERTEBRALES EN LAS MUJERES TRATADAS CON IBANDRONATO CON RESPECTO A LAS QUE RECIBIERON BISFOSFONATOS ADMINISTRADOS SEMANALMENTE?
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture in Women Treated with Monthly Oral Ibandronate or Weekly Bisphosphonates: The eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) Database Fracture Study
Bone,

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL IBANDRONATO?
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Monthly Oral Ibandronate is Effective and Well Tolerated after 3 Years: The MOBILE Long-Term Extension
Clinical Rheumatology, 27(8):955-960

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS FUERON VERIFICADOS EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA SOMETIDOS A HEMODIALISIS Y TRATADOS CON OMEPRAZOL POR TIEMPO PROLONGADO?
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan síntomas gastrointestinales con frecuencia, por lo que es habitual que consuman inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Omeprazole Use is Associated with Low Bone Mineral Density in Maintenance Haemodialysis Patients
International Journal of Clinical Practice, 63(2):261-268

¿CUAL ES EL EFECTO DEL TAMOXIFENO SOBRE EL HUESO?
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos utilizado para el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss after Withdrawal of Tamoxifen
Endocrine Practice, 14(2):162-167

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES?
Introducción:
El tratamiento prolongado con corticoides puede causar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Protects Premenopausal Women from Bone Loss and Fracture Associated with High-Dose Glucocorticoid Therapy
Journal of Rheumatology, 35(11):2249-2254

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS PREDICE UN MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD EN RELACION CON LAS FRACTURAS EN EL CASO DE LOS HOMBRES?
Introducción:
Las fracturas por fragilidad secundarias a osteoporosis se relacionan con un aumento de la mortalidad prematura en ambos sexos y en distintos grupos etarios. La presencia de fracturas subsiguientes aporta un riesgo adicional.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Associated with Low-Trauma Osteoporotic Fracture and Subsequent Fracture in Men and Women
JAMA, 301(5):513-521

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA RESPECTO DE LA MASA OSEA EN LA POSMENOPAUSIA?
Introducción:
Los estrógenos influyen sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Endogenous Estradiol Levels on Bone Resorption and Bone Mineral Density in Healthy Postmenopausal Women: A Prospective Study
Climacteric, 12(1):49-58

¿QUE MEDIDAS DEBEN INCLUIRSE EN LA ATENCION DE LAS PACIENTES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250

¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE LA OSTEONECROSIS DE MAXILAR?
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO CON IBANDRONATO EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPENIA?
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422

CON RESPECTO A LA ASOCIACION ENTRE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL INCREMENTO DE MASA OSEA, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107

¿CUAL ES LA RAZON POR LA QUE ALGUNOS ESTUDIOS SOBRE EL EFECTO DE LOS BISFOSFONATOS, PESE A LOGRAR MEJORAS EN LA DENSITOMETRIA MINERAL OSEA, NO CONSIGUEN LA REDUCCION EN LA TASA DE FRACTURAS?
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGENITAS TIENE MAYOR INCIDENCIA DESPUES DE LA EXPOSICION MATERNA A LOS BISFOSFONATOS?
Introducción:
Si bien en modelos de experimentación con animales los bisfosfonatos se asocian con diversas malformaciones congénitas, se dispone de pocos datos acerca de los efectos fetales de estos fármacos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Following in Utero Exposure to Bisphosphonates
Bone, 44(3):428-430

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ALTERNATIVOS SE UTILIZA PARA LA MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES SELECCIONADOS O PARA ALGUNOS CASOS DE INVESTIGACION CLINICA?
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE CONSIDERA UN CAUSA PRECIPITANTE DE OSTEONECROSIS MAXILAR?
Introducción:
La osteonecrosis maxilar se asocia con el tratamiento con bisfosfonatos, en especial en los pacientes con cáncer de mama y mieloma múltiple. Se considera que ciertas circunstancias pueden actuar como factores desencadenantes.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw: Who Gets It, and Why?
Bone, 44(1):4-10

¿EN QUE REGION DEL ESQUELETO SE OBSERVA UNA DISMINUCION DEL RIESGO DE FRACTURAS CON LA ADMINISTRACION ANUAL DE ACIDO ZOLEDRONICO?
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA?
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS SE RELACIONA CON MAS FRECUENCIA CON LA ADMINISTRACION DE ACIDO ZOLEDRONICO?
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809

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Osteoporosis y Osteopatías Médicas

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