Atención Primaria

¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE INCLUSION PARA EL ESTUDIO AFFIRM-AHF?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un trastorno muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca; se estima que aproximadamente el 50% de estos casos la presenta de manera independiente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the AFFIRM-AHF Trial: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial Comparing the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hospitalisations and Mortality in Iron-deficient Patients Admitted for Acute Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 21(12):1651-1658
SEÑALE LOS FACTORES ASOCIADOS CON EVOLUCION CLINICA ADVERSA, EN PACIENTES CON REGURGITACION TRICUSPIDEA GRAVE AISLADA:  
Introducción:
La regurgitación tricuspídea grave aislada no siempre se asocia con pronóstico clínico favorable.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Outcomes in Patients with Severe Tricuspid Regurgitation
Journal of the American Heart Association , 12(1)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE ASOCIA FUERTEMENTE CON LA TOS CRONICA EN ADULTOS?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology , 27(1):36-47
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON PIRFENIDONA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL ASOCIADA CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación reconocida de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Pirfenidone in Patients with Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease
The Lancet Respiratory Medicine ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES QUE SUFREN DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO LEVE:  
Introducción:
El daño cerebral traumático suele clasificarse como grave, moderado o leve, en función del puntaje inicial en la Glasgow Coma Scale.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients With Mild Traumatic Brain Injury Without Acute Intracranial Traumatic Injury
JAMA Network Open , 5(8):1-13
¿CUALES PODRIAN SER LOS ANTICOAGULANTES DE ELECCION PARA LA PREVENCION Y EL TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) durante el embarazo es de entre 0.6 y 2.0 eventos por cada 1000 partos, con mayor incidencia aun en las pacientes con riesgo basal elevado, por ejemplo las pacientes con antecedente de TEV o con trombofilia.

Lectura recomendada:
Cohort Study: First Trimester Anticoagulant Exposure and Adverse Pregnancy Outcomes in Women with Preconception Venous Thromboembolism.
American Journal of Medicine, 135(4):493-502
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL COLICO RENAL AGUDO:  
Introducción:
El cólico renal, con una incidencia de 0.5% por año en Europa y Norteamérica, se asocia con dolor paroxístico muy intenso en la cintura o la parte superior del abdomen. El ketorolac sería mejor que la meperidina a los 15 y 30 minutos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Opioids in the Treatment of Acute Renal Colic: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology , 12(728908):1-15
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La obesidad sarcopénica es un síndrome recientemente definido, caracterizado por la presencia de sarcopenia, con masa muscular baja, disminución de la fuerza muscular y disfunción física, y exceso de grasa.

Lectura recomendada:
Effect of SGLT-2 Inhibitors on Body Composition in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One , :1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CIRUGIA BARIATRICA, EN RELACION CON LOS TUMORES?  
Introducción:
La obesidad aumenta la incidencia y la mortalidad asociada con ciertos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity
JAMA Network Open , 327(4):2423-2433
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 EN PACIENTES INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO PRESERVADA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y de internaciones frecuentes, en comparación con la IC con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 9(875327):1-14
¿QUE PROBLEMA EN LA ATENCION DE SALUD DE RECIEN NACIDOS SE OBSERVO DURANTE LA PANDEMIA DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19, POR SUS SIGLAS EN INGLES)?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha tenido un impacto tanto directo como indirecto en la salud y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Estrategias de Servicios de Salud en Mujeres, Recién Nacidos/as, Niños/as y Adolescentes Durante la Pandemia de COVID-19 en países de las Américas
Cadernos de Saúde Pública, 38(12)
¿CUAL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DEL RASTREO DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (AAN) EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATICA JUVENIL?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es la enfermedad reumática más frecuente en la población pediátrica, con una incidencia estimada global de entre 1.6 y 23 por cada 100 000.

Lectura recomendada:
Prevalence and Titres of Antinuclear Antibodies in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
Autoimmunity Reviews , 21(6):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ES MAS EFICAZ PARA EVITAR EPISODIOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO, EN PACIENTES QUE REQUIEREN INMOVILIZACION DE LA PIERNA LUEGO DE TRAUMATISMOS?  
Introducción:
Los pacientes que sufren traumatismos de las extremidades inferiores y que requieren inmovilización tienen riesgo aumentado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolic Events in Patients with Lower leg Immobilization After Trauma: Systematic Review and Network Metaanalysis with Meta-epsidemiological Approach
PLoS Medicine, :1-18
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO ES UNA BANDERA ROJA EN DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El sistema de “banderas rojas” es una herramienta para detectar signos o síntomas sugestivos de situaciones potencialmente más graves en dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags
Journal of Multidisciplinary Healthcare , 15:1779-1788
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TRATAMIENTOS CONTRA LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS:  
Introducción:
La masa ósea reducida, con debilidad ósea y riesgo aumentado de fracturas, es la principal característica de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Treatments to Prevent Fractures in People With Low Bone Mass or Primary Osteoporosis: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 176(2):182-195
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO ESTA INCLUIDO EN LA DEFINICION DE SALUD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
La determinación del perfil de salud cardiovascular (favorable, intermedio o desfavorable) es un dato clínico y epidemiológico importante para estimar el riesgo de muchos procesos crónicos.

Lectura recomendada:
Association between Behavioral, Biological, and Genetic Markers of Cardiovascular Health and MRI Markers of Brain Aging: A Cohort Study
Neurology, 100(1):38-48
¿CON QUE SE ASOCIA EL USO DE IBP DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se utilizan cada vez más durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Proton Pump Inhibitor Use During Early Pregnancy and Risk of Congenital Malformations
JAMA Network Open , 6(1):1-15
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE TOCILIZUMAB, POTENCIALMENTE UTIL PARA PACIENTES CON POLIMIALGIA REUMATICA ACTIVA A PESAR DEL TRATAMIENTO CON PREDNISONA ORAL?  
Introducción:
La polimialgia reumática se asocia con dolor y rigidez del hombro y de la cintura pelviana, en combinación con aumento de los niveles de los reactantes de fase aguda.

Lectura recomendada:
Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(11):1053-1062
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB, EN PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS JUVENIL?  
Introducción:
La espondiloartritis de inicio en la juventud define un grupo de niños y adolescentes con artritis y entesis periféricas, algunos con expresión del antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled 12-Week Trial of Infliximab in Patients with Juvenile-onset Spondyloarthritis
Arthritis Research & Therapy, 24(1):1-11
SEGUN LA NORMA 2022 DEL AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY/AMERICAN ASSOCIATION OF HIP AND KNEE SURGEONS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMATICAS, ¿QUE MEDICAMENTOS PUEDEN CONTINUARSE HASTA LA ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA O RODILLA?  
Introducción:
Los pacientes con artritis inflamatoria y lupus eritematoso sistémico tienen mayor riesgo de infección después de la artroplastia total de cadera o de rodilla.

Lectura recomendada:
2022 American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons Guideline for the Perioperative Management of Antirheumatic Medication in Patients with Rheumatic Diseases Undergoing Elective Total Hip or Total Knee Arthroplasty
American College of Rheumatology , :1-2
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