SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TROMBOSIS CON TROMBOCITOPENIA EN RELACION CON EL USO DE VACUNAS CONTRA COVID-19:  
Introducción:
Desde que se introdujeron diversas vacunas para evitar la enfermedad por coronavirus 2019 se refirieron unos pocos casos de síndrome de trombosis con trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Very rare Thrombosis with Thrombocytopenia After Second AZD1222 Dose: a Global Safety Database Analysis
The Lancet , :1-2

¿CUAL SERIA EL MEJOR METODO PARA IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA CON MAYOR POSIBILIDAD DE RESPONDER A TOCILIZUMAB (UN INHIBIDOR DE LA INTERLEUQUINA 6), RESPECTO DE RITUXIMAB (UN AGENTE QUE INDUCE DEPLECION DE LINFOCITOS B)?  
Introducción:
Los linfocitos B contribuyen en la fisiopatogenia de la AR al inducir inflamación sinovial por medio de la producción local de autoanticuerpos específicos, la liberación de citoquinas proinflamatorias y osteoclastogénicas y al actuar como células presentadoras de antígenos.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Tocilizumab in Anti-TNF Inadequate Responder Patients with Rheumatoid Arthritis (R4RA): 16-week Outcomes of a Stratified, Biopsy-driven, Multicentre, Open-label, Phase 4 Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10271):305-317

¿CUAL ES EL VALOR INFERIOR DE LA CONCENTRACION DE FERRITINA SERICA?  
Introducción:
Para evaluar la deficiencia de hierro, el indicador más frecuentemente utilizado es la medición de la ferritina sérica, cuyos valores de referencia suelen variar con el sexo, con un valor inferior para las mujeres de 10 a 20 ng/ml por debajo del de los hombres.

Lectura recomendada:
Data-driven Physiologic Thresholds for Iron Deficiency Associated with Hematologic Decline
American Journal of Hematology, 95(3):302-309

SEÑALE POR DEBAJO DE CUAL DE LOS SIGUIENTES NIVELES DE HEMOGLOBINA SE DEFINE ANEMIA EN EL EMBARAZO  
Introducción:
La anemia afecta a aproximadamente el 56% de las embarazadas en países no industrializados y el 20% en países industrializados. La anemia durante el embarazo suele deberse a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain
Obstetrics and Gynecology International , 2016(5060252):1-6

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN EFECTO FETAL DE LA ANEMIA MATERNA?  
Introducción:
La anemia ferropénica durante el embarazo es un problema global de salud, que afecta al 88% de todas las mujeres gestantes.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Ferric Carboxymaltose Compared to Iron Sucrose in Women with Iron Deficiency Anemia: Phase IV Clinical Trials
BMC Women's Health, 18(1):1-10

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO POR VIA INTRAVENOSA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera, la pérdida total de sangre suele ser importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Intravenous Tranexamic Acid in hip Fracture Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis - Journal of Orthopaedic Translation
Journal of Orthopaedic Translation , 19:1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO POR VIA INTRAVENOSA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera, la pérdida total de sangre suele ser importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Intravenous Tranexamic Acid in hip Fracture Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis - Journal of Orthopaedic Translation
Journal of Orthopaedic Translation , 19:1-11

EN RELACION CON EL USO DE LA CARBOXIMALTOSA FERRICA EN LA DEFICIENCIA DE HIERRO LUEGO DE LA EXTERNACION POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
La deficiencia de hierro es común en pacientes con insuficiencia cardíaca, y se asociaría con intolerancia al ejercicio, baja calidad de vida y aumento en el riesgo de internación y mortalidad independientemente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge After Acute Heart Failure: a Multicentre, Double-blind, Randomised, Controlled Trial
The Lancet , 396(10266):1895-1904

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, SECUNDARIA A SANGRADO GASTROINTESTINAL AGUDO?  
Introducción:
Se estima que en alrededor del 50% de los pacientes con sangrado gastrointestinal agudo, no asociado con várices esofágicas, presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Intravenous vs Oral Iron for the Treatment of Anaemia after Acute Gastrointestinal Bleeding
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 50(3):258-268

¿CUAL ES EL FACTOR QUE PREDICE LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES SOMETIDOS A GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA (GEP) POR DISFAGIA?  
Introducción:
La anemia es una anormalidad frecuente en pacientes con disfagia por tumores de cabeza y cuello y enfermedades esofágicas o neurológicas, sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.

Lectura recomendada:
Anemia and Hematopoietic Factor Deficiencies in Patients after Endoscopic Gastrostomy: A Nine-Year and 472-Patient Study
Nutrients , 12(12):1-8

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN EL EMBARAZO.  
Introducción:
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la OMS se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.

Lectura recomendada:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Anemia , 2019(4640635):1-6

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CORRECCION DE LA ANEMIA DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACION MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE CARBOXIMALTOSA FERRICA?  
Introducción:
La anemia durante la gestación compromete la salud física y mental, es causa de estrés cardiovascular, aumenta la morbilidad y el riesgo de mortalidad materna en las mujeres que presentan hemorragia posparto, y compromete la cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Women Whose Anemia was not Corrected Before Delivery and Pregnant Women who Were Treated with Intravenous Iron in the Third Trimester
Archives of Gynecology and Obstetrics, 303(3):715-719

¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES INTESTINALES POTENCIALMENTE GRAVES EN PACIENTES CON INFECCION POR SARS-COV-2?  
Introducción:
Las complicaciones intestinales merecen especial atención en pacientes con infección por SARS-CoV-2, ya que ponen en peligro la vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Intestinales Graves en Pacientes SARS-CoV-2 Recibiendo Manejo Protocolizado
Revista de Gastroenterología de México, :1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PANCREATITIS AGUDA INDUCIDA POR DROGAS (PAID):  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) se asocia con índices aproximados de mortalidad del 3%. La incidencia de PA varía considerablemente entre los países (entre 10 y 100 por cada 100 000 habitantes).

Lectura recomendada:
Analysis of 1060 Cases of Drug-Induced Acute Pancreatitis
Gastroenterology, 159(5):1958-1961

¿QUE EFECTO TIENE LA ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE CARBOXIMALTOSA FERRICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA (ICC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es considerada uno de los factores que determinan la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Hospitalization and Mortality Outcomes in Chronic Heart Failure: A Meta-analysis
Indian Heart Journal, 69(6):736-741

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON TENECTEPLASA EN DOSIS DE 0.40 MG/KG, RESPECTO DE 0.25 MG/KG, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO AGUDO, ANTES DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR?  
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo se recomienda la trombólisis aguda antes de la trombectomía endovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients with Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(13):1257-1265

EN LA CLASIFICACION DE LOS SUBTIPOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA (IC), ¿QUE VALOR DEFINE A LA FRACCION DE EYECCION (FE) NORMAL?  
Introducción:
Se propusieron 3 subtipos de insuficiencia cardíaca sobre la base del valor de la fracción de eyección, y se comunicó que, si bien todos los tipos tienen mayor riesgo de fibrilación auricular, la modalidad con fracción de eyección preservada se asocia con el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation in Heart Failure: Focus on Antithrombotic Management
Heart Failure Clinics , 16(1):107-120

EN RELACION CON EL USO CONCOMITANTE DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) O INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS) EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES NO ANTAGONISTAS DE LA VITAM  
Introducción:
Los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se han empleado desde 2010 para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular, en reemplazo de la warfarina.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of NSAIDs or SSRIs with NOACs Requires Monitoring for Bleeding
Yonsei Medical Journal, 61(9):741-749

EL ESTUDIO HOKUSAI VTE CANCER, REALIZADO EN PACIENTES CON NEOPLASIAS SOLIDAS O HEMATOLOGICAS CON EMBOLIA PULMONAR O TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP), COMPARO EDOXABAN CON CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS:  
Introducción:
El estudio Hokusai VTE Cancer, realizado en pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda proximal, sintomática o detectada incidentalmente, comunicó la no inferioridad del edoxabán para el criterio principal de valoración (combinación de tromboembolismo venoso recurrente o hemorragia mayor).

Lectura recomendada:
Edoxaban for Treatment of Venous Thromboembolism in Patient Groups with Different Types of Cancer: Results from the Hokusai VTE Cancer Study
Thrombosis Research, 185:13-19

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA ANESTESIA GENERAL, EN LAS CESAREAS DE URGENCIA?  
Introducción:
La incidencia de cesáreas programadas ha aumentado considerablemente en los últimos años. La cesárea puede obedecer a indicaciones maternas, indicaciones fetales, o indicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
General Versus Regional Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery in a High-volume High-resource Referral Center: A Retrospective Cohort Stud
Romanian Journal of Anaesthesia and Intensive Care , 27(2):6-10